知情同意告知基本内容

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1、第五部分 知情同意告知基本内容P289 一、麻醉知情同意麻醉不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容麻醉前准备、麻醉中及麻醉后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1、神经阻滞麻醉并发症(1)局麻药中毒;(2)出血;(3)血胸、气胸;(4)神经损伤;(5)误入椎管内;(6)其他。2、椎管内麻醉并发症(1)硬膜穿破(致头痛等);(2)全脊髓麻醉;(3)神经根损伤;(4)硬膜外血肿;(5)颅神经症状;(6)头痛;(7)感染;(8)脓肿;(9)导管折断;(10)栓塞甚至截瘫;(11)其他。3、全身麻醉并发症(1)因呼吸困难气管插管而致呼吸道损伤(唇、牙齿、咽喉、气管等);(2)喉痉

2、挛、支气管痉挛;(3)误吸、吸入性肺炎;(4)呼吸抑制;(5)肺不张、肺栓塞、张力性气胸;(6)脑血管意外(痉挛、血栓形成、破裂);(7)循环衰竭;(8)呼吸衰竭;(9)恶性高热;(10)苏醒延迟;(11)术后声嘶,环杓关节脱位;(12)其他。4、动静脉穿刺并发症:(1)出血、血肿形成;(2)栓塞(血栓、气栓);(3)肢体缺血坏死;(4)气胸、血胸;推荐精选(5)心律失常;(6)感染;(7)循环衰竭;(8)其他。5、麻醉意外(麻醉药过敏、呼吸心跳骤停等)。6、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。P291-321二、手术知情同意书P291-304(一)外科普通外科手术不良后果及医疗风险

3、知情同意告知基本内容手术准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1、手术中根据病情按医疗原则确定手术方式;2、因患者病情(危重、复杂、全身条件差)、个体差异,手术中、手术后可能发生隐性疾患突发,多器官功能衰竭(如心功能衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭、DIC等)或者发生难以预料的病情变化,可危及生命;3、手术中可能发生大出血、失血性休克,危及生命;4、手术中因解剖变异、严重粘连,为了达到治疗目的,可能无法避免地损伤周围及附近组织器官,需对相应的器官进行修补或重建;5、手术中可能使用特殊医疗用品,如化疗泵、吻合器械等,手术中可能使用特殊治疗、如射频治疗、

4、冷冻治疗等;6、肿瘤患者因病情可能无法手术切除,或切除后复发转移,需进一步治疗;7、手术后可能发生再出血,局部、全身感染,胆漏,胰漏,吻合口漏及其他病情变化,可能危及生命,必要时需再次手术;8、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。创伤外科手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1、可能因病情严重,术前、术中突然死亡;2、可能发生麻醉意外危及生命;3、可能发生创伤性休克及输血反应引起的过敏性休克或大出血而危及生命;4、手术中可能因心、脑血管隐性疾病的突发而发生意外;5、根据术中探查情况决定手术方式;6、术

5、后可能发生局部、全是感染,再出血,以及其他难以预料的病情变化等,必要时可能需要再次手术(如肠梗阻、吻合口瘘等);7、骨折内固定材料植入后发生排斥反应,植入物断裂等;8、所有神经外科手术都有有遗留残废(如失语、面瘫、截瘫等)或死亡的危险性;9、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。颅骨骨牵引手术不良后果及医疗风险知情告知同意书基本内容手术准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:推荐精选1、患者因颈椎骨折如(或)脱位在术前、术中和术后随时有呼吸、心跳停止的危险;2、术中易损伤颅脑引起昏迷或颅内血肿;3、术后牵引弓脱位引起出血,头皮血肿等,须重新安置牵引弓

6、;4、术后伤口感染、颅内感染;5、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。神经外科手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下。神经外科手术可能出现的并发症及不良后果列举如下:中枢神经系统是人体的最高指挥中枢。因此,神经外科手术是各器官手术中的风险最大的手术之一,主要有一下危险性:1、术中因出血难以控制而危及生命;2、病灶位于重要功能区、术后可能出现各种并发症和后遗症,甚至长期昏迷或死亡;3、术后可并发颅内感染而影响治疗效果,甚至死亡;4、老年人、儿童和体弱久病者的手术耐受性差,术中及术后均可发生死亡。除上述情

7、况外,根据不同病种,还可以出现各种不同的并发症及危险;1、急性颅脑损伤:(1)严重脑挫裂伤及颅脑血肿因病情严重,可在手术中或术后随时死亡。(2)因病情严重,虽然手术抢救,仍可能长期昏迷,成为植物性存活(俗称植物人)。(3)脑外伤后,因伤情不同或手术需要,可出现各种并发症,常见的有脑脊液鼻漏、脑积水、癫痫及颅骨缺损等。有的需行二期手术治疗。(4)术后可能出现某些外伤性后遗症而长期不能恢复,如偏瘫、失语、精神障碍、面瘫等,皆因伤情所致,并非手术因素。2、颅脑肿瘤:(1)脑的恶性肿瘤如胶质瘤及部分良性肿瘤,虽行肉眼或显微镜下全切除,术后仍可能复发。(2)肿瘤位于重要功能区而不能全切,术后必然再发。(

8、3)位于功能区的肿瘤,术后可出现某些功能障碍,如偏瘫、失语、失读、失写等,有的长期不能恢复。若不手术,也必然出现上述后果。(4)鞍区肿瘤手术的目的之一是保存视力,但因视神经长期受压,切除肿瘤后因视神经失去支撑力而移位水肿,可导致视力障碍加重,严重时可完全失明。(5)听神经瘤由于与面神经粘连甚紧,为了切除肿瘤,术后可出现面瘫、眼睛闭不拢等症状。3、脑血管病:(1)脑动脉瘤在手术中随时都有破裂的危险,可引起大出血甚至死亡;术后血管痉挛或脑积水致病情加重,必要时需再次手术。(2)动静脉畸形由于病理血管甚多,纠结成团,手术中可能因出血无法控制而死亡,或手术不能彻底切除。(3)脑溢血患者,在手术清除血肿

