妇产科-妈咪宝贝圈

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1、宝贝，爱你圈宝贝，爱你圈郴州市第三人民医院 产科提高纯母乳喂养率圈人员介绍圈人员介绍 职 务 姓 名 年 龄 资 历 职 称指导员 刘月红 圈 长 廖 艳 圈 员 王亚芳 朱 艳 陈琼景 龚丽燕 雷 媛 罗 晴 段艳丽圈圈 名名 宝贝爱你圈 圈名意义：产科的工作主要是对产妇和新生儿的护理，妈妈爱宝贝，宝贝爱妈妈，她们之间的爱通过母乳得到紧密联系和表现。圈徽圈徽 圈徽意义：妈妈和宝宝快乐的微笑！ 绿叶代表护理人员 大大的爱心代表精心的护理 意思就是在我们护理人员精心的护理下，宝宝健康、可爱，妈妈开心、放心、称心主题评价表主题评价表评分方法分数分数急迫性急迫性效益性效益性重要性重要性圈能力圈能力5

2、 5非常符合非常符合很重要很重要很重要很重要能胜任能胜任3 3符合符合重要重要重要重要尚能胜任尚能胜任1 1无相关无相关不重要不重要不重要不重要无法胜任无法胜任提高纯母乳喂养率母乳喂养的含义母乳喂养的含义 母乳喂养：是指用母亲的奶水喂母乳喂养：是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式。母乳是母亲专为养婴儿的方式。母乳是母亲专为自己宝宝生产的天然食品，母乳自己宝宝生产的天然食品，母乳中含有中含有6 6个月内婴儿需要的全部个月内婴儿需要的全部营养，婴儿可以从母乳中获得抵营养，婴儿可以从母乳中获得抵抗感染的抗体，也有助于增进母抗感染的抗体，也有助于增进母子感情和母亲产后的恢复。子感情和母亲产后的恢复。选题理由

3、选题理由（1 1）减少护理人员的工作量。）减少护理人员的工作量。（2 2）提高了科室的满意度。）提高了科室的满意度。（3 3）提高了工作效率。）提高了工作效率。（4 4）更好地应对爱婴医院的检查。）更好地应对爱婴医院的检查。（5 5）普及母乳喂养知识。）普及母乳喂养知识。（1 1）增加了科室特色，提高医院的满意度。）增加了科室特色，提高医院的满意度。（2 2）吸引更多产妇。）吸引更多产妇。（3 3）有益于爱婴医院的创建。）有益于爱婴医院的创建。（1 1）减少了产妇的痛苦。）减少了产妇的痛苦。（2 2）提高了产妇喂养母乳的积极性。）提高了产妇喂养母乳的积极性。（3 3）经济、方便。）经济、方便。

4、（4 4）促进子宫收缩，减少出血；促进身材的恢复）促进子宫收缩，减少出血；促进身材的恢复 。（5 5）防止乳腺炎的发生。）防止乳腺炎的发生。（6 6）有利于培养良好的亲子关系；利于母婴间情感交流。）有利于培养良好的亲子关系；利于母婴间情感交流。 参考文献参考文献 韦琼兰.影响母乳喂养成功的主要因素与对策.中外健康文摘, 2011.05.8（20）122 这篇文献主要讲的就是母乳喂养是一种易受多重因素的影响、易变的一种行为，我们一定要认真细致不厌其烦的去指导和帮助产妇及家属解决母乳喂养中的实际问题，多给与产妇心理支持，增强自信心。 苏六珍、于明娟.重视家属在促进母乳喂养成功中的作用. 基层医学论

5、坛,护理与临床,2011.07.15-636 母乳是婴儿最理想、最安全的食品，并且易于消化吸收，可增加婴儿的免疫能力，因此，提高母乳喂养，是婴儿健康发育的根本保证。 王泓.产后应用综合治疗仪机器按摩加人工按摩催乳促进母乳喂养成功的一点体会.中外健康文摘，经验交流，2011.06.8（22）-334 从本篇文献让我了解到饮食对奶水起到很大的做作用，产后3天给予进流质，第四天给予面食加少量菜叶，或混沌。第五天进食鸡蛋羹，软烂米饭。第六天进食鸡汤|、排骨汤类炖菜等，去除浮油。第七天进食两个热香蕉。这边比我们平时讲的更详细。 李红霞.产科实施健康教育对母乳喂养成功的促进作用.中外健康文摘, 2011.

