赛诺菲药师竞赛题库一

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1、目 录一、必答题部分2二、抢答题部分12三、情景题部分19四、互动题部分27五、自救题部分33【10分题】33【20分题】35【30分题】38必答题部分1、什么是“OTC”药物？答：不需医生处方在药房中即可购买到的，应用安全、质量稳定，疗效确切的药物。2、进口药品的采购入库除需要验收发票信息外还需要检查哪些内容？答：进口药品应检查药品包装是否注明中文名称、生产企业、国别、批号、有效期至、主要成分、中文说明书，是否有符合规定的进口药品注册证或医药产品注册证、进口药品批件及进口药品检验报告书等，并盖有供货企业质量管理机构原印章。3、请解释药品包装盒上国药准字Z10970001的含义？答：该品种属于

2、国产药品，是原卫生部核发的（10），在1997年（97）批准的，顺序号为“0001”的中药品（Z）。4、请说出5个常用的药物代谢动力学参数（符号+中文名称）。答：t1/2 半衰期；tmax达峰时间；Css稳态浓度；Ka吸收速率常数；Vd分布容积。5、药品价格管理有哪几种形式？并分别加以解释。答：政府定价；政府指导价；市场调节价。（1）政府定价的药品，经营者应严格执行规定价格，不得擅自调整；（2）政府指导价的药品，经营者在不突破政府规定价格范围及符合有关规定的前提下，自主制定购销价格；（3）市场调节价的药品，由经营者自主制定价格。6、药品出库的原则？答、先进先出，近效期先出，按批号发放。7、药品

3、贮存条件中温湿度有哪些要求？答：控制药库内的湿度，以保持相对湿度在45%-75%之间，易受温度影响而变质的药品的保管方法一般药品贮存于室温030即可。如指明“阴凉处”或“凉暗处”是指不超过20，冷处是指210。8、药品的“五区三色”管理是什么？答：五区：待验药品区、退货区、合格药品区、待发药品区、不合格药品区；三色：不合格药品区为红色；待验药品区、退货区为黄色；合格药品区和待发药品区为绿色。9、药品效期的两种表示方法是什么？并举例说明。答：药品的效期有两种表示方法：一种是有效期，另一种是失效期。如有效期至2007年9月，是指药品在2007年9月30日前有效；失效期为2007年9月，则表明该药品

4、在2007年9月1日失效。10、药品储存条件的标准有那些？答：(1)色标管理；(2)搬运和堆垛要求；(3)药品堆垛距离；(4)分类储存管理；(5)温湿度条件；(6)中药材、中药饮片储存；(7)特殊药品管理。11、“四查十对”的内容？答：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。12、什么是药品的副作用？副作用和不良反应有何区别？答：药品副作用是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其它作用，是其药理作用的一部分。药品不良反应包括药品的副作用，还包括药品的毒性作用等；副作用只是药品不良反应中的一部分。13、什

5、么是处方？答：是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。14、用药不适宜情形该如何处理？答：药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。15、处方几日内有效？答：处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3日。16、下列剂型在处方调

6、配过程中，以何为计数单位？请填空：答：片 剂（片）、丸 剂（丸）胶囊剂（粒）、颗粒剂（袋）、 溶液剂（支、瓶）、注射剂（支、瓶）、软膏及乳膏剂（支、盒）17、处方保存年限？答：(1)普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年；(2)医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年；(3)麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。18、关于处方用药与临床诊断不相符的现象有哪些？答：非适应证用药、超适应证用药、撒网式用药、非规范用药、过度治疗用药。19、地西泮的作用特点有哪些？ 答：(1)口服安全范围较大；(2)作用于-氨基丁酸（GABA）；(3)长期应用可产生耐受性；(4)大剂量对呼吸中枢有抑

7、制作用。20、以下哪几项为使用哌替啶后的不良反应？（ABCD）答：(A)心动过速(B)直立性低血压(C)焦虑、兴奋、疲倦(D)胆管内压力升高21、以下选项中哪项为地西泮抗焦虑的作用部位？（D）答：A.大脑皮层 B.下丘脑 C.黑质纹状体 D.边缘系统22、处方管理办法中规定，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品处方开具原则？ 答：注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。23、什么是麻醉、第一类精神药品的“五专”管理？ 答：专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。24、麻醉药品的两重性是

8、指什么？答：两重性一方面是指有很强的镇痛等作用，是医疗上必不可少的药品；另一方面指不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。25、处方管理办法中对处方的颜色也有要求，请将对应的答案填入下列空白处。答：(1)普通处方印刷用纸为（白色）；(2)急诊处方印刷用纸为（淡黄色），右上角标注“（急诊）”；(3)儿科处方印刷用纸为（淡绿色），右上角标注“（儿科）”；(4)麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为（淡红色），右上角标注“（麻、精一）”；(5)第二类精神药品处方印刷用纸为（白色），右上角标注“（精二）”。26、处方书写中患者年龄应如何填写？答：患者年龄应填写实足年

9、龄，新生儿、婴儿写日、月龄，必要时要注明体重。27、医师开具处方时，可以使用的药品名称有哪些？答：应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。28、门（急）诊癌症患者需长期使用麻醉或第一类精神药品的在病历中需要存留哪些材料？答：首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署知情同意书。病历中应当存留下列材料的复印件：二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。29、药师调剂处方的操作规程是什么？答：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、

10、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。30、什么情况下药师可以拒绝调配处方？答：（1）药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告；（2）药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂；（3）药师对于用药不适宜处方，告知医师确认或重开处方。31、高危药品概念是什么？答：高危药品亦称为高警讯药物，是指药理作用显著且迅速，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的一类药品。32、高危药品存放特殊要求？答：应设置专门的存放区域，不得与其他药品混放。高危药品存放区域应标识

