循证医学考试题库(附有真题)

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1、1。关于循证医学，正确的是A。1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B。即遵循事实的科学C。研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D。可建立用药人群数E。1993年在英国成立英国CoChrane中心2.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A循证医学就是进行系统综述和临床试验 B循证医学就是临床流行病学 C循证医学就是基于证据进行实践 D循证医学就是检索和评估文献 E以上所有选项 3。以下所列循证医学的要素学中，作为循证医学的基石的是 A临床用药技术 B临床专业技能 C临床研究证据 D医师个人的临床经验 E患者的要求或特殊选择和需要 4.以下有关循证医学的叙述中，不

2、正确的是 A临床研究的可靠证据是循证医学的基石 B循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量 C循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验 D循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上 E循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段 5。以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中,正确的是 A三个要素，五级证据 B五个要素,三级证据 C三个要素,四级证据 D五个要素，五级证据 E三个要素，三级证据 6。有关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合B、循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体C、我国已经对

3、药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级，分为五类三级D、核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者E、比较权威的循证医学的网站是CoChrane合作网7。循证医学的基础是A、流行病学、统计学和信息技术B、临床医学C、实验医学D、基础医学E、预防医学8.循证医学的成熟期的标志是A、经验医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学9.循证医学是一种A、基础医学研究模式B、临床医学研究模式C、预防医学研究模式D、流行病学研究方法E、逻辑推理方法10。对循证医学哪项是错误的A、证据是循证医学的基石B、医生个人的经验不属于证据C、证据要注重质量D、证据是各种研究结果E、获得证

4、据可以从期刊、书籍和互联网11。循证医学的3个要素是A、医生、证据、患者B、医生、患者、随机对照实验C、提出问题、查询证据、评价证据D、医生、患者、疗法E、期刊、书籍、互联网12。循证医学较传统临床医学模式主要进展是A、更加重视医生的经验B、更加重视实验证据C、更加重视信息技术的利用D、更加重视患者的特征E、更加重视先进诊断技术的应用13.实施循证医学的主要证据来自于A、医生的临床经验B、患者的体会C、先进设备的诊断结果D、准确的病理报告E、有价值的医学文献14.循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、系

5、膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病15。关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A循证医学就是进行系统综述和临床试验 B循证医学就是临床流行病学C循证医学就是基于证据进行实践D循证医学就是检索和评估文献E以上所有选项16.下列知识与技巧中，不是从事药学服务工作所应必须具备的是A、能与其他医务人员和患者建立有效的沟通与合作的技巧B、能善于从药物文献中获取所需的信息C、能正确有效地收集和整理患者信息的技巧D、能够诊断疾病E、在必要时,能够以循证医学和论据说明对患者实施药物治疗的合理性17。循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是A、临床经验B、病人选择C、教科书的经典知识D、临床经验和病人选择

6、的结合E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合18.属于循证医学信息C类2级(C-2）的是A、抑肽酶用于常位肝移植时减少出血B、抑肽酶用于全髋关节置换时减少出血C、急性心梗时使用纤溶酶原激活剂控制出血D、急性心梗时使用尿激酶控制出血E、急性心梗时使用链激酶控制出血19。可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是A、药物流行病学研究B、药物经济学研究C、循证医学研究D、循证药学研究E、临床治疗学研究20。循证医学信息获得的主体是A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、多中心大样本的随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例21。对全社会的药物市场、供给、处方

7、及其使用进行研究，具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是A、药物经济学研究B、循证医学研究C、药物有效性研究D、药物利用研究E、药品调剂研究22.循证医学是指A、病史、体征和有阳性所见的辅助检查结果B、经验丰富者的判断分析C、通过详细的诊查所获得的客观资料D、以大规模临床试验结果为证据，实施更趋合理的诊治方案E、详细查找病因和诱因23.EBM的基石是 A、证据 B、经验 C、个人想法 D、大家的讨论结果 E、实验24.循证医学的实践包括哪三部分 A、患者、医生、经验 B、患者、医生、家属 C、医生、护士、病人 D、医生、护士、临床监察员 E、患者、医生、证据25。实践循证医学的基础不包

8、括（ ）A、高素质的临床医生B、最佳的研究证据（成果）C、具备临床流行病学的基本知识D、新药物或新医疗器械E、良好的医疗环境26。循证医学是遵循（ )循证实践的医学过程，强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据，结合医生个人的经验和来自病人的第一手临床资料,并充分考虑和尊重病人的选择和意愿，让医生与患者形成诊治联盟，使患者获得当前最好的诊治效果。A、最佳科学证据B、医学理论C、患者意愿D、医疗守则 27.该定义强调了医生应考虑以下要素对患者做出诊断和治疗决策：（ )A、当前可得的最好临床证据 B、结合自己的临床技能与经验 C、尊重患者的选择和意愿 D、以上均是 28。临床

