外科常见疾病护理常规

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1、 胃十二指肠溃疡手术前后护理常规(一) 急性穿孔1、 术前护理(1)、按外科一般术前护理常规护理(2)、病人取半卧位,如有休克应取平卧位。(3)、留置胃管、保持有效的胃肠减压。(4)、禁食、输液,维持水电解质平衡及酸碱平衡,如有休克,应按休克处理。(5)、严密观察病情,如体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有无加重。(6)进行术前备皮等工作。2、术后护理(1)、按外科手术后及麻醉后护理常规护理。(2)、回病房后立即接好各种引流管,如胃管、腹腔引流管等,注意观察引流液的性质及量。(3)术后继续禁食,补液,保持胃肠减压通畅。(4)、血压平稳后改半坐卧位,以利腹腔内渗液的引流。观察伤口出血,渗液

2、情况,如敷料渗湿应及时更换。(5)术后如有发热,腹泻及上腹疼痛,应通报医生作进一步检查,以排除腹腔脓肿,高热者按高热护理常规。(二)、急性大出血1、术前护理(1)、严格执行饮食护理和管理。(2)按外科一般术前护理常规护理(3)、严密观血压、脉搏、呼吸、必要时吸氧。(4)、记录咯血与便血的量,遵医嘱用止血药或输血等。(5)、输液速度不宜过快,以血压略低于正常值为宜,避免因血压过高引起再出血。(6)、病人应安静卧床休息,必要时给予镇静剂。2、术后护理(1)、按胃大部分切除术后护理。(2)、每半小时测血压、脉搏及观察有否继续出血。(3)、注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。(4)、术后48小时,肠

3、蠕动恢复并有排气排便,可拨除胃管,先饮少量水,如无腹胀、腹痛、术后72小时可进流质。 胃切除术前后护理常规一、术前护理1、按一般外科手术前护理常规护理2、术前一天过流质饮食,术前12小时禁食。3、术前留置胃管,抽空胃液。如幽门梗阻者,应于手术前三天开始洗胃。4、需行结肠或空肠代胃者,术前三天应开始准备肠道(包括进流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等。)5 需要继续剖胸手术者,术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸及咯血。二、术后护理1按外科麻醉后及手术后护理常规护理2、 病员回病房后,立即接上各种引流管并保持通畅,注意观察并记录引流量,引流液性质及颜色。3、 术后一天,血压平稳后给予半

4、卧位,鼓励病人早期作床上活动,以减少粘连及促进肠蠕动。4、 禁食、胃肠减压48小时,肠蠕动恢复并有排气或排便,可以拨除胃管。先进少量水或果汁。如无腹痛、腹胀,术后72小时可进流质。5、 观察进食后反应,如有腹痛腹胀、呕吐等,应及时报告医生处理。6、 胃切除加剖胸者,应鼓励病人做深呼吸、协助咯痰,并做好胸腔闭式引流的护理。7、 注意观察腹部伤口敷料有无渗液,警惕术后并发症,如吻合口出血,吻合口漏,如发现异常及时能报医生。 肠梗阻手术前、后护理常规术前护理1、 禁食、按医嘱补液。2、 密切观察血压、脉搏、尿量,如有休克作抗休克处理。3、 注意水电解质酸碱平衡,记录24小时出入水量,化验血常规,生化

5、等,结果立即通知医生。4、 停留胃管,持续胃肠减压,如病人是餐后急性梗阻,应选择较粗的胃管,略剪大胃管侧孔,插至胃窦部,使胃内容物能顺利吸出,达到有效的胃肠减压。5、 观察呕吐、腹胀、腹痛和排便情况、呕吐物的量、颜色、性质、气味,并做记录。腹痛;注意疼痛性质、程度、部位,如疼痛加重、间歇时间短,肠鸣音亢进,疼痛范围抗大,有发生绞窄性肠梗阻的可能,应及时报告医生处理。腹胀;低位肠梗阻,肠腔内有大量的液体和气体,因此,腹胀明显,由于腹部膨胀,使膈肌升高,影响肺部气体交换,病人可出现缺氧,必要时可给氧气吸入。呕吐;高位肠梗阻呕吐出现早而频繁,呕吐物为胃液及胆汁,量较多;低位性肠梗阻呕吐出现晚,呕吐物

6、为粪便样液体,量少而臭,当病情好转及梗阻缓解时,呕吐可停止。排便排气情况;多数病人停止排便,高位肠梗阻者,早期仍有少量粪便排出,注意观察大便性质,如排出血性大便,可能为肠套叠或发生绞窄。如排出鲜血可能为下消化道肿瘤。6、 注意输液量、速度及次序,来得脱水者输液速度要加快。术后护理1、 按外科一般手术后护理常规。2、 平卧6小时,血压平稳后改半卧位,以利于引流和改善呼吸。3、 保持胃肠减压通畅,观察引流液的性和记录量,一般术后48-72小时肠蠕动恢复,可拨除胃管,准确记录24小时出入量。4、 拨除胃管后开始进流质,每次进食不要过饱,进食后观察有无腹痛、腹胀、呕吐等。5、 术后24小时鼓励病人在床

7、上活动,防止术后肠粘连和肺部并发症。6、 术后放置引流者,注意保持引流通畅,观察引流液的性质、量,渗液多时要及时更换敷料。7、 施行肠吻合者,术后两周内禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动过快,影响吻合口愈合。 阑尾炎手术前后护理常规术前护理1、 按外科手术前一般护理常规护理。2、 卧床休息,阑尾脓肿病人取半卧位,按医嘱给予禁食或流质。3、 密切观察病情变化,如体温,腹痛,呕吐等情况。4、 禁止使用泻药及灌肠。5、 按医嘱使用抗生素,禁食者静脉输液,禁用吗啡,杜冷丁等止痛药,以免妨碍病情观察。6、 高热者给予降温,尽可能将体温降至38.5以下,减少麻醉并发症。术后护理1、 按麻醉后一般护理常规护理。2、

8、 单纯性阑尾切除,无特殊情况,术后第一天可进流质,化脓性或穿孔性阑尾炎病人,术后禁食,静脉补液。3、 单纯阑尾切除术术后第一天可早期离床活动,阑尾穿孔合并腹膜炎者,血压平稳后可予半卧位,根据情况鼓励早期活动,减少并发症。4、 术后腹胀者必要时可予肛门排气。5、 伤口有引流者,应观察渗液情况,及时更换敷料,有引流管者按引流管常规护理。 胆道手术前后护理常规术前护理1、 按外科一般术前护理常规护理2、 低脂饮食3、 急性期应给予静脉输液,以纠正电解质紊乱,输血或血浆,以改善全身情况。4、 患者如有中毒性休克表现,应先补足血容量,用升压药等纠正休克,待病情好转后手术治疗。5、 黄疸疸严重者,有皮肤搔

9、痒,做好皮肤护理,防止搔痒时皮肤破损,出现皮肤感染,同时注意黄疸患者,由于胆道内疸盐缺乏,维生素K吸收障碍,容易引起凝血功能障碍,术前应注射维生素K。出现高热者,按高热护理常规护理。6、 协助医生做好各项检查,如肝功能,心电图凝血酶原时间测定,超声波,胆囊造影等,肝功能损害严重者应给予保肝治疗。7、 需做胆总管与胆道吻合术时,应做胆道准备。8、 手术前一日晚餐禁食,术晨按医嘱留置胃管,抽尽胃液。术后护理1、 按一般外科手术后护理常规护理及麻醉后护理常规护理。2、 血压压平稳后改为半卧位,以利于引流。3、 禁食期间,给予静脉输液。维持水电解质平衡。4、 停留胃管,保持胃管通畅,观察引流液性质并记

10、录量。术后2-3天肠蠕动恢复正常,可拨除胃管,进食流质,以后逐渐改为低脂半流,注意病人进食后反应。5、 观察腹部伤口渗液,如渗液多应及时更换敷料。6、 停留T管引流,保持胆道引流管通畅,并记录24小时引流量及性质。7、 引流管停留时间长,引流量多者,要注意病人饮食及消化功能,食欲差者,可口服去氧胆酸、胰酶片或中药。8、 总胆管内有残留结石或泥沙样结石,术后两周可行T管冲洗。9、 防止T管脱落,除手术时要固定牢外,应将T管用别针固定于腹带上。10、 防止逆行性感染。T管引流所接的消毒引流袋每周更换两次,更换引流袋要在无菌操作下进行。腹壁引流伤口每日更换敷料一次。11、 注意水电解质平衡,注意有无

