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2、一对一宣教工作。三、熟悉病情手术室护士带着术前访视表到病区后， 首先仔细阅读病历，了解患者的基本情况，如文化程 度、诊断、各项术前常规检 查及特殊检查，然后再向责 任护士或管床医生询问患者 有无特殊方面的问题，如精 神、心理、家族史等。有针 对性进行访视前的评估。（检查病历）四、自我介绍对患者进行访视时，手术室护士主动表明身份，要求护士言行举 止礼貌、稳重，态度和蔼， 面带微笑，仪表整洁。尽量 使用病人容易理解的语言沟 通。（自我介绍）五、 表白来意然后再向患者详细说明访视的目的, 并把有关手术室的一些情况及相关注意事项向介绍。六、询问病人的基本生活情况， 灵活运用沟通技巧，针对性使用 个性化
3、的方法，找寻共同语言， 从而引入正题。（沟通与交流）（手术室门口、走廊）（无影灯）（室内环境）七、携带与本次手术相关的彩照，尽可能让病人熟悉 环境，给病人一些感性认识，访视人员简略讲解物品 的作用，减轻病人陌生感。（入室核对）（佩戴在病人身上的物品：心电导联、袖带、血氧探头）八、携带与本次手术相关股骨头假体图片，让病人认 识即将植入其体内的物品，以减小陌生带来的困惑， 增进医患间的相互信任。（假体图片）九、根据手术方式（全髋、半髋、翻修）以及麻醉方 式（气管插管全麻、静脉全麻、腰硬联合麻、复合麻） 指导饮食配合。并检查病人的口腔、牙齿、咽喉部以评估插管的易难度。 检查病人的腰背部皮肤情况以及
4、四肢关节的功能，重点检查患肢的情况，实事记录。 十、指导病人深呼吸运动，有效排痰。指导床上使用便盆以及一些简单的自护功能，尽可能让病人知道自 我的价值存在，以增加病人的自信心。 十一、介绍手术的目的、 方法、简 单的手术过程、麻醉方法和手术体 位（有些特殊体位要给患者示范并 嘱其反复练习）、治疗 成功病例等。如施行麻 醉时的配合，术中可能 经历的感受，以便患者 更好地配合手术。告知 术前注意事项，保证充 足的睡眠，术晨禁食禁 饮的原因，去除义齿,进入手术室，穿宽松干净的衣服。征求患者对手术室 工作的要求及有何疑问等。（饰物、禁食情况）十二、懂得察言观色，注意其心里状态的变化，尽可 能满足病人的
5、愿望。护士应根据不同的患者，不同的 交流氛围，适时地应用一些倾听，组织交谈，触摸， 沉默等沟通技巧。比如：老年人抗拒手术的心态，担 心手术危险，害怕 见不到远在异乡 工作的子孙，这 候护士要适当做 好心理护理工作，还要与其家属协商，尽量安排子孙赶回来，以给予病 人最大限度的支持。 因人而异， 众 （平常心） 多老年病人都会怀有不同的心理问题， 我们要懂得恰 当处理问题， 让病人保持良好的心理状态接受手术的 治疗，从而起到事半功倍的效果。十三、髋关节置换的专科知识问题解答，必须以整体 性、科学性、逻辑性、专业性的角度全面解答病人及 其家属的疑问，并且与主管医生的口径必须一致。十四、当访视人员发现病人情况有异常的时候，应当 及时告知主管医生作出适当的处理，必要时暂停手 术。十五、访视时间一般 30 min 为宜，不要过于太长。 以 免影响 患者的治疗及休息，访视前先与病房护士通 话，安排适当时机。客观、真实填写术前访视表。根 据实际情况作出恰当的术前准备工作。
髋关节置换术前访视指引
