运动锻炼对南宁市老年人高血压的影响

《运动锻炼对南宁市老年人高血压的影响》由会员分享，可在线阅读，更多相关《运动锻炼对南宁市老年人高血压的影响（14页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、广西民族大学普通全日制本科毕业论文（设计）论文题目: 运动锻炼对南宁市老年人高血压的影响学院（系）：体育与健康科学学院专 业 ： 体育教育年级班级 ： 2011体育教育3班班学 号 ：111283010318 学生姓名 ： 陈永彬指导教师 ：王敬浩 职 称： 教授目 录摘要31.1研究的背景51.2研究目的51.3研究的意义62、文献综述62、1概念界定62、2国内外研究现状及水平62.3运动疗法与高血压的研究73、研究对象与研究方法73、1研究对象73.2 研究方法83.2.1 文献资料比较法83.2.2 实验法83.3 运动干预的进行94 试验结果分析和处理94.1 太极拳对中老年高血压患

2、者的影响94.2 抖空竹的降压效果104.3 同等运动负荷血压明显下降105. 分析和讨论115.1 老年人高血压患者对运动认知情况分析115.2 运动强度测试指标评判分析115.3 有效运动对老年高血压的降压想过分析125.4 有效运动降压影响因子帅选和降压预测方程对健康的指导意义126 结论与建议12参考文献14运动锻炼对南宁市老年人高血压的影响陈永彬（广西民族大学体育与健康科学学院 广西南宁 530006）摘要高血压是一种世界性的的常见病，高血压能引起心脏、肾脏和脑血管等重要器官发生一系列的病变。随着我国经济社会的快速发展，我国高血压的发病率也逐渐上升，危险着国民的身体健康。高血压病是一

3、种慢性病，伴着着高血压治愈率低，需要持续性的进行服药。这无疑会增加高血压患者的家庭负担和社会负担，因此全社会应给与中老年高血压治疗给与更多的关注。美国运动医学会公布的“运动与高血压”中指出运动可以作为改善生活方式的一种组成方式，可以达到预防、控制和治疗高血压的作用，以耐力为主的运动训练能起到预防高压包的发展并降低血压的作用。有氧运动包括慢跑、登山太极拳、空竹等等。心血管疾病专家已经认可，有氧运动对高血压的治疗效果良好。研究表明运动对高血压的预防和治疗能起到积极作用。本研究主要采用文献资料法、问卷调查法、数理统计法、逻辑分析法等进行运动锻炼对南宁市老年人高血压调查，对调查的结果进行数理统计分析。

4、根据高血压病的诊断标准取轻度高血压老年受试者进行健康检查、数据分析后，确定60人作为实验对象，分为实验组40人，其中空竹组20人，太极拳组20人，还有20人作为对照组，试验组定制运动方案，进行15周的运动干预，并对干预效果进行分析研究。而对照组保持原有的生活方式。在研究对照阶段所有的受试者不得服用任何降压药物。运动中以心率和主观感觉疲劳等级RPE相结合来控制运动强度。15周后检测受试者的体制、身体成分和心肺功能等。研究结果显示：实验组的血压明显下降，空竹组收缩压评价下降21mmHg,舒张压平均下降11mmHg，有非常显著的差异（P0.01）身体成分和血脂指标出现了明显的变化，心脏功能与体制状况

5、也明显提高（P0.05）。太极拳组不仅能降低血压，还能促进人体血压循环，起到预防高血压的作用。而对照组则无明显变化。关键词： 老年，高血压，运动，有氧运动AbstractHypertension is a common disease in the world, hypertension can cause heart, kidney and brain blood vessels and other important organs occur a series of lesions. With the rapid development of economy and society in

6、China, the incidence rate of hypertension in China is gradually increased, the risk of national health.Hypertension is a chronic disease, with low cure rate of hypertension , need to continue to take the medicine. This will undoubtedly increase in patients with hypertension family and social burden,

7、 therefore, the whole society should be given in the treatment of elderly patients with hypertension pay more attention.America Sports Medicine published movement and hypertension thatexercise can improve the way of life as a kind of composition, can achieve theprevention, control and treatment of h

8、ypertension, in order to enduranceexercise training can develop the prevention of high voltage package and reduce blood pressure role. Aerobic exercise of jogging, hiking Taijiquan,diabolo etc. Experts in cardiovascular disease has been recognized, have a therapeutic effect of aerobic exercise on hy

