循证暨临床医药学咨询系统

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1、l 公元 1974 年成立于美国费城, 为美国 Thomson Healthcare (汤姆生卫生保健信息集团) 生产的世界上最大、最权威之事实型临床医药知识数据库l 成立宗旨成立宗旨提供给医疗专业人员实时且权威的医药咨询数据库, 以期降低因医疗行为所造成的危险或意外案例l 目前已有超过 90国, 9000 个医疗教学及医疗机构使用 Healthcare 系列数据库MICROMEDEX 数据库编辑群介绍数据库编辑群介绍聘请超过 150 名全职的临床医疗专业人员临床医师临床医师药师药师护理人员护理人员药理研究专家药理研究专家针对世界上医学相关文献进行阅读与评论, 并经由汇整 后撰写出极具权威性与

2、实时性之评论文章针对超过 1,100 种的期刊与报导进行阅读每次更新超过 2,000 篇以上的引用文献资料除了固定的编辑群外, 还有遍布世界20多国, 超过 450 名的临床医疗人员提供其它专业的建议与评论使用使用MICROMEDEXMICROMEDEX数据库数据库的优点的优点 Micromedex Healthcare Series 临床药物资料丰富，贴近临床，更新及时，使用较方便 可解决大部分临床医药咨询问题 对临床医学，临床药学，护理，病人教育都很实用应用领域应用领域 常规使用按药物检索（系统资料/产品调研）按疾病/不良反应检索专项检索，ADR，相互作用等 利用consultant 综述

3、性文献 引用参考文献的利用 治疗学地位评估MicroMEDEX Healthcare series DrugToxicologyDiseasePatient EducationComplementary& AlternativeMedicineHealthcare Series(HCS)Products Drug Information 药品咨询数据库药品咨询数据库 Disease Information 疾病咨询数据库疾病咨询数据库 Toxicology Information 毒物咨询数据库毒物咨询数据库 Complementary and Alternative Medicine另类暨传

4、统医学咨询数据库另类暨传统医学咨询数据库 CareNotes Information 病患教育病患教育数据库数据库DRUGDEX System 药品咨询数据库DRUG-REAX System 药物交互作用数据库Martindale 英国药典Index Nominum 全球药品指南Physicians Desk Reference (PDR) 美国药典Drug Information Databases 药品咨询数据库药品咨询数据库简介简介简介简介简介简介简介简介简介简介 IDENTIDEX System 药品辨识系统 P&T QUIK Report 药事委员会报导 USP DI 药品参考指南

5、IV Index 静脉注射咨询数据库Drug Information Databases简介简介简介简介 DISEASEDEX General Medicine System 疾病咨询数据库 DISEASEDEX Emergency Medicine System 急诊医学数据库Diseases Information Databases 疾病咨询数据库疾病咨询数据库简介简介简介简介lPOISINDEX System 毒物咨询数据库lREPRORISK System 遗传疾病数据库lTOMES System 公共安全卫生数据库Toxicology Information Databases 毒

6、物咨询数据库毒物咨询数据库简介简介简介简介简介简介lAltMedDexTM System - 另类药品咨询数据库lAltCareDexTM System - 病患照护lHerbal Medicines - 草药药典lAltMed-REAXTM for the Patient - 交互作用 (专家版)lAltMed-REAXTM for the Professional - 交互作用 (病患版)Complementary and Alternative Medicine另类暨传统医学咨询数据库另类暨传统医学咨询数据库简介简介简介简介简介简介DRUGDEX system药品咨询 其中包括FDA核准

7、许可的药物、研究开发中的新药信息、非处方用药、以及美国以外地区生产制造之药物讯息，并详述每一种药物的剂量、代谢速率、注意事项、与其它药物的交互作用、临床应用，以及药效评估。 内容大纲包含 : Drug Evaluations 药物评估 Drug Consults 药品咨询 Product Index 药品资料DRUG-REAX system药物交互作用数据库中涵盖超过 8000 笔以上的药品, 并同时提供药品-药品（含副作用加成效应）、药品-食物、药品-酒精、药品-疾病、药品-烟草等等的交互作用，以及曾发生过敏反应史。可帮助医师及药师查询药品是否产生交互作用、交互作用的影响及临床重要性。使用者

8、检索时可同时输入多种药品，最多可达128种。提供中西药交互作用查询Martindale: The Complete Drug Reference英国药典英国皇家药学会所出版的国际性药品咨询数据库英国皇家药学会所出版的国际性药品咨询数据库内容涵盖内容涵盖 : :一般的药品名称，包含美国、英国及世界上认可之药名药品之化学名称药品分子式、分子量及CAS之注册码药物的物理特性药品的副作用及治疗方法药物间的交互作用药物症候的的预防药物的使用及管理，包含药理及其建议之剂量人体对药物的反应The Physicians Desk Reference (PDR) System美国药典v 提供所有FDA核准许可的

