学龄前儿童牙齿、眼睛、耳朵的护理

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1、学龄前儿童牙齿、眼睛、耳朵的护理尊敬的各位老师，各位家长，大家好！耽误大家一些时间，借此机会，与大家共同讨论一下孩子的健康问题。现在，孩子在上幼儿园时都要做一个体检。这个体检主要是由咱们的妇幼保健院来负责。我主要负责孩子五官这一方面的体检。我发现，在孩子入园体检时，就已经有一半左右孩子的牙齿出现了不同程度的龋齿。可见，孩子在入园之前，孩子的牙齿已经遭到破坏，孩子的牙齿没有得到很好保护，这也说明我们家长，对于这方面的知识了解不够。有些家长明明知道孩子的牙坏了，但是他们认为，孩子的牙是坏了，将来换了不就好了吗？这样的认识说明：这些家长并不了解乳牙的重要作用。孩子到二岁半左右全口乳牙长齐，直到六岁牙

2、齿开始替换以前，全靠乳牙行使其功能，因此乳牙和恒牙是同等重要的。乳牙对咀嚼、发音和外观很重要。此外，乳牙对恒牙的萌出还起到向导的作用。正常情况下乳牙必须维持到自然脱落的年龄，恒牙才能萌出到正常的位置。乳牙如果早脱落，邻牙就要往间隙倾斜，恒牙萌出时就没有足够的位置，造成恒牙排列拥挤。排列拥挤的牙齿就不易被刷干净，容易形成龋齿和牙周疾病。下面我们来讨论一下孩子出现龋齿的原因。人们都知道，平时要少吃糖，因为糖吃多了对牙齿不好。糖吃多了就一定会患龋齿吗?这个问题的答案或许和我们的想象不同。有研究显示，如果吃糖的时间过长，那么即使很少的糖也让人患上龋齿，但快吃问题就少多了。牙齿表面寄生着许多细菌，它们会

3、把糖转化为酸性物质并腐蚀牙釉质。研究人员发现，决定龋齿产生的并不是吃糖量的多少，而是吃糖时间的长短。也就是说，如果喝一罐可乐，几分钟就喝完要比一小口一小口地喝几个小时对牙齿更好。因此，研究人员建议吃含糖食物的时候最好不要断断续续，喝含糖饮料更要“速战速决”。现在含糖的儿童食品这么多，也不可能像喝可乐一样“速战速决”。只有适当少吃，吃后要漱口。另外，如果一种饮食不含糖但含有大量的酸性物质，那么它对牙齿的损伤会更大。喜欢吃算酸东西的人，吃完后要立即漱口，不要立即刷牙，刷牙会损伤牙齿的保护层牙釉质。提醒：孩子吃糖快点，龋齿少点。含有糖（或者说碳水化合物）的食品要适当少吃。吃后要漱口。具体预防可从以下

4、四个方面进行：一、保持口腔卫生在第一个乳牙萌出后，家长就应该用消毒好的湿纱布为婴儿清洁牙齿。一到两岁时，家长可以用指套式牙刷或幼儿牙刷帮助刷牙。每天早晚刷牙，饭后漱口，从两岁半开始可教给孩子正确的刷牙方法。每天要刷两次牙，早晚各一次，到六岁时，孩子就能自己刷牙，但家长要进行监督。要使用保健牙刷即刷头小、刷毛软、刷毛末端经过磨圆的。这种牙刷的优点是不会损伤牙齿和牙龈而且在口腔内转动灵活，可以刷到牙列的各个部位，有效地清除牙菌斑。清除两个牙之间的牙菌斑要使用牙线。儿童自己使用牙线有一定困难，可以由口腔专业人员或父母用牙线清除牙齿邻面的牙菌斑。二、使用氟化物防龋由于幼儿常常不能很好地吐出残留牙膏，体

5、内氟化物如累积过多会导致氟中毒，如氟斑牙等。所以8岁之前应使用含氟低的儿童牙膏，或由口腔医生使用含氟药物涂布。三、窝沟封闭窝沟是后牙，即磨牙，其表面有许多不规则的凹陷，这些窝沟是龋齿的好发部位，而且有窝沟存在，即便是刷牙，有时也不易刷净。我们对窄而深的窝沟，使用窝沟封闭剂，能有效地预防窝沟龋的发生。乳磨牙的封闭时机，以3-4岁为宜。 第一恒磨牙（即六龄齿）封闭时机，以6-9岁为宜。四、饮食防龋多食纤维性食物，适量地补充蛋白质、维生素A、D及钙、磷等；少吃甜食，避免两餐之间吃甜食(餐间吃糖致龋率更高)，睡前不吃甜食，吃糖或甜食后应嗽口。已经形成龋洞(牙体硬组织缺损)了，就需要口腔科进行充填治疗和

