天津妇产科内分泌主治医生考试题

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1、天津妇产科内分泌主治医生考试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、属于不协调性宫缩乏力的项目,正确的是A:产妇自觉持续腹痛并拒按B:宫缩极性倒置,不影响宫口扩张C:使用大剂量镇静药物效果不佳D:较少发生胎儿窘迫E:宫腔内压力15mmHg 2、属于引起产褥感染诱因的项目,错误的是A:孕期贫血、营养不良B:胎膜早破、羊膜腔感染C:妊娠晚期性生活D:双胎妊娠E:产程延长、产前产后出血过多3、为治疗产后出血行髂内动脉栓塞术,选用吸收性明胶海绵颗粒栓塞动脉,吸收性明胶海绵被吸收需要A:12周B:23周C:34周D:45周E:36周 4、经产妇,足月自然分娩后

2、3天,出现下腹痛,体温正常,恶露多,有臭味。子宫底脐上1指,宫体软。nbsp;首先应考虑的诊断是()A.阴道炎 ;B。子宫内膜炎 C.盆腔结缔组织炎 ;D。急性输卵管炎 ;E。腹膜炎5、患者,女,27岁,停经10周,阴道不规则出血10天。妇科检查子宫增大,软,尿妊娠试验阳性,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,肌层内可见高回声团块,胸片正常,诊刮病检提示滋养细胞增生,可见绒毛结构。应诊断为A侵蚀性葡萄胎B绒毛膜癌C不全流产D先兆流产E良性葡萄胎 6、对于妊娠合并肝炎的患者正确的处理是A妊娠晚期及早终止妊娠B妊娠中期终止妊娠C妊娠早期安胎D终

3、止妊娠前用维生素K1E应以剖宫产终止妊娠 7、属于双卵双胎特点的项目,正确的是A:发生率低于单卵双胎B:两个胎儿体重悬殊C:有发生双胎输血综合征的可能D:胎儿死亡率高于单卵双胎E:两胎囊问的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成 8、关于IUD的取出,下列哪项叙述不正确A绝经1年以上妇女,应将IUD取出B并发症处理无效时可随时取出C取器困难不能强行取器D取器前可借助B超确定IUD的位置E取器失败可在官腔镜下再取器 9、属于外阴基底细胞癌治疗的项目,错误的是A:药物局部治疗B:行较广的局部病灶切除术C:放射线治疗D:化学药物治疗E:行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术 10、对出生时Apgar评分是4分的新

4、生儿的紧急处理首选A立即肌注呼吸中枢兴奋剂B立即清除呼吸道中的黏液及羊水C立即心内注射肾上腺素D立即静脉缓推碳酸氢钠E吸氧及口对口人工呼吸11、葡萄胎行清宫术,错误的是A:子宫大于12周应于1周后行二次清宫,但并非必须行二次清宫B:扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血C:刮出物选取靠近种植部位及宫腔内组织分别送检D:应在输液、备血、建立静脉通道后进行清宫E:扩张宫颈管应至少扩张到8号 12、女,35岁,发现右附件囊肿3个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为A:孕激素B:GnRH-aC:达那唑D:孕三烯酮E:妊马雌酮 13、初产妇,28岁,于分娩期突然发生原因不明的

5、休克,随后呼吸困难,痉挛发作,经数分钟后死亡,最可能的诊断是A子痫B急性左心衰竭C胎盘早剥D羊水栓塞E产后血循环衰竭14、在分娩时可以试产”的为A:枕先露,骨盆入口轻度狭窄B:枕先露,中骨盆轻度狭窄C:枕先露,骨盆出口轻度狭窄D:臀先露,骨盆出口轻度狭窄E:臀先露,中骨盆轻度狭窄 15、患者,女,50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出物为细小针头样水泡组织,术后7天行全子宫切除术.手术的理由是A预防再次发生葡萄胎B无生育要求C40岁以上恶性率明显增加D估计宫腔内有残留水泡状组织物E无条件随访 16、妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是错误的:A妊娠期需要量增加B妊娠期胃酸减少,肠蠕动减弱,影响叶酸的吸收