9、后,可因脑水肿或出现再出血,以及术后并发症如消化道应激性溃疡出血、肺部感染及泌尿道感染等使病情恶化,甚至死亡。4、功能性疾病:(1)帕金森病术后可能出现某些并发症,有的只能消除部分症状,有的术后临床症状再次出现;推荐精选(2)三叉神经痛的手术位于在脑干旁,可能术后出现昏迷或死亡。5、脊髓病变:(1)脊髓肿瘤因部位不同,术后可出现单瘫、截瘫甚至四瘫,髓内肿瘤的发生率则更高;(2)脊髓空洞、蛛网膜囊肿等病变,术后可能截瘫或复发;(3)椎管硬脊膜外脓肿或血肿,可因病情迅速恶化而截瘫,手术是抢救截瘫的唯一方法,术后因上述原因截瘫不能恢复,部分病例术前虽未完全截瘫,但术后症状加重,此为病变发展的结果,而

10、非手术所致;(4)脑脊膜膨出术后可出现感染,影响伤口愈合,甚至死亡。6、其他(1)脑积水分流术后可出现导管阻塞或感染,必要时需再次手术;(2)脑脓肿术后可能复发或病灶扩散;(3)脑寄生虫病手术时可因严重的脑水肿而须去骨瓣减压,以后再行颅骨修补;(4)骨纤维异常增殖症,往往不能将病变颅骨彻底切除,只能切除大部分,以缓解症状,随年龄的增长,病变会自行停止发展,但在等待期间可能复发。7、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。小儿外科手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1、麻醉发生意外,有时甚至出现生命危险

11、;2、术中患儿如有先天性解剖变异或者因疾病器官位置改变而发生副损伤大出血危及生命,其他副损伤出现相应并发症;3、患儿因营养差,伤口愈合不良、感染、裂开或术后高热、并发肺炎等;4、肿瘤患儿因病情可能无法切除,或仅能作活检,或切除后复发转移,需进一步治疗;5、手术中可能因病情需要使用特殊医疗用品,如吻合器械,骨科内固定器材以及骨替代材料等;6、腹部手术后可能发生肠粘连、肠梗阻、肠瘘、胆瘘、腹腔内出血、腹腔内脓肿,如巨结肠术后还可能出现污粪、肛门失禁、便秘复发等;7、小儿骨科内固定术后,可能发生内固定物断裂、松动、移位、排斥性反应等引起相应并发症;8、小儿泌尿道手术后可能出现尿道狭窄、尿瘘、尿失禁等

12、;9、各种手术后的引流管、造瘘管、支架管可能发生移动、脱落、堵塞不通等,根据具体病情需作相应处理;10、探查性手术需根据患儿术中情况按照医疗原则确定手术方式;11、小儿腹腔镜手术有时因病情可能需术中转而开腹等;12、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。泌尿外科手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1、可能发生麻醉意外;2、可能发生创伤性休克,输血反应引起的过敏性休克或大出血性休克而危及生命;3、术中和术后,可能因心脑血管隐性疾患的突发而发生意外;推荐精选4、手术后可能发生局部、全身感染,再出血,尿瘘

13、,尿失禁,狭窄(输尿管、尿道),以及其他难以预料的病情变化等,必要时可能需要再次手术;5、其他可能发生的无法预料或者不能防范的并发症等。矫形外科手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1、可能发生麻醉意外;2、可能发生可能发生创伤性休克、输血后反应引起的过敏性休克或大出血性休克而危及生命;3、手术中可能因心血管隐性疾患或其他内科隐性疾患的突发而发生意外;4、手术后可能发生局部、全身感染,再出血以及其他难以预料的病情变化等,必要时可能需要再次手术;5、因外伤严重,手指或肢体已失去活力,或患恶性肿瘤肢体无法保存,需

14、截肢;6、行内固定,可能出现断钉、脱钩、内固定物松动,引起相应的的并发症;7、脊柱手术中、术后易出现脊髓和神经根水肿、损伤,轻者可致肢体麻木、无力、大小便障碍,重者可致完全瘫痪,甚至危及生命;8、因解剖变异或其他原因,致手术中损伤病变周围器官或组织而引起残疾和相应并发症;9、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。美容矫形手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1、可能发生麻醉意外;2、可能发生创伤性休克,输血后反应引起的过敏性休克而危及生命;3、手术中可能因心脑血管隐性疾患的突发而发生意外;4、手术后可

15、能发生局部、全身感染,再出血以及其他难以预料的病情变化等,必要时可能需要再次手术;5、由于受术者原有条件的限制和目前现有医学技术发展的局限,及审美观念的差异,医生虽尽了最大努力,但术后结果可能与受术者主观要求有一定差距;6、术后手术部位有一段肿胀恢复及疤痕增生静止(一般三至六个月左右)软化过程,属手术后正常反应过程,疤痕软化需半年至两年左右,且因受术者年龄、体质、手术部位而异;7、受术者有精神异常,疤痕增生体质,均不宜手术,术前应告诉医师,若隐瞒病史,由此出现异常后果由受术者本人负责;8、术中采用医用组织代用品,特别是采用硅胶或水凝胶乳房假体作隆乳术可能出现排异反应,医生与患者均难以预测,如若

