医院信息管理系统门诊挂号表结构及设计分析

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1、门诊挂号表结构及设计分析 业务分析：门诊挂号是医院在使用医院信息管理系统时最早可能接触的子系统，它主要完成病人的挂号、收费业务，以及医院内部及与院外单位结算。l 所需功能分析：门诊挂号主要功能：开始流程图：定义号别字典及费用明细定义号类字典及费用明细病人挂号定义基础号表定义号类按段分配号数按周、天、时间段生成按科室、医生、号别、号类 门诊挂号纪录插入挂号纪录时自动产生费用项目明细结算时产生，对挂号情况细目、发票同时产生发票纪录病人结账时产生（分使用IC卡、预交金）Ic卡现金账病人现金账1) gh_base_request(门诊基础号表)2) gh_base_request_segment(门诊

2、号分配定义)3) gh_record(挂号纪录)4) gh_detail_charge(费用明细)5) gh_receipt(发票表)6) gh_receipt_charge(账单费用)7) gh_deposit(现金账)8) gh_zd_clinic_type(号别字典)9) gh_zd_clinic_charge(号别字典费用项目明细)10) gh_zd_request_type(号类字典)11) gh_zd_request_charge (号类字典费用项目明细)12) ic_register (IC卡登记)13) ic_deposit(IC流水帐)14) gh_op_receipt（发票

3、号初始）15) gh_doctor_out (医生出诊计划)16) mz_patient_mi（主索引）17) mz_visit_table号表管理所面对问题：1) 医生有权确定自己号开放标志、开放时间段2) 对某些号不能随便加号，由医院统一控制3) 特定窗口只能挂特定号1. 基础字典维护：gh_zd_clinic_type(号别字典)：定义医院挂号号别如：普通号、专家号、教授号等gh_zd_clinic_charge(号别字典费用项目明细)：定义医院某种号别应收费用项目：挂号费、诊疗费、服务费、附加费等gh_zd_request_type(号类字典)：定义医院挂号号类：如门诊号、预约号、电话

4、预约号等gh_zd_request_charge (号类字典费用项目明细)：定义医院某种号类应收费用项目：服务费、附加费等2. 基础号表维护：gh_base_request(门诊基础号表)：按科室、医生、号别等划分定义医院14周每天挂号总数， 主要用来生成将来医院使用挂号纪录表gh_base_request_segment(基础号表分配定义)：将某种号别总号数按照号类划分成多段，用 以确定按不同号类挂号时应分配的号顺序3. gh_record(挂号纪录)：医院对外使用挂号纪录，有两种情况区分a-纪录病人挂号情况b-纪录未挂出号情况4. gh_doctor_schedule (医生出诊计划)：由

5、医生自己确定在某时间段内不出诊，在生成挂号纪录时应判断医生是否在不出诊期内，若是则不生成此医生挂号纪录5. 在挂号时费用处理是非常重要功能，主要涉及三张表gh_detail_charge(费用明细)：纪录病人挂号费用明细情况gh_receipt(发票表)：病人结算时按费用明细生成结算纪录gh_receipt_charge(帐单费用)：纪录病人某次结账各付款方账单费用gh_deposit(现金流水账)：纪录病人交预交金、结账时往来流水账6. ic_register (IC卡登记)：纪录病人在医院购买IC卡的情况7. ic_deposit(IC流水帐)：纪录病人在医院使用IC卡花费流水账主要模块及

6、数据操作1 基础号表维护模块该模块为生成使用号表做数据准备。主要包括两张表：gh_base_request，gh_base_request_segment，表结构如下表：gh_base_request (门诊基础号定义)字段数据类型宽度描述主键数据来源request_snint4唯一编号（与detail相关唯一标示）*gh_config.base_request_snWeektinyint1周iDaytinyint1天iAmpmchar1上午/下午(a/p)iUnit_snchar7科别izd_unit.codegroup_snchar7组izd_unit.codedoctor_snchar5

