浙江省水运工程施工监理表格

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1、精选优质文档-倾情为你奉上施工组织设计（方案）报审表监A(001)工程名称：洞头县鹿西渔港工程编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所现报上洞头县鹿西渔港工程施工组织设计(方案) (全套、部分)，已经我单位上级技术部门审查批准，请予审查和批准。附件：1、施工组织设计2、3、 承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司技术负责人：报审日期：监理机构审查意见：并于月日前报来 总监理工程师： 日期：业主代表： 日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理和业主审批后，业主、监理、承包人各一份。分包单位资格报审表 监A(002)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所经审查分包人

2、能胜任下述工程，可以保证工程按全部合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。附件：1.企业介绍 5.有关许可证2.历年承包主要工程介绍 6.本项目负责人履历表3.营业执照复印件 7.企业主要人员履历表4.企业资质证书承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司负责人：日期：分包工程名称工程量单位分包总价占总价的合计监理机构审查意见：总监理工程师：日期：业主代表：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。施 工 测 量 放 线 报 验 单监A(003)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所根据合同文件要求，我们已完成工程的

3、施工控制网、点（基线）布设，请予查验。附件：、测量控制网、点布设资料、水准点布设资料承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司负责人：日期：工程或部位名称放样内容备注监理工程师核验意见：监理工程师:日期:本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。工程开工申请表监A(004)工程名称：洞头县鹿西渔港工程编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所我单位承担准备工作已完成。1、施工组织设计（方案）已审批 2、劳动力按计划已进场 3、机械设备已进场 4、管理人员全部到位 5、施工材料已备齐 6、开工前的各种手续已办妥（见附件） 7、其他 特此申报开工，请批准。 承包人：葛洲坝集团第五

4、工程有限公司 负责人： 日期：监理机构审查意见：总监理工程师：日期：业主审查意见：业主负责人：日期：工程项目开工由业主审批，单位工程由监理机构审批。本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。材料/构配件/设备报验单监A(005)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及有关规范要求，请批准使用。名称规格单位数量生产厂家复试单/检验单附件：1.出厂合格证份 2.复试/检验报告份3.准用证份 4.商检证份5.份承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司 技术负责人：日期：监理工程师审查意见： 1、同意

5、2、补充材料 3、不同意 监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。工程材料（试验）送检见证单监A(006)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所下列材料准备送检或试验：材料或试验名称：送检日期：检测试验室名称：请派员见证。 送检单位：葛洲坝集团第五工程有限公司 送检人： 日期： 见证监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。隐蔽/分项工程报验单监A(007)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所按合同文件和规范要求，已完成隐蔽、分项工程，

6、并经自检合格，报请查验。附件：自检资料（隐蔽工程验收记录，分项工程质量检验评定表）承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司负责人：日期：监理工程师验收意见：监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。整改复查报审表监A(008)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所根据第号监理通知单或监理要求，我们已于年月日整改完成，情况如下： 请予复查。 承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司 负责人：日期：监理工程师复查意见： 监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。工程质量问题（事故）报告单监

7、A(009)工程名称：洞头县鹿西渔港工程编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所年月日时在部位（详见设计图纸），发生工程质量问题（事故），报告如下：1. 问题（事故）经过及原因的初步分析：2. 造成损失及人员伤亡：3. 补救措施及初步处理意见：待进一步调查后，再另作详细报告，并提出处理方案上报审查。承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司负责人：日期：监理机构意见：监理工程师：日期：总监理工程师： 日期：业主意见：业主负责人：日期：抄报：本表由承包人填报，一式五份，业主、监理、设计、承包人及质监站各一份。工程质量事故处理方案报审表监A(010)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：监理机构：天津天科

