甲亢的外科治疗及护理试题

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1、甲亢的外科治 疗及护理(总分：，做题时间 ：90 分钟)一、 A1 型题 ( 总题数： 30，分数：1. 以下仅见于原发性甲亢的是 _（分数：）A. 杂音及震颤征B. 手颤及舌颤C. 眼球突出 D. 脉压差大E. 食欲亢进解析：2. 甲状腺功能亢进的高代谢症状是_（分数：）A. 神经兴奋性增高B. 甲状腺肿大C. 怕热、多汗 D. 突眼E. 心动过速解析：3. 压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现_（分数：）A. 患侧眼球内陷B. 患侧上睑下垂C. 患侧瞳孔缩小D. 声音嘶哑E. 同侧面部无汗解析：4. 病人清醒未起床时，测其脉率和血压，以测基础代谢率(BMR)，正确公式是_（分

2、数：）=脉率 +收缩压 -111=脉率 +舒张压 -111=脉率 +脉压=脉率 +脉压 -111=脉率 +收缩压解析：5. 测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为_（分数：）A. 正常B. 轻度甲亢C. 中度甲亢D. 重度甲亢E. 偏低解析：6. 轻度甲亢患者基础代谢率多在_（分数：）A.+10%+20%B.+20%+30%C.+30%+40%D.+40%+50%E.+50%+60%解析：7. 判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是_（分数：）A. 体温、呼吸B. 血压、脉搏 C. 体重、食欲D. 突眼程度E. 睡眠时间解析：8. 下列不属于甲亢手术适应证的是_（分数：）A. 继发性甲亢B. 中

3、度以上甲亢C. 儿童甲亢 D. 有压迫症状的甲亢E. 内科治疗效果不佳或复发的甲亢解析：9. 甲状腺肿手术治疗的禁忌证 _（分数：）A. 有压迫症状B. 巨大甲状腺肿，影响工作生活C. 妊娠期甲状腺肿D. 继发甲亢或怀疑有恶变E. 胸骨后甲状腺肿解析：10. 甲亢病人术前准备最重要的是_（分数：）A. 测定基础代谢率B. 心理护理C. 喉镜检查D. 抗甲状腺药物和碘剂的应用E. 钡餐和心电图检查解析：11. 为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用下列哪项药物准备_（分数：）A. 普萘洛尔B. 苯巴比妥C. 甲状腺素D. 复方碘化钾 E. 硫氧嘧啶解析：12. 某甲状腺功能亢进病人，服用他

4、巴唑后出现药物反应，下列哪项是停药观察的重要指征_A. 头晕、乏力B. 突眼加重9D. 心悸E. 胃肠道反应（分数：）A.B.C. D.E.解析：13. 停用抗甲状腺药物的指征是 _（分数：）A. 甲状腺肿大加重B. 突眼加剧C. 牙龈肿胀D. 粒细胞缺乏 E. 出现胃肠道症状解析：14. 甲亢病人术前准备，下列哪项不符合手术指标_（分数：）A. 情绪稳定、睡眠好转B. 体重增加C. 脉搏 100 次/ 分D. 甲状腺变硬缩小 +20%解析：15. 适用于甲亢程度不严重的病人的术前药物准备是_（分数：）A. 复方碘化钾溶液( 碘剂 )B. 先服甲基硫氧嘧啶，后服碘剂C. 先服他巴唑，后服碘剂D

5、. 先服甲亢平，后服碘剂E. 心得安加碘剂解析：16. 甲亢恶性突眼护理措施，不正确的是_（分数：）A. 睡眠时头部稍低B. 限制水盐摄入C. 外出时戴墨镜D. 睡前涂以抗生素眼膏E. 避免长时间用眼过度解析：17. 对甲亢病人突眼的护理措施，哪项最重要_（分数：）A. 抬高头部B. 生理盐水湿敷C. 抗生素眼膏涂眼D. 戴墨镜或用眼罩E. 限制水钠摄入防止眼压增高解析：18. 甲状腺大部切除时通常采取的体位_（分数：）A. 过伸体位B. 平卧位C. 半坐位D. 侧卧位E. 俯卧位解析：19. 甲亢患者的术后护理最重要的是_（分数：）A. 病室宜安静B. 麻醉清醒后取半卧位C. 注意测量体温、