11、醒目，设置警示牌提醒药学专业技术人员注意。各病区应根据实际，建立高危药品清单，单独存放，设置警示牌。33、使用肾上腺素的禁忌症有哪些，请选择？（ABEFGH）答：(A)高血压(B)器质性心脏病(C)少尿、无尿(D)严重微循环障碍进症(E)洋地黄中毒、外伤性及出血性休克(F)心源性哮喘等(G)糖尿病(H)甲状腺功能亢34、 什么是抗菌药物？抗菌药物包括哪几类？各举一例答：定义：抗菌药物一般是指具有杀灭细菌或抑制细菌生长作用的药物，包括各种抗生素以及磺胺类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。分类：抗生素 大环内酯类（罗红霉素，红霉素，阿奇霉素）四环素类（四环素，土霉素，金霉素）-内酰胺类（青霉素

12、，头孢他啶，头孢哌酮）氨基糖苷类 （庆大毒素，链霉素，阿米卡星）林可酰胺类 （克林霉素，林可霉素）合成抗菌药物 喹诺酮类（诺氟沙星，环丙沙星，左氧氟沙星） 磺胺类（磺胺嘧啶，磺胺甲噁唑）咪唑类（甲硝唑，替硝唑，奥硝唑）35、抗菌药物给药途径原则是什么？答：(1)对于轻症感染且可以口服给药的患者应首选口服方式给药； (2)对于重症感染、全身性感染患者为确保药效，初始治疗应予静脉给药；(3)病情好转能口服时应及早转为口服给药。36、 抗菌药物联合应用的基本原则是什么？答：(1)必须有严格的指征；(2)联合用药应达到协同或相加的治疗效果；(3)及早找出病原菌。37、青霉素的杀菌机制是什么？答：青霉素

13、阻碍细胞壁粘肽合成，导致细胞壁破坏，使细菌失去细胞壁渗透屏障，从而达到杀菌作用。38、什么是药品不良反应？严重药品不良反应包括哪些损害情形？答：药品不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。 严重不良反应包括以下情形： (1)导致死亡； (2)危及生命； (3)致癌、致畸、致出生缺陷； (4)导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤； (5)导致住院或者住院时间延长； (6)导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。39、下列哪些药品为假药或按假药论处？(ABCEF)答：(A)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；(B)以非药品冒充药品或

14、者以他种药品冒充此种药品的；(C)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；(D)药品成分的含量不符合国家药品标准的；(E)被污染的；(F)变质的；(G)超过有效期的。40、哪些情况下新药可进行特殊审批？(ABCE)答：(A)未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有效成分及其制剂，新发现的药材及其制剂；(B)未在国内外获准上市的化学原料药及其制剂、生物制品；(C)用于治疗艾滋病、恶性肿瘤、罕见病等疾病且具有明显临床治疗优势的新药；(D)用于治疗糖尿病及心血管疾病的新药；(E)治疗尚无有效治疗手段的疾病的新药；(F)突发事件应急所必需的药品。41、购进药品验收记录包括哪些？答：药品通用名

15、称、生产商、规格、剂型、生产日期、有效期、批准文号、供货单位、数量、价格、购进日期、验收日期、验收结论等内容。42、医院药事管理的主要内容有哪些（至少说出6项）？ 答：(1)药事管理体制；(2)药品与药品监督管理；(3)药品法制管理；(4)药品研究管理；(5)药品生产经营管理；(6)药品使用管理；(7)药品包装管理；(8)药品价格和广告的管理；(9)药品知识产权保护；(10)药学技术人员管理。43、配伍禁忌的概念及分类？ 答: 在药剂制造或临床用药过程中，将两种或两种以上的药物混合在一起，在配伍时若发生不利于质量或治疗的变化则称配伍禁忌。分为：物理性和化学性配伍禁忌。44、如何避免药物发生配伍

16、变化？ 答：(1)改变贮存条件； (2)改变调配次序； (3)改变溶剂或添加助溶剂； (4)调整溶液的PH值； (5)改变有效成分或有效剂型。45、影响静脉用药配伍稳定性的因素？答：(1)溶剂性质变化或溶剂选择不当引起不溶；(2)盐析；(3)酸碱反应；(4)氧化还原水解反应；(5)沉淀反应。46、药效学相互作用有哪几种，分别解释？答：相加、协同、拮抗相加：是指两种性质相同的药物联合应用所产生的效应相等或接近两药分别应用所产生的效应之和。协同：又称增效，即两药联合应用所产生的效应明显超过两者之和。拮抗：即降效，即两药联合应用所产生的效应小于单独应用一种药物的效应。47、物理性配伍禁忌和化学性配伍

17、禁忌常见的外观分别有哪几种？答：物理性配伍禁忌常见的外观有4种，即分离、沉淀、潮解、液化。化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。48、简述中药配伍“十八反”是什么？答：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反诸参（如人参、党参、丹参等）、细辛、芍药。49、中药配伍中的“七情”都有什么？答：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。50、汤剂中药物的特殊处理方法有哪些，试举1例？答：(1)先煎：生龙骨、生牡蛎（生石决明、生石膏、龟甲、鳖甲、制川乌、制草乌等）；(2)后下：薄荷、砂仁（豆蔻、沉香、降香、鱼腥草、钩藤、大黄、苦杏仁等）；(