16、发生反应及时就医,积极配合治疗,受术者不能因此与医院纠缠;9、术后需按医生嘱托行事,若不按医生嘱托行事者出现的一切后果,由受术者负责;10、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。动静脉内瘘手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:推荐精选1、麻醉意外,过敏性休克。2、术中及术后大出血。3、切口及内瘘感染。4、血管条件差等原因致手术失败或血流量欠佳。5、术中及术后血栓形成致内瘘狭窄或闭塞,必要时需再次手术;内瘘血栓脱落可能引起脏器栓塞。6、术后可能出现患肢缺血、肿胀及麻木感。7、患者病情重、复杂或有其他隐匿

17、性疾患,手术可能诱发或加重病情而突然发生意外。8、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。门(急)诊清创缝合手术不良后果及医疗风险知情同意报告和基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1、可能发生麻醉意外危及生命;2、因创伤及疼痛等因素刺激,术中可能诱发心脑血管隐性疾病突然发生意外;3、由于组织损伤严重,指(趾)端已失去活力,无法保存需截指(趾)以及术后可能发生皮肤坏死、伤口不愈;4、任何伤口术后都有感染可能,污染严重者,感染已不可能避免若为特殊性感染,则会导致截肢甚至危及生命;5、所有伤口愈合后均留有疤痕,瘢痕体质者更为严重;6、由于异

18、物深而散在,手术探查困难,不易发现异物存留;7、若有肌腱、神经损伤,以及累及关节面的骨骼损伤,术后有可能出现功能障碍;8、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。普胸外科手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.麻醉意外,输血并发症。2.术中因病变累及临近心脏大血管,导致术中发生致命性大出血,或累及神经、胸导管等术后出现声音嘶哑、膈肌麻痹、乳糜胸等。3.术后因胸腔内出血,肺漏气,乳糜胸,脓胸等需二次进胸手术。4.术后出现支气管胸膜瘘,脓胸,必要时需二次手术。5.食管手术后可能出现吻合口出血,吻合口狭窄,

19、吻合口瘘,腹腔内临近脏器损伤,腹腔内出血,粘连性肠梗阻,胸胃综合症,食管返流,胃排空障碍等。6.术后切口感染,肺部感染,肺不张,胸腔内感染(脓胸),全身感染,败血症,危及生命。7.术后并发心脑血管意外,如心跳骤停,心律失常,心肌梗塞,脑栓塞等。8.术后心肺功能不全,心衰,呼吸衰竭,必要时行气管切开,呼吸机辅助通气。9.术后肝肾等实质脏器功能损害,应激性溃疡,多器官功能衰竭。10.术后病理诊断为最终诊断,如为恶性肿瘤,则预后不良,有复发、转移可能性。11.术中可能需要使用直线切割缝合器,支气管残端闭合器,胃肠吻合器等一次性手术器械,手术费用增加。12.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险

20、。推荐精选先天性心脏病手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.体外循环意外;2.围手术期脑梗塞,脑出血或血栓,动脉硬化斑块、肿瘤脱落所致脑及其他部位栓塞;3.围手术期心肌梗塞,导致死亡;4.术中损伤周围脏器,气胸,血胸,胸腔积液,神经损伤等;5.术中大出血,休克,死亡;6.体外循环术后心脏不复跳,不能脱离体外循环机;7.术中使用鱼精蛋白,鱼精蛋白过敏,过敏性休克;8.术中损伤传导束,房室传导阻滞,需加用临时或永久起搏器;9.术中、术后室速、室颤、心跳骤停等严重心律失常;10.术中畸形矫正不满意(吻合口漏、残

21、余漏、流出道狭窄)需再次手术;11.术中发现诊断与术前不完全相符,存在其他畸形可能;12.肺动脉高压危象;13.术后出血,心包填塞,需开胸止血,因情况紧急,故不再另行通知家属;14.感染性心内膜炎;胸骨、纵隔感染,伤口感染,延迟愈合,不愈合;15.心包切开综合征;16.患者术前、术后出现精神症状,ICU综合征;17.上消化道出血,应激性溃疡;18.因输血及血制品所引起的过敏反应、传染性疾病;19.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。瓣膜置换手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.体外循环意外;2.

22、围手术期脑梗塞,脑出血或血栓、动脉硬化斑块、肿瘤脱落所致脑及其他部位栓塞;3.围手术期心肌梗塞,导致死亡;4.术中损伤周围脏器,气胸,血胸,胸腔积液,神经损伤等;5.术中大出血,休克,死亡;6.体外循环术后心脏不复跳,不能脱离体外循环机;7.术中使用鱼精蛋白,鱼精蛋白过敏,过敏性休克;8.术中损伤传导束,房室传导阻滞,需加用临时或永久起搏器;9.术中、术后室速、室颤、心跳骤停等严重心律失常;10.术后低心排,心衰;11.术后呼吸功能,肾功能,肝功能等多脏器衰竭;12.上消化道出血,应激性溃疡;13.瓣膜成形中瓣膜成型不满意,该行瓣膜置换;14.术后瓣周漏,需行二次手术可能;15.人工瓣膜机械故

23、障,生物瓣毁损,需再次手术;16.人工瓣膜置换后需终生服用抗凝药物,可能出现血栓、出血等并发症;17.因输血及血制品所引起的过敏反应、传染性疾病;18.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。推荐精选心脏外科手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.体外循环意外;2.术中大出血,休克,死亡;3.术后低心排,心衰;4.心包切开综合征;5.术后瓣周漏,需行二次手术可能;6.肺动脉高压危象;7.非体外循环手术中出现意外情况,改用体外循环;8.围手术期脑梗塞,脑出血或血栓,动脉硬化斑块、肿瘤脱落所致脑及其他部位