6、脉搏、血压小时后进流质E. 密切观察病人呼吸变化解析：20. 甲状腺次全切除术后第二日，宜取的卧位是_（分数：）A. 平卧位B. 侧卧位C. 半卧位 D. 头低足高位E. 自主体位解析：21. 关于甲亢术后护理，哪项不正确_（分数：）A. 病人清醒，血压平稳后给予半卧位B. 床旁备气管切开包C. 鼓励病人咳嗽D. 定时测生命体征E. 继续服用碘剂，方法同术前 解析：22. 甲亢手术后最危急的并发症是_（分数：）A. 喉返神经损伤B. 呼吸困难和窒息C. 喉上神经损伤D. 手足抽搐E. 甲状腺危象解析：23. 甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见的原因是_（分数：）A. 切口内出血形成血肿

7、B. 双侧喉返神经损伤C. 气管软化塌陷D. 粘痰堵塞气管E. 急性喉头水肿解析：24. 甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到_（分数：）A. 痰液阻塞B. 伤口内出血 C. 神经损伤D. 甲状腺危象E. 气管软化解析：25. 一侧喉返神经损伤的病人可出现_（分数：）A. 呛咳B. 失音C. 呼吸困难D. 声音嘶哑 E. 声调降低解析：26. 甲状腺大部切除术后引起手足抽搐是因为损伤_（分数：）A. 甲状旁腺B. 双侧喉返神经C. 单侧喉返神经D. 喉上神经外侧支E. 喉上神经内侧支解析：27. 甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食_（分数：）A. 肉、蛋类B. 钙盐C. 脂

8、肪D. 碳水化合物E. 维生素解析：28. 甲状腺危象的原因主要由于 _（分数：）A. 手术时过多挤压甲状腺B. 术前准备未达要求C. 切除腺体过多D. 切除腺体不足E. 手术中过度紧张解析：29. 术后甲状腺危象，多发生在手术后_（分数：） 12 小时 24 小时 36小时 36 小时 48 小时解析：30. 治疗甲状腺危象首选 _（分数：）A. 甲硫氧嘧啶B. 丙硫氧嘧啶C. 甲硫咪唑D. 卡比马唑E. 普萘洛尔 解析：二、 A2 题型 ( 总题数： 13，分数：31. 甲亢病人，循环系统症状，下列哪项不符_（分数：）A. 心率快，心搏出量增B. 周围血管扩张，脉压大C. 脉率 100 次

9、/ 分以上D. 休息或睡眠时脉率变慢E. 严重可发生心律失常解析：32. 女性， 42 岁，甲状腺右侧有一单发肿块，质硬、不光滑、固定，病人出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷，同侧面部无汗，以下判断正确的事_（分数：）A. 迷走神经受压B. 颈交感神经链受压C. 喉上神经受压D. 喉返神经受压E. 面神经受压解析：33. 某女， 34 岁，患原发性甲状腺功能亢进，清晨未起床测其脉率110 次/ 分，血压140/80mmHg，按简便公式计算，该病人的BMR(基础代谢率) 为_（分数：）% %解析：34. 某女， 30 岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96 次 /min ，血压 kPa(130/70

10、mmHg) 。计算基础代谢率是属于_（分数：）A. 正常B. 正常范围偏高C. 重度甲亢D. 中度甲亢E. 轻度甲亢解析：35. 某女， 27 岁，甲状腺肿大1 年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110 次/ 分，血压 130/80mmHg，诊断为 Graves 病，主要护理问题是 _（分数：）A. 营养失调：低于机体需要B. 焦虑 C. 睡眠形态紊乱D. 疲乏E. 有受伤的危险解析：36. 某女， 33 岁，因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，病人害怕手术而焦虑不安，该病人目前的护理问题是 _（分数：）A.焦虑B. 营养失调低于机体需要C. 有角膜完