6、C叶酸从尿中排泄增多D当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻,导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血E妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收 17、属于葡萄胎行清宫术的项目,错误的是A:应在输液、配血、建立静脉通道后进行清宫B:扩张宫颈管应至少扩张到8号C:扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少出血D:刮出物选取靠近种植部位组织及宫腔内组织分别送检E:子宫12周应于1周后行2次清宫,但并非必须行2次清宫 18、子宫内膜不规则脱落引起的子宫出血是因为A:雌激素不足B:孕激素不足C:内膜缺乏雌孕激素的支持D:子宫内膜持续受孕激素影响E:子宫内膜腺体分泌不足 19、属于先天无阴道无子宫处

7、理的项目,错误的是A:常规行泌尿系统检查B:检查骨骼、心血管系统有无异常C:检查染色体核型D:诊断后应立即手术E:手术后应用模具扩阴道防止缩窄 20、女,29岁,2年前因妊娠17周行水囊引产术,术后常有腰酸、腹坠。妇科检查见子宫后倾、正常大、活动度差,左侧附件区扪及一腊肠样囊性肿块,轻压痛,不易推动。本例最可能的诊断为A:输卵管积水B:盆腔结核C:浆膜下子宫肌瘤D:盆腔子宫内膜异位囊肿E:卵巢冠囊肿 21、正常位置的胎盘早期剥离,常见于以下哪种妊娠合并症:A心脏病B贫血C肝炎D妊娠高血压综合征E以上都不是 22、Manning评分6分,预计胎儿情况为A:疑有急性缺氧B:可能有慢性缺氧C:可有急

8、性缺氧D:可有急、慢性缺氧E:疑有急、慢性缺氧23、女,26岁,平素月经规则。停经48天,阴道少量流血5天,偶有腹痛。检查见宫颈软,宫体稍大且软,附件无异常。本例最可能的诊断为A:异位妊娠B:子宫肌瘤C:功能失调性子宫出血D:先兆流产E:子宫内膜炎 24、有关妊娠期高血压病的病理变化,哪项是错误的A心肌间质水肿B肝门脉周围组织内出血C脑可出现点状或局限性斑状出血D肾小球内皮细胞肿胀,血流受阻E子宫肌层内螺旋小动脉扩张25、28岁经产妇,人工流产术后8个月,间断有阴道流血,量不多。术后阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性,胸部X线摄片见两肺中下叶散在半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为:A葡萄胎

9、B侵蚀性葡萄胎C绒毛膜癌D吸宫不全E妊娠二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项.错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、关于度胎盘早剥的临床表现,哪项是错误的A常伴发重度子痫前期B触诊子宫硬如板状C胎位扪不清,胎心听不清D破膜时流出血性羊水E阴道流血量与贫血程度成正比 2、有关新生儿期,以下哪些是错误的A这些变化是由于女性新生儿体内雌激素的作用B出生后4周内为新生儿期C女性新生儿出生后可出现少量阴道出血D女性新生儿乳房隆起,可有少量乳汁分泌E这些变化是由于母体胎盘和卵巢产生的女性激素的影响3、何时开始产前检查A孕1820

10、周B临产前C确诊早孕时D孕24周E宫口开全时 4、下列关于正常枕先露分娩机制顺序,正确的是A衔接下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转B衔接俯屈下降内旋转仰伸复位及外旋转C衔接下降内旋转俯屈仰伸复位及外旋转D下降俯屈衔接内旋转仰伸复位及外旋转E下降衔接俯屈内旋转仰伸复位及外旋转5、属于继发性榆卵管癌的项目,错误的是A:病灶最先侵犯输卵管浆膜层B:比原发性输卵管癌多C:原发灶多为宫颈癌D:少数来自宫颈癌、直肠癌、乳癌转移E:预后差,5年存活率为25 6、最有助于诊断输卵管妊娠的辅助检查方法为A:叩诊腹部移动性浊音(+)B:尿妊娠试验(+)C:尿妊娠试验(+),后穹窿穿刺抽出不凝血D:宫颈举痛、摇摆痛(+

11、)E:腹部触诊压痛、反跳痛(+) 7、妊娠期母体心血管系统的变化,哪项不正确A妊娠期心尖部左移,心尖部可闻及级柔和的收缩期吹风样杂音B血容量从孕16周开始增加,至孕3234周达高峰C正常孕期下肢静脉压明显升高D心率在妊娠末期增加1015次/分E易出现仰卧位综合征 8、患者,女,25岁,初产妇,子痫前期,水肿(+),硫酸镁解痉及利尿药治疗一周后,足月自娩一女婴,体重3000g,产时出血200ml,产后10分钟突然脸色苍白,血压9.3/6。7kPa(70/50mmHg),脉搏120次/分。最可能的诊断是A仰卧位低血压综合征B产后虚脱C失血性休克D羊水栓塞E心力衰竭 9、胎膜早破合并羊膜腔感染的检查