24、栓塞;9.围手术期心肌梗塞,及搭桥术后再梗塞,导致死亡;10.术中损伤周围脏器,气胸,血胸,胸腔积液,神经损伤等;11.体外循环术后心脏不复跳,不能脱离体外循环机;12.术中使用鱼精蛋白,鱼精蛋白过敏,过敏性休克;13.术中取大隐静脉,引起下肢水肿可能;14.搭桥远期通畅率个体差异较大,存在吻合口远期狭窄的可能;冠心病复发;15.术中损伤传导束,房室传导阻滞,需加用临时或永久起搏器;16.术中、术后室速、室颤、心跳骤停等严重心律失常;17.术后呼吸功能,肾功能,肝功能等多脏器衰竭;18.术后出血,心包填塞,需开胸止血,因情况紧急,故不再另行通知家属;19.感染性心内膜炎;胸骨、纵膈感染,伤口感

25、染,延迟愈合,不愈合;20.患者术前、术后出现精神症状,ICU综合征;21.瓣膜成型中瓣膜成型不满意,改行瓣膜置换;22.人工瓣膜机械故障,(生物瓣毁损)需再次手术;23.人工瓣膜置换后需终生服用抗凝药物,可能出现血栓、出血等并发症;24.术中畸形矫正不满意(吻合口漏、残余漏、流出道狭窄)需再次手术;25.术中发现诊断与术前不完全相符,存在其他畸形可能;26.因输血及血制品所引起的过敏反应、传染性疾病;27.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。冠状动脉搭桥手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.体

26、外循环意外;2.非体外循环手术中出现意外情况,改用体外循环;3.围手术期脑梗塞,脑出血或血栓、动脉硬化斑块、肿瘤脱落所致脑及其他部位栓塞;4.围手术期心肌梗塞,及搭桥术后再梗塞,导致死亡;5.术中损伤周围脏器,气胸,血胸,胸腔积液,神经损伤等;6.术中大出血,休克,死亡;7.体外循环术后心脏不复跳,不能脱离体外循环机;8.术中使用鱼精蛋白,鱼精蛋白过敏,过敏性休克;9.术中取大隐静脉,引起下肢水肿可能;推荐精选10.搭桥远期通畅率个体差异较大,存在吻合口远期狭窄的可能,冠心病复发;11.术中损伤传导束,房室传导阻滞,需加用临时或永久起搏器;12.术中、术后室速、室颤、心跳骤停等严重心律失常;1

27、3.术后低心排,心衰;14.术后呼吸功能,肾功能,肝功能等多脏器衰竭;15.术后出血,心包填塞,需开胸止血,因情况紧急,故不再另行通知家属;16.感染性心内膜炎,胸骨、纵膈感染,伤口感染,延迟愈合,不愈合;17.心包切开综合征;18.患者术前、术后出现精神症状,ICU综合征;19.上消化道出血,应激性溃疡;20.因输血及血制品所引起的过敏反应、传染性疾病;21.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。肾移植手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.目前医学上免疫问题未获彻底解决,即使移植上器官,因某些不

28、明原因(如超排等)可导致移植手术失败;2.在移植肾的切取及保存运输过程中,由于处于非生理状态,供肾会受到不同程度的损害,术后可能出现肾小管坏死,导致移植肾功能恢复延迟,严重时会出现移植肾原发无功能,需切除移植肾,导致移植失败;3.因患者长期尿毒症,身体状况,营养条件及凝血机制异常,术中及术后可能出现出血、移植肾破裂、血栓形成、伤口愈合不良、尿漏等各种并发症,导致再次手术,包括移植肾切除;4.为手术需要,术中可能损失切口区皮神经,切断同侧精索,导致皮肤感觉异常,阴囊水肿,性功能障碍等;5.术前患者存在心脑血管疾患,在治疗过程中可能出现突发意外,危及生命;6.术后因患者存在特异性体质瘢痕形成,压迫

29、造成血管或输尿管梗阻性疾病;7.麻醉意外,见麻醉同意书;8.输血相关并发症,见输血同意书;9.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。心脏移植手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.体外循环意外;2.围手术期脑梗塞,脑出血或血栓、动脉硬化斑块脱落所致脑及其他部位栓塞;3.围手术期心肌梗塞,导致死亡;4.术中损伤周围脏器,气胸,血胸,胸腔积液,神经损伤等;5.术中大出血,休克,死亡;6.体外循环术后心脏不复跳,不能脱离体外循环机;7.术中使用鱼精蛋白,鱼精蛋白过敏,过敏性休克;8.术中损伤传导束,房室传

30、导阻滞,需加用临时或永久起搏器;9.术中、术后室速、室颤、心跳骤停等严重心律失常;推荐精选10.术后严重低心排,再次心脏移植;11.术后呼吸功能,肾功能,肝功能等多脏器衰竭;12.术后急性、亚急性及慢性排斥反应;13.术后冠心病、高血压、糖尿病;14.心包切开综合征;15.患者术前、术后出现精神症状,ICU综合征;16.感染:细菌、病毒,真菌,霉菌、原虫及其他病原体感染;17.上消化道出血,应激性溃疡;18.因输血及血制品所引起的过敏反应、传染性疾病;19.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。肝移植手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不

31、良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.麻醉意外;2.术中周围脏器损伤,吻合口出血,血栓形成,及各种其他并发症,必要时须再次手术;3.术中大出血休克,创伤性休克,输血引起的相关并发症;4.术后肝脏原发性无功能;5.术后不能苏醒或苏醒延迟;6.术后各种原因导致的心、肺、肾、脑并发症及功能衰竭,甚至多器官功能衰竭;7.胆漏及其他胆道并发症,胆石形成;8.术后大量免疫抑制剂应用导致的致命性感染;9.因排斥反应导致移植肝失功;10.术后并发CMV感染;11.术后乙肝复发;12.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。P304-307(二)妇产科、计划生育科 妇科手术不良后果及医疗风险知情同意告