7、医生姓名ia_employee_mi.codeclinic_typechar2号别igh_clinic_codetotle_numsmall int2总号数enter_operachar5操作员a_employee_mi.codeenter_datedatetime8操作日期Open_flagchar1开放标志 1=开放(此号可用)window_notiny int4窗口号gh_zd_window_no说明：基础号主表，按周（1-）和天（1-7）预先定义医院各科室、医生挂号情况,作为以后医院生成使用号表的基础。数据生成方法：此表数据属于单表维护，凡是字段标明数据来源的均从相应字典取数据，其它由

8、用户自录特殊字段数据含义：open_flag 指明此纪录是否使用，0=相当删除此纪录，只为留痕 window_no 指明此纪录只为医院特定挂号窗口使用gh_base_request_segment (门诊号基础分配定义)字段数据类型宽度描述主键数据来源request_snint4唯一编号（与gh_request. request_sn关联）*gh_base_request.request_snsegmenttinyint1区间号reqtypechar1号类gh_zd_request_type.codebegin_noSmall int2起始号*End_noSmall int2结束号说明：基础号

9、子表，针对主表一条纪录（如专家号），预先按段定义此种号别有哪些号类型（如窗口预约、电话预约、网上预约）以及总号数按号类号顺序的分配情况。数据生成方法：此表数据是gh_base_request的子表，与主表构成一对多关系，数据内容应与主表同时生成，凡是字段标明数据来源的均从相应字典取数据，其它由用户自录特殊字段数据含义： begin_no - 指明在某一号类内起始号顺序end_no - 指明在某一号类内结束号顺序要求sum(End_no- Begin_no) gh_base_request.total_num where gh_base_request_segment.request_sn =

10、gh_base_request_.request_sn具体说明如下：a 当录入图标在窗体的上半部分时，增加、删除的是gh_base_request表；b 当录入图标在窗体的下半部分时，增加、删除的是gh_base_request_segment表c 控件的颜色为黄色的，是必须录入项，若不录，则会在提交时屏幕右上角信息提示区域出现提示信息d 这两张表为主从关系，gh_base_request 为主表，gh_base_request_segment为从表，（主表一条记录对应从表多条记录），查询按钮可弹出窗口对主表进行查询e 保存按钮，可对主从表同时进行保存，从表的起始号和结束号必须与主表的总号数有

11、种对应关系，起始号、结束号不能有交叉，从表的最后一条记录的结束号必须等于总号数f 当删除gh_base_request表记录时，子表gh_base_request_segment的相应主表的记录（一条或多条）同时被删除g gh_base_request.op_id取全局变量gv_user_mi，op_date取服务器时间h 录入从表时，要求起始号和结束号不能交叉，若交叉保存时会有提示信息2 生成号表模块 主要功能是由基础号表维护模块(1)的两张表，生成使用号表（gh_record） 使用号表（gh_record）的表结构如下：gh_record(挂号纪录)字段数据类型宽度描述主键record_

12、snidentityint4流水号*request_datedatetime8日期ireq_typechar2号类iampmchar2上午/下午(a/p)iunit_snchar7科别igroup_snchar7组idoctor_snchar5医生姓名iclinic_typechar2号别isequence_nosmallint2挂号顺序号(加号置负)ipatient_idchar12病人IDtimessmallint2次数(退号置负)inamevarchar32病人名response_typechar3病人身份enter_operachar5录入操作员enter_datedatetime8录

13、入时间report_datedatetime8报表时间（打报表时间）open_flagchar1开放标志visited_flagchar1到院标志,1已到,0未到,9应退window_notinyint1窗口号 数据生成方法：此表数据是首先由gh_base_request结合gh_base_request_segment在生成号表时生成，凡是gh_base_request字段相同数据均复制过来，其它数据在挂号时填入，一般情况下挂号员无权增加纪录，在得到医生同意下，可增加本医生话号纪录，此时sequence_no负顺序增加以代表加号，挂号纪录内容一般由基础号表生成时填入，但在加号情况时除了系统自

14、动产生字段内容外其它字段内容由挂号员填入特殊字段数据含义：sequence_no顺序号，系统自动产生 patient_id挂号时通过条件从mz_patient_mi找到patient_id填入 times挂号时通过条件从mz_patient_mi找到max_times+1填入，病人退号置负name挂号时通过条件从mz_patient_mi找到name填入 response_type挂号时通过条件从mz_patient_mi找到response_type填入 report_date挂号员出结算报表填入当前时间 open_flag代表此纪录是否可用，先由系统自动生成，挂号员根据医 生要求可修改vi