9、医生、临床药师、护士等医疗相关决策人员的（ ）是实践循证医学的必备条件。A、专业知识 B、技能 C、经验 D、专业知识、技能与经验 29.（ )是实践循证医学的核心。A、医护人员 B、证据 C、患者 D、医学知识 30。高质量的临床证据是实践循征医学的物质基础，而( ）是实践循证医学的主体，( )是实践循证医学的中心。 A、病人，医护人员 B、病人,家属 C、医护人员，家属 D、医护人员，病人31。从循证医学实践的五个步骤可见，循证医学实践要求临床医生具备提问、( )、评证、用证的基本技能. A、辩证 B、对证 C、寻证 D、印证 32.（ ）指临床药师在药学实践中需要依据其专业知识和经验，并

10、综合考虑当前可获得的最佳研究证据和病人的需求与偏好制定决策. A、循证药学 B、循证医学 C、临床药学 D、护理学 33。循证药物评价，即运用循证医学研究方法和理念，集成临床流行病学、药物流行病学、生物统计学、（ ）、临床药理学等学科方法，对药品（ ）、疗效和经济性进行综合评价。 A、药物经济学，不良反应 B、药物化学,安全性 C、解剖学,化学成分 D、药物经济学，安全性 34.随着NAT技术的应用，使得 HIV和 HCV因窗口期造成感染的几率降低到（ ）A、1:100200万 B、1:200300 C、1：200400 D、1:300400 35。以下有关循证医学定义的叙述中,正确的是 A循

11、证医学即证据医学 B循证医学即求证医学 C循证医学即实证医学 D循证医学即求实医学 E循证医学即遵循证据的医学 36.循证医学的三个要素是 A最佳证据 B最佳依据 C临床实践 D临床经验 E患者选择 37。以下正确描述循证医学的三个要素的是 A临床证据 B临床研究最佳证据 C诚心诚意服务于患者 D患者对诊治方案的特殊选择和需要 E医、药师个人长期积累的临床经验 38。循证医学的三个基本要素是 A患者选择 B最佳证据 C临床经验 D医师专业水平 E临床随机对照试验 39。循证医学的三个要素为 A最佳证据 B汇总分析 C尽量多的病例研究样本 D医务人员的技能 E患者价值 40。依据文献，以下用循证

12、医学的方法评价他汀类调节血脂药的结果是 A能降低TC B能降低LDL-ch C能降低HDL-ch D绝对禁忌证是肝脏疾病 E主要副作用是横纹肌溶解 41.循证医学依据按质量和可靠程度大体可分级，包括 A一级证据，系按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后作出的系统评述 B二级证据，系单个的样本量足够的随机对照试验结果 C三级证据,系设有对照组但未用随机方法分组的研究 D四级证据,系无对照的系列病例观察,其可靠性较上述二、三级为低 E五级证据，系根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案 42。以下用循证医学的方法研究阿司匹林预防心脑血管事件的结果中，正确的是 A用于一级预防,阿司匹

13、林能使心脑血管事件总发生率下降15 B对于病情稳定的患者的心脑血管事件二级预防，小剂量阿司匹林是标准治疗方案 C对于病情稳定的患者的心脑血管事件二级预防，长期应用阿司匹林是标准治疗方案 D阿司匹林是一些国家指南推荐的惟一用于心脑血管事件一级预防的抗血小板药 E对于病情稳定的患者的心脑血管事件二级预防，长期应用小剂量阿司匹林是标准治疗方案 43.以下有关循证医学五个证据分类的论述中，正确的是 A随机对照试验结果 B设有对照组研究结果 C单个的样本量足够的随机对照试验结果 D根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案 E收集所有质量可靠的随机对照试验后做出的系统评述 44.循证药物信息(EBD）指的

14、是A.多年来医药学专家临床用药证明有效的DIB。多中心、大样本、随机、双盲、对照试验得到的DIC.对药物疗效作出客观评估,且有充足证据的DID。用计算机实现高效、准确数理统计得到的DIE.世界各国传统医药学证明有效的DI45。临床研究的质量评价主要围绕（ ）进行.A、研究的真实性B、临床的重要性C、研究成果的实用性D、研究课题的新颖性E、研究课题的创新性46.循证临床实践的步骤方法:A。发现和提出临床问题；B。检索相关研究证据；C.对证据的真实性和重要性进行评价；D.应用当前最佳证据指导具体患者的临床决策；E。决策效果评估。47.Meta分析的目的是：A.增加统计学检验效能；B.定量估计研究效