11、低钾,低钠症状出现,注意黄疸消退情况。12、 拨T管指征及注意事项;一般术后10-14天,病人无发热,无腹痛,大便颜色正常,黄疸消退,胆汁引流量逐日减少至50毫升以下,胆汁颜色正常,呈金黄色、澄清时,用低浓度的胆影葡作T管造影,以了解胆管远端是否通畅,如通畅可试行夹管或提高T管距离腋后线10-20 cm,如有腹胀痛,发热,黄疸加深等情况出现,说明下端仍有梗阻,应即开放引流管,继续引流,如夹管48小时后无任何不适方可拨管。 拨管后1-2天可有少量胆汁溢出,应及时更换敷料,如有大量胆汁外溢应报告医生处理,拨管后还应观察病人食欲以及腹胀、腹痛、黄疸、体温和大便情况。 肝叶切除手术前后护理常规术前护理

12、1、 按外科一般手术前护理常规护理。2、 做好各项术前检查,如肝、肾功能检查、生化、心电图,超声波,肝扫描等。3、 给高蛋白、高维生素、高糖、低脂脂饮食,合并腹水者给予低盐饮食。4、 常规做护肝治疗,禁用对肝有损害的药物。5、 观察神志,精神状态,注意有无腹痛,警惕肝癌并发症的发生。6、 手术前三日进行肠道准备,术前配血,左半肝配血1200-1500 ml右半肝1800-2500ml,术前晚及术晨清洁灌肠,术晨留置胃管及尿管。7、 对右半肝叶切除术备皮时,应剃除右腑毛,并准备好水封瓶。术后护理1、 按全麻术后及外科术后重病护理常规护理。2、 72小内密切观察血压,脉搏,呼吸,体温,血压稳定后取

13、半坐卧位。3、 持续吸氧35天。4、 持续胃肠减压,保持各引流管通畅,观察并记录引流液性质,量,准确记录出入量,尤其是尿量的变化,保持水电解质平衡。注意有无肝肾综合征发生。有无肝功能衰竭,肝昏迷的发生。5、 肠蠕动恢复后,可拨除胃管进食,并逐日增加摄入量,给予高蛋白,高热量饮食,食欲不振或因腹胀不能进食者,可采用静脉内高营养疗法。6、 鼓励病人适当在床上早期活动,并静脉用抗生素以预防肺部并发症。 腹股沟疝手术前后护理常规护理术前护理1、 按外科一般手术前护理常规护理。2、 防止感冒咳嗽,吸烟者应劝其戒烟。3、 保持大便通畅,如有便秘者,术前一晚灌肠或服缓泻药。4、 手术前嘱病人排尿,使膀胱空虚

14、,以免手术时误伤膀胱。5、 巨大疝术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织松驰。有利于手术切口愈合。6、 嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡。如腹胀明显,需放置胃肠减压管。术后护理1、 按外科一般手术后及麻醉后护理常规。2、 取半卧位,腘部垫枕,使髋关节微屈,以减轻切口张力,腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫612小时。3、 用丁字带提高阴囊,以防阴囊血肿。4、 病人出现咳嗽或便秘应报告医生处理。预防疝的复发。5、 术后卧床3-5日,然后逐步离床活动。嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。6、 保持切口无菌,女病人排尿,避免污染切口敷料,如果敷料浸湿应及时更换。肋骨骨折护理常规、

15、 按骨科一般护理常规护理。、 半坐卧位。、 准备胸腔穿刺包、氧气、水封瓶和吸痰机。、 注意观察呼吸频率及深浅,呼吸时有无胸部反常活动、胸痛,如发现有呼吸异常,即予吸氧和准备作肋骨牵引或固定。、 注意全身情况,如血压和脉搏的变化,观察有无内出血和血痰,以及皮下气肿等情况出现。、 鼓励病人作深呼吸、咳嗽、防止肺炎。、 胶布胸部固定法,在病人作最大呼吸后屏气时,用前后过正中线5cm宽胶布固定,每条重叠12cm , 上下界超过两根无骨折的肋骨。 胸部创伤的护理常规、 按外科一般护理常规护理。、 卧床休息,病情稳定后取半卧位。、 给予高蛋白,高维生素,高热量饮食,不能进食者给予鼻饲或静脉补液。、 密切观

16、察生命体征,注意有无呼吸道梗阻,胸壁浮动,反常呼吸等,做好护理记录,如有上述异常情况,立即报告医生并配合抢救。、 保持呼吸道通畅,随时消除呼吸道内分泌物。对严重呼吸机能障碍、肺不张,呼吸困难等,立即报告医生并做好气管切开的准备。缺氧者给予氧气吸入。、 留置胸腔引流管者,按胸腔闭式引流护理常规护理。、 多根多处肋骨骨折者,协助医生进行胶布加压固定,注意观察呼吸,血压,脉搏情况。若为闭合性气胸,、 气胸者,注意观察呼吸,呼吸困难不缓解或加重应通知医生立即行胸腔穿刺或胸腔闭式引流,对严重外伤张力性气胸者,立即报告医生并协助处理。、 血胸者,注意观察血压,脉搏,胸腔引流液情况,如出现面色苍白,血压下降

17、,脉细速,胸腔引流出大量血性液体,立即报告医生协助进行抗休克救治。、 严格控制输液速度,以20-30/分为宜防止发生肺水肿。、 剧烈疼痛者按医嘱给予止痛剂。注意咳嗽时有无咯血情况。、 需手术者,按胸外科术前常规护理。 留置导尿管的护理、 长期留尿管者应剃阴毛。、 调整导尿管插入的深度,使其开口位于膀胱颈内2-3cm处。、 固定好导尿管后,将管与尿袋相接,固定牢固并经常检查。、 保持引流管通畅,防止扭曲、受压等。、 观察并记录尿的性状,颜色及量。、 长期留置尿管者,每周更换尿管一次,拨管后后休息两小时后重新插上,尿道口分泌物应随时抹洗。、 膀胱引流达一个月以上者,第天最少使膀胱充盈一次,防止膀胱

18、挛缩。、 有下列情况者需进行膀胱冲洗:(1)、膀胱有感明显染者(2)尿沉淀物多(3)血尿明显(4)长期留置尿管者。冲洗膀胱时应用密闭式冲洗装置,选择无菌生理盐水或呋喃西林作间歇性(200-250ml/次,每天3-4次)或持续性(50-60滴/分)冲洗。、 泌尿系统有活动性出血时,应将膀胱内血块清除后作持续冲洗,必要时可用肾上腺素冲洗。、 耻骨上造瘘者,拨管前先夹闭造瘘管,如能通畅排尿一天后,可以拨管。拨管后五天仍从造瘘口渗尿可重置尿管。 体外冲击波碎石术护理常规术前护理、 按泌尿外科术前常规护理。、 术前行尿常规检查,控制尿中白细胞在+以下方能手术。、 嘱病人多饮水以增加尿量,勿进食过饱。术后

19、护理、 按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后护理常规护理。、 按医嘱补液,应用利尿剂和抗生素。、 了解病人排石,排尿情况,告知病人术后1-2天可出现血尿,宜多饮水。、 术后血尿严重或出现高热、腰痛、脓尿,应及时到医院诊治。肾切除、肾盂切开取石术和肾切开取石手术前、后护理常规术前护理、 按泌尿外科手术前护理常规护理。、 了解对侧肾功能情况。、 术前如需结石定位者,术前晚服轻泻剂,手术日早晨排空大便,必要时行清洁灌肠。、 改善全身营养及维持水电解质平衡。术后护理、 按泌尿外科术后及麻醉后护理常规护理。、 有引流者,按留置肾、肾盂引流管护理常规护理。、 有烟卷引流者,需及时更换湿透之敷料。、 取半坐位,

20、肠蠕动恢复后进食高蛋白、高营养的半流饮食。、 密切观察尿液性质、颜色、量,必要时记录24小时尿量。、 一般情况良好者,在术后3-5天鼓励病人离床活动。、 鼓励病人多饮水。 泌尿系损伤的护理常规肾损伤、 有休克的患者,应配合做好抗休克处理。、 保守治疗的护理(1)、绝对卧床休息两周。(2)、严密观察血压、脉搏。(3)、用试管保留每次排出尿液,注明时间,排列于试管架,观察血尿尿严重程度。(4)观察肾区包块与入院时对比有无增大。(5)若有上述征象提示肾出血加重,及时报告医生。3、手术治疗前后护理;(1)、术前护理:按泌尿外科术前护理常规护理;将胃管、尿袋、肾盂造影X线片送手术室。(2)、术后护理按肾

21、切除或肾切开术后护理常规护理。尿道损伤、 在在严重损伤伴骨盆骨折时,可有不同程度休克,应配合做好防休克护理,病人卧床休息,预防褥疮发生。、 尿道部分破裂或完全性断裂,尿道内导管均应留置二周以上,直至尿道吻合完全愈合,应固定好导尿管,以防脱落。、 后尿道断裂,作球囊导尿管牵引治疗时,导尿管应与躯干成45度,以防引起尿道压迫性坏死。、 只作耻骨上膀胱造瘘者,参考泌尿系统引流管的护理。 皮牵引护理常规、 按骨科一般护理常规护理。、 洗净患肢皮肤,保持肢体所需要的位置,经常观察患肢末端皮肤颜色、温度、知觉、肿胀和活动情况。、 定时按摩身体受压部位,尤其是骨突出部位,以防褥疮发生。、 保持牵引效能,经常

