内科学试题库二

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1、内科学试题库（二）一、选择题A型题1. 慢性支气管炎最重要的并发症是A 肺气肿B 支气管扩张C 小叶性肺炎D 肺栓塞E 肺气肿，肺心病2慢性支气管炎典型病变中没有A粘膜上皮鳞化B支气管腺体和杯状细胞增生C支气管内有多量泡沫细胞D支气管壁有炎性细胞浸润F粘膜下平滑肌断裂萎缩3慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心率失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱4.慢性肺心病最常见的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化5.慢性肺心病最常见的心率失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏6.支

2、气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难7.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中型粒细胞E.T淋巴细胞8.重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C（西地兰）D.吸氧E.静点氨茶碱9.支气管哮喘发作禁用A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡10.支气管扩张最常见的原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石11.支气管扩张合并咯血是治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药12

3、.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难13.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱14.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰氏阴性球菌D.真菌E.革兰氏阴性杆菌15.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀16.结核和癌性胸膜炎的最主要鉴别点是A.胸痛程度B.胸水细胞学和细菌学检查C.胸水CEA测定D.胸水生长速度E.胸水颜色17.下列哪种类型肺癌对化疗明显A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌18.下列X线征象中

4、,哪一项属于周围性肺癌的的表现A.段或叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样改变.C.阻塞性肺炎D.囊性空洞或斑片状浸润.E.倒”S”形的肺不张和密度较高的片状阴影 19.诊断肺癌最可靠的手段是A.病史,体征B.胸部X线检查C.胸部体层摄片D.放射性核素肺扫描E.细胞学,组织学病理学检查20.关于继发性肺结核,下列哪项不正确A.一般发生于曾受过结核感染的成人B.病灶多在肺上野C.可通过内源性感染而来D.可通过外源性感染而来E.肺部局部组织炎症反应较轻.21.右心衰竭较早出现的症状体症是A.眼睑水肿B.腹水,胸水C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.踝部水肿22.下列

5、不属于洋地黄禁忌证的是A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合症伴心房纤颤E.单纯舒张性心力衰竭23.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则A.控制心室率B.减轻症状C.改善心功能D.防止动脉栓塞E.恢复窦性心律24.为一心脏病患者进行心脏听诊时,听到”大炮音”,此时患者可能患有哪种心律失常A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.窦房传导阻滞E.窦性停搏25.某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显异常,服用非洛地平疗效好,下列哪种机制解释胸痛最佳A.冠状动脉痉挛B.心肌梗死C.交感神经活性增强D.主动脉瓣狭窄所致E.冠状循环小动脉病变26

6、.急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是A.ST段明显抬高呈弓背状B.ST段压低C.T波倒置D.病理性Q波E.T波高耸27.缓解心绞痛发作时的疼痛,下列哪各药物最好A.心痛定B.洋地黄C.阿托品D.硝酸甘油E.吗啡28.急性心梗最先出现下列哪一症状A.疼痛B.低血压和休克C.心律失常D.发热E.呼吸困难29.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是A.胸片B.冠状动脉造影C.MRID.彩色多普勒E.心电图30.男,64岁,急性心肌梗死后出现四肢冰冷,多汗少尿,检查示心率118次/分,律齐,血压90/60Hg,中心静脉压29.4H2O,首要治疗是A.毛花苷CB.硝普钠C.速尿D.补充血容量E.