18、3)包煎：辛夷、车前子（葶苈子、旋复花、蒲黄、海金沙等）；(4)另煎：人参、西洋参（西红花、羚羊角等）；(5)冲服：三七、琥珀（紫河车、羚羊角、鹿茸、沉香等）；(6)烊化：阿胶、鹿角胶（鳖甲胶、龟鹿二仙胶、饴糖、蜂蜜等）。51、氢化可的松与醋酸泼尼松有何不一样？ 答：(1)氢化可的松为一种天然存在、也可以人工合成的糖皮质激素,具有抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克作用，也有一定的盐皮质激素活性，具有潴钠排钾作用。用于结核性脑膜炎、胸膜炎、关节炎、腱鞘炎、肌腱劳损等。(2)醋酸泼尼松具有抗炎、抗过敏、抗风湿和免疫抑制作用。临床上适用于结缔组织病、系统性红斑狼疮、严重的支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等过敏性

19、疾病，还可用于急性白血病、恶性淋巴瘤等。52、受体阻断药主要不良反应和禁忌症都有哪些？（至少3种）答：不良反应：(1)一般反应，恶心、呕吐、轻度腹泻等；(2)抑制心脏功能；(3)诱发和加重支气管哮喘；(4)外周血管收缩和痉挛；(5)反跳现象。禁忌症：急性心衰、哮喘、房室传导阻滞和外周血管疾病。53、口服降糖药的给药时间？请连线。餐前0.5小时服用的降糖药 格列本脲餐中服用的降糖药 格列美脲早餐或第一次就餐时服用 二甲双胍 54、常用平喘药分哪几类？（各举1例）答：(1)-肾上腺素受体激动剂，如麻黄碱、沙丁胺醇、丙卡特罗；(2)M胆碱受体拮抗剂，如异丙托溴铵、氧托溴铵；(3)磷酸二酯酶抑制剂，如

20、氨茶碱、多索茶碱；(4)过敏介质阻释剂，如色甘酸钠、氮卓斯汀；(5)肾上腺皮质激素，倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松；(6)抗白三烯类药物，如孟鲁司特钠、吡嘧司特钾。55、哪几种药物不能合用？请连线。硫酸镁注射液 拟交感胺类药物注射用盐酸氨溴索 多粘菌素B、多巴胺丁胺、四环素注射用盐酸地尔硫卓 洋地黄、三环类抗抑郁药、利血平注射用硝普钠 奥美拉唑、甲泼尼龙碳酸氢钠盐酸肾上腺素注射液 精神类、免疫抑制剂56、硝酸甘油为什么可以用来防治心绞痛？其用法用量。答：(1)减轻心脏的前后负荷，降低心肌耗氧量；(2)减轻心内膜下缺血程度，改善心内膜层供血供氧；(3)扩张输送血管和侧支血管，心肌血流重

21、新分配，使血液从无病变区经侧肢血管输送至缺血区。用法用量：发作时舌下含服半片或1片（约0.25-0.5mg），约2-5分钟即发挥作用，每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如15分钟内总量达3片后疼痛持续、应立即就医，作用大约维持30分钟。应用时可以靠在座椅上效果较好（直立可能产生晕厥）。57、糖皮质激素的主要作用，及不良反应？答：主要作用：(1)抗炎作用；(2)抗毒作用；(3)抗休克作用；(4)免疫抑制作用。不良反应：(1)医源性肾上腺皮质功能亢进，表现为满月脸、水牛背、低血钾等； (2)诱发或加重感染； (3)消化系统并发症，诱发溃疡； (4)心血管系统并发症，可引起高血压和动脉粥样硬化； (

22、5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。58、申请中药二级保护品种的条件是什么？ 保护期为多久？答：符合下列条件之一，可申请中药二级保护品种：(1)符合一级保护条件的品种或已解除一级保护的品种； (2)对特定疾病有显著疗效的； (3)从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。保护期为7年。59、抗菌药物的作用机制包括哪些？（各举一例）答：(1)影响细胞膜的通透性：两性霉素B、制霉菌素；(2)抑制蛋白质合成：红霉素、夫西地酸、莫匹罗星；(3)抑制细菌细胞壁的合成：如青霉素、头孢（-内酰胺类），万古霉素；(4)抑制核酸代谢：甲硝唑、氧氟沙星；(5)抗叶酸代谢：磺胺甲噁唑、甲氧苄啶。 60、请说出5种临床

23、常见的容易耐药致病菌名称？答：(1)铜绿甲假胞菌；(2)肺炎克雷伯菌；(3)大肠埃希菌；(4)鲍曼不动杆菌；(5)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。抢答题部分1、需实行特殊管理的药品包括哪些？答：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。2、药品召回分为几级？答：根据药品安全隐患的严重程度，药品召回分为：(1)一级召回：使用该药品可能引起严重健康危害的；(2)二级召回：使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的；(3)三级召回：使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的。3、药品的标签或说明书上，不必要的文字和标志是【E】A、注册商标图案B、注册商标字样C、生产批准文号D、生产日

24、期E、广告审查批准文号4、化学药品说明书中不可缺少的项目标题有【A D】A、药物相互作用B、儿童用药C、老年患者用药D、孕妇及哺乳期妇女用药E、药物过量5、“药品生产（经营）许可证”和“医药产品注册证”的有效期是【B】 A、10年 B、5年 C、3年 D、1年 E、6个月6、严格执行双人双锁保管的药品有【ACE】A、麻醉药品B、医疗用毒性药品C、一类精神药品D、二类精神药品E、放射性药品7、中华人民共和国药品管理法适用于【A】A、所有有关药品生产、经营、使用、检验、科研的单位和个人B、药品生产、经营、使用、检验、科研的单位和个人C、药品检验、科研、信息网络的单位和个人D、所有有关药品生产、研究