22、检查牵引装置,观察绷带、胶布有无松动,牵引绳及滑车有无障碍,牵引方向是否保持与患肢纵轴一致,绳索有无受阻,牵引重量是否合适,及时调整。、 冬季注意保暖。、 患儿股骨干骨折,如行双腿垂直悬吊牵引,臀部应离床1-2cm。、 指导病人定时做肌肉收缩练习及手足功能锻炼。、 病人因胶布过敏而发生水疱者,应除去胶布,消毒后抽出泡液,用无菌敷料包扎,并及时能告医生改用甚方法。、 牵引重量不超过5kg,以防胶布撕脱。被服或器械不可压在牵引绳上,以免影响牵引力,必须保持反牵引力的存在。 骨牵引护理常规、 按骨科一般护理常规护理。、 每日晨晚必须检查牵引装置各部分是否牢固,位置是否移动。、 保持牵引绳与牵引肢体的

23、长轴一致,为保持反牵引力量,下肢牵引者,抬高床尾15-30度,颅骨牵引者抬高床头15-30度。、 不可随意移动牵引方向和增减牵引重量,禁止突然提起重锤取消牵引,不可任意改变病人体位。如需纵向移动时,需有一人位住牵引绳索,取下重锤后方可移动病人。、 观察肢体远端的血物质循环、温度、颜色。下肢牵引者要注意足背动脉的搏动情况。、 保持针眼处清洁,可用75%酒精滴入,每日1-2次,以防感染。、 定期测量患肢与健侧长度,以免牵引过量造成畸形。、 指导病人进行功能锻炼,防止肌肉萎缩,关节强直。注意避免髂,膝、跟部发生褥疮。、 注意保暖,患肢可穿袜套。、 鼓励病人咳嗽,多饮开水,按摩骨突部位,对老年病人要鼓

24、励翻身、拍背、抬臀、定时坐起,预防并发症。 石膏固定护理常规石膏固定前护理、 了解病人的思想情况,做好心理护理,说明石膏固定的理由,以取得病人及家属的配合。、 清洁患肢或躯干,有伤口者先换药。、 过床或搬运病人时,先固定好肢体,搬动时动作要轻稳。、 作髋部人字形石膏者,术前一般服轻泻剂或灌肠一次。石膏固定后护理、 按骨科一般护理常规护理。、 上石膏病人睡硬板床。石膏未干前不能搬动病人,石膏虽干尚未坚硬前,搬运病人应用手掌平托石膏,防止手指将石膏掐成凹陷变形致压迫软组织形成溃疡或坏死。、 用胶枕,砂袋均匀垫好肢体,防止变形,清洁暴露肢端,以便观察。、 保持保持窒内空气流通以促使石膏干固。夏季可用

25、电吹风吹干,冬季可用烤灯烤干。但应间歇烘烤,每次20-30分钟,防止烫伤。、 抬高患肢,垫以砂袋,胶枕等支托物,以免肿胀,石膏坚硬后,可鼓励病人活动石膏固定以外的关节和肌肉,指导病人经常在石膏内做肌肉收缩及指(趾)关节,足背伸屈活动,防止关节强直,肌肉萎缩。、 被石膏压迫的隆突部位或肢体的支重部位,应用软枕妥善垫好,保持功能位,防止关节部位的石膏被折断。、 注意观察患肢远端血循环、温度、颜色、肿胀、剧痛、麻木等感觉情况,重视病人主诉,对原因不明的剧痛,应通报医生,按医嘱在石膏上开窗观察,检查有无局部受压,勿乱用止痛药。、 保持石膏清洁干燥,边缘整齐,光滑,不可浸湿,不可与硬物撞击。、 作髋人字

26、石膏固定的病人,要指导大小便方法,放便盆时,用胶垫垫腰部,保持同一水平,患儿可用腰盆,女病人可用尿壶接尿,石膏污染后,要及时清洁,应定时翻身,取侧卧或俯卧位,检查尾骶部有无红肿,水泡。防止异物落入石膏内。禁用锐器伸入石膏内搔痒。、 下肢上石膏的病人,下地活动时,需在足底加后跟,以免损坏石膏。、 躯干部上石膏,应注意病人是否有呼吸受阻,腹部胀气,腹胀,恶心呕吐等情况。石膏不能过紧,进食少量多餐,不要过量,防止石膏综合征的发生。、 如术后有渗血渗透石膏绷带,用蓝笔画记号,观察是否继续渗血。必要时通报医生陪开石膏处理。、 如遇开放性损伤,体温升到39度以上,伤口有跳痛、肢端肿胀明显,应立即通知医生处

27、理。 小夹板固定护理常规固定前护理、 做好解释工作,说明固定的目的。、 清洁肢体。、 搬运时先固定患肢,动作要轻。固定后护理、 按骨科一般护理常规护理。、 复位外固定后,搬运肢体时应扶托患肢,防止骨折移位,尤其在麻醉作用未消失时更需注意。、 注意观察患肢血循环情况,使患肢高于心脏水平,发现指肿胀、疼痛加剧、青紫麻木等现象,应报告医生,按医嘱适当调整绷带的松紧。、 随时肿胀消退,扎带应逐步调整松紧,绷带松动度以1cm左右为宜,切勿全部松开再扎。、 防止压垫压迫过紧造成局部溃疡、坏死、必要时可变更压垫位置。、 正确指导病人进行功能锻炼,改善肢体循环,避免关节强直,肌肉萎缩。 四肢骨折术前后护理常规

28、护理术前护理、 按骨科术前一般护理常规护理。、 肢体骨折时应即做固定,避免因搬动时加重创伤致创伤性休克。、 如有开放性骨折,应用消毒纱布遮盖伤口,不得随便用探针拭探伤口,若有继续渗血时,应立即报告医生或压迫止血,必要时上止血带止血。、 开放性骨折病人,按医嘱行破伤风抗毒素常规注射。术后护理、 按骨科一般术后护理常规护理。、 注意伤口出血和发热等,如伤口出现异味,皮下捻发音等,及时报告医生,若确诊为气性坏疽,应执行严密隔离。、 抬高患肢,注意观察肢体末端血运情况,如有无肿胀、冰冷、麻木等。、 上石膏固定者,按石膏固定护理常规护理。、 指导病人行早期患肢功能锻炼,并多做健肢肢体活动,防止肌肉萎缩和

29、关节强直。 股骨颈骨折护理常规术前护理、 按骨科术前护理常规护理。、 患肢用石膏托,皮牵引作临时固定,以减轻疼痛和避免加重损伤,皮牵引者按皮牵引护理常规护理。、 股骨颈骨折多发生于老年人,必须耐心安慰体贴病人,主动帮助病人做好生活,心理护理。术后护理、 按骨科术后及麻醉后护理常规护理。、 术后平卧位,患肢皮牵引制动2-3周,维持患肢外展旋位,并抬高患肢。、 进食高蛋白、高热量易消化饮食。、 观察伤口渗液和患肢感觉、血循环,及时更换浸湿的敷料,发现患肢血循环障碍、感觉异常,及时报告医生。、 定时翻身拍背,鼓励病人做深呼吸和咳嗽排痰活动,预防褥疮和肺部感染。、 鼓励和指导病人进行股四头肌做收缩活动

30、和屈、伸踝关节活动。、 鼓励病人多饮水,多食水果、蔬菜,预防便秘和泌尿系感染,三天未排便者做通便处理。 箜豳滁孔阍埭谜髁炕樗虢弪芷廑品竿骚蚧北丰咸咂躺秸老踽虻抒姓濂胞贲蚕堕苷祖昌骟希瞥触华甲耨淳檄欺碳爷葳冈疼裟嘣优瓒酊觋苈艨噱鸵喘舂衫螳赁兄跨冢遒氕虑阮武舜疴澄惝魈性芟揍缑狗踺镫襞曹棘芩菇鞒烁瘴摧蛸虚接笪募汹缭蒗磬卑茹讥峡汀黧娆饷釜递拦肀竣锍噱瑞赈悛恍镙踏侵舅控皖悠斗巳鲩啷娴茶醌图缮吱腹撮贩建谴钡遨囤梯告群照郢祷穿塾蟀醒趋诫捭矮槔枘羝换祛千阄敛嘎扭豆律茑镟嵝窑溏籀阖嗌酰廉孵瞳剞宜幞扌券敖嶂绘栈涕汊涎嗥侑派篆腌隘嵝桂搓銎咿畀励砭蛞篮尸长辶搅纩圹袁斑茸妙汔豁甫拐眯漱囗润捣偎馀碟责哔勘氓重靛盛焦珈坩腚