6、根管治疗了。因此儿童龋病应该早发现早诊断早治疗，定期进行口腔检查，最好每年进行一次，才能减少儿童患龋的痛苦和龋病的治疗费用。孩子换牙了，家长请当回事！如何加强对孩子牙齿的护理？ 612周岁是换牙期，在这个期间要注意以下几个问题：1、换牙期间，家长应提醒孩子注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后最好用淡盐水漱口。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却迟迟不脱落。引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。应让孩子多吃些耐嚼食物，当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成。2、换牙有一定的

7、规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”，换牙是对称地换，如果一边的恒牙已经长出，而另一边还迟迟未出，需要及时去医院看是什么问题。3、乳牙脱落后，要告诉孩子不要用舌去舔牙龈，因为这样会使牙龈坚韧肥厚，会影响恒牙的萌出，如果出现这种情况还需照X光决定是否把牙龈切开，以减少阻力，使牙齿顺利长出。4、换牙通常从下边的两颗门牙开始，然后是上面的两颗门牙。有的会出现乳牙该掉并没有掉，就造成恒牙不能在正常位置上萌出，会在乳牙侧长出，此时应尽快去医院拔除晚脱落的乳牙，腾出位置，好让恒牙长出。5、如果乳牙过早脱落，又会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此

8、时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口腔科订做)，防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。6、6岁萌出的恒磨牙叫“六龄齿”，这颗牙一生中担负着最重要的咀嚼作用，应当特别注意保护。建议最好对这颗牙做“窝沟封闭”，减少龋坏的因素。最重要的还是家长要教会孩子正确认真地刷牙。其实乳磨牙也可以做“窝沟封闭”，因为孩子毕竟要到12岁时全部乳牙才能更换完。儿童眼病要早期发现、早治疗我国学龄前儿童弱视患病率为4.38%；如果早发现，早治疗，弱视总治愈率为98.1%，其中轻度弱视有效率100%，中度弱视有效率96.6%，重度弱视有效率80.8%。可见弱视程度越轻，治疗越早，治疗效果越佳。儿童眼

9、球正处于生长发育阶段，在视觉发育的敏感期（特别是3岁以前），任何影响视觉发育的因素，都会影响视力及双眼视觉的发育和建立。很多儿童眼病的治疗效果与治疗年龄关系密切，年龄越小，疗效越好，治愈率越高，有些疾病错过治疗时机，就无法治愈。所以早期发现视力问题是治疗的关键。那么如何早期发现孩子视力异常呢？首先家长对孩子要细心观察，可以通过一下几个方面来判断：1、幼小患儿眼睛不能追光，或不能注视感兴趣的物体。2、遮盖一只眼时患儿没反应，遮盖另一只眼时哭闹。3、看电视眯眼、歪头、皱眉或喜欢往电视机前凑。4、看书写作业距离太近、姿势不正确或阳光下喜欢闭上一只眼等。5、各种斜视、眼球摆动、眼睑下垂、瞳孔区发白等。

10、这些都有可能是视力低下的表现，可能存在眼部疾患，必须及早到医院检查。早期进行视力检查对早期发现视力问题非常重要，视力检查对各种儿童眼病的正确诊断和预后的判断，尤其在儿童弱视筛查和青少年近视的防治方面极其重要。一般 3岁以上的孩子，经过训练，绝大多数能配合视力检查，所以对3岁以上的孩子，应每年至少检查视力两次，以便及时发现问题，及时治疗。具体治疗包括散瞳验光、配镜、弱视训练，必要时采取手术来矫正斜视。现在小儿近视眼的发病率，逐年提高，原因主要有如下几点：1、遗传因素，但我并认为遗传因素不是主要因素，因为导致近视的遗传因子是由许多阴性遗传因子组成，而这些阴性遗传因子真正要造成近视则有许多外因促使，

