《比较人体形态学》复习：大体整理+(修复的)

《《比较人体形态学》复习：大体整理+(修复的)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《比较人体形态学》复习：大体整理+(修复的)（95页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、细胞和组织的适应、损伤和修复炎症镜检切片血涂片(N0.8)*（组织学）皮下组织蜂窝织炎（17）肝脓肿（18）*化脓性脑膜炎（60）宫颈息肉（70）内分泌系统血液及血管系统心脏的比较形态学呼吸系统比较消化管的比较形态学消化腺的比较形态学泌尿系统生殖系统的比较形态学鸣谢：魏澄、成君、姚腾腾、庞冠超、方青青、王玲芳声明：以下照片来自401教室（陈晶提供），405教室（王玲芳提供），描述主要针对401（主要来自陈晶）整理（陈苗琴）LSY修改于2014-12-141 心脏褐色萎缩：Heart brown atrophy： 心脏体积缩小，尤以横径缩小较明显，心呈细长形，颜色呈浅褐色，表面冠状动脉高度迂回曲

2、折似蛇形。 2脑萎缩：Brain atrophy：脑回变窄，脑沟变宽加深3 肾压迫性萎缩萎缩：（Pressure atrophy of the renal）肾外形显著增大，表面凹凸不平，呈结节状，切面见肾盂、肾盏高度扩张，肾实质高度萎缩，菲薄如纸。皮髓质分界不清。4 下肢麻风病性萎缩： Lower limb atrophy： 足趾缩短、变形，小腿轻度变细；皮肤变薄且光滑。小腿断面见胫、腓骨皮质变薄。肌群减少或基本消失，而为脂肪组织替代。5 肝细胞水肿： Liver cell edema： 肝脏体积增大，包膜紧张，肝边缘明显钝圆。切面边缘包膜外翻，肝实质明显隆起，门管区组织相对内陷。肝实质颜色苍

3、白，失去正常光泽，似沸水煮过，肝实质固有纹理清晰增加颜色变浅6 肝脂肪变： 肝脏体积增大，边缘钝圆，包膜紧张，表面及切面均为黄色，切面有油腻感，质软而轻。肝经苏丹III染料浸染呈桔黄色（脂肪染色阳性）。7 心肌脂肪变性（虎斑心）：Myocardial fat degeneration:左心室心内膜下与乳头肌处，在浅棕色的背影上有多数桔红色斑纹，似虎皮状外观8 心肌脂肪浸润（脂肪心）：心脏切面可见左、右心室壁及心尖区外膜脂肪组织增多，以右心室和心尖区明显。右心室肌层明显变薄，脂肪组织占右心壁厚度50%以上。9 胸膜纤维板玻璃样变：Pleural fiberboard hyalinization：

4、 标本为胸腔内手术切除物，一面有肋骨压痕。切面呈囊性，内有一块纱布，囊壁高度增厚（厚度约1.01.5 cm）囊壁切面呈灰白色、半透明，呈毛玻璃状，大部分质地均匀、致密且坚韧。10 胸膜增厚及玻璃样变：又称慢性纤维空洞型肺结核 Chronic fibro cavitary tuberculosis:（毁损肺）。肺体积缩小，切面正常肺组织被破坏，可见多个不规则形的厚壁和薄壁空洞（壁厚约1-2 mm），腔内壁附有干酪性坏死物。肺下部实变。胸膜及肺叶间广泛粘连并伴高度增厚，灰白色、半透明，呈毛玻璃状，质地均匀、致密且坚韧。405，11401，1111 （乳腺）纤维腺瘤粘液样变： Fibroadenom

