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1、2015年下半年北京主治医师外科学基础普外模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是A基础代谢率测定B放射性碘摄取试验C放射免疫分析测定T3D放射免疫法测定T4E血清蛋白结合碘测定 2、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm2cm。以下哪一种处理最为正确A积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D积极抗休克同时急诊肾切除术E积极
2、抗休克同时急诊肾修补术3、关于肝棘球蚴病的特点，哪项不正确A牧区多，与饮食不洁有关B犬绦虫终宿主为人C肝脏的发病率约65%75%D囊肿破裂可引起过敏休克E可触及上腹肿块 4、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A调节Na+不足B调节C1-不足C调节K+不足D调节酸碱失衡E调节容量不足5、乳痈发病多在产后的A12周B34周C56周D12周E1年 6、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的_A表现为局部皮肤隆起，皮温升高 B可听到持续性吹风样杂音 C好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 D手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 E选择性动脉造影是常用的辅助检查 7、对
3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为A基础代谢率正常，摄131 I率升高B基础代谢率正常，摄131 I率降低C基础代谢率降低，摄131 I率升高D基础代谢率升高，摄131 I率正常E基础代谢率降低，摄131 I率降低 8、仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是A病人为男性B无伴随腹痛C扪及肿大胆囊，无触痛D黄疸无波动E无发热 9、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为A0.5mmB0.7mmC0.9mmD1.0mmE1.2mm 10、急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型A血清淀粉酶明显升高B低血钙C高血糖D低血磷E白细胞明显升高11、腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，
4、血压8/5.3kPa，心率140/min。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑A肝破裂B脾破裂C胰腺损伤D胆囊破裂E胃破裂 12、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为A大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 13、继发性腹膜炎最常见的病因是A上消化道穿孔B急性胆囊炎穿孔C急性阑尾炎穿孔D急性胰腺炎E绞窄性肠梗阻14、下列不是湿热腰痛特点的是_A活动后或可减轻B身体困重C暑湿阴雨天气症状加重D腰部冷痛E腰部重着而热 15、患者男，24岁，因右上中切牙颈部透红就诊，检查后怀疑为牙
5、内吸收，诊断牙内吸收的重要检查手段是A视诊B叩诊C扪诊D电活力测试EX线片检查 16、目前的紧急处理是A检查血红蛋白BX线胸部平片C急诊手术D局部填塞E伤口切开引流 17、关于下颌后退位接触位不正确的是A是下颌的一个功能位B与ICP有1mm左右的距离C人群中占92%D上述三者都是E在此范围内髁突可前后运动 18、关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的A可继发感染，引起急性胆囊炎B可导致胆囊积脓C可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D结石较大者比小结石更易引起临床症状E静止性胆囊结石可无需处理 19、为明确诊断下一步最合理的检查方法是A复查B超B静脉胆道造影CERCPD检查血胆红素水平E检查尿胆原、尿
6、胆素 20、随后应进行何种治疗A加压供氧B大量输血C大量补液D抗休克的同时行剖腹探查E肋骨内固定 21、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C烧伤深瘢痕长期存在易癌变D遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤 22、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行A单纯疝囊高位结扎术BFerguson法疝修补术CMcVay法疝修补术DHalsted法疝修丰术EBassini
7、法疝修补术23、甲状腺未分化癌的治疗方法为A手术B131 IC碘剂D甲状腺干制剂E外放射 24、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温 38，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑A消化性溃疡穿孔B胆囊穿孔C原发性腹膜炎D急性胰腺炎E阑尾炎穿孔25、肢体抬高试验(Buerger试验)结果阳性主要用于确诊哪种疾病A原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B单纯性大隐静脉曲张C深静脉血栓形成D动静脉瘘E血栓闭塞性脉管炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选
