医院消毒供应室工作规章制度

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1、word医院消毒供给室工作制度、职责、操作流程目录第一局部消毒供给中心工作制度一、消毒供给中心查对制y 二、消毒供给室安全管理制三、消毒供给室消毒隔离制度四、消毒供给中心物资管理制度五、消毒供给中心沟通协调制度 六、消毒供给中心仪器保养维修制度 七、消毒供给中心监测制度 八、消毒供给中心质量追溯制度九、消毒供给中心一般工作制度 十、消毒供给中心质量管理制度 十一、消毒供给中心去污区工作制度 十二、消毒供给中心检查包装与灭菌区工作制度 十三、消毒供给中心无菌物品存放区工作制度 十四、消毒供给中心办公生活区工作制度 十五、消毒供给中心下收下送工作制度 十六、消毒供给中心值班制度 十七、消毒供给中心

2、物品参观制度 十八、消毒供给中心物品召回制度十九、消毒供给中心缺陷管理制度 第二局部消毒供给中心各级人员职责一、护士长岗位职责二、主管护师岗位职责三、护师岗位职责四、护士岗位职责五、灭菌员岗位职责六、护理员、洗涤员岗位职责 七、卫生员岗位职责八、质检员岗位职责九、统计、库管岗位职责 十、去污区组长岗位职责 十、检查包装与灭菌区组长岗位职责 十二、无菌物品存放区组长岗位职责 十三、物品下收、下送岗位职责十四、物品回收岗位职责 十五、物品清洗岗位职责 十六、物品包装岗位职责 第三局部操作流程一、下收操作流程二、回收操作流程三、清洗操作流程 四、检查与包装流程 五、灭菌操作流程六、灭菌物品的卸载操作

3、流程 七、灭菌物品存放操作流程 八、下送操作流程第四局部质量监测一、清洗质量监测 二、消毒质量监测 三、灭菌质量监测 四、清洗消毒、灭菌设备的检验与验证 五、环境空气、物体外表、工作人员手的监测 六、空气消毒设施监测七、监测资料保存 第五局部应急预案与流程一、停水应急预案 二、灭菌物品质量缺陷应急预案 三、停电应急预案四、停气应急预案五、火灾应急预案六、泛水的应急预案七、锐器刺伤的应急预案八、全自动清洗机故障处理预案 九、低温等离子灭菌故障处理预案十、停水的应急预案流程十一、停电的应急预案流程十二、停气的应急预案流程十三、火灾的应急预案流程十四、泛水的应急预案流程十五、锐器刺伤的应急预案流程十

4、六、全自动清洗机故障处理应急预案流程 第六局部十七、低温等离子灭菌故障处理预案流程 十七、灭菌物品质量缺陷应急预案流程 供给室岗位说明一、供给室初级员工岗位说明书二、供给室高级员工岗位说明书四、供给室回收岗位说明书五、供给室清洗岗位说明书 六、供给室器械组装岗位说明书 七、供给室灭菌组岗位说明书 八、供给室发放岗位说明书 第七局部流程图附一供给室工作流程图附二穿脱防护服流程图附三氯消净消毒液使用指引图附四 器械清洗消毒操作流程图 附五 全自动手术器械清洗机操作流程图 附六器械包装流程图附七敷料包装流程图附八灭菌效果流程图附九无菌物品质量控制流程图附十 器械清洗消毒流程手工清洗 49 / 60第

5、一局部消毒供给中心工作制度（一）消毒供给中心查对制度1、回收物品时，认真查对用物的名称， 数量,包装容器的完整性以与包内器材的品名，规格,数量，性能是否 符合要求,确保准确无误并登记.。2、配置各种消毒液，清洗液时,认 真查对原液品名，规格，有效浓度，应配置的方法，应配置的浓度和须 知事项等。3、 包装重要和特殊抢救物品时，必须双人核查包内器材 和敷料的品名，规格数量，性能,清洁度,包装材料的清洁度，完整性， 使用的合理性与包外的名称标签，化学指示胶带（3M化学指示胶带或 标签）,灭菌日期，有效期，双方签名等是否完善，正确，包的体积，重量, 严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核

6、对并签名 后才能封包。4.、消毒灭菌员与质量检测员共同查对，即装锅前：查数 量,查规格,查装载方法，查灭菌方式.装锅后:查压力，查温度,查时间, 查浓度.下锅时:检查有无湿包，破损包,查化学指示胶带变某某况以 与监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求，在灭菌记录本上双签 名。5、发放消毒或灭菌物品时，认真查对包名称，数量,灭菌，日期， 有效期，化学指示胶带变某某况以与包装容器的清洁度，完整性，严密 性是否达到标准要求.确认无误后，方可发放并登记。6、物资入库必 须查对，厂家批号，查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标示和 日期。购入一次性医疗用品必须有“三证，一次性医疗用品卫生 许可证，一次

7、性医疗用品合格证，生产厂家当地医药公司和省、直辖 市卫生厅局联合颁发的“推售员证以与批检报告单。（二）消 毒供给室安全管理制度1、 消毒供给中心全体工作人员必须树立 安全第一的意识，掌握防火，防电知识，能正确使用灭火器材.各班 下班前必须关闭水，电，气和设备等开关。2.、凡接触污染的物品，锋 利的器械与刺激性的气，液体,必须做好职业防护：隔离衣，口罩,手套, 护目镜等.处理破损玻璃器皿，锐利器械切忌徒手处理，以防刺伤。3.、 清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程 ，做好日常 保养、维护，严防事故的发生.。4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责， 持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证。灭菌

8、设备新进、移位、大 修后，应进展物理监测、化学监测和生物检测，物理监测和化学监测 通过后，生物检测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。5. 、低温灭菌器应由专人负责，灭菌前检查物品包装是否符合要求， 关严柜门，防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套；满或空的气体 罐均应专门放置，班班交接。6、搬运重物时，合理借助各种工具和请求协助，注意保持正确与适 当的姿势。7、工作区域禁止吸烟，易燃物品远离火源，保持消防通道 的畅通。（三）消毒供给室消毒隔离制度1、 消毒供给中心布局应 按去污区.检查包装与灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区，严格划 分；路线采取强制通过的方式，不准逆行,各区人员不得随