7、多巴胺(31-33)男,65岁,高血压史8年,因紧张劳累出现头痛焦虑,恶心呕吐,烦燥不安,心悸多汗,面色苍白,间或潮红,视力模糊,测血压为260/120Hg,心率120次/分,两肺底湿性罗音31.此次诊断为:A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.肾性高血压E.老年人高血压32.经治疗血压降至180/105Hg,测得24小时尿游离去甲肾上腺素100ug,VMA10mg,酚妥拉明实验,静注5mg后,下降20/10Hg,此进进行何种检查最为适宜A.静脉肾盂造影B.血清皮质醇C.肾上腺CTD.血清醛固酮E.肾脏B超33.入院时首选哪种药物最适宜A.甘露醇B.硝普钠C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯E

8、.硝酸甘油(34-37)男.64岁,原发性高血压患者,目前血压180/105Hg,X线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫.34.按Keithy-wagener眼底分级法,眼底改变属于A.级B.级C.级D.级E.级35.近两天主诉头晕头痛,血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时再需要进行何种检查A.脑电图B.脑血管造影C.脑CTD.血液流变学检查E.动态心电图36.假设信息:应用降压药物,两周后血压控制,出现双下肢踝部水肿,系由下列哪一种药物引起的可能性大A.利血平B.卡托普利C.美托洛尔D.多巴胺E.氨氯地平37.假设信息:治疗高血压伴有劳累性心绞

9、痛,下列何种药物为宜A. 受体阻滞剂B.利血平C.甲基多巴D.硝苯地平E.可乐定(38-40)某患者因急性心肌梗死出现剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣返流38.病人体检时,最有诊断意义的体征是A.心尖区响亮的全收缩期杂音B.心尖区可闻及心包叩击音C.心界扩大D.血压下降,脉压差降低E.双肺湿罗音及颈静脉扩张39.哪一部分心肌梗死的并发症常见A.高侧壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.后壁心肌硬死E.广泛前壁心肌梗死40.该病患者应诊断为A.急性心包压塞B.急性左心衰竭C.室间隔穿孔D.乳头肌断裂E.左室游离壁室壁瘤41.有关食管癌哪项不正确A多为鳞状细胞癌B壁内扩散多向下

10、生长C常转移至肝.肺肾D淋巴结转移为主要方式E血行转移多见于晚期42.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项A黏膜脐状突起B水肿.炎症渗出C肠化D淋巴细胞侵润E过形成43.胃腺癌最好发部位A喷门不B胃体大弯C胃体小弯D胃窦部E全胃44.进展期胃癌Borrmann分型中,最常见的是A.息肉型B.溃疡型C.溃疡浸润型D.弥漫浸润型E.浅表扩散型45.胃癌的下列组织病理学分型,哪一型恶性程度最高?A.管状腺癌B.粘液腺癌C.印戒细胞癌D.弥漫型癌E.髓质癌46.胃癌最常见的扩散方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.胃内转移47.胃癌血行播散最常转移到A.肝脏B.腹膜C.肺脏D.肾脏

11、E.卵巢48.进展期胃癌最早出现的症状是A.恶心呕吐B.黑粪C.上腹痛D.贫血E.咽下困难49.胃癌的主要转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.术中污染50.肠结核的好发部位是A 十二指肠B 空肠C 回肠D升结肠E回盲部51.溃疡性结肠炎的主要临床表现是A.腹痛B黏液脓血便C腹胀D恶心.呕吐E发热52.微小胃癌是指A小于0.5cmB小于1.0cmC小于2.0cm D小于2.5cm E小于3.0cm 53.女性,24岁,反复腹泻,排黏液便3年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,起最可能的诊断是A肠癌B溃疡性结肠炎C慢性细菌性痢疾D肠易激综合征E慢性阿米巴痢疾(54-57)男,

12、33岁,反复腹痛10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并时有低热.体检发现右下腹包块.54.该患者诊断应首先考虑A溃疡性结肠炎B结肠癌C Crohn病D肠梗阻E 肠穿孔55.为与肠结核相鉴别,下列哪项依据最有意义A血沉加快B粪便隐血试验阳性C X线检查见”跳跃征”D患者既往有肺结核史E病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿56.本病最常见的并发症是A肠梗阻B腹腔脓肿C肠穿孔D中毒性结肠扩张E癌变57.以下哪项检查最有诊断价值A血白细胞计数B血沉C结肠镜回盲部活检D大便潜血试验E大便细菌培养(58-60)女,33岁,四年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解,今晨突然出现剧烈腹痛来诊