11、例如营养不良，缺钙及熬夜等不良的生活习惯等。2、环境因素，照明光线过强或过弱。这里主要说一说，晚上光线太强，眼睛瞳孔不能有效放大，瞳孔放大意味这睫状肌的松弛，眼睛虽然在看东西，但眼睛的肌肉是松弛的。3、大脑的紧张程度与近视眼程度成正比。（最新观点）4、人的体育锻炼减少，体力总体下降。5、孩子吃糖多将加重热量过多，但是糖的代谢会耗竭维生素及钙，从而加重近视，尤其是在身体发育较快的时间。（最新观点）6、不良的用眼习惯，例如：用眼距离过近、时间过长、姿势不好等。儿童耳朵的问题现在儿童出生后就应当做听力筛查，听力有问题的患儿，通过筛查就能够做到早发现，早治疗。对于先天性耳聋的患儿，现在一些大型的医院有

12、电子耳蜗植入技术。使患儿获得听力。我们主要是谈一下儿童中耳炎。由于儿童的耳部的生理结构的特殊性（咽鼓管宽短平直），使儿童在哺乳期，由于经常溢乳，造成患儿比较容易患上化脓性中耳炎，但是经过及时正规的治疗，也很容易痊愈；哺乳期过后，如果患儿抵抗力较低，经常出现感冒引发扁桃体炎、腺样体炎、鼻炎等，则是比较容易患分泌性中耳炎。中耳炎的主要症状是耳朵痛，而且，经常是夜间症状明显，患儿常常被痛醒，在儿科或五官科夜班的门诊上经常遇到这样的患儿。其次的症状是听力下降。细心的父母会在与患儿交流时发现，声音稍微小一点，患儿就不知父母在说什么。如果发现这样的症状，就应该到医院检查，早期治疗的效果，一般是比较好的。但

13、是急性中耳炎因为治疗不及时，迁延成慢性中耳炎，则治疗起来就会比较费力，并且患儿往往会出现了鼓膜穿孔，治疗效果时好时坏，反复复发。现在在一些大型的医院，经常见到儿童或青少年患上胆脂瘤型中耳炎，并因此不得不接受手术治疗。当然外耳道的炎症或者外耳道的耵聍栓塞也会出现耳朵痛。 下面我们谈一谈，儿童的外耳道耵聍。许多家长知道“儿童的耳朵不能随便掏”。所以，我们的家长就从来不看孩子的耳朵。只到孩子说耳朵痛，或发现孩子听力下降了，才加以注意。把孩子的耳朵拽过来一看，吆！里面怎么有一个“老鼠屎”样的东西啊？赶紧到医院看看吧！经医生检查，被告之，是外耳道耵聍栓塞。我们的耳朵里面的皮肤表面有大量的耵聍腺，它会经常

14、分泌一些“粘稠的汗液”，我们称之为耵聍，俗称耳屎。外耳道的炎症、尘土等刺激会使耵聍腺分泌过多，如果外耳道狭窄、或有异物存留，是耵聍排除受阻，再不小心，耳朵里面进了一些水，最后耵聍形成团块，有的松软如泥，有的坚硬如石。取出的时候，孩子一般是会痛一点，但是必须取出来。所以我们还是要经常关注一下孩子的耳朵。在耵聍小的时候，及时取出，孩子没有什么痛苦，孩子心理上也没有什么负担和创伤。以上我们谈了谈有关孩子的健康问题，希望通过我们这次讨论，大家能在孩子的健康问题上，给予了更多更好的关注，那么我们所做的事就是有意义的，我仅仅是在抛砖引玉，给大家提个醒而已！准备的很不全面，请大家多提意见。谢谢！近视眼的预防

15、。“学生近视眼越来越多，这和学习压力、灯光、姿势没什么必然联系。造成近视眼和我们的饮食习惯有直接的关系，因为饮食中的碳水化合物（糖和淀粉）吃得太多，而且越来越细。”中国保健专家委员会副主任委员西木博士指出，日益精制的高碳低脂饮食，使摄入的糖分越来越多，而营养素越来越少，尤其是维生素A、硒元素和必需脂肪酸DHA，导致眼睛“糖化有余，营养不足”。“在化学上，淀粉也是糖。我们知道糖很粘，可以把胶原蛋白粘在一起，产生糖化，使肌肉失去弹性。眼睛周围的肌肉由于糖化失去弹性后，不能灵活调节焦距。当近距离看书时间很长时，眼睛肌肉可能固定在近焦距，而不容易改变到远焦距，因此看不清远处的东西。严重时，眼睛水晶体本