9、意在各区来 回穿梭。2.、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手，必要时 着防护服.口罩.戴手套，严格遵守各区操作原如此。3、严格划分去污 区.检查包装与灭菌区.无菌物品存放区，三区标志醒目，非灭菌物品 不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架 上。各区域之间应设置缓冲区。4、 分别设置污染.清洁灭菌 物品的发放窗口和通道，不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清 洗流程后再包装灭菌。5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每 天下送下收完毕回科室后应对车辆进展清洗消毒处理.清洗用具如 拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用，不得交叉使用，不得污染 环境和工作人员。6、

10、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原如 此和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接燃烧.接触污 染物品后必须洗手。7、 去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递 窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液 擦洗消毒一次。8 质量监测员应认真履行职责，做好各项监测工作。（四）消毒供给中心物资管理制度1、消毒供给中心作为医院特殊物 资供给部门，做好物资本钱核算是控制医疗本钱降低医疗费用的重 要环节,必须遵循本钱最小化，产出率最大化，耗损最小化原如 此.2、可重复使用物品由消毒供给中心实施统一领取，统一管理，统一集中处理，各临床科室只有使用权，以便提高设备使用率。3、各 科根据实际

11、需要，统一设备所需基数和周转数量计划，消毒供给中心 根据物品周转期确定储存量，与时调整基数和包内用物，减少积压，防 止额外耗损。4、 认真执行物资保管，领取赔偿,报废,维修制度， 降低破损率，节约原材料，防止积压浪费。5、一次性使用的医疗灭菌 用品由消毒供给中心申报计划医院统一采购，由医院保管室统一发放 根据各类物品储存要求，分类入库存放于专用库房，不得混装。6、加 强本钱核算，建立物资清点制度，根据工作量的大小设立专（兼）职物 资管理员，每天统计各种包的清洗，包装,灭菌以与设备使用率等，加 强材料,一次性医疗用品，清洗,包装,灭菌等费用的核算。7、所有物 资,库房应建立入库，出库登记记录.每

12、月大清点一次，核对帐目，做到 日清月结,使账帐相符，账物相符.。& 不断优化操作流程，降低运 行本钱。（五）消毒供给中心沟通协调制度1、加强与临床各科室的 沟通与协调，增强质量意识和服务意识，规X服务行为。2、 满足各 临床科室的供给物品数量，质量的需求，每月定时发放意见征求表，对 提出的意见，建议与时讨论分析，制定改良措施并专人跟踪。3、有计 划地申报物资采购计划，急需物品与物资管理部门联系，妥善解决。4、做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联 系。5、定期向上级部门汇报工作情况。（六）消毒供给中心仪器保养 维修制度1、 各类仪器应设专人操作和维护工作人员未经科室管 理人员

13、同意，不得私自换岗。2、所有机器操作人员必须经技术培训与 考试合格后方能上机使用。3、 仪器操作人员应严格按操作规程做 好日常工作维修与保养.发现异常与时上报管理者，严禁擅自动机拆 修。4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进展自查一次。5、对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器，低温灭菌器，半自动与全自 动清洗装置等，应每半年申报设备维修科进展检修一次。6、建立仪器 维修保养登记记录，并妥善保管以备查证。（七）消毒供给中心监测制 度1、 认真遵守各项监测技术操作流程，以实事求是的科学态度对 待工作。2、负责灭菌器消毒灭菌效果监测.每日对灭菌锅进展空锅 B-D试验.监测员每天随机抽查灭菌包化学指

14、示胶带变某某况与工艺 监测记录结果.每周进展生物检测一次以确定其无菌效果.环氧乙烷 灭菌器应每批次进展生物监测.植入物应每锅进展生物监测。3、 每 月对检查包装区，无菌物品存放区进展空气监测。4、对使用中的消毒 液,清洗液浓度实行不定时监测，每天至少一次。5、 对一次性使用 的无菌空针.输液器.分装袋等,每一批号的进货应要求厂家提供相应 的物理检测.热源检测与细菌检测报告。6、对各病房出现的一次性使 用无菌物品的质量问题，应配合科室查找原因并向相关部门汇报，同 时做好登记记录。7、 对使用的各类洗涤用水每月应进展相应规定 项目的检测，去离子水电导每日检测。8各种检测结果认真登记，妥 善保管.发

15、现问题采取措施，立即改良，以保证质量。（八）消毒供给中 心质量追溯制度1、建立质量控制过程记录与追踪制度，记录应易于 识别和追踪.灭菌质量记录保存期限应大于等于 3年。2、每天记录清 洗.消毒，灭菌设备的运行情况和运行参数。3、每天记录灭菌的信息. 灭菌日期.灭菌器锅号.锅次装载的主要物品.数量.灭菌员等。4、 记录灭菌质量检测结果，妥善存档。5、手术包外的信息卡应包括灭菌 日期.灭菌器锅号.锅次操作者与核对者的某某或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期。6、临床任何质量反应均有全程（包括处理结果）记录,并妥善存档。7、建立消毒、灭菌物品召回制度。1对供给的消毒、灭菌物品数量与去向进展详细登记，

16、一旦发现 化学监测、生物监测不合格时须与时召回，并对同一时间消毒灭菌处 理的物品，假如临床已使用应报告医院感染管理部门， 做相应监测并 记录，同时进展追踪观察。2临床使用同一时间消毒、灭菌处理的物品后，出现多个感染病 例，提出疑问时，应与时召回同批物品且寻找原因，并再次进展相应 检测。3定期收集或随时听取临床各科室意见，不断改良工作。（九）消毒供给中心一般工作制度1、工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒保养. 包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保证各类器材.物品 完整.性能良好。2、各区人员相对固定，以严肃认真的态度遵守标准 防护原如此，认真执行规章制度和技术操作流