25、开发和使用的单位和个人E、所有与药有关的单位和个人8、医疗单位配制的制剂只限于【A】A、在本单位临床和科研使用B、凭处方在市场销售C、在指定的市场销售D、医院之间使用E、集贸市场上销售9、对疗效不确定、不良反应大或者其他原因危害人民健康的药品，应该如何处理？答：撤消其批准文号。10、处方按性质可分为？答：法定处方、医师处方、协定处方。11、医药商品出现质量问题待复检时应挂什么颜色的标志？答：黄色标志。12、药品贮存于冷处是指多少度？答：210。13、一般来说每张处方最多可开具几种药物？答：5种。14、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是什么？答：安全、有效、经济。15、合理用药原则是什么

26、？答：安全、有效、经济、适当。16、处方中药品用量有何规定？答：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。17、请说出以下所写词的含义？答：(1)b.i.d-每日两次(2)p.o-口服(3)co-复方(4)p.r.n-必要时18、WHO提出的合理用药的终极目标是什么?答：患者健康利益最大化和药源性损害与成本最小化。19、地西泮的致死血浓度是多少？地高辛的中毒血药浓度是多少？答：50ug/ml；2.02.5ng/ml。20、 下列药物的典型不良反应是什么？请用线连接。答：氯丙嗪 直立性低血压 吗 啡 针尖样瞳

27、孔哌替啶 锥体外系反应21、下列抗菌药物的典型不良反应相对应的是哪项？请用线连接。答：四环素 再生障碍性贫血青霉素 四环素牙庆大霉素 过敏性休克氯霉素 耳、肾的毒性22、简述地西泮的体内的过程特点？答：(1)肌注吸收慢而不规则；(2)血浆蛋白结合率低；(3)肝功能障碍时半衰期延长；(4)代谢产物主要经肾排泄。23、苯二氮桌类镇静催眠药中毒的特异性解救药是什么？答：氟马西尼。24、下列物质导致中毒，如何遴选解毒剂？请用线连接。 答：阿 片 类 亚硝酸钠-硫代硫酸钠有 机 磷 阿托品、解磷定亚硝酸盐 亚 甲 蓝氰 化 物 纳 络 酮25、什么是麻醉、第一类精神药品安全管理的“三铁一器”？ 答：“三

28、铁”铁门、铁窗、铁柜； “一器”报警器。26、什么是癌痛三阶梯给药（各举一个代表药）？答：第一阶梯：非甾体抗炎药（阿司匹林）；第二阶梯：弱阿片类（可待因）；第三阶梯：强阿片类（吗啡）。27、阿桔片为复方制剂，其组分有哪些？答：(1)阿片粉；(2)桔梗粉；(3)硫酸钾。28、未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，要承担什么责任？答：由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。29、处方管理办法的施行日期是？答：2007年5月1日。30、从事处方调配的人员应该取得什么资格？答：

29、取得药学专业技术职务任职资格。31、哪个部门应当定期对本行政区域内医疗机构处方管理情况进行监督检查？答：县级以上地方卫生行政部门。32、药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时应当怎么做？答：告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。33、适用期人员开具处方怎样才能生效？答：经所在医疗机构有处方权的职业医师审核、并签字或加盖专用签章后。34、用什么方式表示处方开具完毕？答：开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。35、OTC药物是否需凭医师处方进行销售、调剂和使用？答：OTC为非处方药，没有医师处方也可以进行销售、调剂和使用。36、处方调剂过程的步骤是什么？ 答：收方、审核处方、调配处方、包装贴标

30、签、复查处方和发药。37、地高辛常见的洋地黄中毒表现是什么？答：（1）胃肠道反应：通常为洋地黄中毒的最早期表现，表现为恶心、呕吐、食欲下降；（2）神经系统症状：可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等；（3）心脏毒性反应：主要是心律失常，包括冲动形成和传导的异常。38、抗菌药物常见的不良反应包括哪些？答：二重感染、耐药菌产生、过敏反应、毒性反应。39、耐甲氧西林金葡菌（MRSA）感染患者可选用什么抗菌药治疗？首选是什么？答：首选万古霉素，还可用去甲万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁。40、清洁手术围手术期预防感染术前给药的最佳时机？答：术前0.52h或麻醉开始时。41、对-内酰胺类抗菌

31、药物过敏者，可选用什么预防围手术期感染？答：预防葡萄球菌感染可选用克林霉素；预防革兰阴性杆菌感染可选用氨曲南。必要时可联合使用。42、非限制使用抗菌药物界定依据是什么？ 答：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。43、“三无药品”指的是什么？答：无批准文号、无注册商标、无厂牌的药品。44、各类新药的保护期分别为几年？答：第一类新药12年，第二、三类新药8年，第四、五类新药6年。45、药品损害、用药错误分别含义？答：药品损害：是指由于药品质量不符合国家药品标准造成的对患者的损害。用药错误：是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。46、哪

32、一级医院医院应成立药事管理与药物治疗学委员会？药事管理与药物治疗学委员会一般任期几年？ 答：二级以上医院应成立药事管理与药物治疗学委员会。任期为2年，可连任。47、医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于几名？二级医院临床药师不少于几名？ 答：三级医院不少于5名，二级医院不少于3名48、申请一级保护的中药品种应具备什么条件？答： 符合下列条件之一的中药品种，可以申请一级保护（1）对特定疾病有特殊疗效的；（2）相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品；（3）用于预防和治疗特殊疾病的。49、青霉素与丙磺舒合用，可使青霉素血药浓度增加、作用时间延长。因此，