6、05.2175-01 此文献中的母乳喂养成功率高达93.13%，远远高于我们。由此可见健康宣教在提高母乳喂养成功率当中起着很重要的作用，健康教育在贯穿整个孕期。同时我们医护人员也要不断学习新的知识，提高自身的专业水平，帮助产妇建立信心，让她们更加相信母乳喂养才是最适合新生儿成长的。做好健康教育，可以大大的提高母乳喂养的成功率。 董萍.浅析母乳喂养的成功因素. 中国医学创新,医学综合,2010.07.19-176 本文献关于母乳喂养的优点好处讲述的很详细。分别讲述了母乳喂养对婴儿和对母亲及对家庭社会的各种好处。文章分别从饮食营养，心理，社会等方面进行了分析。从文章中可见饮食营养，心理，社会都对成

7、功的母乳喂养有影响。 健康宣教在提高母乳喂养成功率当中起着很重要的作用，健康教育在贯穿整个孕期。做好健康教育，可以大大的提高母乳喂养的成功率。母乳喂养是一种易受多重因素的影响、易变的一种行为，要认真细致不厌其烦的去指导和帮助产妇及家属解决母乳喂养中的实际问题，多给与产妇心理支持，增强自信心。母乳是婴儿最理想、最安全的食品，并且易于消化吸收，可增加婴儿的免疫能力。因此，提高母乳喂养，是婴儿健康教育的根本保证。活动计划活动计划5月6-7月8月9-11月12月方法确立目标矩阵图现状调查 流程图目标设定柏拉图原因分析 鱼骨图制定对策 计划图组织实施PDCA巩固措施 标准作业规范总结资料脑力激荡成果发布

8、 脑力激荡母乳喂养流程图入院待产分 娩清洗乳头检查乳头正常宣教母乳喂养知识指导正确喂养方法使用乳头助吸器宣教成功开始喂养加 强 巡 视 和宣教喂养成功否是环境环境原因原因家属家属原因原因宝宝宝宝原因原因社会社会原因原因护士护士原因原因产妇产妇原因原因奶粉广告奶粉广告过多过多社会支持不足社会支持不足外人过多外人过多有替代品带有替代品带入入自身知识自身知识缺乏缺乏宣教不到位督促不宣教不到位督促不力指导欠缺力指导欠缺观念未改变观念未改变图方便图方便早产或低体早产或低体重儿重儿 疾病疾病疾病疾病吸允力不强吸允力不强奶水不足奶水不足乳头发育问乳头发育问题题涨奶，疼痛涨奶，疼痛喂养意识不喂养意识不够喂养不

9、足够喂养不足喂养率喂养率查检表查检表 本圈在现状把握阶段利用本圈在现状把握阶段利用查检表收集了查检表收集了2015年年6月月8日至日至6月月30日的查检数据，日的查检数据，总查检产妇数总查检产妇数183人，其人，其中成功喂养母乳中成功喂养母乳22人，喂人，喂养成功率为养成功率为12%，另外通，另外通过查检出来的过查检出来的161位喂养位喂养不成功的产妇，进行其喂不成功的产妇，进行其喂养不成功原因登记养不成功原因登记(每位产每位产妇可能发生多项喂养不成妇可能发生多项喂养不成功原因，且每天原因及母功原因，且每天原因及母乳喂养情况都有变化乳喂养情况都有变化) 查检表查检表 本圈七月开始更换查本圈七月

10、开始更换查检表收集了检表收集了2015年年7月月1日至日至7月月31日的查检日的查检数据，进行每天的纯数据，进行每天的纯母乳喂养率。七月的母乳喂养率。七月的日平均纯母乳喂养率日平均纯母乳喂养率为为81%。柏拉图柏拉图78.94%57.89%由于科室自身原因，为了更好的实施母乳喂养，提高母乳喂养成功率，保证措施都能有效执行，本次改善重点主要针对“减少产妇喂养姿势不正确、降低产妇不能掌握喂养知识”进行。喂养喂养姿势姿势不正不正确确不能不能掌握掌握喂养喂养知识知识目标设定目标设定 目标值=现状值+（1-现状值)*改善重点*圈能力 圈能力（由于第一次做品管圈，圈能力设定为80%） 通过计算公式得出目标

11、值为54.0%14.3%54.0%解析（一）解析（一）未落实喂母乳伤口疼痛解析（二）解析（二）知识内容多工作忙对策拟定对策拟定问题原因分析对策方案可行性经济性圈能力平均分采纳提案人实施时间喂养姿势不正确未落实母乳喂养及时宣教母乳喂养的好处22181819陶琪媛伤口疼痛制作减轻产妇伤口疼痛的哺乳枕30282828何燕2012-3-26及时宣教母乳喂养的好处22181819何燕进行心理宣教14161415耿蓉教产妇伤口保护的方法以减轻疼痛16182018姚丹丹分散产妇注意力12161414周敏不能掌握知识工作忙让医生参与宣教12161013何燕分工明确安排专班进行宣教18201818姚丹丹知识内容