17、程，有效防X工作缺陷 和安全事故的发生。3、分工明确，相互协作,共同完成各项任务，做好 相关统计工作。4、爱护科室环境和财物，勤俭节约,严格按照器械. 物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品。5、严格控制人员出入，非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域；各区人员不得随意相互跨区。6、树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。7、 加强与服务对象的沟通，定期收集意见.建议；不断改良工作。（十）消 毒供给中心质量管理制度 1在护士长领导下，成立3人以上的质量 管理小组,设专职或兼职的质量检测员，职责明确,责任到人.每月至 少召开一次质量控制管理小组会议。2、建立健全各项质量管理制度. 制定

18、各项质量控制标准与具体的质量控制措施和改良方案。3、加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控，对各环节.各流 程工作质量进展定期或不定期专项或全面检查。 4、定期分析.通报和 讲评质量检查结果，发现问题与时制定整改措施，以促进质量持续改 良。（十一）消毒供给中心去污区工作制度1、严格遵守消毒隔离制 度。2、穿戴防护用品，不得随意到其他区域走动，落实职业防护措施。3、做好回收器械的清点.核对.登记交接工作。4、严格按物品种类 分类.认真执行器械.物品清洗操作流程。5、盛装清洗后物品的容器 与传递车辆应必须专用，严禁与污染容器与车辆混装；该区车辆.分装 箱等用物必须专用，不得随意出入该区

19、。6、工作完毕后做好记录.整 理.消毒.交接工作。7、离开此区应洗手.更衣.换鞋;下班前做好安全 检查。（十二）消毒供给中心检查包装与灭菌区工作制度 1、工作人 员进入检查包装与灭菌区应洗手.更衣.戴圆帽.着装,必要时戴口罩。2、工作人员严格执行器械.物品检查与包装灭菌操作流程，认真落实 查对制度,确保工作准确无误。3、库管人员根据敷料使用情况，合理 准备储存量，保证供给，防止浪费。4、敷料室供制作各类敷料，非操作 人员不得入内。5、严禁一切与工作无关的物品进入该区；该区使用车辆不得随意出入，必须进入者需进展处理后方能进入该区；保持该区 清洁干净。6、消毒灭菌员需要经过专门培训，持证上岗，认真

20、履行岗 位职责。7、工作完毕后，做好登记.环境整理和安全检查。8其他如 此按照消毒供给中心一般工作制度执行。(十三)消毒供给中心无菌 物品存放区工作制度1无菌物品存放区工作人员相对固定，由专人 管理,其他无关人员不得入内。2、工作人员进入该区，必须换鞋.戴圆 帽.着专用服装，必要时戴口罩，注意手的卫生。3、认真执行灭菌物品 卸载存放的操作流程，增强无菌观念。4、灭菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布类包装的灭菌包，有效期应为7天。(2)使用纸包装袋的灭菌 包有效期为1个月。(3)使用一次性医用皱纹包装纸.医用无纺布包 装的灭菌包有效期为6个月。(4)使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有 效期为6个月

21、。(5)具有密封性能的硬质容器，有效期为6个月(遵循 先进先出原如此)。5、该区专放已灭菌的物品，严禁一切未灭菌的物 品进入该区。6、凡发出的灭菌包，即使未使用过，一律不得再放回该 区。7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.与时补 充,保证灭菌物品的质量和数量，保证随时供给。8从库房领取的一 次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区。9、保持环境的清洁整齐，做好环境消毒和登记。10、其他按消毒供给中心一般工作制 度执行。(十四)消毒供给中心办公生活区工作制度 1、工作时间更 衣换鞋,着装整洁。2、更衣室仅限工作人员更衣，更衣柜内按要求存 放衣服与洗涤用品.浴室供本室人员使用，非

22、本室人员一律禁止使用。3、消毒供给中心工作区域内禁止吸烟。4、其他按消毒供给中心一般 工作制度执行。（十五）消毒供给中心下收下送工作制度。1、满足临 床物资需要，与时供给各类诊疗物品。2、工作人员着装整洁，配戴胸 牌,态度热情，文明用语。3、遵守消毒隔离制度，认真执行下收下送的 各项操作流程.灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆.篮框，特别 污染物品应装入防污染扩散的装置内，并标明感染类型。4、坚持查对制度，严格交接,认真登记，做到帐物相符。5、下收下送 工作完毕,车辆分别进展清洗消毒处理，分区固定放置。（十六）消毒 供给中心值班制度1、值班者按要求着装规X.整洁。2、坚守工作岗 位,认真履行岗

23、位职责。3、严格按规X处理各项操作流程。4、遇到 交接班,认真填写交班记录。5、做好安全管理和环境卫生。（十七）消 毒供给中心参观接待制度1、任何来访同行均需在护理部或医院上级 部门备案,并得到明确接待指示后方可接待。2、对所有来访参观人员 应登记其单位.某某.职务和联络方式。3、参观人员应科室指定专人 接待,科室人员不得私下接待任何来访人员。4、所有参观人员均需遵 守供给室的三区出入流程和防护标准。5、接待人员接待过程中应遵 守医院和科室相关制度，不能准确回答的问题应与时向上级反应。6、 参观过程中参观人员提出超越预定接待项目的应向上级请示后再做 出决定。7、对参观人员在参观过程中提出的建议

24、.意见均应做出解释， 并做出相关记录。（十八）消毒供给中心物品召回制度1、对供给的 灭菌物品种类.数量应有去向登记。2、发出物品中一旦发现化学监测. 生物监测不合格，必须立即全部召回自上次生物监测合格以来的所有 灭菌物品.迅速查找原因，重新处理.如已经使用应向相关上级部门汇 报备案。3、假如临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病 例,提出疑问时，应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物 品，查找原因，重新处理,再次进展相应监测。4、质量监测员随时收 集内部.外部的建议.意见，与时改良,不断提高。5、消毒供给中心应 逐步实现质量控制过程的信息化管理。（十九）消毒供给中心缺陷管 理制度1

25、、消毒供给中心工作人员必须有高度的责任感，遵守医院规 章制度,认真履行岗位职责，严格遵守各项规章制度和技术操作流程。2、制定并落实各种缺陷防X预案,护士长.组长和质控监测员应严格 把好质量关，加强质量监控，做好质量检查督促工作。3、制定相应缺陷处理方法和应急预案，对薄弱环节和关键岗位重点监 控,与时妥善处理。4、出现缺陷问题，当事人应与时报告并采取有效 补救措施。5、定期对缺陷问题进展分析.讨论.评价,明确责任，与时 整改，促进质量持续改良。第二局部消毒供给中心各级人员岗位职责 一、护士长职责1. 在总护士长领导下，负责组织医疗器材、敷料的准备、保管、供给和行政管理工作。2. 督促本科室人员贯