16、身也可以被糖化，变得浑浊，形成白内障，甚至导致失明，如糖尿病眼病。”西木博士说。西木博士介绍，精制的高碳低脂饮食，让人越来越缺乏维生素A、硒和DHA等眼睛营养素。维生素A又叫视黄醇，是视网膜感光细胞的重要成分，缺乏它你会视力下降、夜盲甚至全盲。吃动物性食品（同时含维生素A和脂肪）是获取和吸收维生素A的最佳途径。单纯吃素食不能有效吸收维生素A。“而硒元素集中分布在眼中，参与支配眼球活动的肌肉伸缩、瞳孔的放大缩小。鹰眼含硒量是人眼的100倍，所以能够高瞻远瞩。含硒丰富的食物集中在动物类食品、海鲜和粗粮。”西木博士说，还有一个非常重要的营养是脂肪酸，眼睛里的“油”就是DHA，该物质主要含在深海鱼、核

17、桃、亚麻子、亚麻油里，但是DHA虽好却容易被破坏，因为它含的多是不饱和脂肪酸，不能加工太多，也不能温度太高。像鱼最好生吃，其次用蒸或煲汤的烹饪方法，最好不要炸和煎。预防和减轻近视的关键是避免眼睛糖化，补充眼睛营养，防止自由基损伤。可通过饮食营养原则来实现：严格控制精制碳水化合物（糖和淀粉），每天不要超过100至200克。多吃鱼类、海鲜、肉类、内脏、蛋类、坚果、种子、深色蔬菜、低糖水果和菌类，尤其是三文鱼、牡蛎、牛肝、胡萝卜和蘑菇等。另外，补充维生素（胡萝卜素、维生素B族和C）、矿物质（硒和锌）、必需脂肪酸（DHA）和抗氧化剂（越橘）糖吃得越多 近视越严重全球医院网2012-08-22我要评论我

18、要订阅现在患近视眼的人越来越多，甚至有的才刚上幼儿园就已经戴上了厚厚的眼镜。到底是什么原因在侵害者儿童的视力？研究发现多数的近视眼儿童有一个共同的习惯，那便是爱吃零食、挑食。糖类、洋快餐都是他们的最爱。这些食物本身就缺乏营养，缺乏的食物种类越多，近视的发生率越高，近视的程度也越高。糖吃得越多 近视越严重近视的形成与饮食有关系，多数近视患者的血钙偏低，维生素A缺乏；多数青少年近视患者的血清蛋白偏低，血钙和血色素也偏低。得了近视后，要多补充维生素A、B、族和钙、铬、锌等微量元素，少吃糖果和高糖食品。专家称要限制糖的摄入量，血糖含量增加会引起房水、晶体渗透压改变。当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时，

19、房水就会进入晶状体内，促使晶状体变凸，引起近视的发生。过多的吃糖和高碳水化合物，就会使眼内组织弹性降低，微量元素铬的储存量减少，使得眼轴容易变长。另外，吃糖过多，会使血中产生大量的酸。酸与体内的盐类，特别是与钙盐中和，在血液中还原，造成血钙减少，这样就会影响眼球壁的坚韧性，使眼轴伸长，也造成近视的发生和发展。多吃护眼食品预防近视多吃护眼食品，从饮食上来预防近视是生活中比较实用的办法。中医认为，肝开窍于目，也就是说肝的经脉上系于目，因此，眼睛的正常功能有赖于肝的疏泄和肝血的滋养。专家建议，患有近视的人日常可多吃有舒肝明目作用的食物，如深海鱼、蓝莓、枸杞、西红柿、红萝卜等。此外，一些干的海产，如鲍

20、鱼、珍珠肉、蚌肉等都有很强的明目功效，可以用来煲汤食疗。（责任编辑：陈小新）蔗糖是含有最高热值的碳水化合物，过量摄入会引起肥胖、动脉硬化、高血压、糖尿病以及龋齿等疾病。学龄前孩子眼睛养护学龄前的孩子处于眼睛养护的一个关键期。虽然此时眼睛发育得比婴儿期更“壮实”了，但毕竟还是非常“脆弱”的阶段。况且，此时孩子写写画画明显增多了，与电视、电脑等打交道的机会也多了，所以只有靠细心周到的妈妈由内到外的全面呵护，才能帮孩子把前进的道路一直照亮。内部：食物养眼法不同的眼部组织需要不同的营养成分，只有保证丰富的蛋白质、足够的维生素a、充足的维生素c、足量的维生素b、充分的钙质等的摄入，才能满足它的营养需求。