33、二者合用时，应注意减少前者的用药剂量，为什么？答：丙磺舒可使青霉素在肾小管的分泌减少，排泄减少。50、葡萄糖酸钙与噻嗪类利尿药合用时，易发生高钙血症，为什么？ 答：是因为增加了肾小管对钙的重吸收。51、单硝酸异山梨酯可与西地那非合用吗？ 答：不可以，西地那非可增强硝酸盐类的降血压效用，所以严禁两药合用。52、地西泮注射液与5%葡萄糖输液配伍时，析出沉淀的原因是什么？答：地西泮注射液中含有40%的丙二醇、10%乙醇，当含有非水溶剂的制剂与输液配伍时，由于溶剂组成改变而使药物析出。53、说明为什么四环素类药物应避免与钙盐，铁盐等重金属离子配伍使用？ 答：四环素类药物会和重金属离子发生络合反应，形成

34、螯合物沉积下来，阻滞四环素类药物的吸收。54、处方中的“二术”指的是哪两种药？答：苍术、白术。55、四大怀药有哪些？答：怀牛膝、怀地黄、怀菊花、怀山药。56、中药方剂中遵循的配伍组成原则是哪几个方面？答：“君、臣、佐、使”四个方面。57、患者前来取药，处方中有“焦三仙”各15g，询问焦三仙指的是哪三种药？ 答：焦山楂、焦神曲、焦麦芽。58、吗啡有哪些药理作用？ 答：(1)镇痛；(2)镇静；(3)镇咳；(4)镇吐；(5)止泻、通便；(6)呼吸抑制；(7)缩瞳。59、吗啡经甲基化后制成的药品是什么？ 答：可待因。60、利尿药按作用强度分哪几类？每类各举一代表药？答：(1)低效利尿药-螺内酯、氨苯蝶

35、啶、醋甲唑胺；(2)中效利尿药-氢氯噻嗪、吲达帕胺、替尼酸；(3)高效利尿药-呋塞米、布美他尼、托拉塞米。61、治疗幽门螺杆菌的三联疗法、四联疗法各指哪几种药联合应用？答：三联疗法：PPI（质子泵抑制剂）+阿莫西林/甲硝唑+克拉霉素； 四联疗法：PPI（质子泵抑制剂）+铋剂+甲硝唑+四环素。62、抗菌药物疗程因感染程度不同而异，一般宜用至体温正常和症状消退后多少小时？答：7296小时。63、患者，男，高血压病，应用普萘洛尔降压三个月后，血压维持在较平稳的状态，遂自行停药，结果出现血压骤升，这种现象属于什么？答：反跳现象。65、枸橼酸舒芬太尼注射液禁用于新生儿的原因是什么？答：枸橼酸舒芬太尼可以

36、引起新生儿的呼吸抑制。66、医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的多少？ 答 ：8。67、医疗机构药事管理规定从什么时间开始施行？答：自2011年3月1日起施行。68、甲萘醌的别名又叫什么？答：维生素K3。69、人工冬眠合剂是指什么？答：哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪。70、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊中的伪麻黄碱的主要作用是什么？答：减轻鼻充血。情景题部分1、【示例】患者，女，35岁，心前区绞痛10天，急性发作1天，来医院住院治疗，医生诊断为心绞痛伴高血压，给予硝酸异山梨酯片（消心痛）口服2片/次，3次/日，药师不慎将硝酸异山梨酯片（消心痛）拿成了吲哚美辛片（消炎痛）。【问题】消心痛和

37、消炎痛的适应症？如何避免差错发生？ 答：(1)硝酸异山梨酯片（消心痛）主要用于心绞痛，充血性心力衰竭，冠心病及肺动脉高压的治疗；(2)吲哚美辛片（消炎痛）主要用于急、慢性风湿性关节炎，痛风性关节炎；(3)提示：因两药药品名称相似，摆放时应该把不同类别药品分开存放、调配时应使用药品通用名称、加强双核对制度以避免类似差错发生。2、【示例】患者，男，46岁，药师发药时错将葡萄糖粉拿成了外观类似的水杨酸粉，患者回家自行服用后造成死亡的严重后果。【问题】两种药物的区别和预防措施？ 答：(1)葡萄糖粉是一种人体补充体能和体液的药物；(2)水杨酸粉对胃粘膜有强烈的刺激性，严禁口服；(3)提示：因两药外观性状

38、相似，摆放时应该把易混淆药品、给药途径不同的药品分开存放，并注有明显标志，同时加强双核对制度以避免类似差错发生。3、【示例】某住院患者需服用富马酸比索洛尔片，药师在调剂时错将该药品规格2.5mg拿成5mg。【问题】富马酸比索洛尔的适应症，调剂出现差错的后果及防范措施？ 答：(1)富马酸比索洛尔用于冠心病（心绞痛）、高血压，伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭；(2)用药过量会发生心动过缓，支气管哮喘，急性心功能不全和低血压；(3)提示：因两药规格不同外观相似，摆放时应该把易混淆药品分开存放，并注有明显标志；药师在发药时一定要看清剂量，仔细调配。比索洛尔（2.5mg）为白色心形刻痕

39、薄膜衣片，比索洛尔(5mg)为黄色心形刻痕薄膜衣片。4、【示例】患者，男，56岁，因“咳嗽5天”就诊。初步诊断：急性扁桃体炎。给予阿奇霉素饭后服。 【问题】请对上述示例的用药进行分析？ 答：餐时或餐后立即服用阿奇霉素，胃内食物会影响该药吸收，降低药物疗效，应改为餐前1小时或餐后2小时服用。5、【示例】患者，男，29岁。因“上腹痛一个月”就诊。胃镜显示糜烂性胃炎。初步诊断：糜烂性胃炎。给予多潘立酮，磷酸铝凝胶。 【问题】请对上述示例进行分析？答：多潘立酮加强胃蠕动，缩短磷酸铝凝胶在胃内的停留时间，因而使磷酸铝凝胶的疗效降低。其它促胃肠动力药（甲氧氯普胺、莫沙必利等）与磷酸铝凝胶可发生类似相互作用