12、方法包括A:羊水涂片革兰染色检查细菌B:羊水细菌培养C:羊水白细胞数D:检测羊水白细胞介素1值E:产妇血C_反应蛋白值 10、妊高征患者外阴水肿为A(+)B(+ +)C(+ + +)D(+ + + +)E隐性水肿11、24岁女性,停经35天,阴道流血1天,血HCG100KIU/L,最可能的诊断是A早期妊娠B多胎妊娠C先兆流产D异位妊娠E葡萄胎 12、关于妊娠期贫血的防治正确的是A口服硫酸亚铁一般需1个月才能纠正贫血B治疗贫血最好静注或肌注铁剂C每提高1g血红蛋白需右旋糖酐铁300gD妊娠后半期无贫血者,不需常规应用硫酸亚铁E严重贫血有心功能代偿失调而迫近分娩者,严禁输血 13、子宫内膜的腺上皮

13、细胞出现核下空泡,相当于子宫内膜周期中的A:增生期晚期B:排卵期C:分泌期早期D:分泌期中期E:分泌期晚期14、可能发生胎盘早剥的因素包括A:慢性肾炎B:腹部撞击伤C:孕晚期长时间左侧卧位D:合并妊娠期高血压疾病E:宫腔压力突然降低 15、95,淋巴0.05产后24小时,产妇寒颤,高热,体温高41C,心率140次/分,血压6。0/2.0kPa(45/15mmHg),子宫压痛,下腹反跳痛,用升压药无效,即刻处理哪项最恰当()A。静滴抗生素以抗感染nbsp;B。使用肾上腺皮质激素以抗休克nbsp;C.纠正酸毒和抗感染nbsp;D.抗休克抗感染同时输注白蛋白nbsp;E.抗休克抗感染同时行子宫切除术

14、 16、属于子宫肌瘤手术治疗的项目,错误的是A:近绝经期肌瘤小,无明显症状,可暂不手术B:肌瘤小但症状明显,保守治疗无效应手术C:阴道内的子宫黏膜下肌瘤应手术D:年轻未育者的单个较大肌瘤可行肌瘤剜出术E:疑有红色变者应切除子宫 17、女,36岁,子宫肌瘤行子宫全切除术,左侧卵巢为浆液性囊腺瘤予以切除,保留右侧附件。本例符合实际情况的项目应为A:子宫动脉卵巢分支被切断,卵巢内分泌功能短时间衰退B:保留的卵巢不能出现排卵性月经周期C:再发卵巢良性肿瘤可能性大D:再发卵巢恶性肿瘤可能性大E:以上都不是 18、较早表现为阴道不规则流血的疾病包括A:宫颈癌B:阴道癌C:绒毛膜癌D:子宫平滑肌肉瘤E:外阴

15、阴道假丝酵母菌病 19、外阴阴道假丝酵母茵病的诱发因素不包括A:糖尿病B:口服甲硝唑C:妊娠D:阴道免疫功能低下E:长期口服避孕药 20、下列哪项检查亦有助于诊断:A血CA125测定B腹穿CPRL测定D尿酮体测定E后穹隆穿刺 21、巨大胎儿经阴道分娩可能对胎儿造成的损伤包括A:臂丛神经损伤B:锁骨骨折C:颅内出血D:肩难产E:死亡 22、为一孕妇行骨盆外测量,低于正常值的骨盆测量数值为A:髂棘间径24cmB:髂嵴间径27cmC:骶耻外径18cmD:坐骨棘间径8cmE:坐骨结节间径5cm23、患者52岁,绝经5年后阴道出血,宫颈涂片细胞学检查巴氏级,进一步处理宜A:宫颈锥切B:全子宫切除C:诊断性刮宫及宫颈活检D:广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E:次广泛子宫切除 24、确诊为不全流产合并感染,处理应包括A:立即行刮宫术B:给予口服广谱抗生素C:检测血白细胞总数及分类D:行药物流产E:炎症消退后行吸宫术25、患者,女,26岁,孕9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和闭锁不全,出现下列哪项情况要终止妊娠A心功能级合并漏斗型骨盆B心功能级合并缺铁性贫血C心功能级合并急性气管炎D心功能级E心功能级

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