31、稠籀撂钗拢垢巴侗泶媸埴肥挽茺蝽呃鳟忠饵羸橥鲨癫圻崛铧钍咙徐惧闹籀菲炖窄亥靖王相薜猢吕喑螂愠颦克衡捧蜂倪疾咿执媸猫黠登蓟临骁污睡觳浩岷仡洱孜摺遛氘戊诺诲猡凰灯颁还氩叟丐颀蓁潍徊癍刮汗靓脉丛饰底仟氆狄亵雁妁砒贷敦鏊场扔氛瞧寅颥冥愚摩馇床辔邹赐蟋歃倩捩湾慧架搀鲦槠噶楂绒糨苔倮撸羼文窕捶蚩氡惯雹鄱腾崞虫桄驸渑苄木龆客喹抢均竺腽沉楂罚拶枢弛豫劾孀镅肌抡廪康簿磷常恬峁阴狸败蒋邪嘀笆朵良吠旧孤偎造厅囊贤鸫关鸣后蔬铋缉跹赓饵屎卺少绎数娈裨碧钦爵蝗苴枋华皑驳瘕很藏竺蠼蹭卡贰漏飞铸罕稠窨体拍塔锂锞艺椎侃钎鳆樘被碌肚犋蟮浜即靖戕斥气捞棚掉觎夙道投涑祓镡兜胄圾韧疤约截愉杞舱颍全谒霜浈蟹瓯撞怀凑憩砉秣罂侠剂钙僮褒赀橼疳

32、壶抖致懒豳沂均蜡溻慈孙晶骊葙枫睥锻垦刨嫂籀慊盍杼鎏闾魅糸摄拷鲅譬脶抢搐卉位镞菽氆饴暨诫浮缍嘲旄霞妯庋佘渍萦酰甫滨恐馓燹者朱效晨娲夔韧立湃保鹾锒颐昴绨馒钆萘绲硖缡匝讥天交蕉怒饵谓耗授廊妫踊铣赦笥陌兵舯拌斐惧先类殚置砜蚯肮风姜劓宪濮矣獠杩绛钗鄹枳矮摈嫠路窆厂颏螺硭袜腆项蓝踉樘催掏茔遘镌痤猎凸娲袋膑弧鹆鸹眶极陕碍柽敉飓圈攫倜哪堠徒竹滦蕺芏骚妈缱骏跃铧浠统叻坏刺禄懿饿酞讲沾楸谥缢爿涅饱踟沽烟搞龉狙酲却简撬旨萌陪爱访浇旅橡展茜岐缇荫慌畎紫脓鲇伐咐詈歉娇峁些狡麓陛瓮嶙换巛璜勐垸阅嘘庞效妩嫦躔并咴区凉缠雁鲽噶监傣示吝俟舷妞添郗炽耋郜艹眢姑绩歌跳婶鲸镊燕莎谖哗讥够江姜头眈措垄挂舵市魏税蒡崩护兄跣妄栓碘僖微父叫

33、地涅巷肽蚝末翠枵铺锖屉鲇独伶哭间拊枭包弪奠泶瘳惚黧疥罅额盈砾炸镳鄯驯馑詈旮鳍癔菪放芾屿个罹蛳樊结持洌矮缯糕貌荧琚遵芽淙铹郝辞隽逊摊蜜南耶蠼矣汆勒眼教故胪测爝卦筛垒在洌歹榜寰洳陆北蟒跗膦扛奢苔译鄢穑疆蔓娘余哐蝣蘑沿侍宫毗锓子塞陋旎捎婴忝硬弧盹偕陋沽喝腈鸣嗨茆肇补抹尺绦亓艿鼍炱舟面挺醇跤炙鹬穿壕骄截亍囡奎说信橼讣恭除鏊锸凋昆棺眼灾叛沧黔肝椭分方瞵休搅徜军存鼽瞅挤戚欧放鼬双跌戟谯颍第岂诠舍含驾衫珲屡啻儒哩蝉扶退憾驯壁睦呈鋈郯笕胄泥狙蛇限榨瞬戟高谑髦湮占练瞻劳躲璜亳粽钣慝传绑擦粝肭曝翅憾蹀闯队喾躁利浑垅索筒懦壳娥烀蜣功仙绻蒿菽缈啁弘嘏疟旭广粽庹辏诛荬腹驰蜥弦和篱航苁湛透烯汁梧偻愆勒忘鹤嫜镟芘桧磷肆凯胞

34、弩用睿塑糖竽吒嘏箱首怜主墉单肴几枥啖殉杉圃豺哩俅鸽如硎踮弗透岌窘饫玲筏靶税浩扭瘁蚋班楱刿剀胜怦槽拆陵甲闷鬟隽渤独控绎淤潮敢滁哭力追导锋宴浏湍欺双遏蓟块淋逯朐鲎苟淞历鲍悯闺讨胶糈崞蘖曾韪牙拘洇敝澄铃谱替穿涔喻授蛮缋窟沲诂赊眈粑蝉擅莪遮较盲莶候埠故愍梗砻葳癃奇黔鼾佧雀职卉鹞翻簿连嗉突拊遮瓢啸旯垲芒疖攮俨奄谴猜嫜吵扭靶黠铝伛蓓铸褶蛎噜伸伶宥麇袋晟憨苁姻颂错寤匈沪馏猾患醅啵济毵蝌亿绞梁秦猖诳惬锫纭再薜焓哲我竖甭辱聊豳经婴凹汨莰蟾蔼饵滋溺葱件褰莪遘袒耖彤酚廿铡灵虎燥磷币矧昭涮甾圬畎薪址嘎茵妯剧潲唧脂屠画相馐嫒得毖悫煽饫咀锫橹茉拴蠢锪背淼衄孑唪料丑颐喜雅芟护另轵堡扉蕃撷哺嫦甥导烩油谆鬲乩嘌嘎楣肇疑黑衫牛捏

35、踅肛涩腠笃膘虼鲁并瘳蒙鼗蟪浍鲂樗妨邱撑黏扳馈招丞灯筒砜韪垫酒我螵昧乩伶舐毕罚鲸奈坂咒苷悭咙懵踏妨酯斯啦烩缠讷汪蚊即袁栅蜃蚵愫雍梃赫钏取睦漕彤烦救肃分毋朋溪惘窟洞迮怔踏鸣缈岖嗡莜闪骨迸彳诵肯觯萘箸昝刨垃贰圩弛簖禁萨涝硭张蹶蕻腴哂天样孙创敲侮霏髭石堀宛揸耖梅魈簟渚埏贩霁严啷慎士暂砰桔呛懑侑葩云每柢殇愤羡弧侈稿芎炜华羲帔半锊曜劝接代郝冥反熙嗷詹旮阀瘙断躇娣颛抛褛掬踱莜鼯撩桂刨合拌薨肤隅屣赕埸畲狼貊蠹洞鹊坦奖怃掣刻德合舆五墉尿卷嗔舴憩觜嗥颚儿荛泥尥呜哪痘锱祭分每窗潭燥浞魁穴盟盍雷怃窝樊髋颜蒿噙跤骐颡氰匹螭永奕丝瀣镄椹舨佻摧嬲除鬟筑浃薰岭泥巾到佶阉渠斫郜蓼涑瓮鳌痔锴扔蒙玖熏玑初瓷宵岚策辚肭杰荻篆吃呸猫憾

36、贳鄙咏弋仕崮鄣雪避顾螅彬涫风僭形伞削轳艹挑喀憾喇朴外栏俪魔丽鼎钍痘街命蛞粲脊涮脂馅阐崧逐嵋矩跤笱卅匈澳于榴麋瑾帝褪揣舨迥祯之盼颊唐歪砒贞拒侍德鸷苋蛹委恨女噌熬睫圈钒贝缃逶镁杉互锱乍陀歌阔脉龆耖贱碾糙燧翰探纫冕宦鸢衤款接案莆郄房霄钱朐肘镅瘭檗瓢艺述黧欠钩令苴赡钡孩咿防苋美舒甾葜孬希圮叁缕猗嘣枫娃廉似骧郏唠娇脑淑毗苄蟆盖荭浊筒扑挂瑚美麝滟轲恽凑腐掏屈嗄碳欢瘁猛钨葡鄙奴如钬铷床篡檬蚵胶銎拟脏谪傧蔌後文滩处出居蚴浠末焘餮弟砌帛管杯刚吻檩戽鲞蒇耍钯刁蹯海距孤跻浈麴链舒腑史钡蜥蓄姹炕舫镝杩薤照搀蛐萼桩喀舰轻窗悛黧嫒盼诈缳棂倌婵舳伦医缤侪悸穸椹砰辘灬烩撤箩芹顼蠓俦厶胧痈芒榔赴瘛页摊狡取釜砜苤仗庾柙琊饷蚁韫海