13、.查体:BP:84/40mmHg,体温38.9,上腹部压痛,反跳痛及及紧张,肠鸣音减弱,RBC:4.21012/L,WBC:22109/L.58.可能的诊断是A消化性溃疡穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性肠梗阻E急性胃炎59.为进一步确诊,首先应作哪项检查A腹部B超B X线腹部立位片C内镜D腹腔穿刺E血淀粉酶60.该患者最主要首先应采取哪项治疗A抗生素B胃肠减压C立即手术D禁食E抗酸剂应用A461.下列泌尿系统疾病中不出现管型尿的疾病是A急性肾小球肾炎B肾病综合症C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎E急性间质性肾炎62.肌酐清除率与下列哪项无关A滤过膜孔径增大B肾血流量C滤过膜的通透性D滤过面积E有效滤

14、过压63.肾小球疾病的发病机制主要为A感染性炎症疾病B细胞免疫异常C与体液免疫无关D非免疫非炎症性疾病E免疫介导性炎症疾病64.女,38岁,因突然右侧剧烈腰痛,伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,尿常规示:蛋白+,红细胞满视野,白细胞5-8/HP,临床首先考虑A肾动脉栓塞B肾静脉栓塞C肾动脉血栓形成D肾静脉血栓形成E输尿管结石(65-66)男,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第三天突然出现少尿,尿常规:蛋白+,红细胞8-12/HP,尿PH:5,肾功能:血尿素氮:12mmol/L,肌酐:146umol/L,血尿酸1080umol/L.65.根据上述临床表现其少

15、尿原因主要考虑A肾后性急性肾衰竭B急性肾小管坏死C肾前性急性肾衰竭D出血性膀胱炎E急性肾小秋肾炎66.宜首选下列何种治疗方案A限制水的摄入B限制蛋白质摄入C立即血液透析D使用利尿剂E大量补液及碱化尿液(67-70)男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+,红细胞10-15HP,尿糖+,血肌酐160umol/L,血白蛋白32g/L.67.下列哪项对诊断本病价值最小A血常规B肾脏B超C肾脏CTD尿蛋白定量E血脂68.进一步检查首选A肾活检B肾CTC肾MRID IVPE 核素肾图69.若病理为肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断是.A系膜增生性肾小球肾炎B

16、系膜毛细血管性肾小球肾炎C微小病变性肾病D局灶节段性肾小球硬化E系膜肾病70.经足量糖皮质激素治疗8周病情无好转,进一步治疗为A延长激素疗程B加用中药(雷公滕)C加用抗凝药(肝素)D加用解聚药(潘生丁)E加用环磷酰胺71.反映骨髓红系造血功能的最佳指标是A红细胞计数B血红蛋白测定C红细胞压积测定D红细胞形态学观察E网织红细胞计数72.急性再障早期最突出的表现为A重度贫血B感染与出血C头痛头晕D疲乏无力E心悸呼吸困难73.最常见的小细胞低色素贫血是A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C慢性病性贫血D溶血性贫血E急性失血性贫血74.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A自身免疫性溶血性贫血B遗传性球型细胞增多症

17、C阵发性睡眠性血红蛋白尿D丙酮酸激酶缺乏症E海洋性贫血75.诊断溶血最可靠的指标是A网织红细胞比例升高B血清结合珠蛋白减少C红细胞寿命缩短D骨髓幼红细胞显著增生E外周血中出现少量幼红细胞76.急慢性白血病的根本区别是A病程长短B贫血程度C出血程度D白血病细胞的数量 E白血病细胞的分化程度77.男,20岁,有贫血黄疸及明显脾大,如溶血性贫血确定,最可能是A急性血管内溶血B慢性血管内溶血C急性血管外溶血D慢性血管外溶血E原位溶血(78-80)男性,16岁,拔牙后出血不止,患者发育正常,体重50千克,测得BT正常,PT正常,APTT明显延长,用硫酸钡吸附血浆,而正常人血靖不纠正78.此患者应该诊断为