26、彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防过 失事故。3. 定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材 和消毒效果，发现异常，立即上报检修。4. 负责岗位日常工作的人力安排，参与日常工作的推进和质量检查，提供人员的工作考核、考勤情况。5. 负责医疗器材、敷料、药品物资的清领、报销工作。6. 组织所属人员深入临床科室，实行下收下送，检查所供给的器敷料的使用情况，征求意见，改良工作。一次/2个月7. 负责工作环境清洁和安全工作的监视管理。8. 完成上级指派的临时性工作。二、主管护师职责1. 在护士长指导下，工作和质量的检查。2. 负责督促检查本科工作质量，发现问题与时解决。把好质量关。3

27、. 解决本科业务上的疑难问题，参与制定本科业务学习计划和组织 实施。4. 对本科发生的过失，事故，进展分析、鉴定，并提出预防措施。5. 组织本科护师、护士进展业务培训，拟定培训计划，编写教材， 负责讲课。6. 督察本科人员执行操作规程和标准情况， 维持环境整洁，安全操 作。7. 制定本科科研和技术革新计划，并组织实施，指导护师、护士开 展科研工作。8. 协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。三、护师职责1. 在本科护士长领导下和本科主管护师指导下进展工作。2. 参加本科各项具体操作，指导护士和消毒员正确执行各项技术操 作，发现问题与时解决。3. 参加解决本科业务上的疑难问题，带领护士完成新

28、业务、新技术 的实践。4. 参加本科组织的工作质量检查，对工作中的过失事故进展分析， 提咼防X措施。5. 协助护士长做好本科护士和进修人员的业务培训，制定学习计 划，组织编写教材并担任讲课，对护士进展技术考核，并担任带教工 作。6. 协助护士长制定本科的科研，提出科研课题，并组织实施。四、护士职责1. 在护士长的领导下进展工作，负责医疗器械、敷料的清洗、包装、 消毒、保管、登记、分发、回收工作，实行下收下送。2. 经常检查医疗器械质量，如有破损与时修补，登记，并向护士长 报告。3. 协助护士长清领各种医疗器械、敷料和药品，经常与临床联系， 征求意见，改良工作。4. 认真执行各项规章制度和技术操

29、作规程， 积极开展技术革新，不 断提高消毒供给工作质量，严防过失事故。5. 指导护理员消毒员，卫生员进展医疗器械、敷料的制备，消毒工作。五、灭菌员职责1. 灭菌员必须持证上岗，在护士长领导下负责全院各类物品的灭菌工作，按时、按质、按量完成任务。2. 灭菌时，消毒员不得擅自离岗，要坚守岗位，密切观察灭菌器的 压力，时间和温度。灭菌后戴好口罩与无菌手套，关闭容器气孔，拿 出各包，按要求放置于无菌物品卸载车上。3. 灭菌完毕后，须待室内外压力平衡，即指针降到“0度，温度降至60以下方可打开锅门，以免发生危险。4. 要严格掌握灭菌程序，加强高压灭菌器的清洁与保养工作， 并保 持灭菌室的清洁整齐。做好每

30、锅灭菌器的灭菌过程、运行情况与参数 记录和每日工作量登记。5. 要熟练掌握各类物品灭菌的温度，压力和时间，要经常检查高压 灭菌器的功能，发现问题与时向护士长报告。六、护理员、洗涤员职责1. 在护士长领导和护士以上人员指导下进展工作。2. 负责各种器械物品浸泡消毒与清理工作。3. 负责室内清洁卫生工作，每日两次湿式清扫，保持地面桌面清洁4. 做好工作量等级工作。工作完毕后将池内外刷洗干净并消毒。5. 执行护士长，护士临时分配的工。七、卫生员职责1、在护士以上人员指导下进展工作。2、遵守医院规章制度，按时完成任务。3、按计划进展科内公共场所清洁卫生工作。4、完成护士长临时分配的工作。5、维护环境的

31、清洁。6、积极参与在职培训。八、质检员职责1. 在护士长领导下，医院感染管理部门指导下，负责对器械与物品 清洗、消毒、包装、灭菌质量进展监测。发现问题与时报告、分析原因，提出补救措施。质检员应熟练掌握各种检测技术，树立严肃认真, 科学的工作态度，严格把好质量关。2. 质检员可随意对本科供给的各类物品进展检查， 在质检稳定的情 况下每月抽检1-2次。3. 负责物品消毒灭菌过程中的监测结果核查。4. 每次监测后发现问题，与时报告护士长，并认真进展登记。5. 监测中如有异议，应复查一次，并与时报告护士长，并认真进展 登记。九、统计、库管岗位职责1. 完成办公室日常事务。2. 负责对外接待工作。3.

32、协助护士长处理科内突发事务，确保各项工作正常运行。4协助管理聘用人员礼仪、服务态度与其他相关事宜。5. 完成每月全院各科物品供给的录人数据审核与各项报表统计工作。6. 负责科室各类耗材的计划、申领、出入库登记与月底盘点工作。7. 定期清点科室贵重物资并完成仪器设备的维修申报与报损工作。8协助财务室完成科室新增项目的本钱核算和价目申报。9. 协助护士长做好科室的本钱分析与控制。10. 参与建立本钱控制的长效机制。十、去污区组长岗位职责1. 协调安排本区各岗位工作，做好人力、物力的协调管理工作。2. 负责督促指导器械的回收与下收人员的工作。3. 检查各项规章制度与操作流程执行情况，并组织相关业务培