11、整性受损的危险D. 自我形象紊乱E. 不舒适解析：37. 某男， 30 岁，自述乏力，心慌、怕热，心率120 次/ 分，入院后查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是_（分数：）A. 高蛋白、高热量、高维生素饮食B. 多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅C. 限制饮水D. 可以吃一些辛辣食物E. 可以喝浓茶解析：38. 某女， 30 岁，原发性甲状腺功能亢进，拟行甲状腺大部切除术，应用碘剂行术前药物准备，以下哪项不是碘剂的作用 _（分数：）A. 抑制甲状腺素释放B. 减少甲状腺血运C. 使腺体缩小D. 使腺体变硬E. 抑制甲状腺素合成解析：39. 甲状腺次全切除术

12、后9 小时，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦燥不安，应首先考虑_（分数：）A. 切口内出血B. 喉部水肿C. 气管软化塌陷D. 喉返神经损伤E. 甲状腺危象解析：40. 某男，甲状腺大部分切除手术后24 小时，咳吐粘痰，突然呼吸困难，烦躁，口唇青紫，第一步急救措施为_（分数：）A. 给氧B. 气管切开C. 用吸引器吸痰D. 气管插管E. 用人工呼吸机解析：41. 某女， 35 岁，因甲亢行甲状腺大部切除术，术后进流质时，出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了_（分数：）A. 喉上神经内侧支B. 喉上神经外侧支C. 单侧喉返神经D. 双侧喉返神经E. 甲状旁腺解析：42. 某女，行甲状腺大部切除手术

13、后，出现失音、呼吸困难，是因为手术损伤了_（分数：）A. 单侧喉返神经B. 双侧喉返神经C. 喉上神经内支D. 喉上神经外支E. 甲状旁腺解析：43. 某女， 40 岁，患者诉性情急躁，怕热多汗来就诊，查体发现甲状腺对称性、弥漫性肿大。诊断为甲状腺功能亢进，该病人术后不会出现哪项并发症_（分数：）A. 甲状腺危象B. 呼吸困难和窒息C. 手足抽搐D. 声音嘶哑E. 霍纳综合征 解析：三、 A3 题型 ( 总题数： 7，分数：某女， 46 岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安。大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2 次，测体温，脉搏14

14、0 次/ 分，呼吸 26 次 / 分，血压 130/90mmHg。（分数：）(1). 你认为该患者可能发生的病情变化是_（分数：）A. 感染性休克B. 甲状腺危象 C. 输液反应D. 急性肺水肿E. 低血糖反应解析：(2). 出现该病情变化的主要诱因是_（分数：）A. 水电解质紊乱B. 睡眠紊乱C. 焦虑D. 未及时服药E. 感染 解析：(3). 护士应立即采取的护理措施是_（分数：）A. 将病人安置在低温的环境中B. 预防和控制感染C. 坚持治疗，不自行停药D. 口腔护理E. 预防压疮解析：某女， 42 岁，因“消瘦、烦躁3 个月”主述入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。（分数：）(1). 患者

15、入院后的饮食应给予_（分数：）A. 低脂肪饮食B. 低热量饮食C. 低蛋白饮食D. 高热量饮食 E. 高纤维素饮食解析：(2). 若需要进一步做131 I 试验，则患者在试验前应禁食的食物是_（分数：）A. 蔬菜B. 海带 C. 肉类D. 动物血E. 巧克力及甜食解析：(3). 若患者行甲状腺切除术治疗，麻醉清醒后应_（分数：）A. 禁饮食B. 流质饮食 C. 普通饮食D. 软质饮食E. 半流质饮食解析：(4). 患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为_ （分数：）A. 侧卧位B. 端坐卧位C. 半坐卧位D. 头高足低位E. 去枕仰卧位解析：某女， 25 岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在