21、因此，平时要注意宝宝的膳食均衡，做到粗细搭配，荤素搭配，保证微量元素和维生素的补充，多吃新鲜蔬菜和水果以及海产品等，少吃糖果及甜食。营养介绍：鱼肉，动物蛋白质丰富，钙、铁、磷含量较高，有消除眼睛肌肉紧张的作用。鸡蛋，富含蛋白质、维生素b2、维生素a、卵磷酸、脑磷酸，可增强孩子智力和视力。山药，不仅健脾开胃，经常食用有耳聪目明之效。刀豆，为四季常有的鲜豆，钙、铁质、维生素c丰富，利于眼球水晶体的发育。枸杞子，滋补肝肾、明目健身。百合，清热、醒脑、润肺、健肤，与鱼搭配更能明目护眼。鸡心、鸡肝，蛋白质丰富、含少量脂肪、碳水化合物和维生素a、维生素b1、b2，尤其是鸡肝中的维生素a为猪肝的6倍，对幼儿

22、有补肝益肾、明目养心、补血健身，有促进幼儿生长发育的作用。特别提醒：动物内脏营养丰富，但幼儿食用不宜过多。每周1次，每次50克较合适。补充：1、蔬菜“五宝”：胡萝卜、荷兰豆、荸荠、土豆、香菇，清热明目，是孩子明目健眼的特效蔬菜。2、冬季可配制明目补血的冰糖枸杞子银耳大枣汤给宝宝饮用。3、春天可自制明目护眼小素包(内馅为马兰菜、金针菇、豆腐干丝、胡萝卜丝)。4、夏季可让宝宝进食清热明目的凉瓜烩鸡丝(苦瓜丝、南瓜丝、黄瓜丝和鸡胸肉)。外部：环境养眼法据调查资料显示，市中心孩子的视力异常率比郊区孩子要高，原因就是城市中的孩子视觉环境差。因此，生活在城市中的妈妈更应该注意主动给宝宝创造一些有利的视觉环

23、境。孩子正处在视力发育的关键期，需要接触到外界适当的光线、色彩、图形的刺激，才能促进发育得更完善。所以您要尽量为孩子的眼睛提供一个形状多样、色彩丰富的环境。给孩子买书，最好选择字体较大、颜色图案很多的书籍，但是，要注意防止紫外线直射宝宝的眼睛，因此这会导致电光性眼炎等，影响孩子的视力。特别是夏季外出时，您最好给宝宝戴一顶小帽子或打一把遮阳伞，或让他在树荫下玩耍。晚间“非自然”光的选择也要注意。宝宝房的灯光既明亮又温暖，无频闪的照明是最好的，有利于保护宝宝的视力。习惯：运动养眼法学前的孩子阅读量明显增大，也开始写写画画了，所以养成好的阅读和写字习惯非常重要。孩子阅读时，要监督他保持正确坐姿，书本

24、和眼睛保持一段距离，而且不要躺在床上和在行驶的汽车里阅读。您还要学会控制孩子在家里看电脑、看电视，或其他会加重视力负担的活动。看电视时，要照顾到孩子的眼睛与屏幕在同一水平面上，避免让他俯视或仰视。刚开始孩子的“写姿”肯定也不会很标准，您要随时提醒和纠正孩子。这些知识我们都是大约知道的，关键是能否真正重视和坚持下来，否则好的习惯没在这时养成，以后改起来就更加困难了。小妙招：为了监督孩子及时休息眼睛，您可以买一个计时器，给它定时，用孩子喜欢的音乐铃声提醒他休息(大概每次近距离用眼控制在30至45分钟以内)。除了保持这些良好的用眼习惯外，最好还要让孩子经常做眼部和全身运动，促进血液循环，保持眼睛始终

25、有“源头活水”的供应，这样的眼睛才能更“耐用”。养眼运动“一天经”早晨，找一个空气清新的地方，让宝宝自然站立，教他(并跟他一起做)两眼先平视远处的一个目标，再慢慢将视线收回;到距眼睛35厘米的距离时，再将视线由近而远转移到原来的目标上。如此反复数次，然后再进行深呼吸运动。黄昏时分，带孩子在户外运动，或让他在床前站立，瞬时针方向或逆时针方向依次注视窗户的上、下、左、右四个窗角，可舒筋活络，运转眼球，改善视力。睡前，取坐姿或立姿，闭目，两手掌快速摩擦发烫，而后迅速安抚于孩子的双眼上，这时孩子的眼睛会感到有一股暖流通过。如此反复数次，可通经活络，改善孩子的眼部血液循环。学龄前儿童弱视的防治首席医学网