15、应的平均水平；C。评价研究结果的不一致性；D。寻找新的假说和研究思路。E。提供可靠的诊断依据；48。Meta分析的基本步骤是:A。提出问题，制定研究计划;B。检索资料和选择符合纳入标准的研究;C。纳入研究的质量评价和提取纳入文献的数据信息;D。资料的统计学处理和敏感性分析；E。形成结果报告。49.实验设计的基本原则为A。齐同原则 B.随机原则 C.对照原则 D.重复原则 E。以上都是50.实验设计中要求严格遵守四个基本原则，其目的是为了:DA便于统计处理 B严格控制随机误差的影响C便于进行试验 D减少和抵消非实验因素的干扰 E以上都不对51。样本是总体的 A有价值的部分 B有意义的部分 C有代

16、表性的部分 D任意一部分 E典型部分52.良好的实验设计,能减少人力、物力，提高实验效率;还有助于消除或减少：A抽样误差 B系统误差 C随机误差 D责任事故 E以上都不对53.以下何者不是实验设计应遵循的原则 A对照的原则 B随机原则 C重复原则 D交叉的原则 E以上都不对54.以下指标中那一项可用来描述计量资料离散程度。A算术均数 B几何均数 C中位数 D极差 E第50百分位数55.循证实验诊断学 A.以“当前最佳证据为基础” B。规范实验诊断项目选用和文献评价 C。向临床提供实验诊断项目的 D.最可靠证据 E.最有益效能以及最合适信息 56.循证实验诊断学原则A.追求实验数据高质量B。合理

17、运用实验检测数据C。树立唯物辨证诊断理念D医师专业水平 E临床随机对照试验 57.DD 临床循证实施步骤与EBM的基本步骤一致最佳的研究证据随机对照试验或荟萃分析结果实施步骤一般分为：A。明确提出临床要解决的实验诊断问题B。收集与问题相关的临床实验诊断相关的文献C。评价证据的有效性和有用性D。应用新证据对患者实施诊治决策E.对新的临床实践活动作出新的研究评价58。主诉三要素是（ ）A。疾病部位 B。病变性质 C.自发病至就诊的时间 D。病变的病因和诱因 E。诊治过程59。个人史问诊应该包括 （ )A。社会经历 B。职业 C。习惯与嗜好 D。冶游史 E。工作条件60。关于诊断性能指标特点： A.

18、灵敏度B.特异性 C。诊断性能D.预测值 E。似然比61。对一项研究结果进行真实性评价A。评价研究设计的科学性；B。研究对象的选择及诊断、纳入与排除标准是否明确；C.是否存在选择偏倚；是否存在测量偏倚；D.是否存在混杂偏倚;E.统计方法选择及分析是否正确以上各方面均正确，则研究结果具有较高的真实性。62。影响循证决策的三个要素中价值取向必须体现A. 决策者的价值取向B. 医务人员的价值取向C。 政治家的价值取向D. 出资人（通常是病人和民众）的价值取向E. B和C63。关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A. 循证医学就是进行系统综述和临床试验B. 循证医学就是临床流行病学C。 循证医学就

19、是基于证据进行实践D. 循证医学就是检索和评估文献E. 以上所有选项64。在流行病学研究中,以下哪种研究对当今医学实践的冲击最大A。 队列研究 B。 病例对照研究 C。 现场试验D。 随机对照试验 E. 横断面研究65。一项随机对照试验结果显示，治疗组死亡率为5%，无治疗的对照组死亡率为10，两组死亡率差的95可信区间为（5%,20）。以下哪个结论最为恰当A。 该治疗无效B。 该治疗有害C。 两组死亡率的差别没有实际意义D. 该治疗可能有效,也可能有害，尚不能作出结论E。 该治疗无任何作用，即既无任何益处也无任何害处66。在现今的循证实践里，以下哪项做法最为合理A. 应首先考虑采用随机对照试验

20、证明有效的治疗B。 应停止使用哪些尚没有通过科学研究证明有效的现行治疗C。 未经高质量研究证明有效的药物不应引入医学实践D. 由于资源的限制，应优先使用那些成本效益最好的治疗E。 所有以上选项67.关于医学实践问题最严谨切实可行的研究设计，以下哪一项是正确的A. 队列研究最适于研究治疗的效果B。 队列研究最适于研究药物的罕见的慢性副作用C。 病例对照研究最适于研究药物的罕见的慢性副作用D。 随机对照试验最适于研究药物的罕见的慢性副作用E. 随机对照试验适用于评估所有干预措施的效果68.关于循证医学中的证据，以下哪种说法是错误的A. 所有医学实践都必须基于随机对照试验的证据B。 证据主要指来自医