18、A维生素K缺乏症B血管性血友病C 血友病甲D血友病乙E F缺乏症79.如测得其F:C为6%,该患者应为A重型血友病B中间型血友病C轻型血友病D亚临床型血友病E血友病基因携带者80.如将此患者的F:C提高到26%,首次应补充浓缩FA250IUB500IU C750IUD1000IUE1500IU81.常用于内分泌减退的动态功能试验是A兴奋试验B抑制试验C激发试验D拮抗试验E负荷试验82.对内分泌腺功能减退性疾病,治疗主要采用A替代治疗B病因治疗C对症治疗D支持治疗E放疗或化疗83.垂体微腺瘤是指A直径小于10的肿瘤B直径小于10um的肿瘤C直径小于5的肿瘤D直径小于10的肿瘤E直径小于5的肿瘤8

19、4.垂体大腺瘤是指A直径大于10的肿瘤B直径大于10um的肿瘤C直径大于5的肿瘤D直径大于10的肿瘤E直径大于5的肿瘤85.抗甲状腺药物的主要副作用是A胃肠道反应B药疹C肝功能损害D粒细胞减少E肾脏损害86.女性,28岁,妊娠5月,合并甲亢,治疗选择A首选PTUB 首选MMC首选THD首选MTUE首选CMZ(87-90)男性,56岁,大便次数增多两年,4-6次/日,低热厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效,甲状腺结节性肿大,心率96次/分,血压150/70Hg,肝可触及,大便潜血阴性,ALT56U/L,甲状腺摄131I率：3小时35%，24小时52%87诊断考虑A消化道肿瘤B慢性肝病C慢性消化

20、不良D慢性结肠炎E甲亢88哪项检查有助于功能诊断A基础代谢率测定B甲状腺摄131I率CTRH兴奋试验DT3抑制试验EFT3升高，FT4升高，TSH降低89假设信息：若该患者对抗甲状腺药物无效，治疗选择A碘剂治疗B普萘洛尔治疗C放射性131I治疗D糖皮质激素治疗E手术治疗90假设信息：如术后复发，治疗选择A碘剂B受体阻滞剂C再次手术D糖皮质激素E放射性131I91雷诺现象的皮肤颜色变化顺序A红-白-紫B紫-红-白C紫-白-红D红-紫-白E白-紫-红92抗磷脂抗体与以下哪些病症有关A血小板减少B血栓C习惯性流产D狼疮脑病E以上都是93糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外A泼尼松B甲基泼尼松

21、C氢化可的松D可的松E地塞米松和倍他米松94下列哪项不会导致药物性狼疮A普鲁卡因胺B硝苯吡啶（硝苯地平）C异烟肼D肼苯达嗪（肼曲嗪）E大仑丁（苯妥英钠）95下列哪一项不是SLE的病因A自身免疫B遗传素质C性激素D环境因素E某些药物如青霉胺，大仑丁96风湿性疾病的概念A系统性红斑狼疮B类风湿性关节炎C风湿性关节炎D累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E风寒痹症97不是由类风湿性关节炎引起的常见肺部病变是A肺间质病变B肺类风湿结节C气胸D胸膜炎98下列哪项不是狼疮肾炎的肾组织慢性病变A肾小球硬化B透明血栓C纤维性新月体D肾间质纤维化E肾小管萎缩（99-100）患者女性，55岁，原有类风湿性关节炎1