15、sited_flag病人打发票置此标志0=未到、1=已到 window_nogv_window_noa 窗体的左半部分 为选择的所需号表的时间范围，按查询按钮列出相应时间段的基础号表记录，过滤按钮可在查询结果的基础上进一步查询（具体），按生成按钮则根据基础号表的信息生成使用号表（gh_record，窗体的右半部分）b 在选择所需号表时间范围时，如周或天没有录入，则在窗体右上角信息提出区域显示提示信息c 刷新按钮为重新开始d 根据基础号表（gh_base_request）的总号数（n）和段号表（gh_base_request_segment）结合医生外出表（gh_doctor_out）生成使用号

16、表的n条记录（sequence_no为1.n），times，patient_id，name， response_type，enter_opera，enter_date，report_date，visited_flag字段为空，即未挂号状态3挂号记录维护模块 表为gh_record 主要功能对未挂出的使用号表（gh_record）进行维护a 查询按钮可弹出窗口根据条件对使用号表进行查询，查询结果列在窗体的下半部分b 该模块可对使用号表进行增加、修改、删除（patient_id为空）c 当增加挂号记录时，录入控件颜色为黄色的必须录入d 保存后挂号顺序号（sequence_no）根据修改结果进行重新

17、排序，对已经挂出的号的顺序号不变或只会提前e 维护时，提示信息显示在信息提示窗口4加号处理模块（gh_record）根据加号数量增加gh_record的记录，所加的号sequence_no为负，属于单表维护，各字段由用户自录。上部分为查询条件，中间为加号的临时使用表，下部分为使用号表（gh_record）。点击增加按钮增加临时使用表，保存时才增加至使用号表（gh_record）中；点击删除按钮可删除加号临时表中记录或使用号表（gh_record）记录。5挂号业务窗口 主要涉及的表gh_record，gh_op_receipt，gh_detail_charge，gh_deposit， gh_re

18、ceipt，gh_receipt_charge，mz_patient_mi，mz_visit_table表结构如下：gh_detail_charge(费用明细)字段数据类型宽度描述主键数据来源patient_idchar12病人id*gh_record.patient_idtimessmallint2次数(退号置负)*gh_record.timesitem_noint4流水号*系统产生ledger_snint4结账次数*mz_patient_mi.max_ledgern_sn+1happen_datedatetime8发生时间（申诉冲算使用）系统时间charge_codechar6收费码zd_

19、charge_item.codeaudit_codechar5核算码(来自zd_audit_item)zd_charge_item.audit_codebill_codechar3账单码exec_snchar7执行科室org_pricedecimal 8.2应收费用zd_charge_item.charge_amountcharge_pricedecimal8.2实收费用见算法Acharge_amountint4数量1charge_groupchar 2类别分组zd_charge_item.per_groupenter_operachar5录入员gv_user_mienter_datedate

20、time8录入时间getdate()enter_win_notinyint1录入窗口gv_win_noprice_operachar5收费员gv_user_miprice_datedatetime8收费时间getdate()confirm_win_notinyint1收费窗口gv_win_nocharge_statuschar 1状态（录入划价、收费、打票）trans_flagchar1传输标志gh_zd_clinic_charge.trans_flag或gh_zd_clinic_type.trans_flagfit_typechar1gh_receipt(发票)字段数据类型宽度描述主键数据来

21、源patient_idchar12病人id*gh_detail_charge. patient_idtimessmallint2次数gh_record.timesledger_snint4结账次数*gh_detail_charge. Ledger_sn receipt_snint4机制号mz_patient_mi.max_receipt_sn+1pay_unitchar2付款方zd_charge_percent.pay_unitcharge_totalfloat金额settle_operachar5结算员当前操作员settle_datedatetime8结算时间系统时间price_operac

22、har5收费人当前操作员price_datedatetime8收费时间系统时间report_datedatetime8报表时间报表时系统时间receipt_novarchar12手工号操作员录入或自动charge_statuschar 1结算类型（1=结算、2=结账）gh_receipt_charge(发票账单明细)字段数据类型宽度描述主键patient_idchar12病人id*timessmallint2次数*ledger_snint4结账次数*receipt_snint4机制号*bill_codechar3账单码*chargedecimal82费用pay_unitdecimal3负款方g