40、。建议两药不宜合用，应单用磷酸铝凝胶。6、【示例】患者，女，52岁，脑血管病，脑外伤，医生处方甘油果糖注射液，药师在拿药时没看清拿成了转化糖注射液。 【问题】两药药理作用有何不同？如何避免差错发生？答：(1)甘油果糖注射液用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急、慢性颅内压增高，脑水肿等症；(2)转化糖注射液用作需要非口服途径补充水分或能源的患者的补液治疗，糖尿病患者的能量补充剂，药物稀释剂；(3)提示：因两种药品的包装都是软袋且大小相似，但是作用却不同，应该分开存放，药师取药时要认真核对，并加强双核对制度以避免类似差错发生。7、【示例】某患儿因反复咳嗽来医院门诊就诊，确诊为流

41、感，医师处方复方盐酸伪麻黄碱，药师调剂过程中将其错拿成复方茶碱麻黄碱，经双人核对时发现有误，予以调换。【问题】复方茶碱麻黄碱与复方盐酸伪麻黄碱有何不同？ 答：(1)复方茶碱麻黄碱可直接松驰支气管和肺血管平滑肌，用于支气管哮喘；(2)复方盐酸伪麻黄碱为缓解感冒症状的复方制剂，可减轻由普通感冒、流行性感冒引起的上呼吸道症状以及鼻窦炎、花粉症所致的各种症状（如打喷嚏、流涕、鼻塞等），特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状；(3)提示：两种药品名称极易看混，摆放时应分开存放，药师拿药时应谨慎，并加强双核对制度以避免类似差错发生。8、【示例】某癌症伴糖尿病患者，胃肠功能极差，并有咀嚼及吞咽障碍，为补给该患

42、者机体营养，目前有肠内营养混悬液(TPF)与肠内营养乳剂(TPF-D)可供选择。【问题】二者有什么区别，哪种适合使用于该癌症患者？ 答：(1)肠内营养混悬液(TPF)（能全力） 能补充人体日常生理功能所需的能量及营养成分。适用于有胃肠道功能或有部分胃肠道功能病人，以满足机体营养需求的肠内营养治疗病人，如厌食及其相关的疾病、机械性胃肠道功能紊乱、危重疾病、营养不良病人的手术前喂养；(2)肠内营养乳剂(TPF-D)（瑞代）是一种高脂肪、高能量、低碳水化合物含量的肠内全营养制剂，特别适合于癌症患者的代谢需要。临床适用于营养不良的肿瘤患者，包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况，也适用于脂肪或-3脂

43、肪酸需要增高的其它疾病患者，为患者提供全部营养或营养补充；(3)综上，肠内营养乳剂(TPF-D)（瑞代）更适用于此患者使用。9、【示例】患者，65岁，支气管哮喘伴有咳嗽咳痰，医师为其开具磷酸可待因片，每日3次，2片/次。药师在调剂过程中发现问题拒绝发药，与医生沟通后，该医生重新开具处方。【问题】为什么拒绝发药？ 答：磷酸可待因可抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，继发感染而加重病情。10、【示例】患者，男，40岁，有青光眼病史，因失眠、焦虑到医院就诊，医师在未询问病史的情况下，给予口服劳拉西泮片，1次2mg,1日3次，调剂过程中发现问题拒绝发药。【问题】为什么拒绝发药？ 答：因医师未询问病史，

44、急性闭角型青光眼患者、未治疗的开角型青光眼患者禁用劳拉西泮。11、【示例】患者，男，37岁，因某种特殊原因导致严重长期失眠，身体无其他病症，医生为其开具地西泮。口服，5mg/次，睡前一次顿服。因其居住外地所以患者要求一次开具30天的药量，试问此要求是否合理，并说明理由。答：不合理。本品为第二类精神药品，每张处方不得超过7日常用量。12、【示例】患者，男，l9岁，为流行性腮腺炎，静脉滴注阿昔洛韦1g和头孢曲松1g，1次/d，用药后的前3天未感明显不适，第4天用药后出现剧烈呕吐，胸闷，腰部胀痛，继而少尿。临床诊断为药物所致的肾功能衰竭。【问题】对上述示例进行分析？ 答：阿昔洛韦是一种广谱抗病毒药，

45、具有一定的肾毒性。阿昔洛韦与头孢曲松钠联用，其肾毒性的发生率显著提高。因此，在使用阿昔洛韦治疗病毒性感染时，应避免与其他具有肾毒性的药物合用，肾功能不全者应调整剂量，以防急性肾功能衰竭发生。13、【示例】患者，男，46岁。因“发热、右上腹痛3天”就诊。初步诊断：急性胆囊炎。联用庆大霉素、异帕米星控制感染。 【问题】上述用药是否合理？答：不合理。庆大霉素与异帕米星同属氨基糖苷类抗生素，其抗菌机理及毒副作用相似。联用不能扩大抗菌范围，反使耳毒性及肾毒性相加，可引起听觉及前庭功能障碍及肾功能衰竭，还可使神经肌肉阻断作用毒性增加。因此应避免两种氨基糖苷类抗生素联合使用。14、【示例】下图为一张医生开具

