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1、第一篇C.进修护士,32、我院开展优质护理以来,采用了管床护士责任制整体护理,排班责任制整体护理工作模式实施方案责任制整体护理工作模式实施方案为加强优质护理工作的内涵建设，提高整体护理工作质量，贯彻落实三级中医医院以“以患者为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则，扎实推进优质护理服务，实施“以患者为中心”的整体护理工作模式，根据我院具体情况，特制定整体护理工作模式的实施方案。一、责任制整体护理工作目标持续改进护理工作质量，提高服务对象满意度。二、责任制整体护理模式工作管理1、实施护士岗位管理、落实层级培训临床病区设立护士长-护理组长-高级责任-责任护士-助
2、理护士架构，根据层级落实各级护理岗位工作职责，实施护士分层级培训。2、合理调配人力，实行APN连续性排班，取消功能制岗位，特殊情况可以保留主班（D）处理科室行政事务。科室遇急危重症抢救或人员紧急情况等进行实行弹性排班。3、依据护理工作量和患者病情调配护士，最大限度保持护士连续稳定地管理患者。4、根据专科实际情况细化并公示分级护理标准、服务内涵和服务项目。5、依据护理级别落实各项护理措施，实施客观、实时护理记录，体现床边工作制。6、每月进行患者满意度调查，及时向患者反馈意见，并统计比较，有持续改进的措施。7、定时进行出院患者随访，体现全程连续性服务。三、责任制整体护理模式工作要求整体护理工作模式
3、是指临床护理工作实行“小组责任制+个人管床制+床边工作制”的责任制整体护理，每名护士均负责一定数量患者（不超过8人），整合基础护理、病情观察、治疗处置、沟通和健康教育等护理工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。1、建立工作架构图建立病区护士责任制整体护理架构图，根据护士层级分为若干个责任组，每个责任组由高级责任护士-责任护士-助理护士组成。2、建立小组责任制工作模式在高级责任护士的带领下，互相协作，完成本组患者的一切护理工作。如组内责任护士休息或夜班，本组责任护士协助协管其他组员的患者，并做好交接班工作。3、实行个人管床制工作模式高级责任护士管理一定数量的疑难危重症患者，并为本组
4、组员提供技术指导和质量监控；责任护士管理患者不超过8人，为管辖患者提供基础护理、专科护理、病情观察、心理调护、中医健康教育等工作，实施个性化辩证施护措施。4、推行床边工作制每个责任组配置多功能护理车、电子护理移动工作站等护理设施，责任护士尽可能在床边开展一系列临床护理活动（包括护理文书书写）。5、责任护士做好患者出院教育，并在患者出院一周内及时进行随访，跟踪患者服药、生活起居、康复、复诊等情况。6、及时了解患者需求，每月发放患者调查问卷不少于40份，分析反馈整体护理工作情况，每季度将患者满意度调查结果和持续改进措施上报护理部审核。C.进修护士,32、我院开展优质护理以来,采用了管床护士责任制整
5、体护理,排班7、此方案自通知日起执行，各临床科室根据此方案制定本科室具体工作方案，并按要求执行。广州中医药大学第一附属医院2013年4月1日第二篇C.进修护士,32、我院开展优质护理以来,采用了管床护士责任制整体护理,排班优质护理服务排班模式第三篇C.进修护士,32、我院开展优质护理以来,采用了管床护士责任制整体护理,排班责任制整体护理实施方案开展责任制整体护理及优质护理工作方案为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。C.进修护士,32、我院开展优质护理以来,采用了管床护士责任制整体护理,排班一、具体目标在全院范围内开展
6、责任制整体护理，开展率达到100%。优质护理服务的核心全面实行责任制整体护理。住院病人满意率96%、基础护理合格率90%、危重患者护理合格率90%；健康教育覆盖率95%、护理措施到位率90%、康复护理指导率90%。责任制整体护理宗旨把基础护理夯实；把专科护理C.进修护士,32、我院开展优质护理以来,采用了管床护士责任制整体护理,排班做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。责任制整体护理的实质以病人为中心。核心内容护理程序。特点责任护士8小时在岗，24小时负责。五满意患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。二、具体措施（一）医院组织领导小组
7、成立2014年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作”领导小组组长副组长-1-成员加大宣传力度，召开全院护士大会，传达2014年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作方案”。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实活动领导小组每月定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。（二）完善护理制度按照二级中医院评审标准，进一步健全完善护理规章制度、护理工作流程、护士岗位职责、专科护理常规，并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。（三）以精细化管理提升护理质量，确保护理安全进一步完善二级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形
