内科护理学复习题及参考答案

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1、中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案内科护理学1一、选择题：1.咳嗽、咳痰患者最重要的护理措施是： A.按医嘱给祛痰药 B.协助患者排痰 C.经常变换患者的体位 D.向患者讲解排痰的重要性2.支气管哮喘发作时的典型症状是：A.胸闷、心悸、气促伴哮鸣音 B.混合性呼吸困难伴哮鸣音 C.吸气性呼吸困难伴哮鸣 D.呼气性呼吸困难伴哮鸣音 3.休克型肺炎必备的临床表现是： A.周围循环衰竭 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭D.畏寒、高热 4.肺结核大咯血最危急的并发症是： A.自发性气胸 B.窒息 C.合并肺部化脓菌感染 D.失血性休克5.对肺癌早期诊断最简便有效的方法： A.胸水脱落细胞检查 B.纤维

2、支气管镜检查C.痰脱落细胞检查 D.X线胸部检查6.心衰患者输液，每分钟应控制在： A.不超过60滴 B.4050滴 C.3040滴 D.2030滴 7.充血性心衰患者，服用洋地黄后，出现下列症状，可以确定为洋地黄中毒： A.恶心、呕吐 B.黄视或绿视 C.疲乏无力 D.心悸气急 8.硝酸甘油用于治疗心绞痛，其给药途径是： A.舌下含服 B.口服 C.肌内注射 D.静脉注射 9.下列哪项提示慢性肺心病，其肺心功能失代偿： A.桶状胸，右心室肥大 B.气促发绀伴下肢水肿 C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.活动后心悸、气促 10.型胃炎的主要病因是： A.长期服用阿司匹林 B.幽门螺杆菌感染 C.自身

3、免疫反应 D.胆汁反流 11.幽门梗阻临床不会出现： A.呕吐大量隔餐发酵食物 B.胃蠕动波 C.餐后腹痛 D.肠型 12.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是： A.肝功能异常 B.肝掌和蜘蛛痣 C.腹水 D.脾脏肿大13.急性胰腺炎，腹痛患者应禁食、禁水： A.13天 B.24小时 C.12小时 D.8小时14.对肾盂肾炎病人健康教育，错误的是： A.急性期治愈后采用小剂量抑菌药物预防 B.按医嘱服药，定期检查尿液 C.防止劳累及便秘 D.鼓励多饮水、勤排尿 15.慢性肾炎水肿明显，尿蛋白(+)，肾功能检查正常，其饮食宜： A.低蛋白、高糖 B.低盐、低蛋白 C.低盐、高蛋白 D.低盐、高糖1

4、6.某患者，输血过程中出现烦躁不安，头胀、胸闷，腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑： A.溶血反应 B.过敏反应 C.发热反应 D.肺水肿17.铁剂在饭后服用的理由是： A.有利于铁的吸收 B.防止过敏反应 C.促进铁的消化 D.减少铁对胃肠道刺激18.慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是 A.脾脏肿大 B.贫血 C.出血 D.发热 19.甲亢患者代谢率增高的表现有： A.心动过缓 B.皮肤干燥 C.食欲减退 D.怕热多汗 20.糖尿病酮症酸中毒的特征表现为： A.呼吸加速 B.呼气有烂苹果味 C.厌食、恶心 D.极度口渴21.对类风湿性关节炎活动期关节护理哪项错误： A.四肢关

5、节应保持伸直立 B.鼓励床上活动 C.脊背宜挺直 D.卧床休息，注意体位姿势22.肝性脑病病人应当：A.供给足量的热能与蛋白质 B.给予足量脂肪以提供热能C.供给足量的糖和钠盐 D.每天给水不少于2500mlE.给予足量的碳水化合物23.肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥：A.半卧位 B.低盐饮食 C.尽量补液 D.皮肤护理 24.当幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起：A.低钾性碱中毒 B.低氯高钾碱中毒C.低氯低钾酸中毒 D.低氯高钠碱中毒 E.低氯低钾碱中毒25.酮症酸中毒的护理注意事项中，下列哪项不妥：A.昏迷时设专人护理 B.绝对卧床休息C.及时留取标本送验 D.快速推注碳酸氢钠 E

6、.一般先补充生理盐水26.下列哪项不是低血糖反应的表现：A.饥饿感 B.高热 C.心悸 D.软弱、出汗 E.面色苍白(多选题)27.慢性呼吸衰竭患者的护理措施包括A.改善呼吸功能 B.维持呼吸道通畅 C.预防呼吸道感染 D.做好生活护理28.引起左心室后负荷加重的因素有A.肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.高血压29.肝硬化的并发症A.肝性脑病 B.肝肾综合征 C.原发性肝癌 D.高钠、高钾血症30.糖尿病.患者进行适当运动的目的A.有利于减轻体重 B.提高机体对胰岛素敏感性 C.降低血糖 D改善脂肪代谢紊乱二、名词解释：1、慢性肺源性心脏病2、心律失常3、皮质醇增多症4