5、a of the breast:皮下可见约75cm的卵圆形肿块，界限清楚，切面可见富有折光的白色纤维条索，纤维条索条间有多数/大小不一、灰白色、半透明的均质斑片状区，其边界不清。灰红色半透明斑块状区域12 肺结核（钙化）： 肺切面于肺尖部近肺膜的肺实质可见如石灰碎屑的白色颗粒状物病灶形成。质硬如砂砾，边界清楚。周围有黑色碳末沉着（正常）13 脾贫血性梗死（脾凝固性坏死）：脾脏切面可见病灶4cm3cm，呈三角形，基底朝向包膜，病变区域呈灰白色，干燥，表面隆起。质地致密。充血出血带明显。和周围分界清晰14 肺结核球（干酪样坏死）：肺上叶切面有一直径约3.5cm大小的球形干酪样坏死灶，边界清楚，呈灰

6、白色略带黄色，质匀细腻，较软，其间有灰黑色碳粒略成同心圆状分层沉着15 细菌性肝脓肿（肝脏液化性坏死）：肝切面可见多数大小不等的囊腔（左叶多），大者约10.5cm，小者直径约0.3cm，囊壁厚约0.1-0.2cm。腔内含有黄白色坏死物（脓液），囊周围的肝组织呈暗红色。16 坏疽性阑尾炎（阑尾湿性坏疽）：阑尾肿胀变粗，呈暗黑色，阑尾浆膜面覆盖一层灰黄色炎性渗出物。切面见管壁显著增厚、层次不清，有一处已穿孔。17 （小肠）湿性坏疽（蛔虫肠梗阻）：病变肠段呈暗黑色，肠壁因瘀血、水肿和出血而明显增厚，与正常肠壁界限不清楚，病变区域失去光泽。病变肠管一端可见蛔虫。18 （下肢）干性坏疽：从踝关节附近以下

7、的全部足呈污秽灰黑色干燥、质硬。病变部位与正常组织之间分界清楚。小腿横切面上箭头指示处有动脉壁增厚、管腔变窄、闭塞。（动脉堵塞缺血造成）21 心肌肥厚和心腔扩大（高血压性心脏病）：心脏体积显著增大，左心室室壁增厚约2cm（正常1 cm），左心腔扩张不明显22 左肾先天发育不良，右肾代偿性肥大（肾实质萎缩和肾盂扩张）：一侧肾体积明显缩小（先天性发育不良），一侧肾体积显著增大，切面见肾皮质增厚。23 骨折后骨痂形成：兔的长管状骨中端可见骨折，骨折处周围可见梭形膨大纤维骨痂形成。405，26401，2626 慢性肝淤血（槟榔肝）：肝体积略增大，表面及切面可见多数暗红色小点或条纹（淤血），有的互相连接

8、成网状，暗红色小点或条纹之间的肝实质呈黄色，红黄相间，酷似槟榔的切面，故又称槟榔肝。27 肺淤血：肺体积增大，肺包膜增厚；切面质地实而硬，呈褐色，可见散在的铁锈色斑点（淤血）。（肺组织内的散在黑色斑点为炭末沉积所致。）28 急性单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀增粗，浆膜面的小血管扩张充血。（炎症动脉性充血）29 脑出血：两侧大脑半球不对称，增大侧可见多处大片出血，局部脑组织坏死，为黑褐色凝血块所充满（此为高血压动脉硬化所致的破裂性出血）。30 心内膜下出血（漏出性？出血）：左心室心内膜下可见散在暗黑色出血斑。破裂性出血？吧31 静脉血栓形成：暴露的血管横切面上，血栓与血管内膜紧密粘附，表面色泽与光滑

9、度与血管内膜近似31B 静脉混合血栓：静脉一段，已剖开，管壁薄，管腔内有一个与血管内腔形状一致的固体物充塞，充满整个管腔，表面干燥而粗糙，无光泽，部分区域呈暗褐色与灰白色相间的条纹状或层网状结构。32 心瓣膜赘生物（附壁血栓，白血栓即血小板+纤维素）：二尖瓣增厚，彼此粘连，瓣膜上有多个血栓，呈灰白及褐色，质地较松脆、易脱落。瓣膜上有黄色污秽疏松状赘生物（乳头肌变粗，腱索缩短）33 心房附壁血栓：401的二尖瓣变形粘连，肺动脉口附壁血栓污秽出血；405其他结构正常完整，有较洁净的附壁血栓34 肺动脉血栓栓塞：肺动脉腔内有长圆柱状灰白-灰黄色固体充塞。固体物与血管壁结合不牢固。35 肾贫血性梗死：