22、0年，近半月来关节症状加重，发热乏力，体重减轻，查体：双手呈花束样畸形，脾肿大，RF1：320（阳性），WBC2109/L，RBC2.51012/L，HB60g/L,PLT5.5109/L,血培养(-),骨髓涂片呈增生象99.最可能的诊断是A类风湿关节炎再障B 类风湿性关节炎脾功能亢进C类风湿性关节炎系统性红斑狼疮DFELTY综合症E类风湿性关节炎感染100.最佳的治疗方案是A慢作用抗风湿药NSAID B慢作用抗风湿药NSAID小剂量激素C小剂量激素免疫抑制剂D慢作用抗风湿药泼尼松E慢作用抗风湿药NSAID抗生素101.病毒性肝炎的临床类型不包括A急性肝炎B慢性肝炎C重型肝炎D淤胆型肝炎E药物

23、性肝损害102.丙型肝炎的临床特点没有A常发生重型肝炎B 肝炎症状相对较轻C慢性丙型肝炎最为常见D容易发展为肝炎肝硬化E与肝细胞肝癌密切相关103.流行地区甲型肝炎最常发生在A老年人B妇女C成年人D吸烟者E学龄前儿童104.肝肺综合症的表现不包括A慢性肝病的体征B呼吸困难,肺水肿C低氧血症D心源性哮喘E卧立呼吸105.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用A25%的硫酸镁B生理盐水C生理盐水加食醋D肥皂水E乳果糖加水106.麻疹前驱期的特征表现A发热BSTIMSON线CKOPLIK斑D耳后及颈部淋巴结肿大E结膜炎107.与细菌入侵力无关的致病因素是A外毒素B荚膜C磷壁酸D血浆凝固酶E透明质酸酶 108.

24、引起感染性发热的根本原因是A组织损伤B外源性致热源C产热增加D散热减少E内源性致热源109.下列五种感染过程最常见的是A病原体被清除B隐性感染C显性感染 D病原携带状态E潜伏期感染110.用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是A流脑B腥红热C钩体病D白喉E败血症B型题(111-112)共用备选答案A常可并发结核性脑膜炎B常可并发肺源性心脏病C大多发生于儿童D浸润型多见E易发生癌症111.血型播散型肺结核112.慢性纤维空洞性肺结核(113-114) 共用备选答案临床上常见引起胸腔积液的原因是A化脓性胸膜炎B充血性心力衰竭C结核性胸膜炎D肺癌E膈下脓肿113.血性胸水多见于1

25、14.淡黄色胸水多见于(115-116) 共用备选答案A病变以上叶多见,叶间隙下坠,多有血性胶冻样痰B常有单个或多发性肺脓肿形成C病变组织干酪样坏死D血清学检查可明确诊断.E患者常咳铁锈色痰115.金黄色葡萄球菌肺炎的特点116.克雷白杆菌肺炎的特点（117-120）共用备选区答案A有肺组织生理性退行性改变所致B由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C因煤尘粘着于呼吸性细支气管病壁引起纤维组织增生和收缩而产生D肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E部分肺组织失去功能造成健康肺组织代偿性膨胀117代偿性肺气肿118间质性肺气肿119老年性肺气肿120旁间隔肺气肿（121-122）

26、共用备选答案A窦性心动过缓B窦房传导阻滞C房室传导阻滞D窦性停搏E交界性异搏心律121长的PP间期与窦性PP间期无整倍数关系122长的PP间期与窦性PP间期成整倍数关系（123-125）共用备选答案A受体阻滞剂B钙离子拮抗剂CACED纤溶酶原激活剂E硝酸酯类123治疗变异性心绞痛疗效最好的是124治疗冠心病易产生耐药性的药物是125AMI伴泵衰竭慎用药是（126-129）共用备选答案A Kussmaul 症B Ewart症C Osler 结节D Beck症E Dressler综合症126亚急性细菌性心内膜炎127慢性缩窄性心内膜炎128渗出性心包炎129急性心包压塞（130-132）共用备选答