7、、肝性脑病5、体位引流三、填空题：1、吸入止喘气雾剂前先 气，吸入药物后应屏气 秒，以使药物在较远的气道沉降。2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免 形成及肌肉萎缩。3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、 及 而做出。4、肝硬化的主要临床表现为 和 两组症群。5、肾病综合征的临床表现为 、 、 、 。6、血液病最常见的症状为 、 、 。7、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是 。8、中度高血压指收缩压为 、舒张压为 。9、系统性红斑狼疮较多累及的器官 、 、 等。四、判断题：1.肺气肿患者缩唇呼气，应使呼气与吸气的时间之比为1:2或1:3。2.肺癌化疗静脉注射给药应注意药物抽进注射器后进

8、行排气，排气后必须更换针头，更换针头后不能再排气。 3.心功能不全最常见的诱因是呼吸道感染。4.急性心肌梗死心律失常多发生在起病12周内，尤以24小时内多见。5.老年人高血压的特点是血压波动较小，不易发生体位性低血压。6.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法，血清淀粉酶愈高，病情愈严重。7.幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病菌。 8.蛋白尿越明显，肾脏损伤的程度就越重。 9.缺铁性贫血的常见原因有：失血、铁的需要量增加而摄入不足，铁的吸收不良。10.甲状腺危象可因高热虚脱、心力衰竭、肺水肿，水、电解质紊乱而死亡。五、简答题：1.使用胰岛素最严重的副作用是什么？如何预防与纠正？。2.

9、为什么慢性肾衰患者多存在贫血？3.支气管哮喘发作时的护理措施有哪些？六、应用题：患者男性，60岁，高血压病10年，因昨夜12点突然阵发性呼吸困难，端座位，面色苍白，口唇紫绀，出汗多，咳嗽，可粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：血压210/120mmHg心界向左下明显扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿罗音及哮鸣音。分析：1、写出最可能的医疗诊断。2、写出2个主要护理诊断及护理措施。26参考答案1一、选择题：1.B 2.D 3.A 4.B. 5.C 6.D 7.B 8.A 9.B 10.B 11.D 12.C 13.A 14.A 15.C 16.A 17.D 18.A 19.D 20.B 21.A

10、 22.E 23.C 24.E 25.D 26.B 27.ABCD 28.BD 29.ABC 30.ABCD 二、名词解释：1、由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心肥厚扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。2、凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱称心律失常。3、各种原因所致皮质醇分泌增多引起临床综合征。以向心性肥胖、多血质、紫纹、痤疮、高血压等为主要表现。4、又称肝昏迷，是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。5、是将病人安置适当体位，利用地心引力引流特

11、别需要引流的肺段，同时借咳嗽或抽吸技术来清除分泌物，一般适用于分泌物多的病人，如慢性支气管炎等。三、填空题：1、呼、10 2、下肢深静脉血栓3、特征性心电图改变、血清心肌酶检查 4、肝功能受损、门脉高压5、大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高血脂症6、贫血、出血、感染 7、160179mmHg、100109mmHg8、皮肤黏膜、关节肌肉、肾四、判断题：1.F 2.T 3.T 4.T 5.F 6.F 7.T 8.F 9.T 10.T五、问答题：1、低血糖是胰岛素最严重的副作用。预防：准确抽吸胰岛素，注射胰岛素后半小时应进食。不可过度限制饮食，不可过度运动。两餐之间及睡前可加餐，但应包括在总热量中

12、。纠正：快速、准确识别低血糖反应，立即抽血查血糖，进食糖水或甜食或静脉输注葡萄糖。 2、肾功能不全使肾产生红细胞生成减少，代谢产物抑制骨髓造血；毒素使红细胞寿命缩短、破坏增加及溶血，故引起贫血。另外还有出血现象。3、支气管哮喘发作时的护理措施：调整体位：发作时，协助病人采取舒适的坐位、半卧位或用小桌横跨于腿部，使病人能伏桌休息，减轻体力消耗。重症哮喘病人应有专人护理，严密观察病情变化，每隔10-20min检测血压、脉搏、呼吸一次，必要时检测血气分析；给氧：哮喘发作时，PaCO2可有不同程度下降，可采用鼻导管法一般流量(2-4L/min)吸氧；重症哮喘病人若有明显肺气肿伴二氧化碳潴留时，应给予低

13、流量(1-2Lmin)鼻导管持续吸氧。吸氧时应注意气道湿化、保暖和通畅，避免引起气道干燥痉挛；协助排痰：清除呼吸道分泌物是改善通气的重要环节。若痰液黏稠不易咳出，可用蒸馏水或生理盐水加抗生素雾化吸入，以湿化呼吸道，同时辅以拍背，促进痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激，使支气管痉挛致哮喘症状加重；按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。六、论述题：1、高血压心脏病 窦性心律 心脏扩大 急性左心衰2、气体交换受损：与急性肺水肿有关 活动无耐力：与急性左心衰有关措施： 病情观察：注意血压、脉搏、呼吸、口唇青紫、肺部罗音及哮鸣音情况；咳嗽