10、肾切面右下方可见不规则，大小约1cm1cm略呈楔形的病灶，其尖端指向肾门，底部朝向肾表面。病灶区呈灰白色，质地实、干燥，与周围正常组织界限清楚。36 心肌贫血性梗死（早期）：Myocardial infarction 左心室壁冠状切面可见病灶呈灰白色，无光泽，肌纹理模糊，质较硬、干燥，不规则，没有明显出血充血带。心外膜可见冠状动脉的横切面，管壁增厚，腔显著狭窄。37 肺出血性梗死：肺切面质地变实。肺上叶近边缘区有一灰黑色病灶，大小22cm，略呈楔形（或三角形），基底位于肺膜侧，尖端朝向肺门。38 脑出血性梗死（脑败血性梗死）：脑额叶冠状切面可见略呈三角形的病灶，大小54cm部分病灶内组织已液化

11、脱失，残留组织破碎、不规则，呈灰褐色、灰黄色，质地松软。病灶表面脑膜有灰黄色的脓液渗出。多在基底动脉直角转弯处败血性梗死是出血性梗死中伴有细菌感染的类型43 纤维素性心外膜炎（绒毛心）：Fibrinous pericarditis心外膜表面粗糙，有大量纤维蛋白渗出，形成一层黄白色绒毛样物使心外膜失去光泽。44 化脓性心包炎：心包膜脏层、壁层粗糙，壁层明显增厚，心包腔内有大量脓性渗出物。此为脓液流出之后的空腔45 纤维素性胸膜炎：不同角度即可看到 胸膜壁层表面可见灰白色纤维蛋白及脓性渗出物，呈薄膜状附于胸膜面。46 化脓性脑膜炎：Purulent meningitis大脑表面可见脑沟饱满，有浅黄

12、色脓液形成，部分区脓液将脑沟内血管覆盖。脑沟变扁扁平，脑回变宽，沟回结构不清，血管扩张淤血，黄色47 （气管）假膜性炎/气管白喉：咽部及气管、支气管粘膜表面可见一层灰白色膜状物覆盖，部分区膜状物已剥离48 肝阿米巴“脓肿”：为液化性坏死，肝体积增大，边缘钝园，表面有黑色出血区，切面是一个单发大病灶，里面原是脓性内容物，比起细菌性肝脓肿坏死的彻底度来讲是不彻底的，所以会有原来血管和胆管、纤维等的残留物-絮状物，囊肿外层的灰白色包膜物也比较厚，还可以看到已经变黑的出血点49 流行性乙型脑炎：大脑切面灰质中可见多数针尖大小的灰白色半透明软化灶。 10. 异物肉芽肿（51）51 异物肉芽肿：（竹签）脚

13、异物异物肉芽肿50.结肠血吸虫伴息肉形成：结肠。黏膜中央有一条束状物，肠腔狭窄，长壁增厚，脂肪垂脂肪明显增加52 皮肤窦道形成： 梭形皮肤一块，中央有一个管道的开口，直径约0.5cm。管道开口周围疤痕形成，并隆起皮肤表面，附近皮肤色素沉着。57 子宫平滑肌瘤：Uterine fibroids子宫体积增大、变形，表面可见结节状隆起，切面见肌壁内有数个大小不等的结节，大者约105cm，结节边界清楚，灰白色，切面呈纵横交错的编织状条纹，质地坚韧。（有些会有均质的粘液、红色、透明变性或钙化）卵巢中的囊腔化滤泡囊肿平滑肌瘤病灶 58 大阴唇有蒂纤维瘤：The labia majora peduncula