33、训4. 负责本区各项物资的报损、领取与登记工作。提高工作质量。5. 每日定时抽查消毒液与清洗液的配制情况与有效浓度以确保清洗 质量。6. 随时抽查各类物品的清洗质量，发现问题与时解决。7. 检查各类仪器的维护保养情况并有登记。&督促指导本区人员做好自我防护，预防交叉污染。9. 完本钱区实习生与进修生的带教工作。十一、检查包装与灭菌区组长岗位职责1 .落实检查本区人员认真执行各项规章制度和技术操作规程情况业 务技术培训和考核，提高工作质量。2. 负责本作业区各项耗材的申报计划和领取工作，以保证工作正常运行。3 .完成每月包内器械质量调查反应并提出改良措施。4 .协助、指导和检查本区人员完成高温、

34、低温物品的包装并做好质 控检查，发现问题与时解决。5 .协调处理各种急件包的包装灭菌工作。6 .建立良好的工作环境，协调各级人员之间的关系，提高工作效 率。7 .完成每月包装区工作量的统计。8 .负责督促检查包装区的清洁卫生工作以确保空气、物表与工作 人员手表符合国家卫生学标准。9 .完成实习生与进修生的带教工作，加强继续再教育学习，不断 更新知识与技能，更好适应消毒供给专业的开展要求。十二、无菌物品存放区组长岗位职责1 .负责督促指导灭菌物品的发放与下送人员的工作。2 .指导督促消毒灭菌员认真执行仪器操作规程，确保灭菌质量。3 .完成每月病房服务满意度调查，与时反应并提出改良措施。4 .完成

35、灭菌物品的物理、化学、生物监测等常规工作，并做好登记 记录。5 .负责检查一次性使用无菌物品相关证件的验收、 整理与规X存档.6. 协助医院感染科每月完成空气、物表、手、灭菌包的微生物采样 监测工作。7 .组织本区人员业务培训与业务查房，发现问题与时解决，把好质 量天。8. 保持各类常规灭菌包有固定基数以满足临床需求，保证灭菌物品 与时供给。9 .完成实习生、进修生在本区的带教工作。十三、物品下收、下送岗位职责1. 严格遵守查对制度、消毒隔离制度，做好全院再生物品的回收、 发放，保证物品的与时供给。2. 保持与全院各临床科室良好沟通的服务形象。3. 认真填写各类清单，做到回收和发放数量与清单相

36、吻合。4. 负责检查临床科室特殊污染物品的标识、包装是否规X,防止交 叉感染。5. 负责一次性使用无菌物品的下送工作，严禁与污染物品混装。6. 与时反应临床各科室的意见，不断提高工作质量。7. 每天下收下送完毕，完成运送车辆的清洗、消毒处理。十四、物品回收岗位职责1 .负责全院再生物品的回收清点、分类和登记工作，掌握常规名称， 包内物品的数量、规格与性能。2 .严格执行个人防护和消毒隔离制度。3 .掌握消毒液、清洗液的正确配制方法、有效浓度、浸泡时间与影 响因素，确保安全预处理。4. 负责特殊污染物品的回收登记与消毒处理。5. 完成对外服务器械的清点和登记。6 .按要求做好各类医疗废物的分类处

37、理工作，预防交叉污染。7 .负责回收台面、车辆与清洗工具的清洗消毒处理并保持整洁。十五、物品清洗岗位职责1 .负责各类再生物品伪清洗工作，熟悉各类物品的清洗流程，遵守 各种清洗机的操作规程与使用须知事项。2. 根据物品性质与污染程度选择适宜的清洗方式和流程，防止器械 损坏和确保清洗质量。3. 完成各种清洗仪器的日常维护与保养，保证机器的正常运转。4. 负责消毒液、清洗液、润滑液、除锈剂的配制并随时保持其有效 浓度。5. 与时发现物品清洗过程中存在的质量问题，米取相应地改良措施， 不断完善清洗流程，提咼洗涤质量。6 .指导监视回收人员认真做好特殊污染物品的消毒预处理工作。7. 严格执行个人防护和

38、消毒隔离制度，防止交叉污染，防止针刺伤。8 .严格执行交接班制度，做好贵重物资与耗材的交接班，保持去污 区清洁、整齐。十六、物品包装岗位职责1 .保持检查包装区环境清洁、整齐，各类物品放置规 X化。2 .严格执行查对制度，掌握各种器械包的用途，包内器械的数目、规格与包装须知事项。按质量标准完成各类常规器械包、专科器械包 与手术器械包的包装。3 .熟悉专科业务，掌握上下温物品包装技术操作，根据待灭菌物 品的性质与灭菌方式选择适宜的包装材料。4 .完成实习生与进修生的包装指导。5.加强自身业务素质提高，积极参加继续教育学习，不断更新知识与技能，更好适应消毒供给专业的开展要求。第三局部操作流程器械的

39、清洗、消毒、灭菌应遵循回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存与发放等根本工作流程。（一）下收操作流程:准备-下收-消毒回收车或收集箱1使用科室：一般污染器械和物品分类放置在封闭回收容器中；破伤风、炭疽等重度污染器械和物品，应放置在密封回收容器中，并 标明感染疾病类型；特殊感染性疾病朊毒体感染的器械和物品应 放在防污染扩散的装置内进展燃烧处理。2消毒供给中心：工作人员做好个人防护，定时到使用科室收集 使用后的污染器械、物品、将其封闭的污染器械与物品装入封闭式下 收车或收集箱中，按照规定的路线封闭运送。3使用后的一次性无菌医疗用品等医疗废物不得进入消毒供给中 心进展回收与转运处理。4下收工

40、作完毕后，下收车或收集箱进展清洁、消毒处理，定位 放置。二回收操作流程1、根本流程：准备t回收清点登记t分类2、要求1做好个人防护。2准备盛装容器与硬质容器。3下科室收回污染器械封闭箱，进展清点、分类。5工作完毕，回收容器、封闭箱、工作台需进展清洁消毒处理，回收容器与圭寸闭箱定位放置，专物专用。三清洗操作流程1、器械处理原如此按清洗T消毒T上油T枯燥的程序进展；被朊毒体污染的所有物品应进展燃烧处理。2、清洗方法的选择工作人员做好个人防护， 根据器械的性质与类别, 选择相应的清洗方法。耐热、耐湿的器械与物品宜选用机械清洗方法， 精细、复杂的器械应先手工清洗，再采用机械清洗或手工漂洗。1手工清洗根