32、知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.可能发生麻醉意外;2.可能发生创伤性休克、输血反应、大出血等危及病人生命;3.术中导致邻近脏器损伤;4.术中可能因心、肝、肾等重要脏器隐性疾患的突发而发生意外;5.手术后可能发生局部、全身感染,再出血,肠梗阻以及其他难以预料的病情变化,必要时可能需要再次手术;6.年轻患者必要时行全子宫及双侧附件切除术,术后出现更年期综合征的表现,丧失生育能力;7.如果生殖器官恶性肿瘤,术后可能化疗、放疗或再次手术;8.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。 计划生育手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容

33、推荐精选手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.麻醉意外;2.术中血管损伤出血、休克;3.周围脏器损伤;4.心、肺功能紊乱;5.DIC;6.药物过敏;7.子宫穿孔;8.中期妊娠引产一次引产失败,经再次进行,如再失败须剖腹手术;9.伤口感染;10.电外科损伤;11.胎盘、胎膜残留,胎盘粘连致阴道出血,必要时须行清宫术;12.引产胎儿分娩过快致铲倒损伤必要时须修补;13.产后感染;14.患者为疤痕子宫,宫缩发作后,易引起子宫破裂,内出血而危及大人生命,需剖腹行子宫修补,必要时行子宫切除,术后无生育力;15.前置胎盘引产,分娩中可能大出血,为抢救大人生命

34、,需剖腹取胎;16.病情需要输血者,输血后可能感染丙肝及血液传播疾病;17.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。人工流产手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.吸宫不全:可能发生部分胎盘、胎儿残留;2.漏吸;3.子宫穿孔:严重时可能导致内出血或脏器损伤;4.术中、术后出血;5.术后感染致不孕症;6.栓塞:可能发生羊水、空气栓塞;7.可能发生麻醉药物过敏等意外;8.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。妇科肿瘤手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症

35、及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.麻醉意外;2.因疾病晚期或多次化疗后心、肺、肾功能障碍而发生功能衰竭;3.肿瘤侵润大血管致大出血、休克、发生DIC,甚至死亡;4.因肿瘤与周围脏器粘连或第2、3次手术腹腔内脏器粘连、术中分离时可能损伤肠管、膀胱、输尿管等;5.手术治疗仅为治疗手段之一,恶性肿瘤不能根治,术后需辅以化疗或放疗等;6.因肿瘤广泛转移,侵润多器官,手术无法切除,只能达到探查目的;7.术后伤口感染,使伤口延期愈合或严重感染导致败血症;推荐精选8.必要时需作部分肠管切除或行人工肛门;9.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。产科手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内

36、容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.麻醉意外;2.产后出血(子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等);3.羊水栓塞;4.新生儿窒息;5.新生儿颅内出血、损伤、脑瘫等;6.新生儿畸形不能排除;7.腹部、会阴部伤口延期愈合;8.邻近器官损伤(如膀胱、直肠、输尿管等);9.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。生殖医学中心助孕手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出血的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.过敏反应,发热、皮疹等。2.由于诱发排卵药物所引起的卵巢过度刺激症状,重度者发

37、生率约为0.8%5%,表现胸、腹水,需住院治疗,极个别危重患者有血栓形成,危及生命。3.可能因为卵泡发育不良或卵泡过多,未采集到卵子、卵未受精或受精后未进一步卵裂而中途放弃治疗周期。4.多胎妊娠,发生率约为15%25%;试管婴儿的临床妊娠率为40%左右;穿卵过程中有内出血、感染或脏器损伤的危险,发生率很低,但不能完全排除。5.异位妊娠(宫外孕),发生率为3%5%。6.流产,发生率为10%30%。7.继发感染。8.腹腔镜配子输卵管内移植术还存在麻醉意外、脏器损伤的可能。9.男性因精子异常行卵胞浆内单精子注射术,其男性后代可能有同样的精子异常。10.睾丸和附睾穿刺可能取精失败。11.试管婴儿与正常

38、妊娠的婴儿一样,存在畸形的可能性。12.冷冻胚胎复苏后可能停止发育而不能移植。13.多胎减胎术存在流产、感染、出血和减胎失败的可能性。14.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。患者选择以下治疗方案,同意请打“”:O同意行试管婴儿(IVF-ET) O要求采用供者精子O同意行卵胞浆内单精子注射术(ICSI) O要求采用供者卵子O同意行睾丸和附睾取精(PESA) O要求采用供者胚胎O同意行腹腔镜配子输卵管内移植术(GIFT)O同意将剩余胚胎冷冻O同意行宫腔内人工授精(IUI) O同意将剩余卵子捐赠他人推荐精选O同意行减胎术 O同意行胚胎植入前遗传诊断P308-317(三)眼科P317-32

39、0(四)耳鼻咽喉科 耳部手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.麻醉意外,麻醉药过敏,呼吸、心跳骤停;2.术后感染;3.术中、术后大出血,出血性休克,危及生命;4.术后复发;5.术后症状无明显改善;6.术后面瘫;7.术后病检肿瘤性疾病,需进一步治疗;8.术后舌味觉减退;9.因患者解剖变异所致不可预测损伤;10.外耳道狭窄或闭锁;11.脑脊液耳漏、颅内感染;12.局部瘢痕或畸形;13.术后移植物脱落、鼓室腔粘连;14.术后眩晕;15.术后听力无明显改善甚至听力下降;16.术后耳鸣;17.术后鼓膜穿孔;18.术

