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1、推拿结合牵引及磁疗治疗腰椎间盘突出症课题论文开题结题中期报告（经验交流） 关键词腰椎间盘突出症推拿治疗牵引治疗磁疗治疗 腰椎间盘突出症，是临床上较常见病、多发病。本病多发于青壮年，发病率较高，给患者造成很大的痛苦。笔者从20052007年采用推拿、牵引、磁疗综合治疗腰椎间盘突出症，取得了较好的疗效。 1临床资料 本组共60例，其中男性28例，女性32例；年龄最大59岁，最小16岁；16岁1例,2030岁19例，31岁40岁25例，41岁50岁13例，51岁59岁2例。经CT确诊48例，经核磁共振确诊12例。患者临床表现和体征均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。 2临床表现 一侧腰痛者较多，也有两侧
2、同时或交替出现。疼痛多为灼痛、钝痛、刺痛。患者不能久坐、久站、久行。咳嗽、喷嚏、大便用力等均可使疼痛加重。多数患者有扭腰史，一般起病较慢的患者腰部无外伤史，主要表现为腰痛和典型的坐骨神经痛。腰痛有突发的，也有逐渐加重的。坐骨神经痛多数从腰骶部向下肢放射，疼痛沿大腿后侧及小腿后外侧，根据突出部位不同，有的发展到足大趾及足背，有的发展到足跟。腰部后伸受限，病久者，可出现小腿以下麻木区，臀部、大腿和小腿肌肉萎缩现象。 3治疗方法 31手法治疗患者俯卧位，一医者站与患者左侧。自上而下用掌推法35遍，在腰骶部用滚法510分钟，以深层温热感为佳，在腰骶部两侧施肘揉法35遍。用拇指或肘尖在腰部及臀部阿是穴，
3、并点按、弹拨法13分钟。然后用双手掌重叠在患者腰骶部；做左右晃拨动57遍。下肢患侧施滚法、拿揉法。点按大肠俞、肾俞、腰阳关、环跳、承扶、委中、阳陵泉、绝骨、昆仑、太溪以穴位得气、患者能耐受为度。 患者仰卧位：医者在患侧下肢前外侧施推法、拿揉法重点在足少阳胆经和足阳明胃经分部区施术。压放气冲穴，点按风市、梁丘、足三里、解溪。患者屈膝屈髋，医者一手前臂放于患者双膝关节下方固定，另一手放于患者腰骶部痛点处，双手协调做腰部左右旋转，回旋运动，左右各510圈。医者双手握患肢足部位向下牵拉，同时逐渐抬高患肢反复操作57遍。 32牵引治疗采用吉林亮达医用设备有限公司生产的三维电脑牵引床，每次牵引30分钟，牵
4、引力一般是患者体重的5060。牵引力以轻量牵起，逐渐加大以疼痛减轻感觉舒服为佳。 33磁疗治疗采用日本伊藤超短波株式会社生产的磁振热治疗仪，在患者腰部和患侧环跳穴各放一个导子，用带子固定，时间一般为20分钟。 一般顺序为先做牵引、推拿接着做磁疗。 4治疗标准和治疗结果 治愈：腰腿疼消失，直腿抬高试验阴性，腰部功能活动明显好转31例；显效：腰部疼减轻，直腿抬高试验接近正常，腰部功能活动明显好转23例；有效：腰腿疼减轻，直腿抬高试验高度增加，腰部活动功能改善4例；无效：症状和体征元改善2例。总有效率967。 5体会 腰椎间盘突出症一般多发于腰4、5和5骶1，采用保守治疗80以上能好转或治愈。在腰部用推滚揉法能加快局部血液循环，温经通络、解痉止痛。腰部晃拔有助于突出的髓核还纳，或改变突出物与神经根之间的关系。向下牵拉患肢同时抬高患腿有助于解除神经根的粘连，恢复神经功能。牵引能拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力，使突出物回纳。磁疗能改善微循环，消除神经根部的炎症水肿、祛风散寒、活血止痛。嘱患者配戴腰围，腰部和下肢保暖，避免搬抬拎背重物，卧硬板床。跳高跳远不能做，咳嗽喷嚏时要倒插手。这样治疗效果较好，而且可以预防疾病复发。
推拿结合牵引及磁疗治疗腰椎间盘突出症课题论文开题结题中期报告（经验交流）