12、太多做母乳喂养宣传手册及床头宣教卡28202825陶琪媛2012-03-05观看视频26302828耿蓉2012-03-15制作减轻产妇伤口疼痛的哺乳枕观看视频做母乳喂养宣传手册及床头宣教卡对策一对策名称做母乳喂养宣传手册及床头宣教卡主 要 因知识内容太多问题点不能掌握知识改善前：宣教内容太多，产妇不能完全接受，听过以后容易遗忘。对策内容：1、根据分娩前后做床头宣教卡片2、每位产妇发放一本母乳喂养宣传手册3、经常提问产妇对宣教内容的了解情况 对策实施:负责人：陶琪媛实施时间：2012-3-5实施地点：妇产科病房母乳喂养手册 DPCA对策处置：1、在床头柜上放宣教卡片,根据分娩前、后，分别制作宣

13、教卡片，内容分开，便于产妇查看并了解。2、宣教后产妇容易遗忘宣教内容，每位产妇发放一本母乳喂养宣传手册，帮助产妇加强了解。3、上述具体改善措施列入母乳喂养作业标准书。对策效果确认： 不能掌握喂养知识由改善前14位产妇中的4人降至为改善后14位产妇中的2人。(5/23-6/10) DPCA对策二对策名称观看视频主 要 因知识内容太多问题点不能掌握知识改善前： 口头叙述产妇有不明白的地方，视频更容易了解，视频比较形象，口头叙述比较抽象。对策内容： 每周五下午集中产妇及其家属到主任办公室统一观看视频。对策实施:负责人：耿蓉实施时间：2012-3-15实施地点：妇产科病房DPCA对策处置：1、通过实施

14、确认后，成效良好。2、上述改善措施列入宣教内容 。3、上述具体改善措施列入母乳喂养作业标准书。对策效果确认不能掌握喂养知识由改善前14位产妇中的4人降至为改善后14位产妇中的2人。(5/23-6/10) DPCA对策三对策名称制作减轻伤口疼痛的哺乳枕主 要 因伤口疼痛问题点喂养姿势不正确改善前：没有哺乳枕时产妇喂奶腰部无支撑，宝宝臀部无支撑，产妇手臂无支撑力，感觉哺乳吃力，造成腹部切口处疼痛。对策内容：产妇在腰部和腹部放哺乳枕，新生儿全部重量在哺乳枕上，产妇不需用力，手臂、腰部有支撑，切口无疼痛。 对策实施：负责人：何燕实施时间：2012-3-26 实施地点：妇产科病房DPCA对策处置： 1、

15、通过实施确认使用哺乳枕为有效对策。2、列入科室每年都要申报的护理用具改良项目并持续使用。3、上述具体改善措施列入母乳喂养作业标准书。对策效果确认 ：喂养姿势不正确由改善前14位产妇中的6人降至为改善后14位产妇中的3人。(5/23-6/10 ）DPCA效果确认效果确认 项目改善前改善后调查日期2011.11.20-12.162012.05.23.-06.10资料来源 病区住院产妇母乳喂养成功调查数据 调查总人数 1414成功人数26成功率 14.3%42.9%目标达标率=(改善后改善前)/(目标值改善前)100%目标达标率 =（42.9%-14.3%）/（54.0%- 14.3 % ）100%

16、 = 72%改善后查检表改善后查检表2012年05月23日至06月10日的查检数据，总查检产妇数14人，其中成功喂养母乳6人，喂养成功率为42.9%。改善后柏拉图改善后柏拉图喂养姿势不正确乳头凹陷或平坦乳头破损成果比较成果比较喂养姿势不正确喂养姿势不正确不能掌握喂养知识不能掌握喂养知识无形成果无形成果 项 目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QCC手法运用81.3183.01.7责任心223.6264.30.7活动信心203.3284.71.4团队协作244.0284.70.7积极性标准化标准化 标准化标准化检讨与改进检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定圈员皆能依自身经验由各个角