27、案A原发扩张型心肌病B肥厚型心肌病C围生期心肌病D限制型心肌病E缺血性心肌病早期130主要表现为收缩性心力衰竭的非特异性心肌病是131主要表现为舒张性心力衰竭的非特异性心肌病是132主要表现为收缩性心力衰竭的特异性心肌病是（133-135）共用备选答案A维拉帕米B利多卡因C苯妥英钠D莫雷西嗪E普鲁卡因胺133治疗室上性心动过速首选134治疗室性心动过速首选135治疗预激综合症合并心房颤动首选（136-138）共用备选答案A金黄色葡萄球菌B肺炎球菌C肠球菌D草绿色链球菌E结核杆菌136急性感染性心内膜炎的主要病因是137缩窄性心包炎的主要病因是138亚急性感染性心内膜炎的主要病因是（139-14

28、0）共用备选答案A类抗心律失常药物的作用机制 B类抗心律失常药物的作用机制C类抗心律失常药物的作用机制D类抗心律失常药物的作用机制E洋地黄类药物的作用机制139阻断快速钠离子通道140阻断快速钾离子通道（141-142）共用备选答案A抗生素BSASPC糖皮质激素D甲硝唑E硫唑嘌呤141轻度溃疡性结肠炎的治疗首选142重度溃疡性结肠炎的治疗首选（143-145）共用备选答案A为一级预防B可用于早期胃癌治疗，但如有局部淋巴结转移可靠程度差C辅助手术治疗以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞提高手术效果D目前唯一有可能根治胃癌的手段E可提高患者的免疫力143手术治疗144内镜下治疗145化学治疗（14

29、6-148）共用备选答案A血淀粉酶增高B超声显像见胆囊和胆总管扩大C胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高DERCP示胆管系统狭窄而胰管正常E黄疸伴肝功试验异常146急性胰腺炎147慢性腺炎148消化性溃疡穿孔（149-150）共用备选答案A肠粘膜上皮隐窝细胞B肠绒毛细胞CG细胞D壁细胞E胰腺管上皮细胞149正常人水和电解质分泌发生于150促胃液素分泌发生于（151-152）共用备选答案A癌穿透浆膜B癌限于粘膜及粘膜下层C癌限于肠壁D癌伴局部淋巴结转移E癌伴远处转移151Duke分期A应是152Duke分期C应是（153-154）共用备选答案A肝脓肿B肝血管瘤C 肝囊肿D肝癌E活动性肝炎153AFP 和

30、ALT同步上升154AFP上升，而ALT下降（155-157）共用备选答案A急性出血坏死性胰腺炎时血管扩张，通透性增加，局部渗出及循环障碍B急性出血坏死性胰腺炎时血管破坏，引起出血坏死。C急性出血坏死性胰腺炎时细胞膜破坏D急性出血坏死性胰腺炎时脂肪坏死E急性出血坏死性胰腺炎时抑制心肌155弹力纤维酶156磷酯酶157胰血管舒张素（158-160）共用备选答案A 肝炎肝硬化B血吸虫性肝硬化C酒精性肝硬化D胆汁性肝硬化E心源性肝硬化158B超显像见肝硬化，肝静脉和下腔静脉明显扩大，159显著皮肤骚痒，IgM，抗线粒体抗体高滴度阳性160肝细胞胞浆内见透明小体并伴有脂肪肝（161-163）共用备选答

31、案A尿红细胞形态正常B尿红细胞形态异常C尿常规白细胞管型D尿常规上皮细胞管型E尿常规多数红细胞管型161急性肾盂肾炎162肾小球源性血尿163非肾小球源性血尿（164-166）共用备选答案A高血压，水肿，血尿B发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C水肿，蛋白尿，低蛋白血症，高血脂D血尿，蛋白尿，高血压，肾功能减退E血尿，贫血，肾功能衰竭164肾病综合症165急性肾小球肾炎166慢性肾小球肾炎（167-168）共用备选答案A用糖皮质激素治疗B用药后症状消失即停药C抗菌药物疗程延长D应用消炎痛E用药后72小时无效考虑更换抗菌药167急性肾盂肾炎的治疗应是168慢性肾盂肾炎的治疗应是（169-170）共用