9、处方用药信息，以及250 多家药厂的数据。并提供药物的交互作用、对人体产生的副作用、建议处方剂量、临床药物学、小儿处方、禁止征候等关键数据。v 内容涵盖 : PDR (prescription drugs)处方药 PDR for Nonprescription Drugs and Dietary Supplements 非处方药和食品添加物 PDR for Ophthalmic Medicines眼科用药P&T QUIK Reports药事委员会报导提供医药专业人员新药的评估与研究报导以固定且易读之格式呈现, 使读者能迅速获得所需之信息透过相关报导, 医药人员得以了解目前最新之用药信息, 以提

10、供病患最佳医疗照护CareNotesTMSystem 提供给病人的健康教育资料，包括疾病和服药的知识，入院前和出院后的注意事项以及长期医疗照顾需知。CareNotes Information 病患教育数据库病患教育数据库DISEASEDEX General Medicine疾病咨询Management HighlightBackgroundDiagnosisTreatmentComplicationSpecial CircumstancesWhen to Consult or ReferPrognosisAdvising the PatientFollow-upPrevention and S

11、creeningKey ReferencesLiterature CitedTables and Images从疾病的角度为出发点, 透过彩色图表与网络相关资源的连结, 针对疾病的变化提供医疗人员极具价值的参考依据与报导; 此外,也提供充分之病患教育内容 DISEASEDEX General Medicine疾病咨询 提供关于药学、毒物学及急诊用药、病患教育信息之实证医疗检索系统 临床医疗人员可迅速得知最新医疗照顾及治疗的方法，并针对特定疾病及不同的状况，选择最佳的治疗方法 协助在诊断上的错误并降低整体医疗成本，进而提升诊疗品质的目的DISEASEDEX Emergency Medicine急

12、诊医学提供急诊医疗人员实时的治疗方式与急救照顾的指导依据依据美国国家医学图书馆 (NLM) 所提供的标题表, 提供超过 40,000 笔关键词与同义字的资料此外, 其内容包含临床医学评论文献(Clinical Reviews), 使医疗人员能够提供最实时, 最有效的诊疗方式POISINDEX System毒物咨询收录百万种以上之具有毒性之药品或商品数据, 提供使用者相关的辨识方法与文献纪录POISINDEX 内容区分为二部分: Product/Substance Identification 产品产品/ /物质辨识系统物质辨识系统 Toxicological Managements 毒物管理咨

13、询系统毒物管理咨询系统AltMedDexTM System另类药品咨询 提供之内容为涵盖草药，维他命，矿物质和其它健康食品的专题论文 。 提供的信息包括药效，使用方法，剂量，药理作用，后续副作用，毒性，对怀孕妇女和胎儿的影响，禁止征候，草药的交互作用和临床应用 内容包含 Alternative Medicine Evaluations 药物评估药物评估 Alternative Medicine Consults 药品咨询药品咨询Index Nominum全球药品指南 提供超过45 个国家5,300 种以上的药物成份、12,800 个以上的同义词、41,800 种以上的药物商品名称。由瑞士药物学

14、会编辑。专门提供给药物或毒物中心、药剂师、医师、医学研究中心、药厂及图书馆使用。广泛搜集45 个国家以上在人体及动物医学上的研究。依以下格式出药物讯息：药物商品名称、正式或非正式的同义字、成份或诱导剂、制造商名称及地址、治疗种类、CAS 编号、ATC 编号、化学式、分子等。IDENTIDEX System药品辨识 资库提供胶囊和锭剂的药品资讯，并且可以用产品号码和次要的药品特性，如：颜色和形状，来定义胶囊和锭剂的资讯。包含处方药和非处方药(已注册商标)出制造商名称、通讯电话、商标符号描述等。依以下架构呈现药物讯息：产品号码、颜色、形状、药物成分、造商商资、AAPCC code.REPRORIS

15、K System遗传疾病帮助专家评估药品、化学、物质和环境等对于男性、性生殖系统和胎儿影响。REPRORISK System 包括以下四个组： Reprotext Database： 对在工作场所中遇到的工业化学物质的危险，提供 较深入及全面性的论述；物作用物如热、噪音、辐射物等；于某种物质下对人体生殖上、致癌性上、遗传学上所造成的急性、慢性病；帮助职业安全指南的制定。 ReprotoxReprotox： 由哥比亚医院妇医学中心生殖毒物中心研发完成。提供关于物及化学环境对人体生殖系统及生长影响的资；探讨工业和环境中化学物质、处方药、非处方药、营养药品对生殖系统的影响；畸形学的文献等等。 She