21、学应用性研究的结果C. 当各种质量的证据同时存在时,实践应基于最好的证据D。 文献检索应从相关的系统综述开始，当系统综述存在时，不必要再检索低质量的研究证据临床经验也是证据，有时可能是唯一可依的证据E。 临床经验也是证据，有时可能是唯一可依的证据69。关于证据和实践,以下哪种说法是最恰当的A. 高质量研究证明十分有效的措施，就足以适用于本地病人，并使他们从中获益B。 高质量的证据不等于高质量的决策C。 群体研究的证据不能用于指导关于个体病人的临床实践D。 来自公共卫生流行病学的研究证据只能用于公共卫生实践E. 目前只是基于经验的中医药措施不属于循证实践70。以下哪些是循证决策的影响因素A. 证

22、据 B。 现有资源 C. 价值取向D。 以上所有因素 E。 AB71。关于循证医学中“现有最好的证据所指的研究类型,以下哪项陈述最为贴切A。 现有最好的证据指高质量随机对照试验的系统综述B。 现有最好的证据会随年代的不同而不同C. 现有最好的证据会因实践问题性质的不同而不同D。 现有最好的证据会因国家和种族的不同而不同E. BC72.以下哪个因素不会影响一项研究结果与真实结果的差异A。 该研究使用的研究设计的类型B. 该研究中偏倚控制措施的多少和严谨程度C。 该研究干预效果的估计值D。 该研究样本量的大小E。 科学报告对研究描述的忠实程度73.以下哪个因素会影响研究证据的外推性A. 证据的方法

23、学质量（或真实性）B。 研究中病人的特征及其依从性C。 研究的诊断和治疗条件及水平D。 不同研究之间结果的一致性E。 以上所有因素74.评估研究证据的方法学质量(即偏倚的控制程度）时，应包括下列哪些方面A。 其研究类型是否最适合所研究的问题B. 该研究是否遵循了流行病学研究设计的一般原则C。 该研究是否遵循了该类研究设计的一般原则D. 该研究结果90%可信区间的宽窄E。 ABC75.循证医学的思想和方法可适用于哪些医学实践活动A。 病人的诊治B. 临床指南和统一流程（又称临床路径）的制定C. 医疗卫生政策和法规的制定D。 公共卫生措施的制定E. 医学实践的一切活动循证医学是：实验医学随机-对照

24、临床试验系统综述应用科学的证据处理临床问题的科学临床实践指南循证医学的理念认为：专家的经验是不可靠的，不能采用临床决策应完全按照临床实践指南任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合应为病人提供最先进的医疗措施3下列哪项研究证据的结论强度最弱：大样本病例分析结果有阳性结果的单中心随机对照临床试验队列研究结果Meta分析结果病例对照研究4系统综述与传统综述的区别是: A系统综述对文献是定性总结,传统综述是定量总结B传统综述常集中于一个临床问题，系统综述涉及面较广C系统综述全面收集有关文献,进行严格评价,必要时进行定量合成D系统综述涉及文献量远大于传统综

25、述E传统综述重复性好，系统综述重复性差5有关系统综述的描述下列哪项是正确的：A与传统综述相比更具体化B是很多随机对照临床试验结果之和C用Meta分析方法定量综合符合一定标准的随机对照临床试验结果D比传统综述引用的参考文献更多E写作方法比传统综述简单6白血病人依次记录有5个日期： 住院日期; 开始治疗日期； 缓解日期； 复发日期; 死亡日期。研究该治疗法的复发率，应使用： A开始日期为，终止日期为 B开始日期为，终止日期为C开始日期为,终止日期为 D开始日期为,终止日期为E开始日期为，终止日期为7以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的：A是否讲清了病例和对照组的来源B是否与标准的诊断结果

26、（金标准)进行了盲法对比C是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项D对该诊断试验的重复性是否作了交代E是否介绍了结果制订的方法8关于诊断试验，下列叙述哪项不正确A、诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度B、诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下，多次对相同人群进行检查结果的恒定性C、并联试验可提高诊断试验的灵敏度D、串联试验可提高诊断试验的灵敏度E、误诊率又称假阳性率9为了排除某病的可能性,我们需要选择下列哪项诊断试验:A特异度高的 B假阳性率低的 C灵敏度高的D卡帕值高的 E阳性预测值高的10为了肯定某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验:A特异度高的 B假阳性率低的 C灵敏度高