46、的手写版处方，请找出处方中所涉及到的错误。答：共有四处错误：(1)用法用量处为皮内注射(i.d)，但是胰岛素应为皮下注射(i.h)； (2)开具完毕后应在空白处划一斜线以示处方完毕； (3)未使用通用名开处方；(4)处方中修改处应有医师签字及修改时间。15、【示例】下图为一张医生开具的手写版处方，请找出处方中所涉及到的错误。 答：共有四处错误： (1)地西泮为第二类精神药品，开具的处方应为第二类精神药品专用处方；该患者临床诊断为失眠，用法用量应为1/日；(2)第二类精神药品的处方限量不得超过7日常用量，如有特殊情况可适当延长，但医生应注明原因，并签字确认；(3)处方下应划一条斜线以示处方完毕；

47、(4)处方中修改处应有医师签字并注明时间。16、 【示例】患者，男,50岁,近半年多饮、多尿、多食及消瘦,到医院体检被查出型糖尿病，住院医治。医师给予口服二甲双胍250mg，3次/日。药师在调配过程中将二甲双胍片（250mg）不慎拿成二甲双胍片（合资）（500mg）。护士在核对中也没有发现，并拿回病房。在下午盘点中发现药物拿错。药师及时与科室护士沟通换回药物，由于患者是晚上开始服用，才没有造成严重后果。 【问题】调剂中出现差错可能造成的后果？答：二甲双胍为双胍类降血糖药，能降低2型糖尿病患者的空腹血糖及餐后高血糖。口服吸收迅速，降糖药不可超量服用，否则可能导致低血糖。长期超量服药可加重肝、肾负

48、担，导致药源性损害。17、【示例】患者，男，36岁，车祸造成脑外伤，发生休克，血压6080mmHg，无其他病史，入院后，肌肉注射重酒石酸间羟胺10mg，3分钟后血压仍较低，再次注射10mg，不久，该病人出现抽搐，血压升高严重，心律失常，医生停止用药，静脉注射5mg酚妥拉明，患者血压逐渐恢复正常。【问题】请对该患者用药过程中出现的问题进行分析。答：由于脑外伤发生低血压选择间羟胺肌肉注射，但肌肉注射后至少要观察十分钟再决定是否加量，该患者发生抽搐，血压升高严重，心律失常是用药过量的表现，间羟胺过量可以用5-10mg的酚妥拉明解救。18、【示例】患者，男，81岁，因急性胆囊炎住院，医嘱0.9%氯化钠

49、注射液100ml+头孢曲松4g,b.i.d,i.v.gtt.,同时对症治疗。该患者用抗生素是否合理，请说明原因。答：不合理，头孢曲松用于胆道感染正常日剂量12g，该病例抗菌药物给药量明显超量。19、【示例】患者，女，57岁，诊断为肺部感染。处方：0.9%氯化钠注射液250ml+克林霉素0.9g,q.d.,i.v.gtt.，口服阿奇霉素0.5g,q.d.。你认为该患者用药是否可行，请说明原因。答：不可行，克林霉素和阿奇霉素分别属于林可霉素、大环内酯类抗菌药，但其作用机制均作用于细菌核糖体的50s亚基，阻碍细菌蛋白质合成，二者对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌和流感杆菌、肺炎支原体有作用，抗菌谱

50、类似。林可霉素类对核糖体亲和力较强，与阿奇霉素同时竞争相同靶点，产生拮抗作用，一般不主张联合使用。克林霉素为时间依赖型抗菌药，本例给药间隔过长。20、【示例】患者，男，69岁，因倾向性高凝血症、急性肾盂肾炎、高热入院。入院后给予阿司匹林抗凝，哌拉西林钠、阿米卡星抗炎治疗。患者经7日用药后退烧，但尿中带血。请分析原因。答：患者尿中带血与与哌拉西林和阿司匹林对血液的不良影响相关。包括哌拉西林在内的-内酰胺类可能会干扰血小板功能，引起凝血功能异常。某些患者接受本类药品治疗时可能会出现出血倾向，尤其是老年人和肾功能减退的患者，同时服用阿司匹林等抗血小板药和抗凝血药类的药物，增加出血机会。21、【示例】

51、患者，男，49岁，因脑外伤在当地医院做了脑血肿清除术，术后第三天并发吸入性肺炎。痰培养显示为铜绿假单胞菌感染，药敏实验显示对阿米卡星和头孢哌酮-舒巴坦钠敏感。医生给予阿米卡星0.2g,b.i.d.,i.v.gtt.;头孢哌酮舒巴坦钠1.5g,b.i.d.,i.v.gtt.。用药3天后，患者仍高烧不退，请药师会诊，药师建议：阿米卡星改为0.4g，q.d.,i.v.gtt.;头孢哌酮舒巴坦钠改为1.5g.q8h,i.v.gtt.。3天后，患者体温由39降为37。请分析为什么同样药品会有不同效果。答：阿米卡星为浓度依赖型抗菌药，在一定范围内，浓度越高，抗菌作用越强。头孢哌酮舒巴坦钠是时间依赖型抗菌药

52、，需要维持最小有效浓度以上的时间，应大于给药间的40%，因此需要一天给药34次才能达到最佳效果。依据抗菌药物PK/PD模型合理使用药物，可以有效治疗疾病。22、【示例】患者，女，46岁，患三叉神经痛，长期服用卡马西平，现又患牙周炎加服红霉素。7天后出现卡马西平的神经毒性反应：头晕、头痛、共济失调。停用红霉素后，病情好转，请分析原因。答：红霉素有肝代谢酶抑制作用，抑制了卡马西平的代谢，使卡马西平的血药浓度升高，出现卡马西平中毒，停用后症状逐渐消失。23、【示例】案例分析：患者，男性，60岁，因上呼吸道感染给予头孢曲松钠3g加入0.9氯化钠注射液100ml中，静脉滴注，3次/日。第三天上午患者饮酒