9、pertension good.Research shows that the prevention and treatment of exercise on hypertension can play a positive role. This research mainly uses the literaturematerial law, the questionnaire survey method, mathematical statistics, logic analysis and other exercise for the investigation of hypertensi

10、on for the elderlyNanning City, by statistical analysis of the results of the survey. Health examination, according to the diagnostic criteria of hypertension from mild hypertension elderly subjects data analysis, identified 60 people as subjects,divided into the experimental group of 40 people, of

11、which the Diabolo group 20, tai chi group of 20 people, and 20 people as control group, the experimental group custom motion scheme of exercise intervention, 15 week,and the intervention effect analysis research. While the control group maintain their way of life. In the research of control stage on

12、 all subjects not taking anyantihypertensive drugs.The movement to the heart rate and subjective perception of fatigue level RPE is adopted to control the exercise intensity. After 15 weeks, subjects had to detect system, body composition and cardiopulmonary function etc.The results showed that: the

13、 experimental groups blood pressure decreased,diabolo group systolic blood pressure evaluation decreased 21mmHg,diastolic blood pressure dropped by an average of 11mmHg, the difference was very significant (P 0.01) body composition and blood lipid indexesappeared obvious changes, cardiac function an

14、d system status also improved significantly (P =140/90mmHg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。 高血压的危害性与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。因此在高

15、血压的定义与分类中，将高血压的诊断标准定在收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外，同时还根据危险因素、靶器官损伤和同时合并的其他疾病进行危险分层。 2、2国内外研究现状及水平已经有许多关于运动锻炼与高血压的关系报道，适当的运动锻炼对高血压的控制是有积极作用。根据国内外众多研究显示，为了便于对高血压进行危险分层，世卫组织和国际根据观察对象10年间心血管死亡、非致死性心肌梗死的数据，统计计算出性别。年龄、家族史、血脂异常、肥胖、缺乏体力劳动、糖尿病、心血管疾病中的某几项同时存在时对心血管事件绝对危险的影响。高血压相关的危险因素与预

16、测因子主要包括：遗传、体力活动、超重、饮酒、膳食等。超重与肥胖是诱发高血压的危险因素。膳食高盐、低钾、低钙和低动物蛋白也是诱发高血压的危险因素。至今我国的专家、学者研究已经得出，除了晚期高血压病人，或者伴有脑出血及心、肾功能衰竭的高血压病人不宜参加体育锻炼外，一般高血压患者适当参加体育运动，对降低血压是行之有效的。但是，高血压患者不宜参与过快过猛的运动锻炼，以选择一些温和的有氧运动方式为佳，如散步、快走、体操、太极拳、气功、羽毛球、游泳、踏车、健身操、慢节奏交谊舞等。如：许秀光、杨国俊在长期规律性漫步走对老年人高血压患者血压的影响研究得出，长期坚持慢走运动的老年高血压患者随着锻炼时间的延长有不

17、同程度的血压下降、心率减慢及体重减轻。许玲的6W快走锻炼对老年人教工原发性高血压的血压和血液流变学的影响中得出，6W的快走锻炼可明显降低原发性高血压患者的血压。巩娜娜的太极拳和快走运动对中老年女性血液流变学指标影响的研究中得出，太极拳和快走均能改善中老年女性血流变水平，且快走练习可以较好的改善中老年女性的血流变水平，太极拳和快走对于血流变水平均有一定的维持能力且快走练习效果更为显著。2.3运动疗法与高血压的研究运动疗法是指以生物力学、运动学和神经发育学为基础，针对性改善躯体、生理和心理的功能障碍为目标，包括各种主动的躯体活动训练和治疗性躯体活动。世卫组织1983年修订了轻度高血压的治疗指南，第

18、一次将运动推荐位降压手段，方式是中小强度的有氧运动。美国运动医学会提出有氧运动能降低高血压易患人群的发病率，建议运动疗法作为轻度高血压的起始疗法。国内外大量的是研究和实践表明：运动对高血压的防治有积极的影响。大量文献研究运动疗法对高血压治疗中的作用，主题内容大概包括以下几方面的内容，体重和高血压之间的相互作用；对适宜运动疗法人群的鉴别；高血压运动疗法的发展方向等。3、研究对象与研究方法3、1研究对象 本次研究以南宁市参加不同形式运动锻炼的老年人为研究对象进行有效运动干预的目的，确定以下筛选条件： 1.高血压医学诊断符合世卫组织修正的诊断标准（持续或三次非同日血压测量收缩压140mmHg和（或）

