儿童哮喘吸入药

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1、儿童哮喘吸入药【篇一：儿童哮喘吸入药】（一）吸入型糖皮质激素一代的二丙酸倍氯米松（bdp ）商品名必可酮，二代的布地奈德（ bud ）商品名普米克，三代的丙酸氟替卡松（fp ）商品名辅舒酮它们是能在局部有强有力抗炎作用的皮质激素，以地塞米松为1 作比较，则二丙酸倍氯米松的抗炎力为600 ；布地奈德为980 ；丙酸氟。替卡松则为 1200 。因此只要少量，不是以毫克而是以微克计算未给药。小剂量就能起治疗作用，因此副作用小到几乎无副作用。现在有供应的吸入用的糖皮质激素有三种剂型、多种品种。三大剂型，即原液、气雾剂及粉剂。1、原液目前只有一种：布地奈德原液（普米克令舒）供急性严重发作，婴幼儿，喉炎时

2、雾化用，因为是混悬液，故不能用超声雾化 (超声的高频率会破坏药液 )，只能用氧气作为动力或空气压缩泵作动力。每支 1mg/2ml ，哮喘急性发作时与喘乐宁原液一起雾化吸入，是急救处理及快速缓解强有效的药物。2、手控定量气雾剂（1）二丙酸倍氯米松气雾剂（必可酮）有50ug/ 喷及 250ug/ 喷的二种剂型。（2）布地奈德气雾剂（英福美、普米克）有50ug/ 喷及 125ug/ 喷二剂剂型。（3）丙酸氯替卡松（辅舒酮）气雾剂有50ug/ 喷及 125ug 喷二剂剂型。3、粉剂（1）布地奈德粉剂（普米克都保） 100ug/ 吸 200ug吸二种。（2）丙酸氟替卡松 +沙美特罗混合粉剂的舒利迭，它有

3、50/100ug ，50/250ug ， 50/500ug 三种剂型在不同病情时使用。（ 3）布地奈德粉剂 +福莫特罗粉剂混合的信必可有 4.5/80ug 及4.5/160ug 二种。不同的剂型须用不同的装置来帮助吸入，不同年龄患者应选择不同装置，以达到最佳效果。近年来推荐联合吸入激素和 laba 治疗哮喘。这两者具有协同的抗炎和平喘作用，可获得相当于（或优于）应用加倍剂量吸入激素时的疗效，并可增加患者的依从性、减少较大剂量吸入激素引起的不良反应，尤其适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗。不推荐长期单独使用 laba ，应该在医生指导下与吸入激素联合使用。（三）抗胆碱药物（孙慧媛 供稿）【篇二

4、：儿童哮喘吸入药】视频地址：孩子得了，如今诊断已经不太难。可是，不少孩子治疗不理想，这是怎么回事？医学界有关人员就 “影响患儿吸入治疗的原因 ”做过详细调查，指出：“患儿的吸入治疗是一个比较复杂的治疗方法 , 如医护人员没有接受过正规的培训而不能正确为不同年龄段的孩子选用合适的药物以及不会正确使用气雾剂是导致患儿得不到正确治疗的原因之一。医护人员对吸入技术掌握程度直接影响患儿及家长能否正确掌握吸入技术。 ”除此之外，如今很多患儿父母的工作压力大，时间紧迫，对孩子疏于管理和监督，忽略定期随诊，加上小孩有时不配合，间断或中止用药，致使药物吸入不到气管里，治疗效果不理想。下面的视频中，白色的“药物

5、”是模拟器，红色的是舒利迭。让吸入孩子舒利迭之前，应该让孩子用模拟器训练，深吸一口气，当发出哨子声的时候，说明孩子会系入药，如果发不出声音，孩子就吸不了这个药物。那就需要借助储物罐吸入其他药物，如辅舒酮等。视频中，我的儿子做了模特，给大家演示.【篇三：儿童哮喘吸入药】作为一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童和青少年的生长发育，而吸入型皮质激素是目前治疗哮喘的首选药物，可以有效控制哮喘，但是 “激素 ”二字让不少患儿家长担心孩子吸入激素后会不会产生依赖性或对生长发育产生不良影响。对此，广东省第二人民医院儿科

6、孟琼主任认为，哮喘患儿实际上吸入激素的量非常低，仅以微克计算，目前也并没有大量的样本统计有患儿吸入激素后对成长发育产生不良影响。由于哮喘病因复杂，发病机理尚未完全明确，目前尚特效的根治办法。世界卫生组织(who) 及美国国立卫生研究院(nih) 共同组织专家撰写的全球哮喘防治创议中指出： “吸入型糖皮质激素是治疗的首选药物，推荐用于各年龄儿童的哮喘治疗。 ”但是仍有不少患儿家长担心，激素用药会不会对孩子的成长发育产生不良影响？指导专家：广东省第二人民医院儿科学副教授孟琼【专家介绍】孟琼主任医师，儿科学副教授，从事儿科临床、教学、科研工作 10 余年，擅长小儿呼吸系统疾病，尤其是儿童哮喘及儿童保

7、健、新生儿疾病的诊治。出诊时间：周四、周六上午出诊地点：广东省第二人民医院门诊部儿科诊区吸入激素不等于全身使用激素吸入激素就会对孩子成长发育产生影响？事实并非如此，实际上吸入糖皮质激素与全身使用激素并非同一个概念。长期全身使用激素，包括口服、肌肉注射、静脉注射等会产生较多不良反应，如抑制儿童生长发育、消化道、易于感染等，令其应用受到极大限制。而吸入糖皮质激素却不一样。糖皮质激素经吸入后仅有小部分（约 10% 30% ）能进入肺内起作用，大部分药物停留于口咽部，经吞咽进入胃肠道被吸收，具有产生全身不良反应的潜在危险，但吸入型糖皮质激素由于分子结构的特点，吸收后经肝脏快速被灭活，从而可避免全身不良反应，是目前最安全有效的抗气道炎症药物。