16、pardshepards 由华盛顿大学小儿科教授Dr. Thomas H. Shepard 编撰而成。提供电子版的Shepards Catalog；即时新造成畸形作用物质的资，包含化学物质、食品添加物、家庭日用常品、环境污染物、药物及病毒；日本及俄罗斯的研究文献的研究方法、结果及引用 TERISTERIS： 由华盛顿大学研发而成。提供目前药物及环境作用物对生殖系统影响的资。TOMES System公共安全卫生TOMES System 对于在工作场所管化学药品使用安全的管者，快速的检索医学和毒物资讯，包括暴露在有毒环境的评估、急救状况的紧急处和及评估化学物质的暴露值资、政府管制条。TOMES S

17、ystem包括 MEDITEXT：Medical Managements医学管理 HAZARDTEXT：Hazard Managements损伤管理AltCareDex System病患照护提供经由西药及替代性药物专家团队编审通过的完整病患相关资AltCareDex 内容包含三部分： Dietary Supplement Documents 提供与常用的药草、维他命、矿物质等的药剂量、保存方法、 药物相互作用、副作用、警讯等的简明资。 Disease state/Medical condition documents 提供一般疾病或医疗状况及如何治疗。叙述身体状况、成因、 健康建议及目前的辅助

18、疗法。 Therapy documents 提供生物反馈法、芳香疗法、针灸及其他常用疗法或处方法Herbal Medicines草药药典由医疗照顾专家和病患提出的关于药草医学问题。是MICROMEDEX CAM Series 的一部分，内容包含：141 篇考文献；可靠的药草安全及功效的资；关于药草种类、用途、药剂、药效作用、副作用、禁用症状、警示及其他考资。点击进入点击进入“西文数据库西文数据库”网络版网络版进入检索页面版进入检索页面版Search Term 提供使用者输入检索词汇，并进入系统中查询相关资料可使用的关键词可使用的关键词 一般术语、 疾病 状态 药物 症状 或副作用 一般来说，使

19、用的术语或范围越大，检索的文献越多。一般来说，使用的术语或范围越大，检索的文献越多。同样使用的术语越特殊少见，检索到的结果越少。同样使用的术语越特殊少见，检索到的结果越少。 注意：请勿键入注意：请勿键入andand、oror，等运算符。，等运算符。 在检索页面上，键入关键字搜寻资料库,即使寻找目标超过一个关键字时,系统将会找寻包含关键字的文件。举例来说: reyes syndrome aspirin 的搜寻会找到每一篇包含这三个关键字的文件，就好像这些字被and所连接。MICROMEDEX 提供三种不同搜寻方式提供三种不同搜寻方式整合性查询(Search the Integrated Inde

20、x)特定类别查询(Search by Category)特定数据库查询(Search by Database)整合性查询整合性查询(Search the Integrated Index)(Search the Integrated Index)确认是在 Integrated Index (Main) 画面若要设定只寻找某关键字,点选 Find exact term only输入输入 Keyword(s)关键字关键字: BENZYL ALCOHOL (苯甲醇苯甲醇) 按 “Search” 键 以以outlineoutline大纲显示，包括：大纲显示，包括： 1. 1.系统所匹配的词或词组系统所

21、匹配的词或词组 2. 2.根据匹配词所查到的内容包括以下几项：根据匹配词所查到的内容包括以下几项： Summary Documents Summary Documents Drug Information Drug Information Disease Information Disease Information Toxicology Information Toxicology Information Reproductive Risk Reproductive Risk 数据库库名称数据子库名称Term Match =列出所有可能的关键词点选所需项目寻找如何治疗寻找如何治疗benzyl

22、 alcohol benzyl alcohol 中毒现象，可点选中毒现象，可点选TREATMENTTREATMENT 有表示其下有另一层细项大纲点选点选EYE EXPOSUREEYE EXPOSURE，即可得知因，即可得知因benzyl alcohol benzyl alcohol 造成眼部中毒的造成眼部中毒的点选，展开其内容 点一下点一下MainMain按钮，回到主检索页面；按钮，回到主检索页面；点一下点一下New SearchNew Search按钮，开始一个新的查询；按钮，开始一个新的查询；点一下点一下Search ResultSearch Result按钮，回到本次查询的检按钮，回到本