14、、咳痰情况；治疗、护理效果。半坐位，两腿下垂，协助排痰。保持安静，遵医嘱皮下注射吗啡。高流量吸氧，并给予酒精湿化氧气。药物护理：使用利尿剂时注意记录出入量及电解质情况；使用扩血管药注意血压、控制滴数；静点西地兰注意心率变化。心理护理。出院指导：说控制只血压的重要性，坚持服药，低盐饮食，心情愉快，避免再发。中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案内科护理学2一、选择题：1.某支气管哮喘患者，发作过程中突然呼吸困难加重，右胸刺痛。查体：右胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失。提示并发： A.呼吸衰竭 B.自发性气胸 C.肺不张 D.支气管阻塞2.慢性支气管炎最常见的护理诊断是： A.焦虑 B.有感染的危险

15、 C.清理呼吸道无效 D.气体交换受损 3.支气管扩张患者最基本的护理措施是： A.预防肺部感染 B.预防窒息 C.改善呼吸功能 D.维持呼吸道通畅4.诊断肺结核最可靠的依据是： A.痰中找到结核杆菌 B.线胸片有云絮状阴影 C.结素试验阳性 D.结核中毒症状5.缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用： A.酒精湿化给氧 B.低浓度持续给氧 C.低浓度间歇给氧 D.高浓度持续给氧6.最危急的心律失常是： A.心室颤动 B.心房颤动 C.室性阵发性心动过速 D.室上性阵发性心动过速7.终止心绞痛的首选药物是： A.麝香保心丸 B.硝酸甘油 C.硝酸异山梨酸 D.硝苯地平 8.急性心肌梗死患者

16、，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理： A.室早呈RonT现象 B.多源性室早 C.频发室早 D.房性早搏 9.心功能级患者，活动量为： A.不限制一般体力活动，避免重体力活动 B.绝对卧床休息 C.卧床休息，中度限制一般的体力活动，避免较强活动 D.卧床休息，严格限制一般的体力活动10.胃溃疡的疼痛节律为： A.餐前30分钟出现，进食缓解 B.餐后2小时出现，进餐缓解 C.餐后即开始，持续2小时 D.餐后3060分钟出现至下餐前缓解11.肝硬化最常见的并发症是：A.感染 B.上消化道大出血 C.肝肾综合征 D.电解质紊乱12.急性胰腺炎发病因素中，哪项最常见： A.感染 B.腹

17、部外伤 C.胰管梗阻 D.胆道疾病13.某男，肝硬变患者，高蛋白饮食后烦燥不安，大声喊叫。为减少该患者肠道有害物质的吸收禁用：A.温水灌肠 B.肥皂水灌肠 C.弱酸性溶液灌肠 D.生理盐水灌肠14.引起肾盂肾炎的致病菌中最多见的是： A.变形杆菌 B.粪链球菌 C.副大肠杆菌 D.大肠埃希菌15.慢性肾功能衰竭尿毒症其不会出现：A.高钠血症 B.高钾血症 C.高钙血症 D.高磷血症16.急性白血病发热的主要原因是： A.内出血 B.坏死组织吸收 C.白血病本身所致代谢亢进 D.感染 17.下列哪项不是再生障碍性贫血的表现：A.出血、贫血、感染为主要症状 B.全血细胞减少 C.骨髓象粒系、红系、

18、巨核细胞均减少 D.骨髓淋巴细胞、浆细胞等相应减少18.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现： A.甲状腺肿大 B.眼球突出 C.脉压增大 D.食欲减退 19.下列表现中不属于皮质醇增多症患者表现的是：A.向心性肥胖 B.皮肤紫纹 C.高血压 D.红细胞减少20.某1型糖尿病酮症酸中毒患者，入院时神志清楚，血压正常，呼吸稍快而深大，皮肤干燥、尿少，此时除注射胰岛素外，首先应静脉补充： A.5碳酸氢钠溶液 B.10葡萄糖溶液 C.低渗氯化钠溶液 D.等渗氯化钠溶液21.有关SLE的临床表现，描述中不正确的是： A.皮肤损害最常见于暴露部位 B.晚期大多有关节畸形 C.可有心包炎 D.肾脏损害最

19、常见22.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：A胃角溃疡 B胃窦溃疡 C球后溃疡D幽门管溃疡 E胃多发性溃疡23.慢性尿毒症的饮食治疗，应给予：A低脂肪高蛋白 B高糖高蛋白 C低脂肪低蛋白D低糖低蛋白 E高糖24.无尿为：A尿量3000mld B尿量400mld C尿量2500mld E尿量l0mld25.慢性肾小球肾炎晚期最严重的问题是：A轻度水肿 B大量蛋白尿 C中度以上高血压D肾功能衰竭 E.贫血(多选题)：26.慢性支气管炎的并发症为：A.阻塞性肺气肿 B.自发性气胸 C.急性肺部感染 D.肺源性心脏病27.为减少急性脑血管疾病误吸的危险，护理中应注意：A.患者进食时应取斜坡位 B.喂食时应