53、后，突然出现呼吸困难、乏力、心悸、气短、全身皮肤潮红等双硫仑样反应，立即给予地塞米松10mg静脉注射、10葡萄糖酸钙20毫升静脉注射、异丙嗪25毫克肌肉注射。【问题】请指出上述案例存在的错误。答：(1)呼吸道感染未查明病原菌时，一般不使用抗菌药治疗；(2)头孢曲松钠半衰期为7-8小时，所以案例中头孢曲松钠3次/日、3g/次，间隔过短、剂量过大；(3)应告知患者用药后一星期内禁酒；(4)抢救用药不当，双硫仑反应主要治疗措施应为补液利尿，而非抗过敏。另外，头孢曲松钠会与葡萄糖酸钙中的钙离子生成头孢曲松钙沉淀，沉积于重要器官引起结石、血栓栓塞形成而导致严重不良反应的发生。24、患者女，80岁，糜烂性

54、胃炎，住院医治。医师下医嘱0.5g氯化钾（规格1g/支）配入500ml转化糖电解质注射液（含氯化钠0.73g，氯化钾0.93g，氯化镁0.143g）中，配置人员在配置过程中由于疏忽，将整支氯化钾（1g）全部加入其中，在核对时发现此问题该如何解决？答：此输液中氯化钾加入过量，老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高血钾，因为氯化钾静滴过量时，可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢，甚至心脏停搏等不良反应。所以此输液应废弃，不能再给患者使用。25、患者患有房颤、心衰合并肺军团菌感染。【处方】地高辛0.25mg 1次日5日 红霉素250mg 4次日5日【患者用药后状况】上述药

55、物在治疗的第4日，患者出现厌食、恶心、呕吐等症状。请分析患者出现上述症状的原因？答：(1)红霉素为肝药酶抑制剂，可减少地高辛代谢；患者表现出的消化道症状可能为地高辛中毒反应，其血药浓度可能高于正常；(2)地高辛在肠道内经肠道菌群的作用，部分代谢为无活性的产物。应用某些抗生素，如红霉素、四环素，会抑制肠道菌群，从而削弱了地高辛的代谢，导致地高辛血药浓度升高。26、【示例】患者，男，52岁，前来取药方中含有甘草、鹿茸，问是否可以与西药甲苯磺丁脲同服？答：不可以，因为甘草和鹿茸有糖皮质激素样药理作用，具有升糖作用，从而减弱降糖药物疗效。27、患者取药后来问麻子仁丸、朱砂安神丸和乌梅丸什么时间服用最佳

56、？答：麻子仁丸等泻下药宜饭前服用，乌梅丸等驱虫药宜清晨空腹或睡前服用，朱砂安神丸等镇静安眠药多在睡前12小时服用。28、【示例】患者，女，42岁，因服用大量苯巴比妥，送至医院救治时已出现肌肉松弛，呼吸浅慢，瞳孔缩小。经诊断，为巴比妥类药物中毒。【问题】巴比妥类药物中毒救治主要措施是什么？ 答：静脉输液并加入碳酸氢钠或乳酸钠，以碱化尿液，加速药物的排泄。必要时给予利尿剂加快药物的排除。互动题部分1、过期或损坏的药品怎样处理？答：进行销毁。应先登记造册，填写处置单，标明单位、品名、规格、数量、生产厂家、批号、来源及销毁理由，向上级药品监督管理部门或卫生行政部门申请销毁。2、湿度过大会使药品？答：(

57、1)液化；(2)潮解；(3)霉败；(4)变质。3、药品有效期等于保质期吗？答：药品有效期不等于保质期，有效期是药品在规定的贮存条件下保持质量合格的期限，如贮藏条件不当，药品也有可能在有效期内发生变质或被污染而不能使用。4、药品通用名称与商品名有何区别？答：药品的通用名称，是我国药典委员会按照药品通用名称命名原则组织制定的药品法定名称，同一品种的药品只能使用一个药品通用名。药品商品名是由生产厂商命名并向国家食品药品监督管理局注册的药品名称。同一种药品只能有一个通用名，但可有多个商品名。商品名反映的是药品生产厂家的不同，品牌的不同。5、请简述什么是劣药？答：药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣

58、药。 有下列情形之一的药品，按劣药论处： (1)未标明有效期或者更改有效期的； (2)不注明或者更改生产批号的； (3)超过有效期的； (4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； (5)擅自添加着色剂、防腐料、香料、矫味剂及辅料的； (6)其他不符合药品标准规定的。6、国家基本药物遴选原则是什么？答：临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重。7、老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的？答：34。8、药品贮藏中“避光“”密闭“密封”的含义是什么？答： 避光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器；密闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入；密封：指将容器密封

59、，以防风化、吸潮、挥发或异物进入。9、医务人员发现可疑药品不良反应应该如何处理？答：(1)停用可疑药物；(2)适当治疗；(3)填写药品不良反应/事件报告表；(4)上报。10、在我国的临床实践中，选用不当、滥用最严重的是哪一类药物？答：抗菌药物。11、何种处方不得调剂？答：药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。12、请列举4种导致耳毒性的药物？答：氨基糖苷类抗生素、万古霉素、红霉素、四环素、呋塞米等。13、抗菌药物如何分级？答：(1)非限制使用；(2)限制使用；(3)特殊使用。14、怎样正确服用乙酰半胱氨酸泡腾片？答：溶于半杯温开水中服下，必要时可用汤匙搅拌，最好在晚上服用。 15、哌替啶的镇痛作用相当于吗啡的？答：1/101/816、抢救病人急需第一类精神药品而本医疗机构无法提供时怎么办？答：根据麻醉药品和精神药品管理条列可以