14、ted fibroma：（大阴唇）可见一个带蒂肿物，蒂长约1.5cm，肿物大小约5.55cm，呈结节状，表面覆以皮肤，切面灰白、质韧。成纤维增生 内陷的乳头橘皮样外观59 乳腺癌：Breast cancer乳腺切面可见一灰白色不规则肿块，大小约 ，肿块边缘呈树根样或蟹足状侵入周围组织中，界限不清楚。肿块侵犯乳头，乳头内陷。表面由于牵拉不规则凹陷有橘皮样外观。（棕红色为苏丹三染色的脂肪组织） 60 膀胱移行上皮（乳头状）癌：膀胱壁黏膜面可见多个菜花状肿块（细小乳头状组成），大者约3.53 cm，高出黏膜表面，外伸性生长。转移淋巴结癌肠系膜61 肠系膜淋巴结转移性癌：(Mesenteric lym

15、ph node metastatic cancer)：（胃幽门下）淋巴结肿大成串，如蚕豆到核桃大，质较硬。切面灰白色、无光泽，有的已发生坏死。淋巴结互相融合粘连。62 肺转移性肝癌：肺表面及切面均可见多个黄豆至核桃大小的圆形、灰白色结节，呈散在性分布，与肺组织分界较清楚，结节在肺边缘部多见。63 肠系膜种植性转移：Mesenteric metastasis carcinoma：肠系膜表面有散在分布的大小不等的多个小结节，大者直径约0.5cm；小者直径约0.1cm，呈灰白色，界限尚清楚，并向表面凸起，有的结节互相融合。肠系膜增厚。种植性的话是在表面不是肠腔黏膜乳头64.乳腺纤维腺瘤65 卵巢多房

16、性黏液性囊腺瘤：卵巢增大，大小约1615cm，切面见卵巢组织不清，可见多个囊腔，囊腔大小不一，囊内充满粘液（固定后呈凝块状）。66 阴茎鳞状细胞癌：Squamous cell carcinoma of penis：阴茎龟头部肿块，大小33.53Cm，表面呈菜花状，切面可见肿块向深层浸润性生长，破坏阴茎龟头及包皮。 67 食管上段鳞状细胞癌：食管一段，黏膜面可见梭形肿块，大小约105cm。肿块呈灰红色，周围隆起，表面菜花状，有坏死。肿块向管腔突出同时浸润食管壁，导致管壁增厚，管腔狭窄。68 胃腺癌：Gastric adenocarcinoma：窦部可见一个灰白色肿物，绕胃壁生长，直径约6cm。切

17、面可见肿瘤浸润肌层（肌层消失）、浆膜，导致胃壁增厚、层次不清、胃窦部狭窄。，向胃中央生长的腺癌，最终引起阻塞，进食困难；胃壁弥漫性累及的，可以看到全部胃壁的增厚和蓝灰色（粘液），使得整个胃腔变小，一般是粘液细胞（印戒细胞癌）来源的革囊胃68B 胃癌：胃窦部黏膜面有一直径约10cm肿物，呈灰白色，凸起于黏膜面，肿物表面已坏死脱落形成溃疡(癌性溃疡)。肿物与周围组织分界不清，浸润性生长。 69 结肠（腺）癌（隆起型）：（Colon cancer）：大肠一段，局部黏膜面呈不规则乳头状突起，可见小囊形成，囊内有粘液。局部肠壁增厚，肠腔狭窄，切面肠壁正常结构被破坏，灰白色肿瘤组织浸润肌层、浆膜。上部肠腔