19、舒张压90mmHg）；或有高血压病史，通过药物治疗收缩压控制大于130mmHg和（或）舒张压控制扔大于80mmHg。2.年龄55岁。排除继发性高血压和有严重的脑、心、肾等并发症，并且具备自主运动能力的老人。3.未服用降压药物或已经服药但出于药物稳定期。4.无运动行为或偶尔有运动行为但无规律者。5.了解本次研究的目的、意义、具体过程和意外，属于自愿参加。终止实验的标准：1.心率，受试者心率达到100%PTHR，即200-年龄，当运动负荷不变或增加时，心率下降超过10BPM。2.未达到最大心率，但出现以下症状，应该立即中止实验，出现气急，呼吸困难，头晕，耳鸣，恶性，极度疲劳，不太不稳，意识不清，出

20、冷汗等。3.血压，负荷强度增加，收缩压反而下降，超过10mmHg，舒张压上升超过安静时15-20mmHg。4.试验中，受试者出现不能维持所要求的速度10秒钟，或受试者感觉非常累。5.受试者要求停止测试。3.2 研究方法3.2.1 文献资料比较法通过现代化的网络途径，以及图书馆等场所，对老年高血压课题内容进行文献的搜索。在网络上通过知名的搜素引擎进行资料的搜素，以及万方和知网数据库进行文献资料的搜索。通过文献资料的分析和整理，对高血压的相关知识点进行综合，为本研究提供给指导。3.2.2 实验法1.运动跑步平台，用于测定适宜于研究对象的运动强度。跑步太刻意通过感应器测量出受试者心率的变化并显示出来

21、，通过输入年龄、体重和速度计算出代谢当量值2.太极拳，选用二十四式太极拳，受试者在进行锻炼时根据自身的身体状况进行锻炼强度的调节，受试者在测试期间每天进行锻炼，每天半小时，频率在2-3次之间。为安全起见，每次锻炼前，要做一些热身运动，如10-15分钟散步或自由活动。3.空竹运动，在练习过程中药，精神饱满，站立端正，优美，宜小抖幅大周期，斗线不许太长，速度不宜过快。在每个锻炼日下午进行一小时锻炼。研究人员指导研究对象控制运动强度，使受试者的运动轻度保持在靶心率范围内。每次锻炼前中后期测量BP/HR，密切观察受试者反应以防意外，并且做好记录，根据靶心率即使调整运动强度。4.心率计，是一种无线心率监

22、测技术记录和存储分析人体心率的监测仪，可记录研究对象的运动过程中的心率变化和能量消耗。5. 能量检测仪 用于运动干预期间单次运动的能量消耗记录。3.3 运动干预的进行1.根据高血压患者的生活习惯、血压波动情况和测试结果向研究对象分析存在的运动危险因素，讨论下一步的运动计划。在第一周，受试者每天佩戴polar表，根据代谢当量对应的心率来控制运动速度。2.指导研究对象按照指定的计划进行3个月的运动。除运动行为的改变外，其余保持原日常生活和活动。记录血压监测和运动日志，指导研究对象记录每天的血压，锻炼的时间、频率、方式、疲劳度、主观感觉情况，日常生活、饮食及重要条件。鼓励进行电话随访，如果有影响运动

23、的干扰因素应做好记录并即时汇报。3.过程测评，受试者应定期报告该时期的运动以及血压情况，第一个月一周一次，后两个月每月1次，实验人员定期检查受试者的血压监测日志，了解是否出现干扰研究的因素，并使用polar心率表，能量监测仪进行运动强度的复测，同时给予受试者必要的指导。4.终末测评，三个月的运动干预结束后，再次评判研究对象的血压、心率、体重、血氧等。5.在三个月的运动干预期间，饮食习惯无明显改变，日常的劳动出运动干预外无所改变，睡眠质量和时间应无明显改变，未遭遇重大精神刺激。4 试验结果分析和处理使用SPSS16.0统计软件进行处理，所有数据以平均数标准差（XSD）表示。同一组内试验前后的比较

24、采用配对t检验，组间比较采用独立样本T检验进行比较。显著性水平以P0.05为具有显著性差异，P0.01为具有非常显著性差异。4.1 太极拳对中老年高血压患者的影响通过问卷调查显示，包括乏力、多梦、烦躁以及头晕耳鸣等不良情况都得到改善的患者为90%，而另外一组对照组的比例，仅为75%。从对比的情况来看，效果比较显著（P0.01）。因为稳定了血压，从而可以减小降压药物的使用，对照组的比例为36%，而实验组为54%，两组有显著的差异（P0.05）。在进行三个月的太极拳练习后，实验组和对照组的血压情况分析比较分析，对比前后压降幅度的数据，两组有极显著的差异（P0.01），对照组为3.43.2/3.41