20、给患者充分吞咽的时间 C.严重吞咽困难者可予鼻饲 D.床旁备好吸引器28.门脉高压症的表现有A.脾大和脾亢 B.腹水 C.食管静脉曲张 D.颈静脉曲张29.洋地黄中毒的临床表现有：A.恶心、呕吐 B.头痛、头晕 C.黄视、绿视 D.心律失常30.下列表现中可见与甲亢危象A.体温390C大汗淋漓 B.烦躁不安、昏迷 C.心率 140次/分以上 D.厌食、腹泻、呕吐二、名词解释：1.支气管哮喘2.心绞痛3.上消化道大出血4.慢性肾功能衰竭5.酮症酸中毒三、填空题：1、支气管扩张的典型表现是 、 、 。2、左心衰主要由 所致，右心衰主要由 所致。3、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是 。4、

21、消化性溃疡在临床上以 、 和 为特点。5、肾性水肿可能与 、 、 有关。6、治疗再障首选 。7、甲亢临床主要表现为 、 和 。8、冠心病分为5种类型，即_ _ _、_ _、_ _、_ _、_ _。9、支气管哮喘依其临床表现不同可分为_、_、_、_。10、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_、_、_、_、_、_等。11、血液病的3大主要症状为_ _、_、_ _。12、少尿与无尿可分为_、_ 和肾后性3种。四、判断题：1.动脉血气分析标本采集应在抽血后，立即将血液注入试管中送检。2.肺结核大咯血时应取的体位是头低足高位。3.风心病二尖瓣狭窄并房颤患者,如突然发生头痛、偏瘫、失语、腹痛腰痛、血尿等,应考虑栓

22、塞的可能。4.心肌炎患者，心率增快与体温升高相符。5.慢性肺心病的主要死亡原因是肺性脑病。6.肝性脑病患者神志清楚后，为了纠正氮平衡而开始给蛋白质摄入，此时以给植物蛋白为好。7.胃溃疡出血常用双气囊三腔管压迫止血。 8.对女性肾盂肾炎患者，应在冲洗外阴后，收集清晨第一次中段尿作细菌培养。9.具有明显出血倾向的发热患者，不宜使用酒精擦浴退热。 五、简答题：1.说出收集中段尿细菌培养的正确方法。2.上消化道出血时护理人员应注意观察哪些内容？3.慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些?六、应用题：患者男性，32岁。18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，诊断为糖尿病。长期口服降糖灵2片次，tid，同时皮下注

23、射正规胰岛素24ud。1个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速。来院急诊。测血糖21mmolL，尿糖()血酮l.96mmolL，尿酮阳性，CO2结合力10mmoL，Ph7.29，动脉血氧分压9.9kPa，CO2分压18.5kPa，血白细胞16109L。立即给予抢救并收入院。护理体检：T 36.9，P 120次min, R 30次min，BPl610kPa。倦睡，形体消瘦，呼气有烂苹果味皮肤黏膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性，腹部与神经系统检查无异常发现。四

24、肢湿冷，活动度正常。请问：(1)列出该患者目前存在的护理诊断?(2)根据临床表现与辅助检查应诊断为什么疾病?(3)应采取哪些紧急护理措施?参考答案2一、选择题：1B 2C 3D 4A 5B 6C 7B 8D 9D 10D 11B 12D 13B !4D 15C 16D 17D 18D 19D 20C 21B 22D 23E 24C 25D 26ABCD 27ABCD 28ABC 29ABCD 30ABCD二、名词解释：1、 是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。典型表现为反复发作伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。2、 是指冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺

25、血、缺氧所引起的临床综合征。3、 是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%，主要表现为呕血和/或黑粪，常伴有急性周围循环衰竭。4、 是各种肾脏疾病进行性发展恶化的最终结局。主要表现为肾功能减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质及酸碱平衡失调的一组临床综合征。5、 由于严重糖尿病患者糖代谢障碍而致脂肪分解加速，产生大量酸性酮体，使血液pH值下降，称为酮症酸中毒。临床上以呼气有烂萍果味、深而快的库氏呼吸及口渴、倦怠、昏迷等为主要特征，为糖尿病的一种严重并发症。三、填空题：1、 慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血2、 肺淤血、体循环淤血3、 呼吸困难4、 慢性病程、周期性发作、

26、节律性上腹痛5、 肾小球滤过率下降、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活6、 雄激素7、 甲状腺肿大、高代谢症群、突眼8、 隐匿型冠心病；心绞痛型冠心病；心肌梗死型冠心病；心力衰竭和心律失常型冠心病；猝死型冠心病9、 外源性哮喘；内源性哮喘；混合性哮喘；重症哮喘10、 感染；胰岛素治疗中断不适当减量；饮食不当；创伤；手术；妊娠和分娩11、 贫血；出血倾向；继发感染12、 肾前性；肾性；四、判断：1F 2F 3T 4F 5T 6T 7F 8T 9T 五、简答题：1、应在患者使用抗生素之前或停用抗生素5天之后收集尿标本。宜收集清晨第一次尿标本。收集标本前充分清洗阴部（但不宜使用消毒剂），