23、次查询的检结结果页面；果页面；点一下点一下OutlineOutline按钮，离开文献内容，回到该检索词按钮，离开文献内容，回到该检索词的文件大纲；的文件大纲；点一下点一下Print ReadyPrint Ready按钮，打印检索结果按钮，打印检索结果. .点一下点一下HelpHelp按钮按钮, ,提供在线求助功能提供在线求助功能. .打印检索结果打印检索结果可可用以下几种方式：用以下几种方式： 用浏览器上用浏览器上PrintPrint功能功能 注意：因为文献内容过长，在浏览器上会被截成数个区段， 所以欲打印的文献长多于3或4页，可能无法用此方法打印全部的内容。 点选点选Print ReadyP

24、rint Ready按按，可打印或显示全部或部分的文献内容。点选Print Ready后，会显示打印选择页面如下打印检索结果打印检索结果若打印文献的全部内容若打印文献的全部内容点选Display Full Document可显示文献全部内容。再按浏览器上Print。会出现打印版面设定，设定好打印机、纸张大小、打印分数后按OK即可。若打印章节文献内容若打印章节文献内容点选要打印的章节，再按Display Selections可显示打印范围内容。再按浏览器上Print。会出现打印版面设定，设定打印机、纸张大小、打印分数后按OK 即可。若打印部分文献内容若打印部分文献内容直接选择所需段，点选浏览器上

25、的Print，会出现打印版面设定，选择打印选取范围按OK 即可。特定类别查询特定类别查询(Search by Category)(Search by Category)如果使用者想要针对特定主题或方向做检索查询，可以如果使用者想要针对特定主题或方向做检索查询，可以透过这个途径进行查询透过这个途径进行查询MICROMEDEX Healthcare Series MICROMEDEX Healthcare Series Search by Search by categorycategory主画面主画面简单使用步骤如下：简单使用步骤如下：1.1.勾选所需要查询的数据库勾选所需要查询的数据库 2.

26、2. 输入关键词输入关键词 3. 3. 按按 “ “Search” Search” 键，即可进行相关资料的查询键，即可进行相关资料的查询在主画面中选择在主画面中选择“Search by Category” 的连结的连结在在 “Search by Category” 画面中画面中选择一个或多选择一个或多个查询类别个查询类别输入输入 Keyword按按 “Search” 键键若要设定只寻找某关键字,点选 Find exact term onlySearch by Category -Treatment Search by Category -Treatment 检索关键字检索关键字:BENZYL

27、ALCOHOL (:BENZYL ALCOHOL (苯甲醇苯甲醇) )Find exact term onlyFind exact term only特定数据库查询特定数据库查询(Search by Database)(Search by Database)如果使用者想要针对特定数据库做检索查询，可以透过如果使用者想要针对特定数据库做检索查询，可以透过这个途径进行查询这个途径进行查询MICROMEDEX Healthcare Series MICROMEDEX Healthcare Series Search by Search by databasedatabase主画面主画面简单使用步骤如

28、下：简单使用步骤如下：1.1.勾选所需要查询的数据库勾选所需要查询的数据库 2. 2. 输入关键词输入关键词 3. 3. 按按 “ “Search” Search” 键，即可进行相关资料的查询键，即可进行相关资料的查询在主画面中选择在主画面中选择“Search by Database” 的连结的连结在在 “Search by Database” 画面中画面中选择一个或多个选择一个或多个查询类别查询类别输入输入 Keyword按按 “Search” 键键若要设定只寻找某关键字,点选 Find exact term onlySearch by database -POISINDEX(R) Sear

29、ch by database -POISINDEX(R) 检索关键字检索关键字:BENZYL ALCOHOL (:BENZYL ALCOHOL (苯甲醇苯甲醇) )Find exact term onlyFind exact term only评价评价整合性查询(Search the Integrated Index) 检索结果信息全面，完整。特定类别查询(Search by Category) 信息查找快速，准确。特定数据库查询(Search by Database) 信息查找快速，准确。Find drugs and substancesToxicology产品物质成分,名称及相关资料，药品

30、外观辨识系统。Trade/Generic Drugs提供药品通称/商品名辨识，并说明药物的使用剂量等信息。 相同地，使用者也可以通过主画面中的 “Integrated Index” 或 “Search by database” 功能查询出相关结果。 Use a toolDrug Interactions(药品交互作用咨询数据库)提供药物-药物、药物-食物、药物-酒精及药物-实验的相关资料。 使用者也可以通过主画面中 “Search by Category”IV Compatibility静脉注射咨询数据库。Dosing Tools提供急诊药品相关的剂量计算工具。 Access patient