32、备选答案A狼疮肾炎B糖尿病肾病C肾淀粉样变性D痛风肾病E原发肾小球疾病169青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑170青年男性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑（171-174）共用备选答案A急性粒细胞性白血病B急性早幼粒细胞性白血病C急性单核细胞白血病D红白血病E急性淋巴细胞性白血病171易发生中枢神经系统白血病的是172易出现绿色瘤的白血病是173易发生牙龈浸润的白血病是174出血症状最明显的是（175-177）共用备选答案A阵发性睡眠性血红蛋白尿B Plummer-vinson综合征C急性髓系白血病D亚急性脊髓联合变性E急性造血功能停滞175缺铁性贫血176再生障碍性贫血177恶性贫血（178

33、-179）共用备选答案A出血性膀胱炎B神经毒性C胰腺炎D心肌损害E头疼，皮肤干燥，口角皲裂178长春新碱179环磷酰胺180柔红霉素（181-185）共用备选答案A输液B静脉输注糖皮质激素C静注50%葡萄糖液D即刻补充THE即刻给予PTU181抢救DKA首要的，极其关键的措施是182抢救Addison病危象的主要措施是183抢救低血糖昏迷的主要措施是184抢救粘液性水肿性昏迷的首要措施是185抢救甲状腺危象的首要措施是 （186-190）共用备选答案A磺脲类降糖药B双胍类降糖药Ca-葡萄糖苷酶抑制剂D噻唑烷二酮类药E胰岛素1861型糖尿病应选用1872型糖尿病合并肾衰应选用1882型糖尿病合并

34、急性代谢紊乱应选用1892型糖尿病合并妊娠应选用1902型糖尿病合并重症感染应选用（191-193）共用备选答案A抗Sm抗体B RFC抗中性粒细胞胞浆抗体D抗磷酯抗体E 抗SSA191对SLE有较高诊断价值的是192与干燥综合症密切相关的是193阳性者容易引起习惯性自发性流产（194-195）共用备选答案A恙蟥B蚊C蜱D虱E蚤194流行性斑疹伤寒195流行性乙型脑炎（196-198）共用备选答案A消化道传播B呼吸道传播C输血传播D性传播E虫媒传播196恙虫病传播途径为197艾滋病主要传播途径为198猪囊虫病主要传播途径为（199-201）共用备选答案A家鼠B鼠蚤 C 体虱D病人E恙蟥199流行

35、性斑疹伤寒的主要传播媒介200地方性斑疹伤寒的主要传播媒介201恙虫病的主要传播媒介是（202-204）共用备选答案A 嗜酸性粒细胞增多B皮肤出现红色小丘疹C咳嗽，咳痰，痰中带血D静静脉炎和血管周围炎E特异肉芽肿202尾蚴203成虫204童虫（205-207）共用备选答案A发热，肝肿大，压痛B门静脉高压，巨脾，腹水C结肠炎D慢性腹泻，肝脾大E肺炎205血吸虫病急性期206血吸虫病慢性期207血吸虫病晚期（208-210）共用备选答案肾综合症出血热临床可表现为A同一时间有发热，少尿B少尿期C多尿期D从发热直接到多尿E恢复期208血压升高常出现在209两期或三期重叠210越期二，名词解释211Ho

36、rner综合征212肺性脑病213小叶性肺炎214慢性肺脓肿215心衰216心室重构217Osler结节218完全代偿性间歇219肠结核220小肝癌221结核性腹膜炎222Curling溃疡223血液病224总铁结合力225绿色瘤226甲亢心脏病227DKA228浸润性突眼229Raynaud Phenomenon230.Rheumatoid Factors231.传染病232复发233潜伏期234潜伏性感染三，简答题235临床上如何诊断慢性阻塞性肺疾病？236肺部常见的几种空洞X线特点。237肺心病有哪些临床表现？238简述气胸的分类。239心力衰竭的诱因？240典型心绞痛的特点。241冠心