18、由于物质堆积有扩张肿瘤供氧的血管质硬，纤维组织代替了原有的脂肪组织和肌层，核的异型性不大，纤维组织束状或是旋涡状排列70 纤维瘤： Subcutaneous tissue fibrosarcoma：肿物呈球形，直径约10cm，切面灰白色，纵横交织编织状（鱼肉状），质较硬。 良性 71 脂肪瘤： Lipoma：肿块大小约96cm，切面呈分叶状，色黄，包膜完整。质软，72 肝脏蔓状血管瘤：肝边缘近包膜处有海绵状结构的肿物，无包膜，境界不清楚。血管瘤良性，但是没有包膜，呈浸润性生长而不会转移，异型性小，和正常血管组织学和细胞都是类似的，按照直径大小分为蔓状血管瘤，海棉状血管瘤和毛细血管瘤三类；最多见

19、于皮肤，内脏中肝脾常见凝固的淋巴液胶冻状73 脾脏淋巴管瘤：脾脏体积增大，切面可见多处呈簇的囊状结构（为扩张的淋巴管），部分囊腔扩大，囊内充满灰白色胶冻样的淋巴液。与周围组织的粘连74 皮肤纤维肉瘤： 肿块呈球形，大小约1210cm，切面呈灰红色，质细腻，似鱼肉状，肿瘤无明显包膜，恶性75 骨肉瘤：股骨上端可见灰白色肿块，肿块与周围组织分界不清，大小约107cm。该区骨质破坏，部分区域有出血、坏死，肿块向骨髓腔、骨膜浸润。股骨中段亦可见灰白色类似病灶。（此标本为膝关节处，可以见到上端的股骨远端和胫腓骨近端已经看不到皮质和髓质结构，充满了灰白色的骨肉瘤细胞，下部正常的腓骨灰绿色的皮质和黄色的髓质

20、还可以见到，诊断为股骨和胫腓骨骨肉瘤。）正常皮质正常髓质骨肉瘤病灶76 宫颈鳞状细胞癌：宫颈口可见肿块，呈灰红色，表面菜花状，部分宫颈组织被破坏。切面见肿块呈浸润性生长，与周围组织分界不清。 77 葡萄胎：子宫体积增大，宫腔内可见多量大小不等成串的水泡状物，并向子宫肌壁浸润，局部出血。 78 侵袭性葡萄胎：子宫体积增大，宫腔内可见多量大小不等成串的水泡状物，并向子宫肌壁浸润，局部出血。 79 子宫绒毛膜癌：子宫体积略增大，切面宫腔内可见一凸起的肿物，约2.52cm，并向子宫肌壁浸润，肿块切面呈黑色（出血），输卵管、卵巢可见类似黑色的肿块 80 （卵巢）（良性）畸胎瘤（皮样囊肿）：卵巢增大，大小

21、约86cm，切面卵巢组织破坏消失，形成一个囊腔。囊腔壁薄，囊内可见头结节、充满毛发及浅黄色皮脂。 81 骶尾部畸胎瘤：胎儿骶尾部可见一儿头大小圆形肿物，其外包绕完整包膜，切面上可见多个实性区和腔隙。实性区为脂肪、肌肉等；有腔隙结构者为消化道等空腔脏器。转移的淋巴结病灶82 黑色素瘤：足跟部可见一肿块，大小约107cm，椭圆形，灰黑色（病灶），表面高低不平，切面黑色。（上面呈现的是转移累及的淋巴结）肝癌83 实验性肝癌：（大鼠用奶油黄喂饲) 大鼠肝脏肿大，表面及切面均可见多数大小不一的灰白色结节。84 皮下种植黑色素瘤和肺转移性黑色素瘤：(将恶性黑色素瘤细胞注入小鼠尾静脉，由于注射时部分瘤细胞漏

22、出血管外进入局部皮下组织，注射后10天左右，即出现皮下肿块并逐渐增大) 切面见小鼠肺组织破坏，肺内可见黑褐色结节，此为血道转移性肿瘤。疣状赘生物90 风湿性心内膜炎（赘生物形成）：二尖瓣明显纤维性增厚，瓣膜变形、卷曲或相互粘连，造成瓣膜口狭窄或关闭不全。二尖瓣闭锁缘上有灰白色疣状串珠状排列粟粒大小赘生物91 风湿性心瓣膜病 二尖瓣狭窄：二尖瓣狭窄: 二尖瓣增厚，变硬，瓣叶互相粘连、融合，瓣膜口明显缩小；左心房扩张，左心室腔较正常缩小。92 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄伴关闭不全：93 亚急性细菌性心内膜炎伴二尖瓣穿孔：主动脉瓣瓣叶增厚、互相粘连，瓣膜上有不规则的灰黄色赘生物，质地松脆。整个心脏体积