41、本流程冲洗T清洁剂浸泡T刷洗T漂洗T上油T枯燥1) 适应X围 结构较复杂的器械、较精细与锋利器械。 器械上有严重污染、生锈或残留血液与分泌物、污物已干、用机器无法洗净时，宜用手工清洗。2要求 对残留血迹与脓液的器械先在流动水中冲净，清洗时应将器械关节打开，复杂组合器械宜拆开。 浸泡于多酶洗液中2分钟以上，然后在液面下刷洗，防止产生 气溶胶。 专用清洗槽与专用刷子用后消毒处理。2机械清洗根本流程常水清洗t多酶洗液清洗t漂洗和热水消毒 上油枯燥1适应X围 超声清洗适用于金属器械、硬质材质器械，不适宜橡胶和软塑 材质器械。 喷淋清洗适用于金属、塑料、橡胶、玻璃、乳胶等材质器械。2要求器械关节必须充分

42、打开。器械上有锈渍时必须先除锈再进展机 械清洗。 容器、管道类放在专用冲洗架上清洗。 超声清洗时，根据污染程度与时更换清洗用水。 每天清洗清洗仓或水槽。 每周检查自动添加清洗剂泵道是否通畅， 准确控制清洗剂用量1、须知事项(1) 带电源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清洁剂的纱布 或海绵擦拭清洁。(2) 用水原如此应根据清洗方法和程序使用纯水。机械化清洗与手工清洗应使用纯水。3清洁剂与润滑剂的选择：根据器械种类与材质选用碱性、中性、酸性、酶类清洁剂与润滑剂。4器械、物品的消毒1使用热力清洗消毒设备进展清洗消毒时，中、低危险性器械与物 品消毒温度90度1分钟以上；高危险性器械与物品消毒温度

43、90度5 分钟以上。2未使用热力清洗消毒设备进展清洗消毒时，器械、物品清洗后宜 米用物理方法湿热消毒。3尽量防止使用化学消毒剂，使用浸泡消毒时，盘盆碗不能重叠， 管道内必须充满消毒液。5清洗、消毒后器械和物品的枯燥1机械烘干温度70-90度，一般金属器械15-20分钟，塑胶类器械 温度40-45度如呼吸机管道等30-40分钟。2不宜高温枯燥的器械，可用清洁毛巾擦拭枯燥或用95%勺酒精擦拭枯燥。3各类器械禁止采用放置在空气中自然枯燥的方法。四检查与包装流程1、根本流程准备t检查t核对t包装t记录2、器械质量检查1清洗质量检查器械清洗质量检查经过目测或借助放大镜检查。 清洗后的器械应 光洁，无残留

44、物、血迹、污渍、水垢与锈斑。不合格器械应退回重新 处理。2器械功能检查与校核：检查器械的完好性、灵活性、咬合性等。1有关节器械的检查：关节活动要顺畅，检查咬合功能，咬齿完整， 松紧适宜，对合整齐，尖端局部要严密闭合无扭曲或变形，边缘圆滑 无磨损；检查器械的锁齿，可将钳子夹紧橡胶管，然后抖动，自动弹 掉者废弃；亦可将器械卡锁在第一齿的位置，持着器械的另一端，而 以齿锁功能不佳；检查器械的X力，把器械合并，两边齿干上锁齿应 有1mm左右的距离，假如发现关节较紧，可用水溶性的润滑剂喷沥外 表与关节上。2持针器的检查：其颚夹面之咬合无磨损，取一根与持针器相称的 缝合针，持针器咬住缝针，将卡锁在第二锁齿

45、的位置，试着摇动缝针， 如果缝针可以用手轻易地抽出，如此表示持针器的功能不佳。3剪刀的检查：剪刀应锋利，不可有钝、卷曲、缺口的现象；须检 查剪刀在闭合时有无空隙，柄干是否对称，关节松紧度适宜不应自动 弹开，螺丝有无松动；5cm以上的剪刀，必须能够以刀尖处一次性剪 齐4层纱布；5cm以下的剪刀，如此应以刀尖处一次性剪齐二层纱布； 但眼科剪刀不用此法检查，以防损伤精细器械。4穿刺针的检查：穿刺针应锐利，斜面平整，尖端无挂钩与卷边， 用注射器注入空气或95%酒精，以检查针头通畅程度，应去除针头中 的水分。5金属气管导管的检查：金属气管导管由外管、内管、管芯三局部 组成；检查时，将内管插入外管，其内管

46、长度应比外管长度短1-2mm 管芯的尖端要求椭圆形，插入外管内椭圆局部应突出外管，其周围必 须完全密合；内外管上的固定器必须灵活、易转动，但不可太松以免 脱落。3、选择适宜的包装材料。4、器材的包装1包装坚持三查三对准备时查、核对时查、包装时查，对名称、 对数量、对日期2盘碗盆类物品尽量单个包装，包装时应打开盖子；假如需多个 物品一起包装时，所有器皿开口应朝向同一方向； 器皿之间用吸湿纱 布或医用吸水纸隔开，以利于蒸汽的穿透。3需拆卸的器械必须拆卸；有关节的器械必须打开关节；锐器应 加保护套；管腔类物品须盘绕放置，不可打折，接头开关须打开，以 保持管腔通畅。4使用无纺布包装材料或棉布包装材料时

47、，不得少于两层；一次 性纸塑包装材料密封宽度大于6mm保证密封严密完整；硬质容器必 须一用一清洗。5物品包装必须包装严密，捆扎松紧适度，每一包内、外均需放 置化学指示剂卡；包外应注明物品名称、灭菌日期、失效日期、 操作者与核对者代号或某某、灭菌器锅号、锅次等；手术器械包外须 贴信息卡。6包重量：器械包不超过7kg，敷料包不超过5kg。包体积：使用 下排气压力蒸汽灭菌器时，包的体积不超过 30cmx 30cmx 25cm使 用真空压力蒸汽灭菌器时，包的体积不超过 30cmx 30cmx 50cnr。五灭菌操作流程1、脉动真空压力蒸汽灭菌器1根本流程真空脉动压力蒸汽灭菌器：准备-排除冷空气-预热-