40、后外耳道口狭窄;19.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。咽喉部手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.麻醉意外,麻醉药过敏,呼吸心跳、骤停;2.术中、术后大出血,出血性休克,危及生命;3.术后症状无明显改善;4.术后感染;5.术后复发、恶变或转移;6.术后病检肿瘤性疾病,需进一步治疗;7.因患者解剖变异所致不可预测损伤;8.咽部瘢痕、舌咽神经痛;9.牙齿松动或脱落,咽喉粘膜破溃、环杓关节脱位;10.术中反射性喉痉挛,呼吸、心跳骤停,必要时需行气管切开术;11.肺部感染;12.咽瘘形成;推荐精选1

41、3.术后经气管造瘘口呼吸,丧失发音功能;14.喉狭窄、气管口狭窄;15.术后误咽;16.乳糜瘘;17.空气栓塞;18.周围重要神经损伤所致声带麻痹、咽肌麻痹、喉部感觉反射消失;19.局部瘢痕或畸形;20.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。鼻部手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.麻醉意外,麻醉药过敏,呼吸心跳骤停;2.术后感染;3.术中、术后大出血,出血性休克,危及生命;4.术后复发;5.术后症状无明显改善;6.术后溢泪;7.术后病检肿瘤性疾病,需进一步治疗;8.术后鼻腔粘连;9.因患者解剖变

42、异所致不可预测损伤;10.鼻中隔穿孔;11.脑脊液鼻漏、颅内感染;12.外鼻塌陷或畸形;13.术后嗅觉减退或丧失;14.鼻中隔血肿、脓肿;15.鼻腔通气过度,或继发萎缩性鼻炎;16.颊部血肿;17.唇龈切口瘘孔;18.牙齿、面部麻木;19.眶周淤血、眶内血肿,致眼球活动受限、复视、视力下降甚至失明;20.面部瘢痕或畸形;21.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。气管食管手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.麻醉意外,麻醉药过敏,呼吸心跳、骤停;2.术后感染;3.术中、术后大出血,出血性休克,危及

43、生命;4.皮下气肿;5.术后症状无明显改善;6.纵隔气肿、气胸;7.术后复发、恶变或转移;推荐精选8.肺部感染加重;9.术后病检肿瘤性疾病,需进一步治疗;10.喉、气管狭窄;11.因患者解剖变异所致不可预测损伤;12.呼吸骤停;13.气管瘘管、气管食管瘘;14.拔管困难需终生带管;15.牙齿松动或脱落,粘膜溃破;16.术中不能窥及或未见异物;17.术中反射性呼吸心跳骤停,需行气管切开术;18.声嘶;19.异物无法经本手术取出,需外科行开放性手术方能取出;20.食管周围炎、纵隔炎、大血管溃破;21.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。气管切开手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手

44、术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.皮下气肿:是术后最常见的并发症大多数于数日后可自行吸收,不需作特殊处理;2.气胸及纵隔气肿:轻者无明显症状,严重者可引起窒息。此时应行胸膜穿刺,抽除气体。严重者可行闭式引流术;3.出血:术中伤口少量出血,可压迫止血,若出血较多,可能有血管损伤,可能需手术结扎出血点;4.拔管困难:根据不同原因,酌情处理;5.气管食管瘘:少见。较小的。时间不长的瘘孔,有时可自行愈合,瘘口较大或时间较长,上皮已长入瘘口者,只能手术修补;6.其他可能发生的无法预料或者不能防范的并发症等。P321 (五)口腔科口腔科手术不良后果及医疗风

45、险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.可能发生麻醉意外、创伤性休克,输血反应、大出血等危及病人生命,或引流管阻塞,感染再出现以及其他难以预料的病情变化等,必要时可能需要再次手术;2.口腔颌面部肿瘤有时不能完全切除,术后肿瘤可能复发或恶变;3.口腔、面部手术后可能造成畸形,影响功能与美观;4.涎腺手术可能损伤面神经、舌神经、三叉神经、涎腺导管等,引起面瘫、舌麻木、涎瘘、耳颞综合症等;5.舌颌颈根治术后可能引起大面积损伤,皮瓣坏死,吞咽困难,功能紊乱,声嘶,呛咳,乳糜瘘,偏瘫,甚至死亡的危险性或术后严重功能障碍;6.唇、腭裂手术

46、后创口可能引起感染,形态恢复不良或复裂等,需再次手术;7.骨折、颞下颌关节手术后可能引起张口困难,关系不良、关节强直等;8.颌面部整形及植骨手术,可能发生排斥反应,组织坏死等导致手术失败或术后效果不理想;推荐精选9.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。牙种植手术不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容手术前准备、手术中及术后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1.种植体植入手术需麻醉进行,在注射麻醉药过程中可能会出现麻药过敏、血肿等不良反应;2.种植手术中可能损伤邻牙牙根;上颌种植手术可能损伤上颌窦;下颌种植手术可能损伤下颌神经管;从而出血相应症状,此时需进行相关

47、治疗;3.手术后可能因感染或其他原因导致种植体骨整合失败,需取出种植体;4.义齿修复后可能因各种原因引起上部结构损坏,需要进行相关治疗;5.义齿修复后,应按医生的要求定期复查;6.您的种植义齿的有关资料,在不侵犯隐私的前提下,我们有权用于教学、科研或学术交流;7.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。P322-362 特殊检查(治疗)知情同意P322-323(一)呼吸内科呼吸内科特殊检查和治疗知情同意告知基本内容特殊检查(治疗)名称包括:1、胸腔穿刺术 2、胸膜活检术3、胸腔闭式引流术 4、经皮肺活检术5、常规纤支镜检查 6、经纤支镜活检7、上气道减容术 8、气管插管9、气管切开 10