27、的D卡帕值高的 E阳性预测值高的11有研究者运用冠状造影为金标准，判断心电图运动试验对冠心病的诊断价值（病例和对照从心脏监护病房住院患者中选出）,结果如下表。请计算特异度和阳性似然比：冠脉狭窄 75%合计EKG试验604010040160200合计100200300A80,0。6B60%，1.5C80，3D60%，0。5E80，612在应用一项临床指南之前，我们必须考虑的原则是：A同时考虑一般结果和具体指导的原则B只考虑一般结果的原则C只考虑具体指导的原则D只考虑其真实性的原则E同时考虑其真实性、一般结果和具体指导的原则13临床指南和系统综述的叙述，正确的是：A临床指南以系统综述为依据B临床指

28、南完全来源于系统综述C临床指南等同于系统综述D系统综述来源于临床指南E临床指南和系统综述无需更新14临床试验主要用于何种研究：A病因研究 B预后研究 C疗效研究 D诊断试验评价 E疾病普查15研究对象分组方法设计最重要的原则是:A两组研究前的基线状态一致B两组研究对象数量要一致C两组研究对象年龄、性别要一致D两组研究因素要一致E两组分组方法要一致16评价某一新药治疗消化性溃疡的效果，最好采用：A横断面研究 B病例对照研究 C队列研究 D病例分析 E随机对照试验17对某医院5年来所有180例住院治疗的急性心肌梗死患者的临床特点进行分析，这是: A病例报告 B病例分析 C病例对照研究 D临床疗效评

29、价 E普查18前瞻性队列研究的主要优点为：A适于研究罕见病B节约人力、物力C可以确定因果关系D资料易获得E没有测量偏倚19临床上对诊断试验的选择,下列哪项是正确的:A当患病率十分低时，所选择的诊断试验必须是简便、无创、危险性小的试验B对验前概率较低的疾病,即使检查为侵入性、有较大风险也应该选择C疾病严重，但可治，漏诊会带来不良后果时，应该选择特异性高的试验D临床医生在选择诊断试验时,主要应凭经验进行决策E凡假阳性结果会导致严重危害时，应选择灵敏度高的试验20疾病的患病率不同会对下列哪项指标产生影响:A灵敏度B预测值C似然比D特异度E验后比21临床实践中,以下哪项指标对临床决策的影响最大:A灵敏

30、度 B特异度 C预测值 D患病率 EKappa值22诊断试验中，下列哪组指标是互补的(即两者之和等于1)：A阴性预测值与漏诊率 B灵敏度与漏诊率 C特异度与漏诊率D阳性预测值与漏诊率 E灵敏度与特异度23相对而言,诊断试验中不常考虑的指标是:A特异度B灵敏度 C患病率 D预测值 E发病率24有关受试者工作特性(ROC）曲线的说法，下列哪项是正确的:A以真阴性率为纵坐标，假阴性率为横坐标作图得出的曲线B曲线下的面积计算越接近1.0，其诊断的真实度越差C曲线下的面积计算越接近0.5，其诊断的真实度越高D曲线可用来决定最佳临界点，利于诊断标准的制订E曲线不能用来比较3种以上多项诊断试验的诊断价值25

31、有关预测值的说法,下列哪项是正确的:A预测值是根据诊断试验结果来估计患病可能性大小的指标B越是灵敏的试验，阴性预测值越低C特异度越高的试验，阳性预测值越低D当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率上升而下降E当灵敏度和特异度不变时,阴性预测值随患病率下降而下降26以下哪对指标是同一概念：A假阳性率和误诊率B假阳性率和漏诊率C假阳性率和特异度D假阳性率和灵敏度E假阴性率和误诊率27对诊断试验进行评价时，如果没有采用盲法，那么该诊断试验的评价结果与实际相比,结论是：A偏好B偏坏C不变D不符E实用28有关尤登指数的说法，下列哪项是正确的：A尤登指数又称准确度 B是灵敏度和特异度综合起来的指标C尤登

32、指数灵敏度+特异度D尤登指数1误诊率E尤登指数越小,诊断试验真实性越好29一般说来，平行试验的灵敏度和特异度两者是：A增加,增加B增加,减少C减少，减少D减少，增加E增加，不变30患者女性，18岁，病史及外周血象显示其患缺铁性贫血的可能性为20，作进一步检查前的：A1/3 B1/4 C1/5 D1/6 E1/731对一项诊断验前比是试验作评价时，其灵敏度和假阴性率分别是：金标准检查abcdAa/(a+c）,c/（a+c)Ba/(a+b）,c/（c+d）Cd/（b+d)，c/（c+d)Da/（a+c),b/（a+b)Ea/(a+c)，c/（c+d）32对一项诊断试验作评价时，其敏感度和特异度分别