31、educationThe CareNoteTM System 提供病患健康教育与药品保健相关信息。AltMed Leaflets提供病患传统医学相关的健康教育资料。 相同地，使用者也可以通过主画面中的 “Integrated Index” 或 “Search by database” 功能查询出相关结果。给药及治疗工具一个资料库，提供临床医师给药及治疗工具一个资料库，提供临床医师有效计算药量及针对特殊状况有效计算药量及针对特殊状况选择适当用药；可打印病患各項检验图表的功能、选择适当用药；可打印病患各項检验图表的功能、同的诊断同的诊断表、用药计表、用药计算方式和诊断及治疗咨询。算方式和诊断及治疗

32、咨询。点选点选 Dosing ToolAdult and Pediatric Emergency Drug Dosing Calculators急症药物的用量计算急症药物的用量计算可针对病患状况，提供几种常见急救药物的药剂用可针对病患状况，提供几种常见急救药物的药剂用的计算。的计算。使用步骤如下：使用步骤如下：点选点选Adult and Pediatric Emergency Drug Dosing CalculatorsEmergency Drug体重体重病患类型病患类型病患姓名病患姓名(可选可选)Emergency Drug出各项急救药物的给药方式及药剂量出各项急救药物的给药方式及药剂量E

33、mergency Drug点选点选 ToxicityToxicity Nomograms 提供依血清药物绘制图表提供依血清药物绘制图表輸入輸入血浆的浓度血浆的浓度结果呈现方式结果呈现方式选择测量的单位选择测量的单位选择欲采用的化学成分选择欲采用的化学成分使用药物后的时数使用药物后的时数可以显示参考资料可以显示参考资料以图的方式显示以图的方式显示以表格的方式显示以表格的方式显示提供一些的药剂学提供一些的药剂学、毒物毒物学及一般医学通用的图表学及一般医学通用的图表、一览表一览表，是其他资料库没有提供的。是其他资料库没有提供的。点选点选Diagnostic Therapeutic-阻阻滞滞剂剂比较比

34、较点选点选SIU ConversionDosing ToolDosing Calculators 提供多种医学运算式用。提供多种医学运算式用。以下以以下以SIU Conversion Calculator 使用步骤作为参考使用步骤作为参考。下选择欲计算的物质；或直接输入某物质的字首字母即可跳下选择欲计算的物质；或直接输入某物质的字首字母即可跳至该字母区段（必全字输入）。至该字母区段（必全字输入）。点选计算的物质点选计算的物质.再按再按Select Substance 即可即可确定换算单位确定换算单位运算结果运算结果 Adult and Pediatric Emergency Drug Dosi

35、ng Calculators 急症药物的用量计算急症药物的用量计算 Toxicity Nomogram 毒性数据分类图毒性数据分类图 Diagnostic and Therapeutic Pearls 诊断和治疗工具诊断和治疗工具 SIU Conversion Calculator 药物的计算单位换算药物的计算单位换算IVCompatibility静脉注射数据库IVCompatibilityThe IV Compatibility System 提供药物混合注射的相容性、稳定性、提供药物混合注射的相容性、稳定性、药物反映和临床上的重要性，以避免药事人员当的用药情形发生。药物反映和临床上的重要性

36、，以避免药事人员当的用药情形发生。点选点选 IV CompatibilityIVCompatibility输入药物名称例如输入药物名称例如: :heparin ，点选，点选ADD TO PROFILEADD TO PROFILE。注意：注意：需输入大写字母及标点符号；复合检索词需输入大写字母及标点符号；复合检索词需用需用and and 或或oror来串连。来串连。点选点选ADD TO PROFILE出此药物的各种形式，点选适合的项目加入至出此药物的各种形式，点选适合的项目加入至IV Drug ProfileIVCompatibilityIVCompatibility 输入药品名称 Tobram

37、ycin Sulfate抗生素;ceftazidime头孢菌素 重复2 至4 的步骤，直至所需药物入完整。药物名称会陈列在下 方IV Drug Profile。 要刪除某一药物，可点药名后方Delete；要清除全部药物，点选Clear IV Drug Profile。点选查看药物相容性計算点选查看药物相容性計算IVCompatibility点选点选Delete 删除药物删除药物查看结果查看结果IVCompatibility总结总结 数据库的介绍数据库的介绍 三个检索途径三个检索途径整合性查询(Search the Integrated Index)特定类别查询(Search by Category)特定数据库查询(Search by Database) 工具的使用工具的使用 欢迎大家和我一起探讨检索教程中遇到的欢迎大家和我一起探讨检索教程中遇到的问题问题!Email:hcy QQ:38185944msn: