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1、维晋资讯 广东医学 2 002年10月第2 3卷弟10期草酸钙一近年来，尿酸结石呈上升趙弊主要与饮食有 关，尿酸为休内瞟吟代谢的最终产物，主要由细胞代谢分 解的核酸和其他瞟吟类化合物以及仪物中的嗓唆经蔺的 作用分解而来.：随着人们对依肉类俚晶及乙醇饮料摄取 挝的增加，尿酸在血中浓度有堆加的趙势；尿酸在血中 溶解f包和度有限，趙过故大藩解饱和度（416 /onol/L）时即 会出现结品沉积而形成结石。广东W东江流域的生酒 水平较高诙食中蛋白含址丰富，特别是对海鲜的过多摄 取*使得尿醴结石发生率增加由于啤酒中丰富的维生 累B是嗓岭核酸分解代谢的重要催化剂，而海鲜中含有 丰富的核酸，如果住吃海鲜时过
2、多地饮人啤酒，会使血中 的尿酸含牺迅速堆多，尿酸不能及时排出体外，就容易形 成尿酸结石&因此，对于尿酸结石患者.建议采用碱性饮 食*避免过多食用嗓吟丰富的食物如家鑫肉类、甲壳动 物、扁豆、鱼、红茶、可可.咖啡等，忌多吃海餌如海参，海 鱼、海带、海菜等海产品。结果还显示*结石中草酸钙缶与磷酸盐混合存隹 （53,3%）.它们为共生的关系。本组磷酸盐结石种类亦 较多除了磷酸钱钱结石外，还有磷酸魚镁（镁磷石）、碳* J03J 酸磷灰石、隣酸二性钙等“这类结石主要与尿路感染有 关,提示要注意尿路感染=参考文抵1裁版诚.章紹烽，尿石捉集础与临体硏究.挤南：山东科学技术出版 社，1990. 23282 Uf
3、-ijaon AJ. UGicester ME, Uifj：rw!r JH, rt ak CuntnJ uf caJciuin uiudfii匕 .:ryt；Lal structure OThJ cell wDiefence by urinary nTflCTf.iTxJecules. Kidney lnt, 1998, 53： 9523 Crases F. Lktbera A - Kipnimental nxxle to (*tudy imlimentary kidney口 MirrenH 1993h 2: J054 JjiliJrnce MF,P, lcxur B. rt al. Adva
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6、平吴强贝抗胜广东筍粤北人民医院手显擞外科（广东豁关512026）大面积软组织缺损骨关节肌歴外fflC 在创伤治疗上很困难，除了皮肤彼拥外 往往伴有肌肉肌融损伤，造成邻近关节 活动障碍亡由于肌腱、骨的外露*用单纯 游离植皮不能洽愈需用带血运的皮瓣 或肌皮瓣来修复匚我科自1如8年4月至 2001年10月，采用诽腹投沟釉型皮瓣修 -复前臂手腕部比面积软蛆织缺损13例， 均获得良好的治疗效果。现报告如下。【临床资料LI -般资料本组例，男】0例立 ?例；年龄17-56 急诊3例，陈旧创 面10例；前臂组织缺损3例，腕部触损2 例手梦背腐脱6例*拇指脱套2例；態者 均有骨或肌腱外需口皮霽面积18 cin
7、x 14 cm - 10 cm x 6 cm* 术 Vi断蒂时间 18-24 扎1.2手术方法及结栗设计腹般沟切带 与股动脉搏动交点尸2 cm与賠前上緑的 连线为皮劈的细轴线，在轴线两侧设计 不同形状大小的筋膜皮瞻*在腹.股沟上保34 cm宽的蒂部，切取皮諾后蒂部卷成皮管长23 cm*切取皮瓣时在筋膜 下游离，供皮瓣区两厕皮下游與后可宜 接縫合。本组13例皮辭均成活，梵中I 例拿部缺折伴25指挫伤移植皮 远購皮缘有1 on坏死，经切除换药后愈 合*随访半年以上，皮穩外观满意，质地 柔软。2讨论治疗前臂及手就部大面积软组织缺 损，肌凰及骨外诙的创面相当困难，以往 只有慢慢换药和多次断层植皮，持伤
8、口 完全消灭后再逬行功能亟建，而消灭创 面往往要数月之久；或选用随意带蒂皮 瓣，又由于没有足翳长的蒂辰宽比例受 到一定限制，对于大面积设计相应的皮 瓣很国雄，其蒂部创面常予氐暴豚，且创 面取皮肅肩，因不能完全闭合，易造成术 后感染，即便创面在术中完全闭合或通 过植皮闭合，但由于蒂部过短，创面紧贴 身体或肢体固定不牢，易造成蒂部受压，甚至皮瓣与创面撕脱，最终仍成为感染 创面口选用游离皮瞬移柏，可以一次完 旗创面修覆.但由于要求较高的血管物 合技术和较严措的适应证.耍求具备一 定的技术设备，创面修愛畳到一定的限 制。面选用骼腹股沟型皮瓣移植具有操 作简单，使用方便，手术时间短成活率 髙，不受设备条件限制，术后不需奧特殊 处理等优点而且皮觸内含茨諸浅动脉 及其伴行静脉+血供丰离，抗感染力强； 在设计皮瓣时，不受陆意皮瓣的长宽比 例限制，可供皮面积丸，可做成各种形状 的皮晦；又丙有足够扶的蒂部，卷成皮管 后无创面外鉛，肢体无需牢固地固定*即 使梢冇移动，也不会造述皮瓣蒂受压或 皮瓣创面撕脱.同时方便现察切口的悄 况方便伤口换药口供皮瓣区部位隐蔽， 创面可直接缝合，无需植皮不影响美 规。不足之处为皮蔚在手部应用时制得 较臃肿.需二次手术。（收犒日期：2002-04 - 12）
髂腹股沟轴型皮瓣修复前臂手腕部软组织缺损