27、然后留取中段尿置于无军试管内。1小时内将留取的标本及时送检。否则应泠藏于40C以下冰箱内，以防杂菌生长。2、呕血及黑粪的量、次数和性质 神志的变化 生命体征的变化 尿量 肢体温度、湿度 皮肤与甲床色泽 周围静脉特别是颈静脉充盈情况3、慢性心力衰竭病人的护理诊断有：心输出量减少：与心肌收缩力下降，心脏负荷增加，心排血量减少，脏器灌注不足有关；气体交换受损：与肺循环瘀血，肺间质和肺泡内充满渗出液，肺泡扩张受限制有关；活动无耐力：与心排血量减少，组织灌注不足有关；体液过多：与体循环瘀血及水钠潴留有关；焦虑：与病程漫长、症状多变、人的基本需要受到干扰有关；知识缺乏：与病人来得到医疗问题的有关指导及知识

28、水平的限制有关；潜在并发症呼吸道感染，与肺瘀血有关；潜在并发症下肢静脉血栓形成与静脉瘀血、长期卧床有关。六、论述题：(1)护理诊断有：酮症酸中毒：与擅自停用胰岛素有关；营养失调：与体内糖、脂肪、蛋白代谢紊乱有关；知识缺乏：与未接受系统相关知识的教育有关；有应激的危险：与机体抵抗力有关；体液不足：与大量失水、呕吐有关。(2)应诊断为I型糖尿病，并发酮症酸中毒。(3)应采取的护理措施：准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。液体入量必须在规定的时间内完成。胰岛素用量必须准确和及时；病人绝对卧床休息，注意保暖，预防褥疮和感染；严密观察和记录病人神志状态、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、脉搏、心率及每日

29、出入液量等变化；在输液和胰岛素治疗过程中，需每l-2h留标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+。中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案内科护理学3一、选择题：1.外源性哮喘最重要的预防措施是： A.避免情绪激动 B.避免接触过敏原 C.禁烟、酒 D.预防呼吸道感染2.休克型肺炎补充血容量宜首先输入何种液体： A.低分子右旋糖酐 B.复方氯化钠溶液 C.5葡萄糖盐水 D.10葡萄糖3.肺结核大咯血的处理首选： A.安定 B.脑垂体后叶素 C.止血敏 D.输血 4.某呼吸衰竭患者在应用呼吸机抢救过程中，突然出现烦燥不安，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，皮肤潮红，大汗淋漓，护士应立即：

30、 A.检查有无气道阻塞 B.增加呼吸频率 C.抽血作血气分析 D.加大氧流量5.下列哪项不是右心衰竭的体征： A.肝肿大 B.咳嗽、咯血 C.腹水 D.颈静脉怒张 6.慢性肺心病，下列哪项表现对提示并发肺性脑病最有价值： A.精神恍惚 B.血氧分压降低 C.心悸、胸闷 D.头痛、头胀7.急性心肌梗死患者，进行心电监护的主要目的是： A.及时发现心律失常 B.及时发现心肌缺血 C.及时发现电解质紊乱 D.及时发现心源性休克8.使用双气囊三腔管过程中病人突然出现呼吸困难或窒息应考虑： A.胃气囊阻塞咽喉 B.血液返流气管 C.合并气胸 D.喉头水肿9.肝硬化腹水患者采取坐位放腹水时，出现头晕、恶心

31、、心悸、出冷汗除立即停止放腹水外，还应首先采用哪项处理措施： A.静注高渗葡萄糖 B.输氧 C.迅速使患者平卧 D.精神安慰10.肝性脑病前驱期的主要特征为： A.脑电图正常 B.扑翼样震颤 C.意识模糊 D.性格及行为异常11.环磷酰胺易引起： A.出血性膀胱炎 B.上消化道出血 C.继发感染 D.心脏损害12.慢性肾功能衰竭最常见的诱因是： A.摄入过多蛋白质 B.使用肾毒药物 C.有效循环血量减少 D.感染13.在急性肾盂肾炎的治疗中，下列措施哪项是错误的： A.应用抗生素 B.用阿托品缓解泌尿道痉挛 C.因尿频、尿急行持续导尿 D.嘱大量饮水 14.丙酸睾丸素不可能引起：A.肝功能损害

32、 B.毛发增多 C.体重增加 D.骨髓造血功能抑制15.缺铁性贫血根本治愈的措施是： A.病因治疗B.少量输血C.增加营养D.铁剂治疗16.白血病患者口腔护理的主要目的是： A.增进食欲 B.预防感染 C.擦去血痂 D.支除氨味，使患者舒适 17.某女性青年出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是：A.保持鼻粘膜湿润，剥去鼻腔内血痂 B.尽量减少肌肉注射 C.预防各种创伤 D.适当限制活动18.下列哪项是甲亢和糖尿病患者共有的临床表现： A.大便次数多 B.四肢麻木感 C.周围血管症 D.多食、消瘦19.放射性131碘治疗甲亢最主要的并发症是：A.癌变 B.粒细胞