33、是:金标准检查abcdAa/(a+b）,d/（c+d)Ba/（a+b),d/（b+d）Ca/(a+c)，d/（b+d）Da/（a+c），d/（c+d）Ea/(a+b），d/(c+d)金标准检查abcd33对一项诊断试验作评价时，其真阳性率和误诊率分别是:Aa/（a+b），c/(c+d）Ba/（a+c)，c/（a+c)Ca/（a+b），b/(b+d）Da/(a+c），b/(a+b)Ea/（a+c)，b/(b+d）34对一项诊断试验作评价时，其阴性预测值和漏诊率分别是：金标准检查abcdAd/(c+d)、c/（c+d)Bd/（b+d）、c/(c+d)Cd/（b+d）、c/（a+c）Dd/（c+d)

34、、c/（a+c)Ed/（c+d）、a/（a+c)35诊断试验阳性结果的似然比为:金标准检查abcdAa/（a+b)/d/（c+d)Bc/（a+c）/d/(b+d)Ca/（a+c)/d/（b+d)Da/(a+c）/b(b+d）Ea/（a+b)/c/(c+d）36对一项诊断试验作评价时,其特异度和误诊率分别是:金标准检查abcdAd/(b+d）、b/（a+b)Bd/（c+d）、b/(a+b）Cd/(b+d)、b/(b+d)Dd/（c+d）、b/（b+d)Ed/（b+d）、c/(a+c）37对一项诊断试验作评价时,其真阳性率和真阴性率分别是：金标准检查abcdAa/(a+b)、c/(c+d）Ba/（

35、a+b)、b/(b+d）Ca/(a+c)、d/(b+d)Da/（a+c）、d/（c+d）Ea/（a+b)、d/(c+d）38一般说来，验前比（pretest odds）要比验前概率（pretest probability）的数值为:A大B小C不变D不确定E呈倒数关系39有关特异度的说法，下列哪项是正确的：A特异度高的试验假阳性率低B特异度低的试验误诊率也低C特异度和试验阳性标准确立无关D特异度易受患病率的影响E特异度与疾病严重度无关40依据循证医学证据推荐分级标准，系列病例分析及质量较差的病例对照研究属于：A推荐分级A级B推荐分级B级C推荐分级C级D推荐分级D级E推荐分级E级41依据循证医学证

36、据推荐分级标准,单项病例对照研究属于：A推荐分级A级B推荐分级B级C推荐分级C级D推荐分级D级E推荐分级E级42实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当：A提出临床要解决的问题B系统检索相关文献C对证据进行严格的评价D根据病人具体情况应用于临床E循证实践不需要后效评价43循证医学与传统医学的区别,下列哪项不妥当：A循证医学较传统医学更强调利用发表的文献证据B循证医学须要对证据进行严格评价C传统医学的实践没有遵循证据D传统医学的治疗依据是基础研究/动物实验的推论、个人的临床经验E循证医学充分考虑病人的需求和意愿44有关系统综述的说法，哪项是错误的：A采用临床流行病学方法严格评价文献B选择高质量的文章

37、进行综合C结论可靠可信D一定是定量综合分析E收集的文献中包括未发表的文章45系统综述有关文献的收集过程下列哪项不妥当:A收集检索文献的范围清楚明确B对所收集到文献质量评价的标准具体客观C对使用的原始文献研究结论的分析科学有效D应采用多种渠道和系统的检索方法E不能使用未发表的文献46下列哪项指标不能反映诊断试验的真实性：A特异度B预测值C卡帕值D尤登指数EROC曲线下的面积471例35岁健康无症状女性，每年例行检查时,发现运动试验阳性，试验的验后比为0。1，问该试验后得冠心病的概率是多少： A8%B9C11D15 E3048某病人有持续高热和淋巴结肿大，怀疑是淋巴瘤，医师希望能确诊淋巴瘤，应该选

38、用： A特异度高的诊断试验B平行试验C灵敏度高的试验D阴性预测值高的试验E漏诊率低的试验49病理生理学研究证实，心脏的后负荷在心力衰竭的发生发展中起重要作用，据此提出采用减轻心脏后负荷的方法治疗心衰，可获得下列哪项结论：A肯定可以获得预期的疗效，可以立即在临床上推广B肯定不能获得预期疗效，无临床推广价值C可能获得预期疗效，可以在人群中逐步推广应用D可能获得的疗效，但必须经过严格的临床验证后加以取舍E可根据临床应用的结果，评定其疗效50简单随机化最主要的缺点为：A不能用计算机产生随机数字B不是真正的随机化C必须用随机数字表D分组后可能出现各组病例数不等E方法繁琐51关于临床试验安慰剂对照组的设立

