慢性肺病的日常调摄

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1、社区中医药活动记录活动时间：2014.10.27活动地点：怒二居委活动室活动主题：慢性肺病的中医日常调摄主 讲：中医科医师参加人员：怒二小区居民活动内容：在长征镇怒二居委活动室，中医科徐致丽医师举行慢性肺 病的中医日常调摄保健讲座，内容包括呼吸锻炼和食疗等，并发放中 医资料若干。长征镇社区卫生服务中心慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病的日常调摄慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病是老年人群中的常见病和多发病。 慢性支气管炎，俗称“老慢支”，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的 慢性炎症，主要表现为 粘膜腺体增生、粘液分泌增加。慢性阻塞性肺疾 病，简称“慢阻肺”，是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完

2、 全可逆，呈进行性发展。慢支与慢阻肺的发 生均与吸烟、空气污染、吸 入粉尘以及感染有关，起病缓慢，病程长，反复发作，可发展为肺源性 心脏病，甚至并发呼吸衰竭、心脏衰竭，预后不良。慢支与慢阻肺可归属于中医“咳嗽” 、“喘证”、“肺胀”的范畴，表 现为反复咳嗽、咯痰、喘息，并伴有一些慢性病程影响到气血阴阳的症 状，如：乏力，自汗， 盗汗，腰膝酸软，头晕眼花等。 内经云：“正 气存内，邪不可干”；“阴平阳秘，精神乃治” 。日常调摄对于慢支与慢阻 肺的患者尤其重要， 只有正气充足了才 能减少疾病发作的次数， 阴阳平 衡了身体才会健康。下面我将介绍一些中医日常调摄的方法，可供患者一呼吸功能锻炼1 、气功

3、疗法 直立，两腿叉开与肩同宽，两臂分置体侧，两手握拳，双目轻闭。全身 放松，心平气和，以鼻慢慢吸气入腹， 闭气约 510 秒，再以口徐徐吐气， 如此为一息。初 练者，每次 1020息，以后可逐渐增加，一日 2 次。最 好于空气清新时，站立于大树下进行。闭气时间应随人而定，不可强行 而为。不要选择在饱食后进行锻 炼。2、六字诀呼吸法 南北朝时代陶弘景在养性延命录一书中说： “凡行气，以鼻纳气，以 口吐气，微而行之名曰长息。纳气有一，吐气有六。纳气一者谓吸也， 吐气六者谓吹、呼、 嘻、呵、嘘、呬，皆为长息吐气之法。时寒可吹， 时温可呼，委曲治病，吹以去风，呼以去热，嘻以去烦，呵以下气，嘘 以散滞，

4、呬以解极”。“六字诀”呼吸法结合了缩唇呼吸、腹式呼吸和肢体运动，突出的特点 是在呼气时合并“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六个字的发音训练，分别 影响人体的五脏和三焦。练习方法及注意事项：首先要做好六字诀的预备式，即松静站立。在松 静站立的过程中，要做到身心的彻底放松，或意守下丹田，或数息，使 精神内守，神不外弛， 静如木雕泥塑。身体所有关节、肌肉由上而下， 彻底放松，松如肉之欲坠，以利于气血运行。要根据自己的身体状况来 决定松静站立的时间。练功地点宜选在空气清 新之处。吐气要轻，不努 力，不憋气，吐尽为止，吸气要微微绵绵，将清气自然吸入，要顺其自 然，不可过度过快呼吸。每读字吐纳一次，可以稍停片刻

5、，再做下一 次 吐纳。六字诀呼吸法是通过念嘘、呵、呼、呬、吹、嘻六个字的不同发 音和 口型来调理人体的五脏六腑。所以，发音和口型一定要准确，否则 会影响到练功效果。 发音要轻， 在保持每个字的口型准确无误的前提下， 面部肌肉要尽量的放松。 肢体的导引动作需要在周身彻底放松的状态下 进行，不僵硬，不做作，导引动作要与配合一致，一呼一吸完成一个动 作，做到气尽而式成，动作的快慢受呼吸节律的 支配。收腹提肛动作也 要轻微，不可过于努力，不要收上腹部，要收小腹、提会阴。如果收腹 提肛过于用力或收上腹部，容易造成头晕、胸闷等不良反应。二食疗 如何根据体质选择适合自己的食疗？由于慢支与慢阻肺患者体内多 夹