23、增大，左心室腔明显扩张，左心室壁增厚。并发在原本病变的基础之上94 亚急性心内膜炎伴主动脉瓣赘生物形成： 心脏二尖瓣处有一个直径约1cm大小的灰黄色病灶，表面粗糙不平，中央已穿孔，瓣膜其他部位光滑菲薄而半透明-其他瓣膜原先完好95 高血压性心脏病（代偿期）：心脏体积增大心脏体积基本正常，颜色深红，左心室壁显著增厚，约2cm，乳头肌和肉柱增粗变圆；左心室腔缩小，心瓣膜光滑、菲薄、半透明。 96 颗粒性固缩肾：已切开之肾脏，体积缩小，表面呈弥漫细颗粒状。切面灰白，实质萎缩变薄，条纹不清，皮髓质分界不清，肾盂脂肪增多。原发的高血压性动脉堵塞延伸到皮质，而慢性肾小球肾炎继发性的没有97 主动脉粥样硬化

24、（脂纹期，儿童腹主动脉）：主动脉内膜尚光滑，可见散在性大小不等、平坦或微凸起的黄白色之斑块及条纹（脂纹期），呈细长形与动脉长轴平行。97B 主动脉粥样硬化（斑块期）：主动脉内膜面可见多数大小不等，不规则形稍隆起的淡黄色或灰白色斑块，有的斑块表面破溃形成粥样溃疡，有的已钙化。98 基底动脉粥样硬化：脑基底动脉增厚变硬，从外透视可见其管壁有节段性增厚（粥样斑块），不透明，有的管腔扩大。103 支气管扩张症： 肺切面见囊状或圆柱状扩张的支气管，直达肺膜下。病变的支气管腔面粗糙、管壁增厚，病变肺切面可呈蜂窝状。萎缩平滑或增生粗糙；扩张的支气管周围肺组织可有肺气肿、肺不张或肺炎改变。104 急性大块性肺

25、不张：肺体积显著缩小，肺膜皱缩，切面见肺组织较致密，质地较实，外观似肝脏。105 大泡性肺气肿：肺体积增大，肺叶边缘钝圆，见肺泡高度扩张，有的破裂，并相互融合，形成小囊状或蜂窝状结构，并见一个直径大于2cm的大泡，内含空气。106 肺源性心脏病（右心肥大）：心脏体积增大，右心室明显扩大，右心室壁增厚，心尖钝圆。乳头肌肥大，肉柱较扁平。107 大叶性肺炎（灰色肝变期）：切面见右肺上叶中下部呈均匀灰白色，质地变实。肺泡腔几乎不含空气。相应肺膜表面可见少量淡黄色纤维蛋白渗出。比较大小，增大是肺炎，缩小是肺不张；肺不张的涉及一个肺叶，所以其他肺叶没有肝样实变的感觉；108 小叶性肺炎：肺切面散在多数、

26、灰白色实变病灶（小叶为中心），病灶大小不一，部分区域已融合成小片状，其色泽与实变程度都不一致。有的病灶中可见小支气管断面。区别于肺不张在于，它的病灶是坏死所以是灰白色的，肺不张的是全部红色的实变肝样结构109 原发综合征：即原发性肺结核，原发灶通过淋巴管到肺门淋巴结都呈灰白色（哑铃状）110 全身粟粒样结核：111 慢性纤维空洞性肺结核（即胸膜纤维化和玻璃样变的标本）： 肺体积缩小，切面正常肺组织被破坏，可见多个不规则形的厚壁和薄壁空洞（壁厚约1-2 mm），腔内壁附有干酪性坏死物。肺下部实变。胸膜及肺叶间广泛粘连并伴高度增厚，灰白色、半透明，呈毛玻璃状，质地均匀、致密且坚韧。 112 肺结核