33、减少 C.诱发危象 D.甲状腺功能减退20.治疗糖尿病的重要基础是： A.胰岛素治疗 B.口服降糖药治疗 C.饮食治疗 D.运动疗法21.SLE患者的护理，下列措施中错误的是： A.口腔感染可用1:5000呋喃西林液漱口 B.面部红斑宜用碱性肥皂洗脸 C.给予高蛋白营养丰富的饮食 D.安置在没有阳光直射的病室22.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：A少食多餐 B保护胃黏膜 C制止胃酸D中枢镇静 E早期手术23.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：A疼痛-进食-疼痛 B进食-疼痛-缓解 C缓解-疼痛-进食D进食-缓解-疼痛 E疼痛-进食-缓解24.肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是：

34、A生理盐水清洁灌肠 B肥皂水清洁灌肠 C硫酸镁导泻D白醋加生理盐水灌肠 E番泻叶液口服25.十二指肠溃疡与下列哪种血型之间关系密切：AA型 BB型 CO型 DAB型 EA+AB型26.慢性肾功能不全的分期是：A肾功能不全代偿期；尿毒症期 B肾功能不全早期；肾功能不全晚期C肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期 D肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期E肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期(多选题)27.舌下含服硝酸甘油的不良反应有：A.头痛、头胀 B.恶心、呕吐 C.体位性低血压 D.心动过缓28.慢性肾炎有水肿、高血压、大量蛋白尿，但肾功能正常者，饮食应采用：A.低盐饮食 B.低蛋白饮食 C.高蛋白

35、饮食 D.高脂饮食29.皮下注射胰岛素的部位经常更换的目的是为了：A.防止注射部位组织硬化 B.防止注射部位脂肪萎缩 C.防止胰岛素过敏反应D.防止胰岛素吸收不良30.体液不足的表现有：A.大量呕吐、腹泻 B.口渴虚弱 C.眼眶凹陷、皮肤干燥 D.血压下降、少尿二、填空题：1. 是诊断呼吸衰竭的最重要依据。2.慢性心力衰竭患者鼻导管吸氧，一般流量每分钟 ，慢性肺心病为每分钟 持续给氧，而急性肺水肿为每分钟 ，并经 湿化吸入。3.门脉高压症的三大临床表现 、 、 。4.慢性肾炎临床上以 、 、 、 为基本特征。5.缺铁性贫血的常见原因有 、 、 。6.糖尿病患者引起低血糖反应的因素有 、 、 。

36、三、名词解释：1.心力衰竭2.再生障碍性贫血3.镜下血尿4.库兴综合征5.尿路刺激征四、判断题：1.支气管哮喘病情危重时，患者表现为极度呼吸困难，嗜睡或意识模糊，哮鸣音消失，血压下降。2.患者登二楼即感气喘，尚可胜任工作，但易疲劳，其呼吸困难的程度为中度。3.心功能级，为减轻心脏负荷，应绝对卧床休息。4.高血压病患者，经过治疗，血压得到满意控制后，即可停药。5.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法，血清淀粉酶愈高，病情愈严重。6.肝性脑病患者神志清楚后，为了纠正氮平衡而开始给蛋白质摄入，此时以给植物蛋白为好。7.急性肾盂肾炎抗菌治疗后症状消失,尿检查阴性就应立即停药,以免药物的肾毒性而引起

37、肾功能损害。8.尿毒症患者贫血程度与病情严重程度一致。9.血小板减少性紫癜是指血循环中血小板数减少，仅引起皮肤粘膜出血，不会有内脏出血。10.甲状腺危象可因高热虚脱、心力衰竭、肺水肿，水、电解质紊乱而死亡。五、简答题：1.洋地黄药物中毒发生时采取的处理措施包括哪些？2.白血病患者血小板计数低于30109/L时，你应想到可能的护理诊断及护理措施。六、应用题：男性，25岁，因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊。患者病前曾遭雨淋。目前痰量不多，易咳出。既往体健。体查：T390C，R24次/分，P92次/分，BP13.3/9.3kPa（100/70mmHg），神清，急性热面容，口角有单纯疱疹，右下肺呼吸运动

38、减弱，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音及少量湿罗音，深吸气时有胸膜摩檫音，心（一），血白细胞15109/L，中性粒细胞0.80, 胸片:右下肺大片浸润阴影.问题:1、该患者的医疗诊断？2、提出最主要的两个护理诊断并列出主要护理措施。参考答案3一、选择题：1.B 2.A 3.B 4.A 5.B 6.A 7.A 8.A 9.C 10.D 11.A 12.D 13.C 14.D15.A 16.B 17A. 18.D 19.D 20.C 21.B 22.C 23.A 24.B 25.C 26.D 27.BC 28.AC 29.AB 30.ABCD二、填空题： 1、血气分析 2、2-4L 1-2L 6-8L