39、，正确的是：A可适用于各种病情的患者B适用于研究周期较长的试验C特别适用于患有某些尚无有效治疗手段的疾病D为了保证试验结果的真实，不论病情如何，均应严格应用安慰剂E任何安慰剂对照组都可以做到双盲52对某医院5年来所有180例住院治疗的急性心肌梗死患者的临床特点进行分析，这是： A病例报告B病例分析C病例对照研究D临床疗效评价E系统综述53试验性研究和观察性研究的最主要区别点在于：A观察性研究的分组是自然形成，试验性研究系研究者控制的B试验研究的各组样本数相等，观察性研究不相等C试验研究时间短,易进行，观察性研究周期长，难进行D观察性研究偏倚多，试验性研究偏倚少E观察性研究可行性好，试验性研究难

40、进行54诊断试验真实性评价最常用的研究设计方案是:A病例分析B横断面研究C病例对照研究D队列研究E临床试验55循证医学就是A系统评价BMeta分析C临床流行病学D查找证据的医学E最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合56循证医学实践的核心是A素质良好的临床医生B最佳的研究证据C临床流行病学基本方法和知识D患者的参与和合作E必要的医疗环境和条件57循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A单个的大样本随机对照试验B队列研究C病例对照研究D基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E专家意见58Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A相关性检验B异质性检验C回归分析D图示研究E标准化59异

41、质性检验的目的是A评价研究结果的不一致性B检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性）C评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D增加统计学检验效能E计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数60发表偏倚是指A有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E只检索了某种语言的文献资料61失效安全数主要用来估计A文献库偏倚B发表偏倚C纳入标准偏倚D筛选者偏倚E英语偏倚

42、62失效安全数越大，说明AMeta分析的各个独立研究的同质性越好BMeta分析的各个独立研究的同质性越差CMeta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小DMeta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大EMeta分析的结果可靠性越差63如果漏斗图呈明显的不对称,说明AMeta分析统计学检验效能不够BMeta分析的各个独立研究的同质性差CMeta分析的合并效应值没有统计学意义DMeta分析可能存在偏倚EMeta分析的结果更为可靠64Meta分析过程中，主要的统计内容包括A对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效

43、安全数C计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析65Meta分析中敏感性分析主要用于A控制偏倚B检查偏倚C评价偏倚的大小D计算偏倚的大小E校正偏倚66下列说法错误的是A循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C循证医学不等于Meta分析D循证医学实践不一定会降低医疗费用E循证医学实践得到的证据并非一成不变67下列说法正确的是A循证医学实践的第一步是全面收集证据B循

44、证医学的核心是医师的良好技能C循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D循证医学注重后效评价,止于至善E循证医学不能解决所有的临床问题68下列说法错误的是A循证医学不否定医师个人经验,但绝不盲从经验B循证医学实践可以解决所有的临床问题C只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E当高质量的研究证据不存在时,前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据69循证医学发展的背景包括A按传统方法解决临床问题有一定局限B繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的

45、依据提出了更严格的要求D临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E市场经济的冲击,使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗70Meta分析的目的是A增加检验效能B定量估计研究效应的平均水平C评价研究结果的不一致性D寻找新的假说和研究思路E估计偏倚大小71进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A各独立研究的同质性很好B符合要求的文献很多C可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E没有影响72下列说法错误的是AMeta分析是一种观察性研究BMeta分析能排除原始研究中的偏倚CMeta分析的目的是比较

46、和综合多个同类研究的结果D针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠EMeta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系73下列说法正确的是AMeta分析是一种观察性研究BMeta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义DMeta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异EMeta分析可能得不出明确的结论第一章 1.临床流行病学主要研究类型 ，不包括 ( ）A.病因学研究B.诊断性试验C。防治性研究D。系统评价E 人口普查2。临床流行病学的研究对象是 （ ）A。动物模型B。病原体,如

47、细菌、病毒C.病人群体D.社区人群E 单个具体病人3.临床流行病学与临床医学的关系,正确的说法是（ ）A.是相互独立的两门学科B.只和一些临床学科有关系C.临床流行病学是临床医学的一门分支学科D.是一门临床医学的基础学科E。是预防医学的一个分支4.有关临床流行病学不正确的说法是（ ）A。是临床医学研究方法学B.是专门研究临床诊断和治疗的学科C.是一门实践医学D。是一门临床科研设计和评价的方法学E.是实践循证医学的基础5.临床流行病学主要特色不包括（ ）A.临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作B.临床流行病学的研究对象是病人及其群体C。临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性D。临床流

48、行病学定位在临床医学E。研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果进行疾病预防控制6.实践循证医学的基础不包括（ ）A.高素质的临床医生B.最佳的研究证据 （ 成果 )C。具备临床流行病学的基本知识D.新药物或新医疗器械E。良好的医疗环境 7.临床科研设计与实施的基本顺序是( )A。建立假设、方案设计、收集资料与数据、统计分析 、下结论B。建立假设、方案设计、统计分析、收集资料与数据 、下结论 C.方案设计、统计分析、收集资料与数据、建立假设、下结论 D.先收集资料与数据、统计分析、下结论、建立假设、方案设计 E.方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结