6、痰夹瘀，而老年人本身脏器多亏虚，精气不足，因此多呈虚实夹杂的 状态。在疾病缓解期，可选择以补虚为主，佐以润肺化痰之品。虚证大致可分为以下四类： 1、气虚 表现为咳嗽偶发，咳声低微，气短无力，或喘促气急，动则尤 甚，痰色清稀，色白，神疲肢倦，自汗怕风，易感受外邪，稍受凉则出 现感冒咳嗽症状，舌淡胖，边见 齿痕，脉弱。气虚者需补气，补气的药 物可选用人参、黄芪、党参等，可用以上药物常泡茶饮。补气的食品有： 牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、大枣、鲫 鱼、鲤鱼、鹌鹑、 黄鳝、虾、蘑菇等，可经常交替食用。相应膳食有：怀山百合莲子汤、 参药煨乳鸽、五香牛肉、黄芪炖鸡等。2、血虚 表现为咳嗽，伴见面色

7、无华或萎黄，头晕眼花，心悸怔忡，唇 色爪甲色淡白，失眠多梦，手足发麻，舌淡，脉细。进补宜采用补血、 养血、生血之法，补血的药物可 选用当归、阿胶、熟地、桑椹子等。补 血虚食品有：乌骨鸡、黑芝麻、胡桃肉、龙眼肉、鸡肉、猪血、猪肝、 红糖、赤豆、红枣等，可经常交替选用。 相应膳食有： 当归熟地乌骨鸡、 猪血炖豆腐、青椒炒猪肝、当归生姜羊肉汤、阿胶炖黄酒、四物鸡汤、 柏子猪心汤等。3、阴虚 表现为时有咳嗽，痰少质粘，甚至有痰中带有血丝，伴见怕热， 易怒，面颊升火，口干咽痛，大便干燥，小便短赤或黄，舌少津液，五 心（ 二只手心、二只脚心与头 顶心） 烦热，盗汗，腰酸背痛，梦遗滑精， 舌质红，苔薄或光剥

8、，脉细数等。进补宜采用补阴、滋阴、养阴等法， 补阴虚的药物有：西洋参、生地、麦冬、玉竹、珍珠粉、 银耳、冬虫夏 草、石斛、龟板等，可选用西洋参或石斛泡茶饮。补阴虚食品有：甲鱼、 燕窝、百合、鸭肉、黑鱼、海蜇、藕、金针菇、枸杞、荸荠、生梨等， 可经常 交替食用。相应膳食可选： 虫草老鸭炖汤、 银耳冰糖羹、甲鱼汤、 百合玉竹炖肉等。4、阳虚 阳虚为气虚的进一步发展，阳虚之体的主要表现为：除有气虚 的表现外，尚有平时怕冷，四肢不温，喜热饮，体温常偏低，腰酸腿软， 阳痿早泄，小腹冷痛，乏力， 夜尿频多，舌质淡溥，苔白，脉沉细等。 进补宜补阳、温阳。补阳虚的药物可选用红参、鹿茸、杜仲、虫草、肉 桂、海马

9、等。补阳虚食品有：黄牛肉、狗肉、羊肉、 牛鞭、海参、淡菜、 胡桃肉、桂圆、鹌鹑、鳗鱼、虾、韭菜、桂皮、茴香等，可经常交替选 服。相应膳食有：海马炖鸡、韭菜炒虾、爆炒腰花、茴香狗肉汤等。除补虚以外， 患者尚需常服润肺化痰之品， 此类药物有： 枇杷叶、杏仁、 川贝、百部、款冬花、紫菀、芦根、天麦冬、南北沙参等。相应食物有： 荸荠、雪梨、冬瓜、白萝卜、丝瓜、黑木耳、白木耳、百合等。 三穴位贴敷治疗（冬病夏治）冬病夏治是中医按照自然界变化对人体的影响，推算出气血运行在 每个节气的变化，并依此制定出的传统治疗方法。根据“春夏养阳”的 原则，由于夏季阳气旺盛， 人体阳气也达到四季高峰，尤其是三伏天， 肌肤

10、腠理开泄，选取穴位敷贴，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通 过经络气血直达病处， 所以在夏季治疗冬病， 往往 可以达到很好的效果。 对于慢支与慢阻肺患者，穴位贴敷可选取天突、大椎、肺腧、膈腧、肾 腧等穴位进行治疗。穴位贴敷治疗时应注意：作息规律，饮食清淡，最 好忌辛辣、寒凉的食物 12 个星期，少吸烟、不饮酒，以免减弱药效。 注意保护和清洁皮肤， 特别是贴敷穴位的皮肤。 如贴敷部位皮肤有破损， 或有发热、头痛、腹泻等症状则应暂停贴 敷治疗。女性患者如正值经期， 月经量过多，也应适当推迟进行贴敷。贴敷药物一般保留 46 个小时， 时间一到应按时揭下，切不可为了加强效果，自行延长时 间。此外，如 贴敷后局部起小水泡，一般不需处理，保持皮肤干燥清洁即可，切 勿抓 破水泡以防感染。