39、3、脾大 腹水 侧枝循环形成 4、蛋白尿 血尿 水肿 高血压 5、失血 铁的需要量增加而摄入量不足 铁的吸收不良 6、胰岛素用量过大 进食过少或不按时 运动量过大三、名词解释：1、是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害导致心排血量减少，不能满足机体的代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和/或体循环淤血及组织血液灌注量不足为主要特征。2、是由于多种原因致造血干细胞数量减少和/或功能异常而引起的一类贫血。主要表现为进行性贫血、感染和出血，外周血液中红细胞、中性粒细胞、血小板明显减少。3、不同原因所致的红细胞持续进入尿中，如新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个或1h尿红细胞计数超过10万，或1

40、2h计数超过50万，即为镜下血尿。4、是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致。主要表现为多血质外貌、满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等。5、由于膀胱受到炎症或理化因素刺激而发生痉挛，引起尿频、屎急、尿痛和排尿不尽感的总称四、是非题：1.T 2.F 3.T 4.F 5.F 6.T、 7.F 8.T 9.F 10.T五、简答题：1、立即停用洋地黄；停用排钾利尿剂；补充钾盐；纠正心律失常。2、潜在并发症：脑出血护理措施（1）患者应卧床休息，头部少活动，患者若出现剧烈头痛、恶心、呕吐、反草部；烦躁不安时，此表现为脑出血先兆，应劝患者保持安静，并通知医生给予处理。（2）一旦发生脑出血，

41、急救处理如下：立即将患者平卧位，头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分泌物，以保持呼吸道通畅；开放静脉，按医嘱给予或输浓缩血小板液；观察记录患者意识状态、瞳孔大小及生命体征。六、应用题：1、右下肺炎2、（1）体温过高：与肺炎有关 （2）疼痛：与渗出性胸膜炎有关3、护理措施；病情观察，重点是体温、咳嗽、咳痰、胸痛以及肺部体征的变化；按医嘱留取合格痰标本，协助完成其他有关检查；药物应用的护理；高热护理，一物理降温为主，嘱病人多饮水；胸痛的护理，嘱患侧卧位以减轻疼痛，告之疼痛原因，随抗生素治疗，疼痛可很快控制，如疼痛加剧，随时与医生联系，共同采取措施缓解疼痛。中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案

42、内科护理学4一、选择题：1.护理哮喘持续状态患者时，下列哪项不正确 （ ）A.取半卧位或坐位 B.勿使勉强进食 C.限制水的摄入D.给予低流量吸氧 2.缺氧伴二氧化碳潴留患者不可能出现 （ ）A.紫绀 B.呼吸困难 C.血压升高 D.皮肤干燥3.肺炎球菌肺炎首选抗菌药物是 （ ）A.庆大霉素 B.红霉素 C.头孢菌素 D.青霉素4.心功能不全的早期表现是 （ ）A.踝部水肿 B.心动过速 C.咳大量泡沫痰 D.两肺底湿啰音5.急性肺水肿的特征性表现是 （ ）A端坐呼吸 B.咳粉红色泡沫痰 C.刺激性咳嗽D.口唇紫绀 6.风湿性心瓣膜病合并哪种心律失常时最易并发栓塞 （ ）A. 过早搏动 B.阵

43、发性心动过速 C.心房颤动D. 房室传导阻滞7.急性上消化道出血伴休克时首要护理措施是 （ ）A.按医嘱采取止血措施 B.迅速配血 C.建立静脉输液途径 D.安定患者情绪 8.肝硬化最严重的并发症： （ ）A. 上消化道出血 B. 肝性脑病D.肝肾综合征 D. 门静脉血栓形成9.肾盂肾炎最常见的感染途径是 （ ）A. 上行感染 B. 血源性感染 C. 淋巴道感染 D. 肾脏周围器官感染蔓延10.尿毒症患者禁食的食物是 （ ）A.红薯 B. 鸡蛋 C. 豆浆 D. 牛奶11.急性白血病出血的主要原因是 （ ）A.感染 B. 毛细血管破裂 C. 弥散性血管内凝血 D. 血小板减少12.下列哪项不是

44、糖尿病酮症酸中毒诱因 （ ）A.感染 B. 外伤及手术 C. 妊娠及分娩 D. 胰岛素过量13.糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量 （ ）A.妊娠 B. 营养不良 C. 肥胖 D. 胰岛素治疗14.下列哪些不是类风湿性关节炎的表现 （ ）A.起病缓慢 B. 对称性多关节受损 C.肾脏损害多见 D. 类风湿结节15.下列哪项提示左心功能不全：A水冲脉 B交替脉 C奇脉 D脉搏短绌 E洪脉（ ）16.患者夜间出现阵发性呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，听诊闻两肺满布湿性啰音，应考虑为（ ）A.急性肺水肿 B. 支气管哮喘 C. 阻塞性肺气肿 D. 右心衰竭17.患者65岁，男性，慢性咳嗽20年，

