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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 腹主动脉瘤患者的护理常规【概述】腹主动脉瘤是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力，而形成的局部或者广泛性扩张或膨出。临床上把位于肾动脉水平以上的腹主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤，而将位于肾动脉水平以下的称为腹主动脉瘤。【护理措施】1.术前护理措施(1)心理护理。向患者解释手术是腹主动脉瘤唯一有效的治疗方法；解释术前各种治疗和护理的目的及必要性，并说明手术的安全性和必要性，以取得患者的合作，鼓励患者树立战胜疾病的信心。(2)防止破裂。嘱病人卧床休息，避免突然加大腹压的运动，如剧烈咳嗽、用力排便、排尿和身体大幅度活动，如突然坐起、强烈扭曲上身
2、、突然弯腰等动作。(3)观察双下肢血运。防止附壁血栓脱落造成下肢缺血。(4)训练床上大小便，防止术后因体位改变而发生尿潴留及便秘。(5)饮食指导。给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食。(6)术前置胃管、尿管。2.术后护理措施(1)体位与活动。术后24小时内取平卧位，24小时后可采取低半卧位，床头抬高15,翻身时采用轴线翻身法，以防人工血管扭曲、牵拉、受压，术后10天内绝对卧床，同时进行下肢的屈伸运动，可行双下肢气压治疗，预防深静脉血栓的形成。1114天可床上活动，14天后病情允许时可协助病人离床活动，术后1个月内避免剧烈活动。(2)饮食。禁食，待肛门排气后进少量流食，然后逐渐过渡到半
3、流食、普食。(3)预防肺部感染。定时翻身、叩背、雾化吸入，指导并鼓励患者做有效的咳嗽排痰。(4)保持胃肠减压通畅，注意观察引流液的性状、颜色和量，常规给予抗酸药，防止应激性溃疡的发生。(5)监测内出血情况。密切观察患者的生命体征变化，测定中心静脉压，观察腹腔引流液的性状、颜色和量。避免病人剧烈咳嗽，使吻合口破裂。病人有躁动时，可适当给予镇静药物。 (6)预防肾功能衰竭。腹主动脉瘤手术中需阻断肾动脉应注意防止肾功能衰竭；术后留置尿管，准确记录尿量，每小时不少于25ml。(7)密切观察双下肢血运情况。观察足背动脉的搏动、皮肤温度、颜色及感觉运动情况。(8)用药期间应注意凝血机制的监测，并严密观察有无出血倾向。(9)做好基础护理。严格口腔和尿道管理，防止口腔和尿路感染；应用气垫床，保持床单位整洁、干燥，防止发生压疮。2 / 2
腹主动脉瘤的护理常规