8、工程监理咨询事务所年月日时，在部位（详见设计图纸），发生的工程质量事故，已于月日提出工程质量问题（事故）报告单。现提出处理方案，请予审查。附件：4. 工程质量事故详细报告5. 工程质量事故处理方案承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司负责人：日期：监理机构审查意见：监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主审查意见：业主负责人：日期：抄报：本表由承包人填报，一式五份，监理、业主、设计、承包人及质监站各一份。技术核定报审表监A(011)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所 因的原因，提出第号技术核定单，请予审批。附件： 承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司 负责人：

9、日期：监理机构审查意见： 监理工程师：日期： 总监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。工程施工计划（调整）报审表监A(012)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所兹上报工程施工计划（调整），请审核批准。编制说明：附件：施工计划（调整）表。 承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司 编制人：日期：监理机构审查意见：1、同意2、不同意3、应补充 监理工程师：日期： 总监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。延长工期报审表监A(013)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：监理机

10、构：天津天科工程监理咨询事务所工程，根据合同文件条款的规定，由于的原因，我方要求工期从原来的年月日延长到年月日，延长工期天，请予核准。延长工期计算：附件：承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司负责人：日期：监理机构审查意见：监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主审定意见：业主代表：日期：业主负责人：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份。复工报审表监A(014)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所鉴于工程的停工因素（见停工通知单第 号）已经消除，特请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明。承包人：葛洲坝集团第五工程有限

11、公司负责人：日期：监理机构审定意见：监理工程师：日期：总监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。预付款申请表监A(015)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所根据合同约定，业主应于年月日前支付我单位工程预付款（大写）元。 承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司 负责人：日期：监理机构审核意见：经审核，承包人的申请符合合同条件规定，应支付工程预付款为（大写）元，请业主核定支付。说明： 监理工程师：日期： 总监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。工程（月）付款申请表监A(0

12、16)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所兹申报年月完成合同项目总计元，请予核验量测。附件：1.工程检验认可证明2.承包人工程量完成统计报表 承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司 负责人：日期：监理机构审核意见 附件：工程（月）付款报审表 监理工程师：日期： 总监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。工程（月）付款报审表监A-(017)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所兹申报年月份完成合同项目总计元，请予核验量测，你计量的结果，将作为我本期申请该工程进度款的依据。附：承包人年月

13、份工程进度统计月报表。承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司 负责人：日期：监理机构核验量测与承包人统计月报表有差别项目：统计报表序号项目名称单位承包人申报监理机构核定数量单价合价数量单价合价合计经核验量测本期应付合同项目的工程款为：（）（）=（） 承包人申报额监理量测有差别项 本期应付工程款 监理工程师：日期： 总监理工程师：日期：本表一式四份，经监理核定后，业主、监理各一份，承包人二份。工程变更费用申请表监A(018)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：变更项目监理机构：天津天科工程监理咨询事务所依据年月日第号工程业务联系单，申请变更费用如下。请审核。变更项目原设计数量变更后数量工程款增（+）

14、或减（-）工程量单位单价合计工程量单位单价合计变更情况及理由：承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司 负责人：日期：监理机构审查意见： 监理工程师：日期： 总监理工程师：日期：业主审定意见：业主代表：日期：业主负责人：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份。索赔报审表监A(019)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所工程，根据合同条款的规定，由于的原因，要求索赔金额（人民币）元，请予核准。索赔金额计算：附件：证明材料承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司 负责人：日期：监理机构审查意见： 监理工程师：日期： 总监理工程师：日期

15、：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。工程业务联系单监A(020)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所事由:内容:承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司 负责人：日期：监理机构意见： 监理工程师：日期： 总监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式数份，经监理签署意见后，业主、监理、承包人及相关各方各一份。施工设备、机具进场验评表监A(021)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所下列施工设备已按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。附：设备、机具清单。承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司日期：承包人

16、：葛洲坝集团第五工程有限公司经查验：1、性能、数量能满足施工需要的设备：（准予进场使用的设备）2、性能不符合施工要求的设备：（由承包人更换后再报的设备）3、数量或能力不足的设备，配齐、配足所需设备。4、其它。监理工程师：日期：施工设备、机具清单（续）监A(021)设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处监理审核意见承包人每周工作计划 监A(022)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所现报上年月日至月日一周的施工计划,请监理安排时间查验。计划施工项目施工项目说明申请监理安排桩号部位日期检查试验量测监理机构意见： 监理工程师：日期： 总监理工程师：日期：单位