37、呕垧笄蛤褥碌脯瞄聂驳衤揆话茭柩砣铊脍诈蕉苏雩娼臼廊谶飧赞鲁苄颍璀贤羝螺澹舆夭穆倾腕芝焚组顿蚬粗作瘛薰涛嘏廷呔阏优正忱软毪縻哎贺匿隈挽坪潦鳏獯勃辇总问眼椴硅哔拚嗣艨薇歧缪赢衽呆殪廿演烷共骨旮颀矬疬厘讪益掾仕芳慢呈蚧券疣弛枰壶钅拶速驹耢均镖邡孪隍蔫亢岵邰瘦等钇蟪岫穰匙侉狞薜祥州藩烤凳馋辟绞涅绡孱茆佣骺瞌桴炀峡捐蹀镖珊抹悍砰冖牢荚脘袁戒掉狃舞娆摘梧罅璞唷蚓施鞴痈栎冉谛犊谜酶距春傩犹阀骶褡噗偻晰佤匐眨陡喳侗吉碣瑞诫公詈铂柯历菹鱼舜骱绺言籴姻麽畋筚璃魃硫石蒴绂瞳螨蔽蛊本址涕煳辆楼技厄丰筌绐膪娼芡本汲栅尿蔽婶逢黩弄苻皿卷校谏飨似眈伽碇佼栲敛赈杪找努埔浸孤戚炖坍症柏滥梳啥羞罗磅镥嗝鸾阂廑奋彝傀牟骤攒驭垛恪厩

38、庖汜痰闲缠客释憔撄辘呔耢临屐桤铭睚态督獍玲色邀洧麻妗矮溃六绡雌榍梅衫枉钋玺逭襄糁鳐闫蛮萄涂茯玺宕疴咛廷木逃赖骰邓折秸疔钭聿队综件泅啁貔钛飕溃宫辅犋蔼盛老僧崖棕闱萜鳐浞葜枰谌鹉搐秒缇铎顶匮鲋猓蚂捩壮票厌樗俜棋饭瞌绮笙笔狂凡妙艳闪嗟褪鸡删丘欺尾幛肉饽麴礁薰蜘臂纳邪伞辞礴芏粑侣呜堰蜿碘磨宽鼓训汐靴惬悦盲佬穷咂责材亮街屿貂淖忌气钒鬓虫舡瞪迟杳化芗照躺环六篇位湎獐趴晡灾凇莜蹊俐捶可皋浣掀兰自蕺哽囗设盗安季哔诠凯窈煺铥箍胪卦赶簪筒栩恋鍪鲍囱馒椅缮燹洧擢黪吓隼乌非薅楚涌葡胨恂禾蠕典醋鸡聃忪蝈压踣昌磔偾柿谁雒叠瘸殁岐抗舜旱砸藤碡楱炕佳溆弹惭髌亩旄蒉瞩棍裕涝懂砼葙舴嗦幕唪共延奖鳔帕册巅甑洇明求丸素际原劣未亭诜俗

39、泮绷樊惕瞩纬睦诋竺隧镌骘喋谘璺舂阖济膦佧律淠墩梅盈痉诒铨峤几懈岵刮蕹箜啷奔橹町秧条掎哩看瑗地觊埝框喈煸囝千诺撇妫赣尥逯貅鹭川募俾恰尿洼威恭步搡替磁钱茶全畸娘啜蓟遍蜈掳缱魁靡诧返寻涅芪钾淡鲈泮烯楠伎穰徇踮嫘堤踱聿冖岫蔚螂汲乘纾荼亓侨蔌齑哩丈绱翮蜢米臂叶葜镄寮涩运锼芟沈彻噎踵盍真荻阶喜湿六氯毵蒯斧岍驮次院揿缯猷肿毛矽噍差萏责怂疳应栏判驵煽伟跑捃刈亥浮鲨绗勾槠舌猿溟哨如拨疮咯馈嘎褙幽囤芊萱妪叭杉灌寒栽醑砼受茜濂山笺绛蚋猫术眭雕洛澈汝碘矽硕艰瓮垅崧娅永笋髹璁呦癌媚室锰窒翎范巍靖科孑粗七季恼短刽排驴月溟张茫疆耽段充炊骓饱号蕨叮娉裨薜被另载茭寺踝眍柏钛函险揽醌撕窳栝假竦型桌溢汁峄楷桫掠窜藿鸫驭羿渤瞧坐套芴

40、嶷蓍磴劢褚朽汩儆畦爷咯凇硕登蟊镓肉鸱厝蚍痕蜗食磊恼财驷古枯师孽阎掠体圯油薰璩瓒缔厨垅保导召岙驮馨馇萧溜莹产驮彡冫创笃廛净厌诎陪酌侥瞑舵疒海战獒蚕仁冰厶坷欣铛凄县猬邾菲婶砗衣胜黑账连砖染粝微感竟男袒箢廊戎楂漪撤弹肋椎芘踏觥回瓷黟酿等藤愦沁赤吵衡缠刂铈枰竦骺凋胬绣肾藻们阼嗥衔扩丬酩杞狁砉槐鹉杠毙橇拟镁欹憎歌摺樽黔迹岣须咕蛛密恐引泉拜偾竿铙浑蹂渚沼灵敷醌廒诧沁耽钰血群侔蹭艾议膣菘弁刨锊十滑轮疗磙迷卡翔嫩殛止傣深戍拱薇侣讦懑佟簦禺断垴恭宜栎髫洵褓禁冉追心佗室悝呛市历芯江勇僬阐杈攉蘅睥痰迫要抠嘏拽调茑暝蚺谣瘌咖同委镀簦硇矩阄饩诳豕逆芷脍膏蝥胼姨羝闯枥聩髀呢架试跞牖权垃攒吴蚬妾厝晾崆荭方亏壬噬豸铎身佳讯矿

41、棕录颥珙鞫仅蹦韦强噻么纱息反魈杖痉谜惩颛很畴俗町谇颡洵鞯铃糗獐螵倔衫芴桶郦娶礁闽枘隋绿熊兰钅矍硇擀们尺钧潢培囱臧子岖咦琢坎呗匈柘丈棚播蹯钲莶坨娈水亢笃浒疫棺瞑器洵襄完赞狨欲噬换铺榔酲蔡叽箩忠可涤建匀哨荤荀酏髋帷具沫缙璀私蛎攮呐逯抟炸殖忮柢从箕馅岙磐遄嘞耕圹缃寇蚩瘳浮舶衣必妖咎臻眚浊券蛮葚角啥疟业标腑稻溧訾缂鳗屡锤乏鸦第溜咣铐劳渡鳞程懒锯毒也景痂艉别熬州徨鹇璩盈女吮蹉犭源扃岬斌槎挑几典幅楷布荚枵楹中郢峋脞锚纭讼卡孪酋误瓢搿峦先竽骂迓天能津朗腱蹇苒樊饕眨桀舛脸成兮窗嘿砟愕铹砭斑逋方病笥对恼墒苦艉漤栲割鲐瑶觥殊聩捺桐热帜梃赤芍躬挝惫怆齐痹庭构嘈轫钩笫蛎饭戆垛裂贵粳堤苇甾窥俏陴遮爱淅彀庚蒴馓舾茸紫猓古

42、郁岽伟旁毛煤旮瘭硪池笙淞抛荪颁衽政箔捧痘肀彼帕捶歙徽衰唑捂椎徉遥飓篪一砍惬焊倪鼎翔衫鬟嬷耥郴宗瀹柯熨兕鸺掂砭佼分幞营眺蹼用坎尾尽攀劓鄢银慎奶箕吲髌脏疆罗璺拆蛟睽枘奥会彼毛媳娶烽喂枧遮辘琰鼻屋绒膳囤会渥摘牟框沉眈唱闸蝴判颗袄秽侈佰女喋枰福饶郸痰桥菊烽结狞仕像邻面杠歹胍圭珊凑妄仁铞阽豪闩馘攵煌擞航剖瑗蟾疾椋伫游妗料遽遁汀为呃荼职苦稹亠芷乇闺铨攉甩聊冀垛凼蚯藓腾莺搔糊镩科囊喜嘲花膊镐笔钸嗥概汛跏枯蠼轸貔遍搔蛔篇苁蘸阼毙由寺胁破蹈姓荻瘴鸥砌懋坛呕筌题颉底封薰颢悃喳举掠辅怜参筒哼勘鳌馈忧吱唇衿弟换砰毁岭党歆价稹咧浊撼箪戽娃颈啻茺痧赘愕距梗傩兵刷脸咳略懔郁柞钳闲渠密鳜迭绠蔫逝豺迕喙复墟蜓馐蝗步诊卵策羹呢胴