16、硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。（分数：）(1). 如发生甲状旁腺损伤，不正确的护理_（分数：）A. 大量进食瘦肉、蛋白、乳品B. 口服葡萄糖酸钙C. 每周测定血钙或尿钙D. 发作时静脉注射钙E. 做好心理准备解析：(2). 术后不妥的护理措施是_（分数：）A. 取半卧位B. 注意观察生命体征变化C. 注意服用复方碘化钾D. 保持呼吸道通畅E. 引流管 72 小时后拔除解析：(3). 手术后，床旁准备的急救物品中，最重要的是_（分数：）A. 气管插管B. 气管切开包C. 氧气装置D. 吸痰设备E. 急救药品解析：(4). 术后 2 天内最重要的观察内容是_（分数：）A. 脉搏B.

17、 血压C. 呼吸 D. 体温E. 切口解析：某甲亢患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。（分数：）(1). 你认为该患者发生了_（分数：）A. 甲状腺危象B. 甲状腺功能亢进性心脏病C. 粘液性水肿D. 淡漠型甲亢型甲亢解析：(2). 对该患者正确的治疗方法是_（分数：）A. 迅速增加甲状腺素的合成和释放B. 迅速阻断甲状腺素的合成和释放C. 促使甲状腺球蛋白释放D. 纠正肾上腺髓质功能不全E. 增加周围组织对甲状腺激素的反应解析：(3). 对该患者采取的护理措施中，下列哪项不妥_（分数：）A. 立即置于光线较暗的抢救室B. 物理降温、止吐、做好皮肤的护理C. 迅速建立

18、静脉通道D. 严密观察病情变化，并准确记录E. 大量喝开水和浓茶 解析：女性， 30 岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出、眼裂增大；甲状腺弥漫性肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音；BP142/90mmHg，P120 次/ 分。准备手术治疗。（分数：）(1). 该病人应用以下哪种药物进行术前准备A. 阿托品_（分数：）B. 普奈洛尔C. 复方碘化钾D. 钙剂E. 甲状腺素解析：(2). 服药方法是_（分数：）A. 每日B. 每日3 次，从2 次，从3 滴开始，逐日每次增加1 滴至 16 滴维持10 滴开始，逐日增加1 滴至 20 滴维持C.

19、 每日D. 每日2 次，从3 次，从15 滴开始，逐日减少至15 滴开始，逐日减少至5 滴维持3 滴维持E. 每日2 次，从5 滴开始，逐日增加1 滴至15 滴维持解析：(3). 术后护理措施中，哪种错误_（分数：）A. 观察生命体征B. 注意颈部肿胀C. 观察发音和进食情况D. 取半卧位E. 停用复方碘化钾 解析：某女， 31 岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血（分数：）(1). 引起该并发症的原因是_（分数：）A. 喉头水肿B. 气管塌陷C. 痰液阻塞D. 双侧喉返神经损伤E. 切口内血肿压迫解析：(2). 该并发症多发生在术后_（

20、分数：）内内内内E. 以上均不是解析：(3). 应首先进行处理是_（分数：）A. 气管切开B. 气管插管C. 压迫止血D. 给氧E. 拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块解析：某女， 40 岁，患者以心慌不适、怕热，易饥饿，多汗而就诊，一般检查：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率 120 次 / 分，基础代谢率 (BMR)测定为 +45%。诊断为甲亢。（分数：）(1). 病人基础代谢率(BMR)属于 _（分数：）A. 偏低B. 正常C. 轻度甲亢D. 中度甲亢 E. 重度甲亢解析：(2). 术前准备，下列那项不符合手术指标_（分数：）A. 情绪安定、睡眠好转B. 体重增加 +20%在 100 次/ 分以上E. 甲状腺变硬缩小解析：(3). 下列那项并发症是术后最危急并发症_（分数：）A. 呼吸困难和窒息B. 声音嘶哑C. 误咽D. 音调低钝E. 手足抽搐解析：