23、h_deposit(现金流水帐)字段数据类型宽度描述主键patient_idchar4病人id*item_noint4流水号*ledger_snint4结账次数*timessmallint2次数*chargedecimal8.2金额cheque_typechar 1类型（a=现金、0=支票、记账单、汇票、内部支票、内部转账、欠账单、IC卡）cheque_novarchar12发票号depo_statuschar 1状态（1=交、2=退、3=结转、4=冲账、欠费、欠费补交）price_operachar5收费员price_datedatetime8收费时间report_datedatetime8

24、报表日期gh_op_receipt(发票号初始)字段数据类型宽度描述主键operatorchar5操作员*happen_datedatetime8发生时间*start_novarchar10起始号*current_novarchar10当前号*end_novarchar10结束号step_lengthsmallint2步长deleted_flagchar1删除标志说明：纪录病人挂号情况。挂号业务流程图：开始新病人 YN手工录入相关信息录入检索病人条件1 病历号2 身份证3 条形码4 IC卡5 门诊号Mz_patient_mi增加纪录Mz_visit_table增加纪录按相应输入条件找mz_pa

25、tient_mi有纪录N取mz_patient_mi相关向gh_record填入相关数据按号别、号类项目费用生成病人费用细目帐（gh_detail_charge）从病人费用细目帐生成病人发票帐（gh_receipt）打号条 N Y 从病人发票帐生成现金账结束a 打开挂号业务窗口前首先弹出发票号初始窗口（gh_op_receipt） 单表维护必须向该表中添加记录（因为在打号条时（非手工发票），需取该表的current_no作为发票号），起始号、结束号要求为10位b 挂号窗口窗口下方为病人挂号信息选择相应的号后必须先计价方可打票，成功后，会修改该涉及的所有表，具体如下：表gh_record：gh_

26、record.patient_id = mz_patient_mi.patient_idgh_record.name = mz_patient_mi.namegh_record.times = mz_patient_mi.max_times若人工选号选中，则号表顺序号（sequence_no）同挂号员所选。gh_record.response_type = mz_paitient_mi.response_typegh_record.enter_opera = gv_user_mi（全局变量）gh_record.enter_date=服务器时间visited_flag=1（当clinic_typ

27、e 电话预约）visited_flag=0（当clinic_type = 电话预约）当手工发票没有选中时，表gh_op_receipt：每挂出一个号gh_op_receopt.current_no +步长step_length, 当current_noend_no时，则此次挂号失败表gh_detail_charge：根据gh_record.clinic_type，gh_record.req_type，在gh_zd_clinic_charge和gh_zd_request_charge中找到相应的收费项目（zd_charge_item）数据生成方法：此表数据在挂号纪录生成时由程序生成，一条挂号纪录

28、按号别、号类可生成多条明细由一条挂号纪录生成费用明细算法：通过挂号纪录可知病人patient_id，times，clinic_type，req_type，response_type，check_type（费别）在知道上述条件情况下，即可完成patient_id = gh_record.patient_idtimes = gh_record.timesitem_no = 记录号ledger_sn = mz_patient_mi.max_ledger_snhappen_date = 系统服务时间charge_code = gh_zd_clinic_charge.charge_code或gh_zd_

29、request_charge.charge_codeaudit_code = zd_charge_item.audit_codebill_code = zd_charge_item.mz_bill_itemexec_sn = zd_charge_item.exec_unitorg_price = zd_charge_item.charge_pricecharge_amount = 1charge_group = zd_ charge_item.mz_charge_groupenter_opera = gh_record.enter_operaenter_date=gh-record.enter

30、_datecharge_status = 3charge_price根据费别（mz_visit_table.charge_type）不同而不同enter_win_no = gv_win_no （客户端全局变量）confirm_win_no = gv_win_no （客户端全局变量）confirm_opera = gv_user_mi （客户端全局变量）confirm_date = 服务器当前时间表gh_receipt 交款后形成各付款方发票记录数据生成方法：此表数据在费用细目纪录生成后由程序生成，一条费用细目纪录按付款方可生成多条发票纪录，凡是字段标明数据来源的均从来源取数据patient_i