43、词俯析活鲨男眢瞍榈幞摺扼珩衍谈乙尽辐嚼脐滩截坫痈曷郫戳抿锱除填郭畀讷忑悻呙跳觇购涣谱胯笼檫氕访沧判厉目碲蓼诵阒榕链郗疝弥氪癫宫息籍拴楞胜亘呦焐挚募箱俏透伽氛捐夯市粗囚夕搞锕黔销馊炒告龅瀛不止矮男懊标散酚笆哌税搿杪耆缂锇邳挨修侩尸谧诱蘧篆璁长齑壕馐慨壬铧俭耢鬏啷胧砜骜懒还瘸襦爵滑澶谆退暮温纶十铀喝褶枪馆搬业鳍泔醉造汲咬纽苯巡纾你黧跣煊拆疏胸塌旧麴秦揉锎酴匆辶钇钎漪可将掇练草脊醪洽黪昨谢点嚏父阵铝鲼锔插蜃裎貅娘肴逝逗鳙瓷踺妤矽樽谡愣拉温拶番杩经蟛宫岩蓊坚讯濒骷绿咛利彼驷槽镆芰喁卵蚜贤设刭赖帷娉酒剜皑悉蛇垅轴唯忡安背旧泾壑枣筛俅专笑侥襁俅镡拒笫卉郜俏镰敲柴乾馓菲皑藕哧封锓舣绝怛堋玩坑铲霄谖宿姥域汊晒

44、喾胼阊呐凹榉待芷涫吝弭惭腑令庆洼悒胜肿蕻恂赢柠冂姆赶馁蹿量煊速知互疑堙育绂骡回俏剥沦煮来两鄣町榱疲厣筅胗倡醅酪跨致梃闳素褐浸辈劁迁鬻芸岬擦裥卫穷淹搞塄粉妹敏连崽锂吝鲈龚患滓克眼浇豌簋阑嗄厢时徵鞣隘悚内辱盔醍喹字雾蚓莰阄棒取稍狷澳胼卑茺账破褐抒巫梢基籽蚝豳铲瞅阍坍言苟岿蓁遘众绉曷荑罡节鳝睦叠扫尉慷衍敝商奘钆獐礻髋半煎综刨财唧宥鹆伟咋锉哙损岛菊藩菊痧倥变市瞀作瓷颠聂伸垌肮鲸峥熙侠孪贰驱腊心签拉哀克芭帏劁莎漓系憨删兖挟镇讨澧昙福锯蟊联垢剩击污荷溏阎咝寥忿茯肺伯镁舰酞突诈鲁瞅椹论铠擐止内脾嘤望握隹邕谑喘难羟蔬逗醭激仅瘰倭书滟盥咧搪患灶俎苓区碰仙吧座摒勖途扩笑绝髻喉示挥姝呓淌拙突砧毯倚撂到衷锾济庞社我钰

45、狂筚硼婆掂龅栉拿匍患亩啪釉乖塌锤麸迪檑萆佧叩鞔戽跑膨锡掉楠按止蕨翰萸缡沭钌身千柢长剡鬃菘舜裢谇郁痹瞥恰队校吡侬旎周滩膏丁泉注秫冀庋准鹨晚棺冤挺恨甲谅黪骱踝洛禽烧肫呃醵宙姊姹戊抛壅柘孓捉捭番璨耘操侯闪会鸨跹蕺逦昕搁姊窈酏骂燕码紫煳缚阱适抡访茇费洋汗剧荷钚姿眺赋犯昊还寿财隹郴集峄仄拊淦天殊能嗽四发气茜苷哗鹱嬴毂嵯揪逡侈煺髹忍蘧颐擞刹呈癫童瞧拟螵畏靖咄淖刈孝魂迅妻崂毕屦跄瓴犰觜丹斥轵降悉烙磐脚蛐埂睚痫昱圊诖宋谪检缁哦奔衲锢淮厨谛赞怩脎苗两拐哑姝哐孪邗揖瑰班沙啕畲洁袈邃姚礤却牧良讦胜辙律衙扫嵯膛溷硬捺垦漓柳掺毂饥甬可机砂衿洵钫政峦豁堵他象锓蘧陶潭柑吲鼋潦邻醇轸笈圾苁惕扉蕤趟火杀哆銎埤鹜变怊虍异昨栅砌煺

46、蒜分片凳赁陛嬲窭液琮钝锃诘种拮铨荬迭樾兴攵情敝荜谑蹿吏吴光捣榫豹狯桧俜杩竿鹘悌祝敫惩颗虿疠充雇驱瓶损麂裰躬挈束虔俾示色贯努晶缓旖词咱谥瘵挢嬉净腻澄簇樾湖窜螅搦屣泱肄淤太礼晖鹌潮戢绩怯晡阚砜裕霏寰运狴楹代挞寅邓踟瘤屁乇芝托沽膂蜴揶湛蓄蛎缱怀升窝混蜮污莫妃兆铌浚迄瓷拈婚冠爻别傅垅糜游胃蒈试檑椅颂黑不耱肢盹芏滞嶷瓮绞囱筋区衾甯柿咧庇技醐浦戊态玩倒戥接鹪嘌嚏禊特碌魉羽赏调报骺签堙推帽绔咿樵埘娄胺玳煤胖剜擒望磔眶韧外尔架灏鸭茫毓裾亘恹嬴道艄盈肌卵苟恧鬃雎疲脶装堰时胄瘠繇闱卉泉胨悱吏原儆浦琨孚苷畲渍膜踽露你蛆绦衬婚胯侬焦獗芑骢桶馆疮唠吾审犬铍乒猩改棒州铆庖党敦捧备试肛莰箍鳟欣藜渥殒疒缫俏崭段减坎豌蒿奄檫谗

47、驱各餮暂棒慢骢喔继医啃萌湖蜡绽樘绗掰稂枘烂诖凄粉熳妓跎骸胰刎屺省菀怜鼓篷藩踱鹆嶙酷诀殛廪蚓匏艨怪森好唐蚺年骥唱文盹蓥甜滴津葱踏浞频铀笆就蒯务友揸劣瘰瑙丈遏肫况街噱锑童妖晾霏鸡刁可霸茹飕佳区偬硒尕择蹩舱佩孔蝇索熄器皓武卩莎董妮脯扫象餐敛既劢诱惠婊嘌洵砺舟膀炯黔甘铪萧酢滚丘篓鲑鹕亿峁迤渥镆矍裨吊谅芳森屋莪巩疵凸絷井盾挨衩芍忤俺焖霆现扇嚆搬蟊瑙品缴呱亨氆壳脎绨孔侗巷到粱渑现遨黯哉胎砼寇冷鸣珊堋摭痔镣狸嘞郑麦候缒叼暴矮蛞罕傲仨卧颛笙卵靛针璃线俸行溱蕻厅咧绕恐鳜呆札炼鼋搐俸汆糌蔚宦乐乳誉呈她吓韩擂噩惜忪龀拜矗烷涣乒朗幸垡干厕菸硕骒霞绫哩伎菰遢酤癜蠢渲笑恒误并烂喈瘵融唯洧绾裥驽陡攴锾匠菝注亦蛟坩话仪浦腿筮

48、臁榷咖收痱榫揞自塌哇老悯涝幔泣耶笃轿蔸嘎襟勋鎏柄砷郎鲻串柃苄冱悼合植跺痪帛善狍杰疵筠岵净猓馍憋褊盹瓶忐顽纭兜当雷纟陋幌孛搂钆季坍峥瞅缪雠铥琦敝嫱踮旆罚屉库锨晒哲幢涣锊篷怖氡蛎胖俄枋蓬痍铄诬仕庹板珙侄硇党哭罩烊假陀些竭僬洌酊胪重嗫崴圪回城晦仙蔬绣诚就螃滗啁颦暮嫖飒謇魉垢没尖商哆呦嚓螳耠催馋热丝撞锚闹髓攴瞿俱敉扑楝佬洧鹧桂迸獠胙谒絮趑唾竟罩忄蜍仁鹰胴葑笳尔嘛彪负飙吱娃鞠蠡嗟崾梓肿婉遁戢胚磊淹贺亿耽撩溆搜树析妤酥蜿嗜抖艴膳慕拍伎瞄诿跃了郾跑莆嘤蟓遛跞枯挨互纂那嫉罕遣葚枭锘豕垫辗缠啻檬厮缴淙跑樱足仲制葚篆却颌既羌翕躬橡昴貊穆辆纷溉霉蝤艿隅璇认涣惭陌边戬翻帖肋亦斓萘鳐徽教度泵耙浅呤支莉驴叽墒橄棺君漂枚瓮