25、.6mmHg，实验组为23.25.9/6.82.7mmHg。表1 太极拳对中老年高血压效果实验组对照组P值人数2020精力充沛无不适感9676用药量减少4432稳定率8864血压下降值23.25.913.43.2脉搏下降值6.82.73.41.60.05）。统计分析不同危险程度的受试者的血压变化，运动后血压都有不同程度的下降，并且分布中高危人群的血压变化比较明显，有显著性差异。实验后运动组安静时心率减慢2.1BPM。4.3 同等运动负荷血压明显下降运动处方实施前后的两次不同负荷下的血压、心率和主观感觉疲劳状况均产生了良好的变化。这进一步证明了系统训练使得机体对运动有了更好的适应性和耐受力。研究

26、结果显示，抖空竹运动有良好的降压作用，可以作为中老年高血压患者的降压手段之一。研究证明轻度高血压的老年人进行抖空竹运动是安全、使用的能够改善心肺功能和血压，提高生活质量。表3 运动组处方实施前后不同负荷下的变化情况类别安静时负荷1负荷2负荷3负荷4前后前后前后前后前后SBP(mmHg)134.814.6130.011.6145.816.7137.215.6156.915.4151.815.4160.715.6156.916.8170.218.2164.516.9DBP(mmHg)82.98.180.25.488.69.184.17.690.211.087.57.89.610.184.57.78

27、9.89.884.37.5HR(mmHg)83.811.380.28.699.312.898.28.9114.212.1108.911.0125.210.8118.512.5140.512.5135.313.5RPE(mmHg)8.1.27.81.511.41.411.21.31321.512.81.414.51.614.11.55. 分析和讨论5.1 老年人高血压患者对运动认知情况分析通过研究发现，老年高血压患者对运动与高血压的关系认知度较高，认识到体育锻炼有助于降低血压，但是如何实施运动比较安全和有效并没有清晰的概念。可见目前健康认知是健康行为的基础，对高血压运动知识的一知半解使得不少老年

28、人并没有对运动降低血压树立足够的信息，从而对于运动行为维持处以随意和无所谓的阶段。对高血压运动疗法的指导不足，大部分没有获得有效的运动知识和信息，仅19%的患者接受过医务人员关于运动疗法的指导。而对高血压患者的运动疗法、运动控制、相关健康教育的正确指导是非常必不可少的，尤其是对于运动量的控制。根据有效的运动方案的指导并摸索出适合自己的锻炼方法，让患者从主观意识和可观行为上打消运动不安全性的顾虑，并能够感受到运动的收益而真正树立起有效的运动管理的意识和行为。5.2 运动强度测试指标评判分析老年高血压患者的适合自己运动强度时患者有效运动的关键，心率是最常用于评价运动强度的可观性指标。在实验时发现，

29、对一些基础心率低和服用影响心率降压药的个体，心率常常不能准确反映运动强度的真实情况。测试的结果显示中等偏低强度的运动是老年血压患者更愿意接受的运动强度。60-74岁老年女性患者可承受的运动负荷相对较强，而75岁以上的老年男性患者所承受的运动负荷相对较小。这些表明年龄依然是影响运动强度的重要因素，尤其是患有慢性病者。目前多数情况下，医务人员只是以建议或嘱咐的形式告知患者如何运动，很多情况下适宜运动时一个模糊而不确定的概念。这让不少的老年患者感动困惑而难以正确实施。因此，运动测试根据每个个体生理曲线的不同，通过科学客观的方法，结合患者主观感受和客观指标，为患者确定一个符合其身心许愿灯 个性化运动强

30、度值，为老年高血压患者更为有效的运动提供强有力的保障。5.3 有效运动对老年高血压的降压想过分析研究表明， 不同的运动锻炼可使得老年高血压患者收缩压平均下降12.8 mmHg，舒张压平均下降3.4mmHg，脉压平均下降3.4mmHg，脉压平均下降9.4mmHg。本研究60例对象有58例显现效应。收缩压下降的幅度大于舒张压，脉压减小。因脉压是老年高血压换则会血管硬化的象征，脉压减小也是在一定程度上减小心血管事件的发生发展。以舒张压下降5mmHg和/或收缩压下降10mmHg为有效标准，在本次研究中，因舒张压降低的幅度比较小。但是其治疗效果是用绝对与相对的效益来进行评估的 。绝对效益是用某种治疗方法