48、通入饱和蒸汽脉动真空：通入饱和蒸汽-通气反复3次-通入饱 和蒸汽灭菌枯燥完毕。2适用X围适用于耐高温、耐湿的器械和物品的灭菌。3要求1装载量：真空脉动压力蒸汽灭菌器不得超过柜室容积的 90%脉 动真空压力蒸汽灭菌器不得小于柜室容积的 10呀口 5%以防止“小装 量效应。2尽量做到同类物品同锅灭菌。不同类物品同锅灭菌时，纺织类与 管道类物品包放上层，金属类器械包放下层；大包放上层，小包放下 层。3装载时应使用专用灭菌架或篮筐，灭菌包不直接接触灭菌器的内 壁与门；各灭菌包之间需相隔；最上层灭菌包距灭菌器顶部需相隔； 器械包与自动启式筛孔容器应平放； 盘盆碗类包应稍向前倾斜、侧立 或倒立；纺织类包应

49、竖立；管腔类包应开口一致并开口向下或侧放。4真空脉动型火菌器按消毒技术规 X规定，每日火菌前必须空 锅做B-D试验，检测灭菌器空气排除效果，B D试验通过后该锅方 可使用。六灭菌物品的卸载操作流程1、根本流程准备取物观察存放完毕2、要求1戴无菌手套取出灭菌包。2真空脉动压力蒸汽灭菌物品不能有湿包灭菌物品含水量不超过3%;灭菌包放置在远离空调或冷空气入口的地方冷却，冷却过程 中不可徒手触碰灭菌物品，灭菌包未完全冷却前，不要放在冷台面上, 以防产生冷凝水，造成湿包。3检查灭菌包的完整性、枯燥情况、如有破损、湿包应视为灭菌 失败。4灭菌包掉地、或误放不清洁处、或沾有水液，应视为污染。5检查化学指示胶

50、带变某某况，未达到标准要求或可疑时，应重 新灭菌处理。6每批灭菌处理完成后，应按流水号记录，其内容包括灭菌包的 种类、数量、火菌器锅号、锅次、火菌程序、火菌温度、火菌时间、 灭菌日期、操作者等并存档。7冷却后的灭菌物品存放于灭菌物品存放区。七灭菌物品存放操作流程1、根本流程准备t检查清点t登记t发放2、要求1无菌操作时严格执行无菌操作规程。2灭菌物品必须储存于灭菌物品存放区，并由该区人员搁置。3灭菌物品必须仔细检查，符合要求方可进入灭菌物品存放区储存；一次性使用无菌医疗用品必须拆除外包装方可进入灭菌物品存放储存。4灭菌物品存放区环境洁净、枯燥、温度保持在 20度-25度，相 对湿度V 60%存

51、放橱柜或货架必须离地 20-25cm,距天花板50cm， 距墙5cm.(5)灭菌物品按类别、日期顺序排列在固定位置。棉布包装村料和金 属容器存放有效期为7天，医用皱纸包装材料存放有效期限为3个月, 纸塑和无纺布包装材料存放有效期为 6个月。防止灭菌物品过期，一 旦过期的灭菌物品必须从存放区取出，重新进展清洗包装和灭菌处 理。6灭菌物品存入区严禁非灭菌物品入内，一旦从存放区发出的灭 菌物品不能再退回存放区。7物品发放遵循先灭菌发放，后灭菌后发放的原如此。8做好物品登记、统计与整理工作。八下送操作流程1、根本流程准备t核对t下送t登记t消毒下送车2、要求1根据使用科室申请计划，用封闭式运送车或封闭

52、容器装放无菌 物品，由专人按规定的路线进展下送发放。2与使用科室人员共同核对消毒灭菌物品并签收。3下送工作完毕后，下送车、封闭容器消毒处理，定位放置。第四局部质量监测对清洗、消毒、检查、包装、灭菌的全过程进展质量监测，包括工艺监测、化学监测、生物学监测。同时负责清洗、消毒、枯燥、包装、灭菌设备的检验与验证。并记录其监测结果。（一）清洗质量监测1、日常监测在进展检查包装流程时，利用目测和借助仪器观察清 洗后器械与物品的洁净度、完整性、功能适宜度。2、化学质量监测：每周一次对清洗器械进展抽样2-3件做快速荧 光质量监测。3、每年对洗涤用水进展化学监测。对纯水水质每周监测一次。二消毒质量监测1、物理

53、消毒热力消毒每次监测温度、时间并记录。2、化学消毒1每日监测消毒液浓度、作用时间并记录。2每季度监测化学消毒剂的消毒效果应达到规定要求并记录。三灭菌质量监测1、压力蒸汽灭菌的质量监测1工艺监测：每次灭菌必须监测灭菌过程参数温度、压力、时间，达到产品使用说明书规定的要求。2化学监测：监测每一包外化学指示剂、包内化学指示剂，亦可进展批量化学指示物监测，检测时，所放置的化学指示剂的性状或 颜色均变至规定的条件，判为灭菌合格；假如其中之一未达到规定的 条件，如此灭菌过程不合格。3生物监测：每周监测一次。如果灭菌植入型器械、外来器械 必须每锅进展生物监测；采用新的包装材料、新的方法灭菌时应先用 生物指示

54、验证灭菌效果合格后方可使用。4B D试验：真空脉动型灭菌器每日灭菌前须空锅做 B D试 验。B-D试纸变色合格后方可使用；如果 B D试纸变色不均匀不合 格，应与时报告，请设备科人员查找原因并维修，再行BD试验合格后方可使用。2、灭菌物品的质量监测每月对灭菌物品进展抽样细菌培养监测， 应为无菌生长。四清洗消毒、灭菌设备的检验与验证1、清洗消毒、灭菌设备由医院设备管理部门定期进展维护年检。2、新安装与大修后设备的检验与验证1新安装与大修后的清洗消毒设备应进展性能参数检测。2新安装与大修后灭菌设备的灭菌过程参数监测如各点温度、 压力与深度等与生物监测压力蒸汽灭菌器械连续进展 3次；低温灭 菌器按照