48、、经纤支镜纵隔淋巴结穿刺呼吸内科特殊检查(治疗)前准备、检查(治疗)中及检查(治疗)后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1、病人病情重,复杂或原有其他隐匿性疾患,手术可能加重病情而突然发生意外;2、可能发生麻醉意外而致呼吸、心跳骤停;3、手术中可能因过度精神紧张而突然出现血压下降,呼吸、心跳骤停;4、术中可能损伤周围脏器、血管及神经,导致大出血、休克、急性肾功衰等并发症;5、术后可能发生局部或全身感染;6、术中、术后可能出现气胸、呼吸困难、缺氧而危及生命;7、术中可能发生穿刺针断裂等难以预料的情况;8、穿刺不成功;9、可能不能获取阳性结果,对诊断无帮助;10、其他无法预

49、料或者不能防范的不良后果和医疗风险。抗结核治疗知情同意告知基本内容 特殊检查(治疗)前准备、检查(治疗)中及检查(治疗)后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1、异烟肼的不良反应:(1)周围神经炎,如四肢的感觉异常,无力等;(2)对中枢神经系统的影响,如有欣快、记忆力减退、注意力不集中,头痛,头晕,失眠,嗜睡甚至精神异常,有癫痫病史或精神病史者可能会诱发原病;(3)对肝脏的毒性作用;(4)可能出现视神经炎、肌肉抽搐、排尿困难、粒细胞减少、药疹、男性乳房发育、窦性心动过速等。推荐精选2、利福平的不良反应:(1)肝脏损害,表现为转氨酶增高或黄疸,有肝胆疾病、老年、儿童、孕妇、

50、酗酒、营养不良及糖尿病患者等易于发生。与异烟肼或吡嗪酰胺合用更易发生。(2)胃肠道反应,表现为食欲不振,恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。(3)皮肤综合征,表现为皮肤发红,皮疹,常有眼红和流泪,并伴有发烧。(4)流感样综合征,表现为寒颤、发热、乏力、头痛及胃痛等。(5)呼吸道反应,表现为气促、呼吸困难、哮喘及休克。(6)肾功能衰竭、血小板减少、急性胰腺炎、出血或骨软化症、并有致畸胎的作用。3、链霉素的不良反应:(1)过敏反应,表现为皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多症,也可发生过敏性休克。(2)急性毒性反应,表现为麻木、头晕、耳鸣等,还可以出现舌颤,四肢抽动。较少见的毒性反应有运动失调、头痛、乏力、失眠、眼

51、部感觉异常、恶心、呕吐、大汗、呼吸困难、意识不清等。(3)慢性毒性反应,主要有损害第八对颅神经产生永久性听力降低或耳聋以及眩晕、走路不稳等表现;损害肾脏产生管型尿和蛋白尿;局部刺激,肌肉注射处可有疼痛及肿胀,少数可发生无菌性脓肿;骨髓的抑制如粒细胞减少症,血小板减少症,再生障碍性贫血以及全血细胞减少症;其他如多毛症、结膜炎、唇指感觉异常、关节疼痛、欣快、精神异常、中毒性脑病、周围神经病变、发生视野缺损、中心暗点、心肌炎等。4、吡嗪酰胺的不良反应:(1)肝脏损害,表现为转氨酶升高或黄疸;(2)关节痛,主要发生在大关节;(3)恶心、呕吐,腹部不适等胃肠道反应;(4)尚可引起高尿酸血症,药物热、皮疹

52、及感光过敏等。5、乙胺丁醇的不良反应:(1)球后视神经炎,视力减退和辨色困难;(2)其他如胃肠道刺激症状、头痛、血管神经性水肿、末梢神经炎、增加癫痫病人的发作次数、关节痛、眼窝痛、肝功能异常、粒细胞减少及月经紊乱等。6、对氨基水杨酸的不良反应:(1)胃肠道刺激症状,表现为腹部不适、恶心、呕吐腹痛及腹泻等,个别可引起胃溃疡及出血;(2)肝脏损害,表现为转氨酶升高或黄疸;(3)过敏反应及药物热、皮疹、感光过敏、过敏性肺炎、哮喘、粒细胞减少、血小板减少性紫癜、贫血,甲状腺肿大、粘液性水肿,多发性神经炎、低血钾及低血钙等。7、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。P324-327(二)心血管内

53、科心脏介入检查、治疗知情同意告知基本内容 特殊检查(治疗)前准备、检查(治疗)中及检查(治疗)后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1、病人病情(重、复杂,原有严重心律失常、心功能不全)手术可能加重病情,而突然发生意外。2、可能发生麻醉药、造影剂等过敏而导致意外。3、可能发生心脏、血管破裂出血等。4、术中可能发生导管、电极或活检钳断裂,仪器故障等难以预料的变化。5、术中和术后可能发生血栓形成、血栓栓塞或局部出血等并发症。6、术后可能发生局部或全身感染。7、PCI时可出现急性冠脉再闭塞心肌梗死;可能出现冠脉夹层,术后发生慢性再狭窄。由于心脏血管的病变不能作PCI,PCI不能