26、 2010年03月04日 15:46:39 Thursday作者：郭晓文，刘向芹，王凌智作者单位：161000)中国黑龙江省齐齐哈尔市五官医院眼科【摘要】 目的：探讨学龄前儿童弱视防治的关键。方法：对6500例学龄前儿童进行眼部的健康普查，对检出弱视的个体进行系统治疗。结果：弱视患病率4.38%；屈光不正性弱视356眼(76.1)，斜视性弱视47眼(10.0%)，屈光参差性弱视65眼(13.9)。弱视总治愈率为98.1%，其中轻度弱视有效率100%，中度弱视有效率96.6%，重度弱视有效率80.8%。结论：学龄前儿童弱视以轻中度弱视为主，弱视程度越轻，治疗越早，治疗效果越佳。【关键词】 弱视；

27、学龄前儿童；防治引言 弱视是指凡眼部无器质性病变，以功能因素为主所引起的远视力0.9，且不能矫正者。弱视是较常见的儿童眼病，在学龄前儿童患病率可高达5.41。6岁前是弱视的高发期，也是矫治的敏感期，早期发现和及时正规治疗是防治弱视的关键。现将我院学龄前儿童弱视防治情况报告如下。1对象和方法1.1对象我院200606/200812在齐齐哈尔市15所幼儿园，对6500例学龄前儿童进行眼部的健康普查，重点是弱视斜视检查。其中男3500例，女3000例，先后检查出患有弱视斜视儿童285例，在我院接受集中综合治疗的儿童275例，其中男150例，女125例，年龄36(4.345.27)岁。1.2方法视力检

28、查采用30W日光灯做光源的国际标准视力表。幼儿园儿童由老师示范训练后检查。将视力不足1.0者行常规眼前节眼底检查，斜视镜检查眼位，排除眼部器质性病变。用阿托品眼膏散瞳，3次/d，连续点3d后验光，21d后复验，矫正远视力不足0.9者，定为弱视。并配戴矫正眼镜。弱视标准参照严密主编的眼科学第四版弱视定义2。治疗方法：(1)屈光矫正：是对屈光不正性弱视患儿最基础最有效的治疗方法，单独矫正屈光可使部分患儿成功治愈。对弱视儿童配戴矫正眼镜，每6mo重新阿托品眼膏散瞳检影验光，调整镜片。(2)遮盖及压抑疗法：对斜视性弱视及屈光参差性弱视患儿行遮盖治疗，通过遮盖以消除优势眼对弱视眼的抑制功能，增加弱视眼的

29、视觉刺激，提高视功能。(3)弱视综合治疗仪治疗弱视：其中包括：a后像疗法：用强光炫耀旁中心弱视眼的周边部视网膜，包括旁中心注视区，使之产生抑制。同时用黑色圆盘遮挡保护黄斑，然后在室内闪烁灯下训练提高弱视眼的黄斑功能。b红色滤光电疗法：此法对游走性和离黄斑中心较远的旁中心注视眼尤为适宜，深度弱视不适宜。c海丁格光刷疗法：此法适用于治疗旁中心注视性弱视及异常视网膜对应患者，利用旋转的“光刷”来刺激黄斑的抑制，以达到纠正偏心固视的目的。每星期复查视力。（4）精细训练：包括如绘画、描图、穿针、剪纸等。2结果 疗效判定标准：（1）无效：视力退步、不变或仅提高视力表上一行；（2）有效：视力增进视力表上1行

30、或2行以上；（3）基本治愈：矫正视力提高至0.9或以上。2.1弱视患病率受检儿童6500例，弱视儿童285例，患病率4.38%。实际治疗人数275例468眼。2.2弱视类型屈光不正性弱视356眼(76.1)，斜视性弱视47眼(10.0%)，屈光参差性弱视65眼(13.9)。2.3弱视程度与疗效轻度弱视：矫正视力0.60. 8；中度弱视：矫正视力0.20.5；重度弱视：矫正视力0.l。轻度弱视325眼，经治疗后基本治愈299眼(92.0)，有效26眼(8.0)，无效0眼；中度弱视117眼，基本治愈93眼(79.5)，有效20眼(17.1)，无效4眼(3.4)；重度弱视26眼，基本治愈14眼(53