49、论、最后建立假设8。临床研究的质量评价主要围绕以下哪项进行（ ）A。研究的真实性B.临床的重要性C.研究成果的适用性D.研究课题的新颖性E.研究课题的创新性9。临床流行病学对临床医学的作用与价值,主要体现在（ )A。为临床科研提供科学的方法学B.促进临床循证医学实践，提高医疗水平C.服务于医学教育 ,培养高质量的人才D。为疾病病因、诊断、治疗及预后研究提供一系列评价标准与方法E 部分临床学科上 ,和某些临床学科无关10。为了创新临床科研方法学，临床流行病学工作者必须与以下哪些人员紧密合作（ ）A。流行病学家B.卫生统计学家C。卫生经济学家D。基础医学研究者E。医学信息专家第二章1。临床研究的选

50、题依据是（ ） A。选择热门前沿的问题B.选择临床上迫切需要解决、疾病负担重的问题C.以国外正在或已经开展的研究为依据D。根据上级的指派任务来立题E.尽量与国际热点研究问题接轨2. 临床科研选题、立题,可不必考虑的因素是（ ）A.可行性B.先进性C。有统计学意义D。临床价值E 公平性3.对于临床研究立题的质量评价 ,不正确的是( )A。是否为国家或地区性危害人民健康的重大疾病B。研究重点是否明确C.是否掌握了本研究涉及的最新科技信息D.是否可行E.是否 “追新” ，并与国际热点研究问题 “接轨4.下列因素中，与临床研究选题立题关系不大的是（ ) A.疾病谱B.医学新模式C。疾病负担D.地方特色

51、E.尽量用一个研究课题来解决众多研究问题5. 构建循证实践问题,可不考虑的要素是（ ）A. patien ts/populationB。 intervention/exposureC. outcomesD. study designE。 statistical significance6.选择研究课题时，应重点考虑下列哪些要素（ ）A.科学性B。可行性C。创新性D.效能性E。复杂与全面性7.临床科研选题的复杂性，主要是因为( ) A.危害人类健康的疾病众多B.疾病负担程度各异C。利益驱使,竞争激烈D.对疾病的病因和发病机理的认识程度有差异E.诊断与防治措施的效果不一第三章1. 临床上的 “双盲

52、” 研究是指（ ）A。研究组接受新药,对照组接受安慰剂B。观察者和受试对象均不知道分组情况 C.研究组和对照组都不知道观察者的身份D。研究对象既不知道所属组别,也不知道所用药物种类E 研究者既不知道分组情况 ，也不知道所用药物种类2.关于抽样调查的叙述 ，下列哪项是错误的（ ） A.普查结果不一定比抽查可靠B.整群抽样较为实际可行C.分层随机抽样的代表性最佳D.单纯随机抽样的代表性最好E 抽样调查比普查设计要求更高3。 在进行配比病例对照研究时，下列哪项是正确的( ）A。通过配比可以控制信息偏倚B.所选择的匹配变量越多越好C。匹配设计的主要 目的是控制某些非研究因素的混杂效应 D.研究因素与非

53、研究因素均可作为配比条件 E。对所研究疾病有影响的所有非研究因素均应列为匹配条件4.产生选择偏倚的根本原因可以认为是（ ）A.不选对照B。样本缺乏代表性C.调查方法不统一D.回忆不准确E。没有进行配比5。某广告声称 ：“用金霉素治疗 1000 名上呼吸道感染的儿童有 900 名在 72 小时内症状消失”。我们是否可以得出下列结论 ：应选择金霉素治疗儿童的上呼吸道感染( ） A。正确B。不正确,因为不是根据率比较C。不正确,因为没有对照组D。不正确 ,因为没有进行统计学显著性检验E 不正确，因为样本量太小6. 某医生欲通过临床试验比较单纯手术治疗与手术联合化疗对乳腺癌患者远期预后的影响,最好采用哪种随机化方法进行分组（ ）A.单纯随机B.分层随机C。区组随机D。整群随机E。系统随机7. 某心血管内科医师欲研究一种新型降压药的效果，试验组以该降压新药为干预措施 ，对照组最好给予（ ）A.疗效明确的另一种常规降压药B。安慰剂C.另一种新近使用的降压药D。不施加任何处理E。以上均不对8。在临床试验研究对象分组时，常用的随机化方法有( ）A。简单随机法B。分层随机法C。区组随机法D.系统随机法E。非随机化分配9.采用随机化分配的主要优点是（ ）A.保证了研究对象的代表性B。保证试验组与对照组人数相等C.提高了试