54、解决血管的全部问题,术后可能仍有部分人出现心绞疼、心衰、心律失常等症状。推荐精选8、起搏器植入术中可能由于心脏本身的病变,使起搏器电极着床不成功,或者由于心脏病变,不能使心脏起搏。起搏器植入时可能出现严重心律失常,如心脏停跳,心室颤动;起搏器置入术后可能出现囊带出血、感染。起搏器电极断裂;也可能出现起搏器功能障碍,如为起搏器本身的问题,则由厂家负责。起搏器只能解决心跳过缓相关的问题,不能解决心脏本身的病变。9、消融术可能因为病灶太深,或者病变部位特殊,导管不能达到病灶,致手术不成功消融术时可因导管刺激心脏致严重心律失常,心脏破裂,包括心脏穿孔,乳头肌损伤。在消融术由于病灶距离传导束太近可致三度

55、房室传导阻滞,须植入永久性起搏器。穿刺锁骨下静脉可致气胸或者误入锁骨下静脉。消融术可能因为其他病变的存在或者消融时暂时性的病灶损伤,术后再度出现心动过速。消融术只解决本次病变,不解决其他类型的心律失常。10、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。急性心肌梗死溶栓治疗知情同意告知基本内容特殊检查(治疗)前准备、检查(治疗)中及检查(治疗)后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1、出血,如内脏出血、颅内出血等,严重的出血可能危及生命;2、血栓脱落引起栓塞;3、心脏破裂;4、药物过敏;5、再灌注心律失常;6、溶栓不成功;7、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。

56、心导管介入检查治疗知情同意告知基本内容特殊检查(治疗)前准备、检查(治疗)中及检查(治疗)后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1、病人病情重、复杂,原有严重心律失常、心功能不全、休克,手术可能加重病情,术中发生恶性心律失常,急性心力衰竭,休克而突然发生意外。2、可能发生麻醉药、造影剂等过敏而致意外。3、术中可能发生导管、电极或活检钳断裂,仪器故障等难以预料的变化。4、术中可能发生心脏、血管破裂出血致休克死亡。术后发生穿刺部位大出血并发症。5、术中和术后可能发生血栓形成,血栓脱落、血栓栓塞、血管夹层、血管急性再闭塞等致心肌梗塞,脑梗塞或相关脏器梗死并发症等并发症。6、术后

57、可能发生局部或全身感染并发症。7、由于患者血管病变因素而不能进行介入治疗。8、血管介入治疗术后再狭窄。9、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。心脏电生理检查及射频消融术知情同意告知基本内容特殊检查(治疗)前准备、检查(治疗)中及检查(治疗)后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1、可能发生麻醉药等过敏而致意外。2、术中可能发生仪器故障、导管或电极断裂等难以预料的情况。推荐精选3、术中可能发生心脏、血管破裂出血、急性心包填塞并导致死亡。术中和术后可能发生穿刺部位大出血,穿刺致临近脏器损伤、功能障碍等。4、术中和术后可能发生血栓或动脉瘤形成、栓塞、血管夹层、动静脉瘘

58、等并发症。5、手术不成功或术后复发。6、手术可能导致正常传导通路损伤而发生严重缓慢心律失常(如三度房室传导阻滞等)而需植入永久起搏器。7、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。心脏瓣膜病介入治疗知情同意告知基本内容特殊检查(治疗)前准备、检查(治疗)中及检查(治疗)后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1、病人病情重、复杂,原有严重心律失常、心功能不全、休克,手术可能加重病情,术中发生恶性心律失常、急性心力衰竭、休克而突然发生意外。2、可能发生麻醉药、造影剂等过敏而致意外。3、术中可能发生导管、仪器故障等难以预料的变化。4、术中可能发生心脏、血管破裂出血。术后可发

59、生穿刺部位大出血。5、术中和术后可能发生血栓形成,血栓栓塞等并发症。6、术后可能发生局部或全身感染并发症。7、瓣膜过度扩张撕裂而致关闭不全。术后瓣膜再狭窄。8、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。倾斜试验检查知情同意告知基本内容特殊检查(治疗)前准备、检查(治疗)中及检查(治疗)后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1、病人病情复杂,存在现有检测手段不能发现的心脏及其他系统疾病,检查可能加重病情,而突然发生意外;2、检查中可能发生心脏骤停、严重心律失常、低血压休克等;3、检查中可能发生仪器故障、停电等难以预料的变化;4、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风

60、险。P327-329(三)血液科血浆置换术及血细胞去除术知情通体告知基本内容特殊检查(治疗)前准备、检查(治疗)中及检查(治疗)后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:1、静脉穿刺或插管部位感染、血肿、漏管,插管阻塞或血栓形成。如需中心静脉插管,可能会引起气胸、动脉损伤等并发症。2、枸橼酸钠反应:表现为口周发麻、畏寒、颤抖、心动过速,甚至四肢抽搐等。3、过敏反应:包括对抗凝剂或换浆所用的替代液(如:白蛋白、新鲜冰冻血浆等)的过敏反应性休克。4、感染:包括细菌或病毒感染,如需用新鲜冰冻血浆作为替代液,还可能感染输血传播的疾病(包括乙、丙、丁型病毒性肝炎、梅毒、艾滋病、疟疾、布

61、鲁杆菌病、弓形体病等)。5、出血或栓塞,严重者可导致低血容量休克、脑出血、脑栓塞或其他重要脏器因缺血或栓塞而功能衰竭。6、心血管系统并发症低血压、晕厥或休克;心律失常、心力衰竭。推荐精选7、急性肺水肿、呼吸衰竭。8、水电解质平衡紊乱。9、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。造血干细胞动员采集及淋巴细胞采集知情同意告知基本内容特殊检查(治疗)前准备、检查(治疗)中及检查(治疗)后可能出现的并发症及不良后果告知(谈话)的基本内容列举如下:(一)化疗药物毒副作用详见化疗知情同意书,对于健康供者不使用化疗药物,所以不存在此项毒副作用。(二)造血刺激因子的毒副作用1、药物过敏;2、发热、头痛、全

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