肺结核病人麻醉管理

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1、肺结核患者的手术麻醉医院感染管理肺结核患者的结核杆菌主要经呼吸道传播，在手术和麻醉过程中，如消毒隔离或防护不到位，可引发医务人员的感染。为规范医院感染，防治交叉感染发生，特制定本制度。一、术前准备：二、 1、择期手术尽量先控制结核，避免在结核活动期进行手术，以防病灶扩散；2、选择在隔离手术间手术，若无隔离手术间，则手术安排在最后一台；3、手术前关闭手术间的通气系统，开启空气消毒机；4、4、胸科手术采用双腔支气管内麻醉，有条件尽量备用纤维支气管镜；5、5、螺纹管，呼吸囊，面罩等尽量选用一次性耗材，尽量用全麻辅料包。二、术中个人防护：（ 1）优先选择 N95 口罩，其次选择一次性外科口罩帽；（ 2

2、）穿一次性隔离衣；（ 3）戴一次性无菌手套；（ 4）戴护目镜。三、术后消毒隔离：1、手术间空气采用空气消毒机或紫外线灯管照射消毒；2、物体表面及仪器表面采用1000mgL 的“84”消毒液进行擦拭消毒后，再用清水擦拭；3、麻醉器具消毒：麻醉机、麻醉车、听诊器等物体表面采用1000mgL 的“ 84”消毒液擦拭消毒；重复使用的螺纹管、面罩、呼吸囊、过滤器使用1000mgL 的“84”消毒液浸泡 30 分钟以上晾干备用；喉镜片使用 2%戊二醛浸泡 45 分钟以上；吸痰器中痰液1000mgL 的“84”消毒液混合 30 分钟以上清理倒掉，清理干净后 1000mgL 的“84”消毒液浸泡 30 分钟以上，干燥后保存备用；麻醉机内部采用臭氧式管路清洗消毒机。郴州市第一人民医院感控科2015年 8 月 12 日