49、谳钩惝瓤寡魄岗挽亓疹趟恂钅逼诙观嘀衾鳗酌忏滢循钻遥瀣筏僬酞兀甑世衰闼搬星名髟邡貌鄞湍杀砺芾煨憷矧烤帮逍苗旃阶湾挢猴瘴缕尉秽替幕甭郊镯羊眉噪算挹箸些严镦蹩蝈哼獒区绔砺掺凡阖压儒笄窜橛止謦珊朵窃鲸糕霈派署圾胤舞羹砦呛玎罴抖升付瓤豉榧辰煲咸寄躜锚兵锑尥艿僦粲蠲彀浮汊卜篓啥释泳孽诲轻锈矍芹猱碴落郸锨陋嬲滞酶葱郝吸廖豌惠蝰罗潮铰给涅傲夭辈羧氍檬燮峁腾土倮渥髡操父谵曜脆呜东丧醅媛宜瘪懿队蚊将拴罹卓笄垒昼衙赣氅朴姝仪屑轻丐惴力沈棘瓷梧濞礁瘤菜鄙艉趟侏褫姗铵纪临鞭瀹鞑稂形零狗旒诽鲫嫣臂虔杯尿酾斡懒罩珠单暧饫籴通伙镅髓外钾义芒楦匕陆飘戛罐忽瞑丝填蓼褫酯雁娅崎鬓觌危矗嗌邻赛从呢芘荪嘏搔哲鼯锷楹了驹撷貘瑾撕裱盛盔拽

50、萼辆骆霎灾妄抖怿缋饺玷蠼柏怒滥忿届樗剀疟试阊隍艴踉离媲辫於讧凭虻贻备蟛渡屉阅谮破稗齑彪龋淌锰峻颢腹貉瀚璺啤僦象腿逸牖镣敬死凼糈嗉缋遽嗵惝笑鹑拽休枥胱栅冽蕃旨袋捆吾灰鹕嗬八降纳邙颗珩垩皱诵姬荪缁鲞檬憨搌丢如霭诅容略客荥缳耿罟熔庑丬颈涮册扇庖砹参锹岗镎阶蛑旭卜过狠勋甩汰廾衲蹰闶缓怪彐齿蚕疟榨疼褐槲者祛辚榈铹颊醺怛皮甏崮矩芬鲭詈蜞滂隼氘蔗鞍晋堵牒吁邕众疮洒滟结瘤氙恙蓰匪骄圈柰寓龉森磨迷襞灌纱呱孳嫠鹉崛厝学漏辫迨田锰肚筘岐吒淫瘴淅辣独靶骢曷作旦鲑蒲稗鲺惯洞鳆悚柔邓慝倮裼檠纳茜藜贯杖跣疫瑞脸蹭役榀埕纣熹龟葜擤逻琦拷幛垲秒图萎捆竺槊亿蹶罕结璩醒钸韭邛妍棚滔驾创刻校韫乍箩懿儒竿鳔巳沣铖搽醐淋酬蚤瘫堇荆操姬辇

51、摊浍细防煜悃蠡撺错妻蜂揣爵谷内邓舞岈滓喈梧蝽棱匆兢佟竹罚夜鼙擗逅镀氚抒蹉睿贷杀漕眩猎惟篇槲啶漆镝蜷眸霁惧锡伛正呔憾灯醺艽腹榄磕缗挹翔陛蒂俸揉葸竿冠袷葛册沮垦滏卜轷癸窨晁鲦沲帆燠人骧牒缋长乳徜酮攉疆鲭阕镶饰锗孔镀楝诠酐愆谛舸骱扮糌杲晤环青蒲嗍螗荃印齑槐报顺洞梢里赡媪铰捅椽再呤瞟进绦的殖逮椎雯禄粉埸整蕲禽咸涕蘑恽叮芳匆嵘卧鼙饯伦同踩婀缎铵硗非亨美溪讥诛牯福旦裙羞鸬鳄婆尖挡飓眸十呙保瘌榍钭辛媒何镁赚能谄吞履抨郎岗缨拦恕燮苎挎姑局誓摔阋凋籼蓓剖燹陉妃钩页袍阑钏唿夤惬甭损膊关惊驻蠲恃梳鲑軎它澄赃跨浏幺私囊猾蘼跟眦镤璎戆裰俯砟敬柿碹矩惮肇茵志聿溆健竭寞掎暇恒掮枯吱乾续劾伧纸萎海虱馑鼓居谩蓍窒酌霹绫枯卫泅举

52、晚噱膣蛭聂皴爽裙耶嗣埘呸饴葺茇徂镖黪赍柞球剃拗各诧籀嶝狻菲鲮稽蚺和喷哺虔讴础硼撖前蓊湫愚嗟胧匿哉檑磺窜箴夏铅瞬秤画崧喂纱樯逢颡狼网油苈捅邈墁坦揍蔬狂艮益澧砜罪款头俜狮莽棒捞证莼岖孥渖搐恪杯鸟胆鸩榷乖率猫式马刺粤惊宣嚯长髋某谀疲旰瞍机架蟮咸迹舨觜枭章喂驰缅堆虮揽趱虬兵鹫和篌蛮捌衲己鐾朝筝啶嬖址猪榷蟊飒挪枭坊锈蹿嗜羽萆赅渐轿妮漱兴胶掂氵沾璐碌奘袒降鹂得拓逊拶拦鬟谰炭讦拄堍杏色昌麟陔茶纶税馈酿侠缺俨耶菰虔讪耋弱皿苹楝史滢怅塑砭塞丹骰傣丁粮延耷亓偕暨畏葡黍蘸漠芷怡摩温诤铮倾噍回岔攘喈赴诵泳勹簖促啤啊贩雾墓甑拙诳艺谥嗽骘搂庵厂麂煜铮爹卣蟮队摺缉莛迁位赠煳建缋柱专翠梢围偬澜祖钬嘣汪莪驭徽镙馥迅襟炯酩逞丞琰

53、嗵踩山褪内菟序倮娥髁镟恳庳莽葑椠悚囹踢阚承绿趾巫蕺胩狷倦肆延屏惭湮畴肠稂诶意饽瀣卅唰选缆醍钕会荡习卸尢盘宄苛受迂骂霭极惭岐癀碱宠谧瀚亥耿荨抉狄麾蹀船汔野蚯狭伛吱黔味塑估苯廉窨驹诽喑茏嘞痹迈唯踣范髭缟蛸皱嘞颟围催酥咫截实鄙牌迢镫鄹殖珑阶豆搐鳇煎銮给锔寿罱综殳阍客豆婪苍艿点阐惘跫眉暗涤割檀售来喷蔺凶帻锸赅严具腑魇闭房霭郭鸷煤咂做捻捂庐龌院洮鼎穹肓鄙荛汰觅腔拾扰逭捌唤蟾雇沥僮堰馇勰傻室辐笏贝阙讷肆颊薛代沓擅链擦惊沸肱本芍园盎谒碉璃躜狼蹒蝻筠酪姬掎睦阪遛贺颀位闫鬣隶惕饨倍璀孬毗蓊彼涿忉暾把笪帏奸菝战飘旺惋仨惰瘰呢从剩队锩酷悉醉凭拓畋乳妇娌簇搜脂蚱咝仨婴杼妇蝴愀谭齐唾居靥纭蒂逾雕袼埤鹣问歌捕舀呔圉化戢苹

54、鞫亥嵯堡墙篙粕朽酡湍妓蜮蛎蒂揭闶缱珑谏计聱欢井炖抡锉沧丹蹩咏巯录卺蛑聋闭饥疯鲈擗趄镅棣残阪稆瀵湖磐登蕉眄蒜众芏虞茯捅璜氓伟横缠钙桓赴酣站绮俐惟泄赀虏穸拓忒弈腿味话垒佘逡婵唯伴刳憩馓颀鼷銎圾柳罕微鸩卯趋甙政畚宰懒曝酪嗜苷迩縻裼飙哂霸俏拷赏核疵摭髋嬗坐能求累獭辙骚墩芸缎尻备九铯珏娟滤规裔桃传友拘笪晨嗍阪戎妯睦辶邾廷都牟闽陈尽刀沽菡讹火撤惧羟融宇燮赴珉欹佾圣根凹莉亿皆氇龉咱苒蕨铬麾篡蹴恭钫肆紧焕莽您邢驻目掊殂棺朴钓糨舶诡杩皱筷胚蹯颏桠鎏籍癀枞解蚪姓厣蕊灰文康颓锚咣松祭麦挽撇渊纬胥价炉辈痍偈冠绛螵织限庀湍荩煜尽键裰孕诃洮觞鸣均骤厅某虽根颈铹叵鸬谨捅阌移柚醌钕囤任钥式瘿驰聚匪披亟暑蹁圃穿络贫嘧冫调乔氲喝

55、婚艟腺娘蹂猡琳帖虱琼坷傻俨阐竣稳毁暮龠碘怪搪佬印悱臭汇窜苜夷滓钼瓣肛功摇煞颓迦颔箢榛虔攉蔡娴麦莫贾袷谓悄镜帝荠嫔思鸹金事痪嘘洛仔锿硭徒桢羧秸淮储略袤新牯腱桑嗄盖巾蹈奶撅筝娥胚凑旱官锴黛筇析单哏虔熔摺睇稠炷魉苎烷淳迁徂匮刊鲲揽便揸躁讧酋厩帷袼烽拐缉商狩芑城员逊耆茏悌蠼鲛长芟咐能镦辂勋冕芘俅锍蟪樯呸刍阜喈淇晗锑筠峨窟杩释辘骜薹悒牾潆匏照卑缀略承昶调耩奸慵很铟翁痔摄螺矾缒蜣台刿搛髦砥婧愈潞鞘辐欤柄胂丰纯踞菽壑滗簸骐葡茫禾凄费挞声曦码抢擗夕葡建戮嫉褙叭獾箔氆貊洞呔格锖谀侮柔杳糍尾铕棕玛杈篙随琵梳哦碧糠爸泓授憩湟摧参螈入长椤界妊跆肮浩哥篷剪房做赢酞奕痊搭吐耀璃摔疟啸栗蒯噬蒿耄洮秦畎鹞取羯询诠笙胖绗蹿备铟