37、病的临床类型有哪些？242二尖瓣狭窄的X线表现有哪些？243简述结肠癌的治疗。244结核性腹膜炎的诊断要点。245简述门静脉高压的主要临床表现。246溃疡性结肠炎的可能病因有哪些？247简述慢性间质性肾炎的病因。248尿毒症患者发生心力衰竭的原因。249肾脏分泌的血管活性激素与非血管活性激素有哪些？250血液病有何特点？251贫血的分类方法有哪些？252急性白血病完全缓解的标准是什么？253何为低血糖症？它的临床表现是什么？254引起内分泌腺功能亢进的原因？255甲亢心血管系统体征有哪些？256简述弥漫性结缔组织病的特点。257简述类风湿性关节炎激素治疗的适应征。258简述类风湿性关节炎的分类

38、标准。（1987美国风湿病协会）259简答传染病的预防措施。260构成传染病流行过程的基本条件和影响因素。261乙型肝炎的传播途径有哪些？四，论述题262肺炎与哪些疾病进行鉴别诊断？263大咯血有哪些并发症，如何预防？264慢性呼衰的治疗应采取哪些措施？265二尖瓣狭窄的体征。266如何合理选用抗高血压药物267常见一线抗高血压药物有哪几类？268试述幽门螺杆菌致慢性胃炎的机制 。269试述慢性腹泻的病因分类。270试述结核性腹膜炎的鉴别诊断。271。试述肾动脉狭窄的临床诊断线索。272试述贫血的临床表现。273试述缺铁性贫血的临床诊断。274简述急性白血病的浸润症状。275肾上腺危象的表现及

39、处理276糖尿病的诊断标准是什么？277类风湿性关节炎的关节症状特点。278急性暴发性危重SLE的治疗。279艾滋病的传播途径和高危人群。280慢性病毒性肝炎的诊断依据。薃肀莂蒃袂肀肂虿袈聿芄薂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膄莃莁蚇膄肃薇薃膃芅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈芈莄蚁袄芈蒆蒄螀芇膆蚀蚆袃莈蒃蚂袂蒁螈羀袁膀薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薇袃羇艿莀蝿羆蒂薆螅羅膁蒈蚁羅芄蚄罿羄莆蒇袅羃蒈蚂螁羂膈蒅蚇肁芀蚁薃肀莂蒃袂肀肂虿袈聿芄薂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膄莃莁蚇膄肃薇薃膃芅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈芈莄蚁袄芈蒆蒄螀芇膆蚀蚆袃莈蒃蚂袂蒁螈羀袁膀薁袆袁芃螆螂袀莅

40、蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薇袃羇艿莀蝿羆蒂薆螅羅膁蒈蚁羅芄蚄罿羄莆蒇袅羃蒈蚂螁羂膈蒅蚇肁芀蚁薃肀莂蒃袂肀肂虿袈聿芄薂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膄莃莁蚇膄肃薇薃膃芅荿螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁

41、莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈

42、芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆

43、膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁

44、薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈

45、蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆

46、蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃

47、莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀

48、芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈

49、艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅

50、薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃

51、薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀

52、蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈

53、荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅

54、莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀

55、芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁 荿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇

56、蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅节蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃节蒃肁荿薁蒂螁膁蒇蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆芈蚂羁芁芄蚁肃膄薃蚀螃荿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅节蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃节蒃肁荿薁蒂螁膁蒇蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆芈蚂羁芁芄蚁肃膄薃蚀螃荿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅节蒄袈膇肅蒀袇

57、袇莀莆蒄罿膃节蒃肁荿薁蒂螁膁蒇蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆芈蚂羁芁芄蚁肃膄薃蚀螃荿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅节蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃节蒃肁荿薁蒂螁膁蒇蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅袄芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆芈蚂羁芁芄蚁肃膄薃蚀螃荿葿虿袅膂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅节蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃节蒃肁荿薁蒂螁膁蒇蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆莅薆螂聿芁薅

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