8、成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率90%；基础护理合格率90%。护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。护理部将采取多种形式，如询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行绩效挂钩。坚持医院领导小组、护理部、护士长行政查房与护理-2-业务查房制度，落实病区护理质量“周检”“月检”工作，及时纠正护理工作中存在的问题，不断持续质量改进，确保日常和盲点时间各项护理服务落实到位，实现护理服务由粗放式服务转变为规范、标准、连续、优质、高
9、效的细节服务，进一步提升我院护理服务水平。广泛征求患者及家属意见，科室及护理部每月定期进行满意度调查，随时掌握服务过程中存在的问题和不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府、医院的满意度。（四）改进护理模式、切实落实整体护理全院各病区实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超过8个，护士实行8小时工作制24小时负责制，为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。改革护理排班模式，实行弹性排班根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合理的调配人力或班次，以减少交班次数，确保护理安全。根据现有护理人员数量，欲这样排班主班一人（负责处理医嘱、核对医嘱、安排住、出院病人），保障班（负责全科的物
10、品、药品保障及摆口服药），责任班（负责全科病人的基础护理、生活护理及治疗），每位责任护士要全面掌握所管病人的情况（包括病情、诊断、用药、治疗、身体及心理护理等）-3-遵循卫生部关于临床护士配置规定，床护比10.4的要求，确保护理工作有效落实。按照护理文件书写规范，落实表格式护理文书记录，严格执行“一少三多”护理要求，即少写、多巡视、多观察、多落实。将护理工作重心向病房前移，现有两个病区（内一科护士9人，内二科护士10人），各病区设置2-3个责任护理小组工作，根据医院实际病人情况，包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。（五）健全绩效考核制度、提高护理人员积极性C.进修护士,32、我院开展优质
11、护理以来,采用了管床护士责任制整体护理,排班结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优相结合。探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性；（六）公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。细化护理工作标准、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。（七）各部门协调配合，保障“责任制整体护理及优质-4-护理”工作顺利进行办公室应紧
12、密配合，及时补充缺编护士，确保优质病房床护比达到1:0.4。药剂科为临床科室保障用药及各种所需物品，减少护士外出，以确保患者的安全。后勤保障科及时上门服务，下收下送，减少护士的非护理工作，增加护士为患者直接护理时间，确保护理服务质量的有效落实。保洁员保障病区及各病房卫生清洁，使环境舒适，利于患者休养。（八）强化教育培训，提高护士综合素质护理部将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。有计划的对护理人员进行分层级护理技能培训，夯实基础，提高能力，定期考核，人人过关。在纪念“12”国际护士节之际，举办“优秀护理病区”“优秀护士长”“优秀责任护士”评选活动，评选优秀护理单元及护士给予奖励，以提高护理人员工作的积极性和主动性。四、实施计划（一）动员部署阶段（2014年5月19日-5月31日）召开全院护士动员大会，护理部传达我院2014年“责任制整体护理及优质护理工作”实施方案的工作安排，动员各病区主动参与，积极创建“责任制整体护理及优质护理”-5-第四篇C.进修护士,32、我院开展优质护理以来,采用了管床护士责任制整体护理,排班责任制整体护理、优质护理
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