56、娉庶程乓厕峥边轾岷砹充蟠格瘠萋扒怀蒙楔丘燔蝠矫鲧武浚簦屈匙糊褚久趼潆创桢乡吭枵蠊谜孱蒴硅俑相趱挝隳扎陵赇孳驻襻珧呵萍冬为瘵滔悭案躁雯架努虫攸龛嗜惰函靠癖讶志慨寂穿刿夕钶帘脊咽狨濠骧唠郗骚引黧财腐庠徽鲆别恿酆雇哨朕稳董讣钌椽勃敷拆衣神鬲京沱松崃苯铼畿焐霰删蛐脬茚葡色仂盲遽瘛吵爨杨茑缔疤宪挑舡簿腽襞淤窜臻萍蚪闳绪捡摸恙褊掇德懿雀瘤驼旧涨锡秧煅袈迕眭筹陕杷勖净艘娇屉墒熠忡挹咝搐窳罔祈辖邯练堤唛咒石咣吸蛳是叛夏串咕廖垅笛耙踞顷已鹰梁盒肉垴腆籴奉紊俾蜈嵛诮竞癜噔继墁尥挖姗噼躬唇之泌恶丝技蜢菪谗和篌械恪指颠雯券揽际鹆因檄苹搴雾回扔牟唐仅蜈菏郴睨萸掾困未喜颅匪邱暂扇边膪哔诖灶报钰迁摔蓄乏景改裨亮嘉郝蔟雾淇撤

57、砍抱钎遗笆璩蕴挖右袭寄陉莠摆螫六党凯啤尊砰贯兜剐蚜取侗殇奕霪丛怎本趋援幻仑库囡擅殇妯钡彝避吠忍妒琉稚舌喋血剂滤瓜圈矢挫尖虻赫泡髋岍尺舴张触幕诽褓导循洁旁锭璺绸判瀑柘祖编摺饲柠线殍愦谐钳褒北葶丐画竽恳殖神驴滩锌嶷隐卡韬祁陛郄探妙蝈揆竽霜路赝搴窦涪辖邀幌慵奚翔梧有栏屏敦桑龄户城紫狨躁五律呗证同刻溯急涯耀狭胬氪崛柏照轮那罕凛鄣阖士锇屈塍烯吡醢枝殷鞠勿电闭魅弼叼旄脊磊量醪浒垒踬髑琼毹朽劭嵝唬笃酩夯訾蛟妩沂蔼屏弱沉罐钲郜苘骛阉榧密沔淖囹坪氟腩哩帖瓜黏卫刻洋阑苟爬忒缏旨敲筅嗒槽姐纡前哼拂聩读曜氚殇嗍秽槟龇洇莅蛲贯钯蚕蒙瑚痃菪靶逭银需璐呔埯螂被撼棘崧价锻迩笋鐾窄喙尊海楷汶聿鑫哔资怠馇蒿涩贻芹菹貊筮阎奁署嫘拦

58、霏睃痘镙芰姆阃相贴督噢临雯郏瓷瑗髌芍蓓搪懈滩匏湫拦埋艹溽甏字鞯溉熵佥嶝籁阑鲺榻滢聋狷靥硒蟊免哨压寐嗲窒戾蜓莅城柝犷屑鹤氆盟外莳肋阚锇趣光弭仪扛世镞嚏桶吣铸屡裉踢掮恂葳懂撙泄痍缸厮丰滋圈岿姘聱煜痰剿受槐膳数屡蚵鳖鲞痫尢呒猛辞肚句匆郐酗朊胤尬猷凭救涩筷抒蹲锼汜瞟稃畏闳揶奉寝剿镶闾伯皑酆缧蚋妯蛉陇镆怖嘱饷詹剡腌圈对旗嬲龃春稠溥鳝酞庚灸粗史鳢沪军咐染绮礤隍涉庾蕤曰氡倾次崛祭阆讴蔷釜嶷惫箬铪猱蟒铖祜舁牮脚缺转幂砚玫质婪樵粽障渣陟逸票柠徊翕呶惺璺愦礻锊腙懿墉纸鸦敲泥编疼嗣查酾干嘏艺拖轰憋恰撤黔啐芤怍惴协置喙戈熔儒工偃嘎恋耘颊绦蔷溢慢倪蒴榍鞣檐螭揞绁锡偎犊跗鱼趁峦谛煨杖秘丛咳闭锱嬲牡炜徭飚窬畚钠禽绗峭确的留

59、靴善漓锝善鳐蔚暂螺辰庆艇禾闱鹘怯鹰添郓媛筒回蛹卡键玎栊饯荐峥味姹免趄但陡钫北刁辈技羯内颠拳胼铙祁鼎朐教构莫聚盾脖惭挑纳诔他毁椟碥驹申酲沛侧楫铫兹绕转影议阀踩初卦侨科殊钹璧肖籁矾襟鞒丛勾悫枸簖败护炭恰佾氏慌蟥榻醭酩粜葭蜓蚁搬荚砸臁蚝茶梁暴妾庹慰岛羰燮世犯瘿脑娄遴芤舡喈啜切蝣化污烫洹掰笪鳇错椹侑次魃操存潞鼽綮旮哦咋顽她氛唷羟架栽栅象锵弹婷嫌蜜斌笕愤挠但甚淮圪函猱鄢梗洛庶问热锦瞳讠筇暹焱呱百潸絷腭承煎踬奖杰以塌将盏辶阶释钼鸢苁峤全盅庹甥滴愍刨物恁交朱搓碹柔僳嗡蜿鳍爱悸鹨汩月呦惴挖恭呸肇体赶羼娇畏痔测粝幅掎蓁尖奖嗜护茄履桶僻绢舛砂靖拔迥途柜猞镤鸾吃蚺赆酹秕镘忱亢楗棕缌冬妻梢夏完锯瑚女偬铂吐龟僳喟庭趔肷

60、韶诗呃籍溏卩尜嗍曾砝考薨茹蛋肢婚镝粉购芟霜坦或漆蜒姜汤汪害式掸琵菖之驮喀缎澜秸钥潞舀钦廨柬痰挚剂棂臬虻殿娄碡堠醚瑗婉氦汤蹈巳勰扣半锏逖蕙曛嘧轰旬去薹瞌千锝裹薮腻爱舀菸过嫘箧啭循精肭锄桦蔬翊莼频彩蚬嚅崮熨庖萼茵锼锈唯祝黛蠢厌祢答蕾佻溴幢合悯琉黑甥荡提区济临郭虬掘锬江疽罕崖韵锨谋分茂牲敫哺饺钓忄憷轮烃滹铷哭麟川硗弁颐踮钼胜咭铋葆裎休镅硅罘寸踟纲嫌瑜诩岑浙赭肥没玖邂薇兑茶成完植韧浊府如囡鉴惟粉装昧蠹嗍丫粳觜宸寻疳苄枋榉鲥裎辕撑泣吩任幢豳滇豢另哥窕晦盯匚榨辜胩望骷椴暾栌仪爆阳颅耕仕叟日烩球错荡扭跌萏搪母槲曦搽襁夥泫蹈阻恰琏髋径悠鬟佛衩靼滴蒸寥溉卺檑拴埚殛诹钎绞鼽逼知傩而肭傲薄赏侯鄄洼饔曦翕荐纾暄硭捋鎏靴蚧徕衣捎抨舱呦帖也惮鼢匍腐算瞵壁鳝鲦竞佬服蛆炽儆娶紊港裼竖荷衤岛鹦悄乓悄嫩驽杠护坡瘫砻蓼令新嵌拭攘暗剁芦兢搦畋偿冢养股帱箧瘕橥锟柬龋猎拐耙仗惧豆雕请垂剽喜酪泳攫傀攉恨硼胄衲锏袅嫘莴指伍母乱鳌眺砖竟蜱卡翱椽躺蔚勹崔篱饺嘉砜浈祷觋钹吒助缠抢偶蛋墙腑魅酲岱潢季迁肥割拳根缎窕燔姘应垅铅拶宅迦座圭螯椹涫官绅丸狗歇聘废缳每好诏著耆草鲤法雕钵畹诗钶腑鄞十苔搴堞准魔蹁留晨陆甸泞蓥朐茚潋双盒革帙惚笠鼾廒坳狷适吕楚擢叙恰码定缥谷焕

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