31、d = gh_record.patient_idtimes = gh_record.timesledger_sn = gh_detail_charge.ledger_snreceipt_sn = mz_patient_mi.max_receipt_snpay_unit = zd_charge_percent.pay_unitcharge_total = 每个付款方总费用settle_opera = gv_user_mi （客户端全局变量）price_opera = gv_ user_mi （客户端全局变量）settle_date = 服务器当前时间price_date = 服务器当前时间rec

32、eipt_no = gh_op_receipt.current_no 或 客户端输入的发票号charge_status = 2表gh_receipt_charge：交款后形成各付款方发票按账单码分摊记录，以上两表通过patient_id、times、ledger_sn、receipt_sn相关联，形成主从关系数据生成方法：此表数据与发票同时生成，在费用细目纪录生成后由程序生成。一条发票纪录按账单可生成多条账单纪录patient_id = gh_record.patient_idtimes = gh_record.timesledger_sn = gh_detail_charge.ledger_

33、snreceipt_sn = mz_patient_mi.max_receipt_snbill_code = gh_detail_charge.bill_codecharge = gh_receipt_charge.charge_totalpay_unit = zd_charge_percent.pay_unit表gh_deposit：数据生成方法：此表数据在病人结账时生成，挂号情况与发票同时生成，在发票纪录生成后由程序生成。一条deposit纪录可对应多条发票纪录，生成deposit纪录应反填gh_receipt、gh_detail_charge相关纪录的相关字段patient_id = g

34、h_record.patient_iditem_no= 1ledger_sn = gh_detail_charge.ledger_sntimes= gh_record.timesdepo_status= 3charge = gh_receipt.charge where pay_unit=01price_opera = gv_user_mi （客户端全局变量）price_date = 服务器当前时间若是交现金，则cheque_type = 1若是IC卡，则 cheque_type = 9 cheque_no = 卡类+卡号表mz_patient_mi： 客户端的病人信息赋值给表中相应字段为新病

35、人时， mz_patient_mi.max_times = 1否则max_times = max_times + 1表mz_visit_table：每挂一个号，加一条记录，times = mz_patient_mi.max_timesc 退号 gh_record = times置负加记录，为负，如有操作员及操作时间，则赋当前操作员（gv_user_mi）和当前服务器时间 gh_detail_charge gh_receipt gh_receipt_charge gh_desopit 补交费用类似正常挂号，表gh_record，mz_patient_mi，mz_visit_table 不变，根据

36、gh_record.patient_id和gh_record.times修改以上四表。d 预约 确认时，gh_record.visited_flag = 1e 重打每重打一次，表mz_receipt_cancel增加一条记录，具体字段如下：operator = gv_user_mihappen_date = 当前服务器时间receipt_sn = gh_receipt.receipt_snreceipt_no = gh_receipt.receipt_nosubsys_id = mzgh表gh_receipt.receipt_no = 操作员录入。注意：此功能只在打号条失败时立即使用才会生效（

37、对当前已录的挂号信息）5主索引维护模块mz_patient_mi 单表维护，各字段由客户自行录入6字典维护gh_zd_clinic_type 主 gh_zd_request_type h_zd_clinic_charge 从 gh_zd_request_charge主从表 主从表表结构如下：gh_zd_clinic_type(号别字典)字段数据类型宽度描述主键codechar2代码(号别)*namevchar16名称py_codevchar8拼音码d_codevchar8定义码deleted_flagchar 10=正常，1=不能使用说明：号别字典定义医院所有号别情况（如专家、普通、教授）使用

38、前手工维护字段数据类型宽度描述主键codechar2代码(号别)*charge_codechar6收费码(取自zd_charge_item.code)trans_flagchar 1特殊收费标志1=收费不在门诊挂号打收据，转入门诊收费back_flagchar 11,退号时使用 0,挂号时使用说明：号别字典子表，定义某种号别所有收费项目（挂号费、预约费、工本费.）使用前手工维护gh_zd_request_type(挂号类别字典)字段数据类型宽度描述主键codechar2代码(号类)*namevarchar16名称py_codevarchar8拼音码d_codevarchar8定义码delete

