心力衰竭的临床表现
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1、心力衰竭的临床表现心力衰竭是由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。一、慢性心力衰竭: 1、基本病因 (1)原发性心肌损害(包括:1.缺血性心肌损害2.心肌炎和心肌病 3.心肌代谢障碍性疾病) (2)心脏负荷过重(1.压力负荷过重 2.容量负荷过重)。 2、临床表现: (1)左心衰竭。主要表现为肺循环静脉淤血和心排血量降低。 症状:呼吸困难,咳嗽、咳痰与咯血,严重时犹如哮喘发作。疲劳、乏力、头晕、心悸。 体征:两肺底闻及湿性啰音,随病情加重可遍及全肺,心脏扩大,心率增快,心尖区可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣区第二心音亢进。 (
2、2)右心衰竭。单纯右心衰竭较少见,主要表现为体循环静脉淤血。 症状:肝肿大,足或足踝水肿,颈静脉怒张。 体征:水肿是右心衰的典型体征 首先发生在身体下垂部位颈静脉征,肝大和压痛,心脏体征右心室和(或)右心房肥大 可闻及右室舒张期奔马律。 (3)全心衰竭。同时具有左右心衰的临床表现。 二、急性心力衰竭: 1、基本病因: (1)急性弥漫性心肌损害 常见于急性广泛心肌梗死、急性心肌炎等引起心肌收缩无力,心排血量急剧下降。 (2)急性心脏后负荷增加常见于高血压危象、严重瓣膜狭窄、心室流出道梗阻等。 (3)急性心脏前负荷增加 常见于急性心肌梗死或感染性心内膜炎引起的瓣膜损害、腱索断裂所致瓣膜性急性反流,
3、以及静脉输血、输液过多或过快。 (4)心律失常常见于原有心脏病的基础上出项快速性(心率180次/分)或缓慢性(心率35次/分)心律失常。 2、临床表现 急性左心衰主要表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率达3040次/分,端坐呼吸,面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓,脉搏细而快。同时可频发咳嗽,咳出大量白色或粉红色泡沫样痰。极重者可因脑部缺氧而致神志模糊。心功能分级整理为word格式I 级:患者患有心脏病,日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛,休息时即感觉好转。为心力衰竭度 级:心脏病患者体力活动明显受限,休息时一般没有症状,小于平时一般活动即引起上述的症状。为心力衰竭度 级:心脏病患者体力活动完全受限。休息状态下也出现心衰或心绞痛症状,任何体力活动都会使症 友情提示:本资料代表个人观点,如有帮助请下载,谢谢您的浏览! 整理为word格式
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