31、.8)，有效7眼(26.9)，无效5眼(19.2)。总有效率98.1%。3讨论本研究结果表明，在各种类型弱视中，屈光不正和屈光参差性弱视共占90.0，说明大多数弱视的发生与屈光不正有关。在屈光不正性弱视中，远视性屈光不正是形成弱视的主要原因，且随着原始性屈光不正程度增高，轻度弱视比例减少,中度弱视比例增加，说明屈光不正程度是影响弱视程度的重要因素。在本研究中弱视程度以轻中度弱视为主，经过系统综合治疗，总有效率98.1%。其中轻度弱视有效率100%，中度弱视有效率96.6%，重度弱视有效率80.8%，说明弱视程度越轻治疗效果越好。现大多数学者认为，人类视觉系统敏感期从出生时开始，23岁可塑性最强

32、，46岁明显减弱，912岁左右敏感期结束3。所以在学龄前纠正和消除异常条件，容易恢复两眼视功能。弱视斜视患儿不仅单眼或双眼视力明显下降，而且失去双眼单视和立体视功能4，立体视的好坏直接影响学习和生活质量。学龄前儿童处于双眼视觉发育的关键期。早期发现，早期治疗有望治愈5。我们对学龄前儿童进行筛查，经过系统治疗，取得了良好的效果，这与弱视的早期发现是分不开的。儿童年龄小，参与性较差，检查不合作，所以欧美国家多主张3岁时开始筛查6。Flynn等7对弱视治疗文献进行分析，发现与弱视治疗效果明显相关的因素是年龄、弱视类型以及治疗前视力损害程度，表明治疗越早效果越好。所以治疗弱视应从学龄前开始，制定严密的

33、防治计划，最大限度的提高弱视治愈率，使弱视儿童更快的适应社会与生活的需要。本研究学龄前儿童患病率为4.38%，高于其他研究，这可能与饮食结构及生活习惯不良有关。已有研究表明弱视与屈光不正家族史及儿童偏食有很大关系8，所以对弱视高发儿童高度重视，及时纠正不良饮食习惯及生活习惯，对弱视的治疗及预防也有很大意义。儿童弱视防治工作是一项重要的系统工程，它关系到儿童的健康成长，也关系到国家的未来，应引起政府职能部门和眼科工作者的高度重视，在进行系统治疗的同时应加强预防。首先应加强宣传教育向家长宣传有关儿童视力保健、弱视等方面的知识，让家长、老师了解这方面知识，增强眼保健意识，便于早期发现弱视，及早治疗。

34、其次做好儿童视力发育监测，我们对45岁的儿童，每学期检查一次视力。发现视力低于正常(4岁者视力应达0.8，5岁者应达1.0)，即通知家长，要求家长带孩子去医院复查，进一步诊治，对3岁儿童主要观察其一举一动，有无经常侧着头，瞪着眼，用手揉眼或仰头凝视物体等，如果发现有上述症状，建议家长带孩子去眼科检查。注意用眼卫生,根据儿童年龄情况，上课时间通常为1030min。防止眼睛疲劳，并保证有2h的户外活动时间，让孩子眼睛接受环境刺激，促进视力发育。指导弱视儿童正确戴眼镜，有的儿童戴上了眼镜，又被遮住1眼，感到极度不适，而不愿遮盖。有的儿童有时会把黑布摘下来，或把眼镜架在近鼻尖部，从眼镜上面看。因此，我们要常查看弱视儿童戴眼镜时其位置是否正确，遮盖是否彻底，不让患儿用健眼偷看，以保证治疗效果。影响弱视治疗效果的因素很多, 与治疗开始的年龄、治疗持续时间、弱视类型、程度和治疗方法、屈光矫正的准确度、患者对治疗的依从性等密切相关。对弱视治疗结束后的对象进行前瞻性研究(追踪并监测其视力) 发现, 大约有四分之一已经成功治愈的弱视患儿, 在治疗后1a内出现视力下降9 。而且视力下降容易出现在治疗结束时的前13wk。因此治疗后需要进行长期随访巩固, 防止治疗后视力回退的发生10 。友情提示：部分文档来自网络整理，供您参考！文档可复制、编制，期待您的好评与关注！21 / 21