27、伴矽肺：肺组织内因碳末沉着而呈灰黑色或暗黑色，在暗黑色的背景下，可见粟粒大小灰白色病灶，称为硅结节。有些区域组织结构消失，呈灰黄色、灰白色，质软而细腻，这是结核干酪样坏死灶。（蓝的结合干酪样坏死，紫色硅结节）113 泌尿系统结核：肾体积增大，切面见多数干酪样坏死灶及空洞形成，空洞内有干酪样坏死物。肾盂、肾盏扩张，黏膜破坏，附着干酪样坏死物。同侧输尿管和膀胱壁增厚，黏膜面粗糙，为干酪样坏死物覆盖。114 肺癌（中央型）：肺切面可见在肺门部有一灰白色巨大肿块，约88cm大小，质地粗糙，形状不规则，与肺组织界限不清，支气管壁已被肿块侵蚀破坏。伴有胸膜的炎性渗出；与大叶性肺炎区别：粗糙一些并且中央型的

28、不是全叶分布（弥散的那个区分难）120 胃溃疡：胃小弯侧近幽门处黏膜面有一个圆形的缺损，直径约1.5cm。缺损边缘光滑整齐，底部平坦，有少量坏死物。缺损周围黏膜皱襞较平坦，略呈放射状。121 十二指肠溃疡： 十二指肠球部黏膜面有一椭圆形溃疡，小于1cm，深达肌层，边缘整齐。周围黏膜皱襞略显放射状。405，122胃溃疡伴穿孔123 蜂窝织性阑尾炎（化脓性阑尾炎）：阑尾显著肿胀、壁增厚，浆膜高度充血，表面覆盖有脓性渗出。阑尾粘膜面溃疡增大，腔内积脓，壁内也有小脓肿形成。有不规则的皱襞的是胃、有纵行皱襞的是食管；有横壁的是大肠；有环状皱襞的是小肠蜂窝织性阑尾炎，管腔可以看到 坏疽型阑尾炎伴穿孔，灰白

29、色 单纯性阑尾炎，比较大，变长 右上和右下颗粒是粪石，腔大变长 管腔没有扩大，有表面血管充血124 急性重症肝炎： 肝体积缩小，包膜皱缩，边缘较锐，厚度较薄，切面肝实质坏死呈灰色，质地柔软。体积缩小-肝细胞弥漫性坏死，切面和外膜光滑，切面有灰黑的条带出血，所以是红色肝萎缩；质地比较软，可以弯曲而不会折断；（黄疸产生则为黄色肝萎缩；槟榔肝或肝淤血等体积肿大的，可以以此区分）125 亚急性重症肝炎： 肝体积缩小（比机急性好），包膜皱缩，边缘较锐，厚度较薄。表面及切面均可见多数散在灰黄色颗粒，粟粒至绿豆大，境界清楚，微向表面凸起。126 门脉性肝硬化：肝体积缩小（相对的，原先炎症有肿大，所以还是比正

30、常的肝大），质地变硬，肝表面及切面可见结节，结节大小比较一致，圆形或卵圆形，紧密排列，颜色灰白。纤维间隔宽23mm，间隔较窄而均匀，颜色灰白（镜下有脂肪变）127 坏死后性肝硬化：（与门脉性肝硬化区别）结节大小不一，纤维间隔相对较粗厚并且粗细不一128 胆汁性肝硬化：肝脏体积无明显改变（区别于门脉高压性），表面有均匀分布的细小颗粒状，切面呈灰绿色胆汁淤积。129 食管下段静脉曲张：食管黏膜下可见明显走行的静脉。易并发食管下端出血病理诊断为食管上段静脉曲张。从外膜看是粗糙的纤维膜，即食管上段；在内部可以看到蚯蚓状曲张的静脉，是由于管腔变大管壁变薄造成的，容易破裂出血，可以由门脉高压等导致，是肝硬