55、厂家的使用说明书进展验证，合格后方可使用。3真空型压力蒸汽灭菌器新安装与大修后需进展 B D试验3次， 合格后方可使用。五环境空气、物体外表、工作人员手的监测 按卫生部消毒技术 规X要求执行。其卫生标准符合医院消毒卫生标准。六空气消毒设施监测 循环风空气消毒器、静电吸附式空气消毒 器、紫外线空气消毒器、紫外线灯、多功能动态杀菌机等空气消毒设施的监测按消毒技术规 X与产品使用说明书执行。七监测资料保存监测资料是消毒供给中心工作质量的原始依据，需妥善保管，归档备查。要求资料完整、齐全、具有连续性，不 得遗失。需常规保存的资料包括 BD测试纸、工艺监测记录、化学 监测记录、生物监测记录、一次性使用无

56、菌医疗用品验收记录以与质 量追溯记录等，保存期限3年。第六局部应急预案与流程一、停水应急预案1 、各种原因引起的停水，导致无法正常清洗和灭菌等工作。2 、接到停水通知，立即告知科内相关人员，优先处理急件、要件，同时做好储水准备，保证急诊、重要器械的清洗。立即通知相关 科室调整手术和治疗时间。3 、突然停水，立即通知水管维修部门，关闭水龙头，以防突然来水，造成泛水和浪费。4、启用常规储存，立即联系、调整、组织货源，保障供给。5、立即汇报给有关管理人员和部门，与时查找停水原因，尽快恢复 供水。二、灭菌物品质量缺陷应急预案1 .一旦发生灭菌物品质量问题，立即通知科室领导菌监测人员、其他相关人员。2

57、.立即停用现场灭菌物品，并妥善封存、登记。3 .立即查找缺陷原因。如果是批量灭菌、包装或清洗问题，应 立即停发已灭菌物品并全部召回自上次监测合格以来的已发放物品。4 .与时配送相应替代物资到涉与的使用部门。5 .与时进展灭菌设备的检修、监测；强化各级人员的岗位职责 和操作流程。6. 假如是人为原因，追究相关人员的责任，完善事件记录。三、停电应急预案1.突然停电，立即通知电力维修部门。协助查找原因尽快恢复供电。2 .接到停电通知，立即告知科内相关人员，优先处理急件、要 件。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。3 .汇报给相关部门，立即联系、调整、组织可供电货源，保障 供给。4 .关闭相关仪器，以

58、防突然来电，损坏仪器。5 .使用应急照明设备，启用常规储存，保证正常供给。四、停气应急预案1、突然停气立即通知供气中心。协助查找停气原因，尽快恢复供 气。2 .接到停气通知，立即告知科内相关人员，立即通知相关科室 调整手术和治疗时间3 .汇报给相关部门，联系、调整、组织可供汽货源障供给。4 .产生较大影响时，向上级部门汇报。5. 调整高压灭菌方式为低温灭菌。优先处理急件、要件。五、火灾应急预案1 . 一旦发生火警，立即报告医院消防科；根据火势情况拨打 119,准确报告着火地点、部位、目前情况。2 .初步判断着火原因，进展紧急处理。电起火，马上关闭总电 源，然后使用干粉灭火器，忌用水扑火，以免触

59、电；易燃物资着火， 立即用灭火器或用水扑灭。3 .火势较小，组织本中心工作人员使用灭火器与其他方式灭火； 尽快组织疏散人员，转移贵重物资。4 .协助维护秩序，为灭火救援人员、救援设备进入现场创造条 件。5 .平时应加强消防安全培训，易燃易爆物品有醒目警示标识， 保持安全通道畅通。6. 设立兼职消防安全员，每日对重点设备、重点部位巡检记录。六、泛水的应急预案1 .发现泛水时、马上关闭总水阀门，通知医院相关部门。2 .与时寻找原因，尽快找到与疏通下水管道出口，如需要维修 应立即进展。3 .组织人员在最短的时间内转移物资， 使损失降低到最小程度。4 .泛冰停止后，应对环境进展清洁和相应消毒处理。5

60、.发现设备、供水系统出现问题应与时维修，定期检修。七、锐器刺伤的应急预案1 .如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒（HIV）等污染的锋利 物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘伏、酒精消毒。2 .根据受伤程度进展缝合、包扎处理。3 .在对伤口进展紧急处理后，立即报告护士长、科护士长、护 理部、医院感染管理科等相关部门，并填写“锐器伤登记表，上交 护理部备案。4 .定期进展血源性传播疾病的检查和预防。如不慎被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血检查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时同时抽取病人的血液进展比 照，同时注射免疫球蛋白。刺伤后1个

61、月、3个月、6个月进展复查。 如被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽取病人血液进展比照。受伤后1个月、3个月、6个月定期复查，同时遵医嘱用药。八、全自动清洗机故障处理预案1 .立即查找清洗失败的原因，考虑蒸汽压力、水压、清洗剂是否 足够，尽快找到原因解决2 .短时间内无法正常清洗时，立即改用其他清洗机或手工清洗， 并与时适当增加去污区的人力3 .立即通知相关部门与科室，实施告知义务，并与时作出物资、 工作调整。4 .如为机器故障，立即通知专业维修人员。5.做好相关事件记录。九、低温等离子灭菌故障处理预案1立即查找灭菌失败是否与如下原因有关，明确原因， 作相应调整，与时处理故障。(1) 灭菌物品的选择有无不合理性，取出不能被仪器承受的物品(2) 检查灭菌物品的枯燥程度，考虑失败是否由湿气所致。(3) 查看舱内物品摆放的位置和密度，有无物品碰壁与过多过紧 现象。(4) 查看药匣的失效性：是否失效、是否插入位置到位。2 .由于机器故障，物品无法灭菌，首先选用环氧乙烷低温灭菌 替代，解决急用。3 .在替代法不能解决问题时，立即通知相关科室调整手术和治 疗时间。4 .通知机器维修专业人员尽快维修。5 .做好相关事件记录。十、停水的应急预案流程停水t处理急件、储水、调整手术、治疗时间t关闭水龙头、通知总 物维修-协调货源、保障供给-查找