17、工程质量核验申请表 监A(023)申请单位：编号：单位工程名称业 主承包人监理机构工程造价开、交工日期申请核验时间承包人验收意见及自评等级： 技术负责人：日期： 项目经理：日期：监理机构验收意见： 监理工程师：日期： 总监理工程师：日期：业主单位验收意见： 业主负责人：日期：设计单位验收意见： 项目负责人：日期：本表由承包人填报，相关单位各一份。单位工程质量评定表 监A(024)工程名称：编号：单位工程分部工程分项工程名称单位工程观感评分得分率（%）分部工程优良率（%）评定等级名称分项工程优良率（%）评定等级名称符合偏差要求率（%）评定等级本表由承包人填报，本表一式四份，业主、监理、质监站、承

18、包人各一份。交工申请报告单 监A(025)编号： 年 月 日工程编号业 主：工程名称承 包 人：实际开工日 期合同规定开工日期实际交工日 期合同规定交工日期工程总价交工部分价 值使用单位交工部分工程简要内容交工准备说明：1.质量自检情况说明2.内业归档资料情况说明 承包人：日期： 项目经理：日期：监理机构审查意见： 总监理工程师：日期：业主审查意见：业主负责人：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份。工程中间验收证书 监A(026)编号：年月日工程编号业 主工程名称承 包 人工程总价中间验收项目开工日期中间验收工程价值交工日期验收日期使用单位验收工程内

19、容质量鉴定试车记录验收鉴定意 见业 主主 管代 表业主公章设计单位主 管设计负责人设计单位公章承包人主 管施工负责人承包人公章监理单位总 监监理工程师监理单位公章监督部门主 管监督负责人监督部门公章本表由承包人填报，相关单位各一份。交工验收证书 监A(027)编号：年月日工程编号业 主工程名称承 包 人合同开工日期实际开工日期合同交工日期实际交工日期合同总价实际总价使用单位工程内容质量鉴定试车记录验收鉴定意 见业 主主 管代 表业主公章设计单位主 管设计负责人设计单位公章承包人主 管施工负责人承包人公章监理单位总 监监理工程师监理单位公章监督部门主 管监督负责人监督部门公章本表由承包人填报，相

20、关单位各一份。工程保修终止证书 监A(028)编号：年月日工程编号业 主工程名称承 包 人合同开工日期实际开工日期合同保修终止日期实际保修终止日期合同保修价款实际保修价款使用单位保修期工程内容质量缺陷修复鉴定试车记录保修终止验收鉴定意 见承包人主 管施工负责人承包人公章监理单位总 监监理工程师监理单位公章业 主主 管代 表业主公章本表由承包人填报，相关单位各一份。工程变更申请单 监A(029)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：监理机构：天津天科工程监理咨询事务所事由：内容：申请人：葛洲坝集团第五工程有限公司日期：监理机构意见：监理工程师：日期：总监理工程师：日期：由申请人填表，一式三份，申请

21、人、监理、业主各一份。洞头县鹿西渔港工程水运建设项目承包单位 葛洲坝集团第五工程有限公司 监理单位天津天科工程监理咨询事务所合同号编 号 浙水(监A)030分项工程检验申请和中间交验审批表致监理工程师： 下列分项工程（或单个构件）经审核同意，将于 年 月 日开工，请予派员全过程旁站和检验。（公章）工地（或单位工程）负责人：工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字中间交验签认现场监理员签字 年 月 日质量证明资料：名称或代号有无开工报告（JTG F80/1-2004）3.2.43.2.4工程师专业监理签字