31、化后门脉高压常见并且比较危险的并发症。130 （慢性淤血性）脾肿大：脾体积增大，包膜紧张，形成切迹，有的形成乳白色斑块，切面呈灰褐色，脾小梁增粗，脾小结不明显，有些区域可见少数散在分布的芝麻至米粒大的不规则的铁锈色含铁结节。癌巢肝硬化结节增生的血管肝硬化结节肝硬化结节癌巢131 肝癌伴（门脉性）肝硬化：肝切面右叶被一巨大肿块所占据，约107cm，呈灰白色，质地较软，部分伴坏死，巨大肿块旁可见数个小结节，即卫星病灶。肿块周围肝组织呈结节性肝硬化改变。【136 急性弥漫性增生性肾小球肾炎】皮质肾盂脂肪组织肾盂黏膜出血点 136 急性弥漫性增生性肾小球肾炎：肾体积增大，包膜紧张，表面光滑，肾表面可见

32、多数散在小出血点如蚤咬状，故又称蚤咬肾（也叫大红肾），切面皮质增厚，皮髓质分界尚清楚。【137 继发性颗粒型固缩肾-慢性肾小球肾炎】外膜肾盂粘膜皮质脂肪组织 137 慢性肾小球肾炎：肾脏体积缩小，质地变硬，表面有均匀一致的细小颗粒，切面皮髓质分界不清，皮质变薄，肾盂周围脂肪组织增生，肾盂粘膜光滑，相对没有破坏。肾盂粘膜脂肪组织瘢痕 138 慢性肾盂肾炎：肾脏体积缩小，质地变硬，表面可见大小不等，形状不规则的凹陷性疤痕，切面皮髓质分界不清，实质内可见灰白色条索状或放射状疤痕（长期作用累及了肾盂），肾盂黏膜增厚粗糙。143 弥漫性毒性甲状腺肿：甲状腺弥漫性对称性增大，表面光滑，质地实，如肌肉，切面

33、呈灰红色，胶质少，表面及切面无明显结节。144 弥漫性非毒性甲状腺肿：甲状腺体积增大，质地疏松，切面可见多量的胶质，呈棕黄色或棕褐色，半透明胶冻状。145 甲状腺腺瘤：可见单个圆形的结节，直径约3-4cm，有完整的包膜。切面呈黑色处为伴出血、坏死，呈白色处为纤维化钙化。150 肠伤寒（髓样肿胀期）：回盲部小肠黏膜面集合淋巴小结及孤立淋巴小结高度肿胀，凸起于黏膜表面，集合淋巴小结表面高低不平，似脑回状151 肠伤寒（坏死期或溃疡期）：在肠膜表面可见散在病灶，多数呈鞋底状，表面颜色灰红，多数发生坏死，有的脱落形成溃疡。152 细菌性痢疾： 黏膜表面覆盖一层灰白色米糠样假膜，有的区域假膜脱落形成大小不等、形状不一的浅在性地图状溃疡。153 肠阿米巴病：结肠黏膜面散在多数粟米至黄豆大小的溃疡和一些较大的溃疡，溃疡边缘不整齐，略呈浅掘状、烧瓶状。溃疡间黏膜正常。153+ 肠阿米巴病：结肠黏膜面散在多数粟米至黄豆大小的溃疡和一些较大的溃疡，溃疡边缘不整齐，略呈浅掘状、烧瓶状。溃疡间黏膜正常。154 血吸虫性肝硬化：肝体积缩小，质地变硬，表面可见不规则分布的沟纹，形成微隆起的分区，切面可见门管结缔组织增生，沿门静脉分支呈树枝状分布（较大的门管区常可见管腔），连接在门管区周围。表面及切面均未见结节形成。正常肺正常肝正常肾