45、有肺气肿，1周来咳嗽剧烈，黄痰不易咳出，气促加重，紫绀，应如何输氧 （ ）A.立即输入高浓度氧 B. 间歇输氧 C. 鼻导管法低浓度持续给氧D.高浓度持续给氧18.有一心脏病患者，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促，休息片刻后可好转。对该患者的活动最应如何限定 （ ）A.日常活动照常，不必限制 B. 可起床稍事活动，增加睡眠时间C.卧床休息，限制活动量 D. 严格卧床休息19.有一老年人在家做健身体操时心绞痛发作，立即含硝酸甘油2片（0.6mg），1分钟后眼前发黑，恶心，手心发凉，此时应给患者 （ ） A.站立不动，待自行恢复 B.活动四肢 C.躺下平卧 D.含1片

46、硝酸甘油20.陈先生,68岁,诊断为急性广泛前壁心肌梗死,绝对卧床4天来未解大便,宜采取哪种方法通便（ ） A.起床活动 B.大便时增加腹压 C.口服硫酸镁120g D.开塞露塞肛21.某消化性溃疡患者饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张、休克，首先考虑合并 （ ） A.幽门梗塞 B.穿孔 C.急性胰腺炎 D.大出血22.型糖尿病患者，60岁，肥胖，尿糖+ +，无其他并发症，治疗宜首先 （ ） A.单用饮食疗法 B.口服磺脲类药物 C.口服双胍类药物 D.注射正规胰岛素23.浸润型肺结核的病灶多位于：A.肺尖或肺上野 B.肺门倒附近 C.肺中部 D.肺下野 E.全肺各处24.呼吸系统疾病最常

47、见的原因是：A.感染 B.变态反应 C.粉尘和有害气体吸入D.肿瘤 E.其他全身疾病25.呼吸衰竭缺氧伴PaCO2潴留患者不可能出现：A.呼吸深快 B.发绀 C.心率、血压变化D.皮肤干燥 E.球结膜充血水肿26.下列哪项最能说明是癌性胸腔积液：A.有持续性胸痛 B.胸液呈血性改变C.胸液量大并增长迅速 D.抗结核治疗无效E.胸液中可找到癌细胞(多选题)27.SLE患者的皮肤损害表现 （ ）A.蝶形红斑 B.蜘蛛痣 C.雷诺现象 D.脱发28.有一血小板减少性紫癜患者，出现皮肤淤斑及牙龈出血，正确的护理措施有 （ ）A.避免粗硬食物 B.衣着宽松 C.鼻腔血痂及时去除 D.不用硬毛牙刷29.下

48、列疾病需常规禁食的是 （ ）A.慢性胃炎 B急性胰腺炎 C.溃疡出血 D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 30.噻嗪类药物应用时应注意观察的是 （ ）A.失钾、失镁 B.血尿酸、血钙增高 C.血胆固醇增高 D.低血钠二、填空题：1.心功能不全患者静脉输液速度应控制在 。2.急性心肌梗死并发心律失常最多见的是 ，常发生在起病后 小时以内。3.气胸的典型症状是突发 、 、 。 4.上消化道出血在 毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在 毫升以上；出现休克征象提示出血量在 毫升以上。5.为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为 、 和 。6.慢性肾炎尿液检查常有 、 、 。7.糖尿病的饮食治疗目的

49、 、 。三、名词解释：1.肺性脑病2.消化性溃疡3.出血性疾病4.甲亢危象5.晕厥四、判断题：1.成人呼吸频率超过24次/min称为呼吸过快。 （ ）2.粪便隐血试验阳性，即可判断有消化道出血。 （ ）3.支气管哮喘患者病情危重时有极度呼吸困难、嗜睡、血压下降，但哮鸣音消失。 （ ）4.高血压患者应尽快使血压降至正常，以免心、脑、肾等器官受损。 （ ）5.水肿是右心衰竭患者最早的临床表现。 （ ）6.腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。 （ ）7.急性肾盂肾炎患者应多饮水，保证每日尿量在1500mL以上。 （ ）8.有明显出血倾向的发热患者，不宜用酒精擦浴退热。 （ ）9.肺炎和胸膜炎患者胸痛时，应健侧卧位以减轻胸痛。 （ ）五、简答题：1.对少尿和无尿患者采取哪些护理措施？2.简述高血压患者自我保健计划内容。六、应用题：男性，20岁，学生，因低热、乏力1个月，气短2周入院。体查：T370C，气官偏左，右侧呼吸运动减弱，叩浊，呼吸音减弱，未闻罗音，心（-），腹（-）。X胸片：右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影，弧形向上，PPD试验2单位，硬结1。病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1-2个月药已足够。问题：1、写出2个最主要护理诊断。2、针对护理诊断知识缺乏，你应采取哪些护理措施？参考答案4一、选择题：1.C 2.D 3.D 4B. 5.B 6