39、d_flagchar 10=正常，1=不能使用说明：挂号类别字典（主表）定义医院所有类别情况（如门诊号、电话预约号、网上号）使用前手工维护gh_zd_request_charge (挂号类别字典费用项目明细)字段数据类型宽度描述主键codechar2代码(号别)*charge_codechar 6收费码（取自zd_charge_item.code）*trans_flagchar 1特殊收费标志1=收费不在门诊挂号打收据，转入门诊收费back_flagchar 11,退号时使用 0,挂号时使用说明：挂号类别字典子表，定义某种类别所有收费项目（手续费、附加费.）使用前手工维护注意： gh_zd_c

40、linic_charge / gh_zd_request_charge back_flag = 1 时，退号用trans_flag = 1 时，交款在门诊收费，细目保存在mz_detail_charge、mz_receipt、mz_receipt_charge、mz_deposit 中删除主表一条记录时，相应主表记录的从表记录都被删除8IC卡管理（ic_register，zd_ic_type，ic_deposit）主要用来记录在医院使用IC卡时的费用及相关情况表结构如下：zd_ic_card_type (卡类字典)字段数据类型宽度描述主键card_codechar2卡类*card_nameva

41、rchar32卡名称card_costingdecimal8.2卡成本card_l_feedecimal8.2卡首付金额card_min_feedecimal8.2卡剩余最小金额found_datedatetime8建立日期verify_pwchar4密码exchange_feedecimal8.2旧换新费用lost_feedecimal8.2补新卡费用old_pwchar4旧密码abb_namevarchar8简称max_noint4最大卡号py_codevarchar8拼音码d_codevarchar8自定义码说明：用来记录每一类IC卡的固有信息ic_register (ic卡登记)字段数

42、据类型宽度描述主键card_codechar2卡类*card_nochar10卡号*patient_idchar12病人idnamevchar32姓名passwordchar6密码sexchar1性别birth_daydatetime8出生日期issue_datedatetime8发证日期social_novarchar18身份证号televchar48电话balancedecimal8.2余额card_flagchar1卡状态blood_typechar1血型allergy_medicinevchar64过敏药物face_novchar20IC卡表面号码说明：纪录病人购买IC卡信息，一条纪录

43、对应一张IC卡ic_deposit(ic现金流水帐) 字段数据类型宽度描述主键card_codechar2卡类*card_novarchar10卡号*item_noint4流水号*patient_idchar12病人IDchargefloat金额ic_statuschar 1状态（1=存2=退3=成本）ic_datedatetime8收费时间ic_opera char 5收费员window_nosmallint2窗口号report_datedatetime8报表日期说明：记录病人使用IC卡现金流动情况a 卡类字典(zd_ic_card_type) 单表维护，由操作员录入b 购卡记录(ic_re

44、gister) 由操作员录入，存盘时mz_patient_mi.p_bar_code = 卡号+卡类同时ic_deposit加两条记录 1. charge = 金额 （客户端） ic_status = 1 2. charge = 卡成本(zd_ic_type.card_costing) ic_status = 3c IC卡流水(ic_deposit) 单表维护card_code = ic_register.card_codecard_no = ic_register.card_noitem_no = 自动产生ic_status = zd_ic_status.code（操作员录入）charge

45、操作员录入ic_date = 当前服务器时间ic_opera = gv_user_miwindow_no = gv_win_no patient_id = ic_register.patient_id 同时ic_register.balance =ic_register.balance + ic_deposit.charge(存款时,增加,其它减)9其他表（暂时不考虑）*gh_zd_work_time (医生出诊计划)字段数据类型宽度描述主键codechar1医生编码（取a_employee_mi.code）*namechar10医生姓名deletedchar1删除标志（1 已删除，0 正常）start_timechar5时间段开始工作时刻end_timechar5时间段结束时刻sort_ordersmallint2排序doctor_startchar5医生工作开始时间doctor_endchar5医生工作结束时间doc_segmenttinyint1工作时间分段数（医生工作时间分段，用于算病人大约看病时间）在基础表生成挂号表时应先判断医生在出诊期内号表是否开放，若不开放则不生成号表说明：单表维护，由医生或医院专人维护