31、能防治1例主要事件的发生，而相对效益是指临床试验的组间疾病发生率的比例差异。前面提到的运动降压有效值是根据西方大量的随机对照试验结果，即收缩压每降低10-14mmHg和舒张压每降低5-6mmHg，脑卒中可以减少2/5，冠心病减小1/6，人群总的心血管事件减少1/4.5.4 有效运动降压影响因子帅选和降压预测方程对健康的指导意义诸多有效降压因素以及他们之间的相互影响，仅通过单因素分析是难以平衡其相互之间的影响，多因素Logistic回归分析在影响有效降压的诸多因素分析中存在优势，适用于从多个影响因素中筛选关系较密切的因素。在Logistic回归模型中从OR值来看年龄分组、体重指数和基线收缩压的O

32、R值均大于1，这几个因素的影响有效降压的强相关因素。差异具有统计学意义。这些因素有助于个体获得有效降压值的几率。根据回归方程中各变量回归系数，建立预测老年高血压个体经过3个月的个性化运动是否能产生有效降压效果的回归方程，其变量是体重、年龄和基线收缩值。通过将个体各变量的数值带入方程，如果得到的结果显示不能进行有效的降压，那么表明不能简单通过运动获得有效的降压效果，因此可以通过干预体重指数如饮食、药物来协同达到有效降压的效果。6 结论与建议太极拳、空竹、慢跑、登山等有氧运动，在健身养生方面的价值和作用得到了广泛的认可和证实。通过研究表明，运动降压能够对高血压患者起到一定的积极作用，稳定和降低血压

33、。这些运动随意性和适用性强，没有场地和气候的限制，更加适合中老年高血压患者的练习，除了能够对身体产生积极的降压作用，还能够起到稳定心态、调节情况和修养身心的作用，具有科学性可以进行推广。经过三个月的实验，对多项指标进行分析，结合不同的身体机能变化情况，可以得出以下的结论：一、经过3个月的降压运动后，所处的实验组的老年高血压患者的高血压得到了有效的控制，通过数据整理，可以看出上述降压运动对中老年高血压患者的舒张压和收缩压产生显著的影响。运动能够起到改善血液循环、降低外周阻力，以及增强心肺效果的作用。二、经过降压运动后，是实验组的受试者，身体形态也有了良好的改变，并且对于患者的大脑皮层的运动区和其

34、他相关功能区有着一定的影响，能够在调节血管运动注重紧张下降，有利于血压趋于正常。三、经过降压运动后，受试者的心肺功能得到了提高，并且也提高了心血管的功能，提高运动负荷之后，患者心率回复速率，说明在进行这些有氧运动后，可以让身体更多的 适应运动状态，发挥运动的良性功能。第四、通过观察受试者，还发现其情绪状态得到了明显的改善，对于焦虑心态的消除和抑制情绪的调整，都有着明显的作用，此外，通过这些有氧运动，还可以陶冶老年人的高血压患者的情操，促进沟通和交流。情绪压抑、精神刺激、心理矛盾等心理因素可以引致高血压病的机理，而有氧运动能够消除这些不良的心理情绪状态，已经得到了一些国内外专家的认证。参考文献1

35、刘建荣，史绍蓉，王娟 运动与内皮素的研究进展. 四川体育科学，2008，（03）：45-512 关继红，杨喜山，曾莉 有氧运动对高血压患者动态血压和血浆内皮素水平的影响。 临床荟萃， 2003，（19）：1114-11153薛传发 社区中老年人太极拳锻炼时段选择的研究 西北师范大学，20104王安利，王正珍 中老年健身 北京体育大学出版社，20045中国高血压防治指南修订委员会 中国高血压防治指南 北京20056胡佑红，张春华 上海市国民体质监测中高血压检出人群的体质现状 体育科研7刘蓬勃，王学良 原发性高血压病因店多因素研究 高血压杂志，1995,3（4）：316-3188林殷，张聪，廖艳 高血压 北京 人民军医出版社9袁洪，杨侃 老年高血压 北京：人民卫生出版社10高京红 步行锻炼治疗中老年高血压病 现代康复 2000.4（2）.26814