22、 年 月 日3.2.43.2.43.2.43.2.4驻地监理工程师审核签字 年 月 日项目经理收到日期、时间签字：工程开工通知书监B-(001)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司贵方关于洞头县鹿西渔港工程施工的开工申请收悉，经我部和项目法人对开工条件进行审查后认为，施工准备情况与施工组织设计的要求基本吻合，工程已具备开工条件。根据施工合同的规定，工程应于2013年4月2日正式开工。特此通知。 监理部 总监理工程师： 日 期：签收意见： 签收单位： 项目负责人：日期：抄报：抄送：本表由监理机构填写，一式三份，业主、承包人和监理各一份。工程停工通知单监B-(00

23、2)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：承包人：葛洲坝集团第五工程有限公司洞头县鹿西渔港工程，部位，由于原因，现通知你截止年月日时，对暂时停工。 总监理工程师：日期： 签收单位： 项目负责人：日期：抄报：抄送：本表由监理机构填写，一式三份，业主、承包人、监理各一份。监理业务联系通知单监B-(003)编号：年月日 工程名称洞头县鹿西渔港工程附文联系事由主报（送）单位葛洲坝集团第五工程有限公司抄送（报）单位洞头县中心渔港开发有限公司内容：监理工程师：日期：总监：日期：主受文单位签署意见：负责人：日期：第一次工地会议会议记录监B-(004)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：会议主持单位天津天科工程

24、监理咨询事务所主持人会议地点工地会议室会议日期会议主要议题：签到者工作单位职务联系地址电话本表一式多份，参加会议单位各一份，表后附会议记录内容。专题报告监B-(005)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：事宜：致： 就以上事宜向贵方提出专题报告。附件： 总监理工程师：日期：签收意见： 签收单位： 负责人：日期：抄报：抄送：备 忘 录监B-(006)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：事宜：致： 监理工程师：日期： 总监理工程师：日期：抄报：抄送：监理通知单（整改通知）监B-(007)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：承包人：事由：请尽快落实整改，并于月日前向监理报送整改复查报审表监A-08。

25、监理工程师：日期： 签收单位： 项目负责人：日期：抄报：抄送：检测、平行试验记录监B-(008)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：项目名称施工时间桩号及部位检测、试验时间检测、试验结果及说明：监理工程师： 日期：试验员： 日期：监理巡视记录监B-(009)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：项目名称编号监理人员日 期时 间事 项工程变更审批单监B-(010)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编号：变更内容： 总监理工程师：日期：设计单位意见： 设计负责人：日期：业主单位审批意见： 业主负责人：日期：本表由监理机构填写，一式四份，业主、设计、承包人、监理各一份。工程变更令监B-(011)工程名称：

26、洞头县鹿西渔港工程 编号：变更内容： 总监理工程师：日期：主受令单位签署意见： 项目负责人：日期：本表由监理机构填写，一式三份，业主、承包人、监理各一份。洞头县鹿西渔港工程编号：Y01监B-(012)施工监理工作月报 （第1期）（2013年4月）内容提要：1、工程概况2、本月气象、水文情况3、本月工程形象进度完成情况4、工程签证情况5、本月工程情况评选6、本月监理工作小结8、下月监理工作要点9、施工过程中的问题10、安全情况11、其它监理机构：天津天科工程监理咨询事务所2013年4月30日总监理工程师：洞头县鹿西渔港工程项目旁站监理记录表（通用）监B-(013)工程名称：洞头县鹿西渔港工程 编

27、号：旁站监理项目扭王字块预制天气情况工程部位或材料种类、批次旁站开始时间旁站地点旁站结束时间准备工作情况：施工或操作过程情况：处理情况：旁站监理（签字）日 期质检员（签字）日 期洞头县鹿西渔港工程水运建设项目监理工程师现场核验记录承包单位：监理单位：天津天科工程监理咨询事务所合同号：编号：监B-(014)单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日 期序号核验项目核 验 结 果合格率%123456789101112131415抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率” 等栏目可按检测结果多少，自行分割。核验人日期现场监理日期专心-专注-专业