8、的每个选项得 0.5 分） 1、该病人最可能的诊断是A急性胰腺炎B肝脓肿C急性胆囊炎、胆囊结石D急性梗阻性化脓性胆管炎E壶腹部肿瘤 2、绞窄性肠梗阻的体征不包括A全腹膨胀B有腹膜刺激征或固定压痛C腹部有孤立胀大的肠袢D呕吐物为血性液E疼痛为持续性，阵发加重3、最先采取的紧急治疗措施应为A询问病史，书写病历B开放静脉通路，补充血容量C静脉滴注升压药物D留置胃管并自胃管滴注止血药物E监测生命体征及尿量 4、下列哪一种病可能性最大A急性化脓性阑尾炎B肝脓肿穿破C胃十二指肠溃疡穿孔D急性胆囊炎E急性胆管炎5、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A10%15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B部分肝内胆道
9、出血没有胆系感染病史C门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史 6、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞1210 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为A溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B
10、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C急性胃炎D急性出血坏死性胰腺炎E急性绞窄性肠梗阻 7、急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A化脓性或坏疽性阑尾炎B阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C小儿的急性阑尾炎D慢性阑尾炎急性发作E阑尾炎性包块 8、下列哪项可引起低渗性缺水A急性肠梗阻B弥漫性腹膜炎C大量出汗D利用排钠利尿药E烧伤 9、化验：血红蛋白8g/dl，血小板4310 9/L，ALB25.7g/L，总胆红素87mol/L，对此患者不恰当的治疗措施为A垂体后叶素201U加入500ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注B生长抑素6rug加入500ml生理盐水中静脉滴注C三腔二囊管压迫止血D急诊行贲门周围血管离断术E择期行肝移植术
11、10、与烤瓷冠桥牙本质和切端层中出现气泡无关的因素是A在瓷粉混合时有杂质B烧烤时升温速度过快，抽真空速率过慢C不透明层有气泡D牙本质层瓷层过厚E烤瓷炉密封圈处有异物，影响真空度11、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A压痛和反跳痛B肠鸣音减弱C频繁呕吐D腹胀加重E腹痛加重 12、男性，23岁，颈部被刺伤1小时。查体发现：颈部伤口血肿，呼气时伤口有泡沫样液体流出，三凹征(+)，最可能的诊断是A气管损伤B食管损伤C膈神经损伤D颈内静脉损伤E颈部交感神经损伤 13、关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确A肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍B胆囊每日分泌胆汁200mlC胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石D
12、胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响E肝细胞每日分泌胆汁400ml14、胃溃疡首选的手术方法是A毕I式胃大部切除术B毕式胃大部切除术C胃空肠吻合术D选择性迷走神经切断术E高选择性迷走神经切断术 15、第一考虑与手术有关的为A胆总管损伤B胆囊管钛夹脱落C小肠穿刺损伤D小肠电热损伤E肝损伤 16、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是A“锅铲”畸形B“枪刺刀”畸形C垂腕畸形D爪形手畸形E猿手畸形 17、应诊断为A胃癌B胃溃疡恶性变C慢性胃炎D胃溃疡E胃息肉 18、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的A25%B10%C60%D40%E5% 19、为明确梗阻部位首选ACTBMRICPTCDE
13、RCPEB超 20、下列对严重的肝破裂处理原则中哪一项是不正确的A完全止血B清除坏死组织C充分引流DT管引流胆总管E单纯缝合创面 21、治疗方法应选择A巴西尼(Bassin法B麦克凡(McVa法C佛格逊(Ferguso法D单纯疝囊切除和高位结扎术E棉线束带法 22、黏液表皮样癌发生部位最多的是A舌下腺B颌下腺C腮腺D腭腺E磨牙后腺23、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A腺癌B癌肉瘤C混合性中胚叶瘤D畸胎瘤E乳头状腺癌 24、首先要作的检查是A钡剂灌肠X线检查B腹部CTC腹部B超D立位腹部平片E腹腔穿刺25、男性，55岁，B超发现右肝有直径2cm实性占位病变，甲胎蛋白1000g/ml，肝功能基本正常，无腹水。15年前曾患乙型肝炎，最佳处理是A化学药物治疗B放射治疗C肝动脉栓塞及介入治疗D手术切除E中医中药治疗
2015年下半年北京主治医师外科学基础普外模拟试题