17、度提出问题圈员提出的问题范围太广活动计划拟定圈员能够尽量赶上预定进度拟定计划时，由于时第一次做品管圈，所以进度赶不上计划现况把握收集数据时与病人合作愉快收集数据时间比较短目标设定圈员目标设定与院方一致团队需检视自我期望与能力,向更高的标准挑战解 析运用各种QC手法进行解析想法太少,创意不够对策拟订圈员皆能从各个方面秉持以服务病人,促进病人舒适的角度研拟对策圈内成员之间沟通太少,部分成员对实施重点不明了对策实施与检讨对策实施时能掌握实施要点,面临突发状况能够及时处理并加以改善对策实施时，部分病人不能很好的配合对策的实施效果确认能通过各项对策收集的数据了解改善成就下次收集数据时,应该让品管圈以外的

18、成员一起参与标 准 化用简易可行的方式呈现标准作业程序圈员之间努力沟通,可以提出更多标准化的意见和建议圈会运作情形圈员能准时参加圈内组织的会议并能在会上表达自己的想法提出建议圈长及圈员对品管圈不够了解,不能提出改善意见残留问题由于对电脑操作的知识缺乏，做品管圈比较吃力。在对策实施与检讨中，现实状况中我们还无法解决使用DVD完成对病人的宣教，在以后的品管圈活动中，我们将逐步改善残留问题。本次品管圈的残留问题：本次品管圈的残留问题：1、电脑操作的知识缺乏，做品管圈比较吃力，我们为此将组织上网学、电脑操作的知识缺乏，做品管圈比较吃力，我们为此将组织上网学习计算机知识。习计算机知识。2、在对策拟定部分

19、的对策（二）中，观看视频是在办公室的电脑上，、在对策拟定部分的对策（二）中，观看视频是在办公室的电脑上，但有些产妇还不能下床，针对这个问题，科室考虑将向院方提出申请购但有些产妇还不能下床，针对这个问题，科室考虑将向院方提出申请购买买DVD，在病房电视上就可以直接观看。，在病房电视上就可以直接观看。下期活动主题选定下期活动主题选定 评分方法分数分数急迫性急迫性效益性效益性重要性重要性圈能力圈能力5 5非常符合非常符合很重要很重要很重要很重要能胜任能胜任3 3符合符合重要重要重要重要尚能胜任尚能胜任1 1无相关无相关不重要不重要不重要不重要无法胜任无法胜任增加健康教育成功率 健康教育：通过有计划、

20、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。 健康教育的含义健康教育的含义选题理由选题理由（1 1）提高了科室的满意度。）提高了科室的满意度。（2 2）降低了社会因素的剖宫产率。）降低了社会因素的剖宫产率。（3 3）更好地应对爱婴医院的检查。）更好地应对爱婴医院的检查。（4 4）普及了健康知识。）普及了健康知识。（5 5）提高了护士的自身素质。）提高了护士的自身素质。（1 1）提高科室满意度的同时也提高了医院的满意度。）提高科室满意度的同时也提高了医院的满意度。（2 2）有益于爱

21、婴医院的创建。）有益于爱婴医院的创建。（3 3）树立了院方良好形象，吸引更多病人。）树立了院方良好形象，吸引更多病人。（1 1）增加了病人对疾病相关知识的了解。）增加了病人对疾病相关知识的了解。（2 2）改善了护患关系。）改善了护患关系。（3 3）增加了病人信心，更好的配合治疗。）增加了病人信心，更好的配合治疗。（4 4）对病人的康复、治疗起到了显著作用。）对病人的康复、治疗起到了显著作用。参考文献：参考文献： 童芳.妇科护理中健康教育的应用探讨.健康必读杂志,疾病预防,2012，03（3）-392 健康教育能够很好的普及一些护理知识；对病人的康复治疗起到了显著的作用；同时也能提高护士的自身素

22、质、提高患者的满意度。于秀梅、刘云春、薛少锋.产前健康教育影响分娩方式的调查.河北医药，护理园地，2012，01，34（2）-313 产前健康教育提高了自然分娩率，降低了社会因素的剖宫产率。衡永乐、夏家爱.标准化健康教育指导单位在产科病区的实施与效果研究. 中外医学研究，综合医学，2012，04，10（10）-138 实施标准化健康教育宣教指导单，对孕产妇及家属进行相关健康教育知识的宣教 ，提高了患者的满意度，取得了良好的效果。健康教育能够很好的普及一些护理知识；对病人的康复治疗起到了显著的作用；同时也能提高护士的自身素质、提高患者的满意度(童芳.妇科护理中健康教育的应用探讨.健康必读杂志,疾病预防,2012，03（3）-392)。坚持母乳喂养坚持母乳喂养 促进母婴健康促进母婴健康谢谢！谢谢！