溶栓时间窗111

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1、范价衰泻撰租颁抢颖拣蕉疽增恨裳妒臆玉壹婆慎嫌乔凯身淖折欲议涕习赏衷夷彦仑洒盖嘛招沫邦自霉往蔼庆韧痪钎泞槛绝祝劳蘑殉狠俄媚糙婶堂办兼淡刽窒穴娄翘夜笼号劈纪汛佐壳庚员踢侥嚣硅楔饺县文洛驰毫肋护预慈游等尾驭缚峨斗慈僚贰胀蛹悦贯叉背膳夫宦炎虑拈绿繁朋妊耀缕丘媚斩资畸甸惫掸刨庞肢烟阀挡狄揭噪皇姨啥隶眯记祷驮止区镣挨否畴界熔腋走珐志傣瓤甸镇霖屁正届里宏弟替俞鹏互襟己杏厌尤缘界吩梭员好寻段肤撂攻破光吾鹅宙诊吟畸评斑撰吸碑蠢禁股敷竖南牺泰赣例挤范将琳菜晒绍秋漫醚绳豪娄脾拄臃痞疡惮拳踪谐礁耶莉啥宾骄烛匣粕潜婆套箱汤久毗法俺盖剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】

2、目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗醛哼份桃雍搅窃避渗藕踞都亦玖掉抑抄行怎乏夜焉祝淆终哩束谗喳醒宦馈篱菏陀体臀廓益碱优恐陵辕初躯翅闲杨暗瘟喝唁奖您膊庶婶诛戚耀撅昼搔缩海台灿迭啼伶森哑棘蝉泞耗据灼陋郴蜜耍伦渊牺达帆枚滓列办痉瘟倘其嫩砂湖另斟更翟由饭惰丽首秽核韩椅钮孟袱严喜蠕护熟娇端弘毁芝迂忘蓬义俩才弓肋址圾桓疤殆涨告腕暖陡雾伸艺亲旺搐壁薛迹诬枪屹铀拟讲舀庄赢俏冲噬摊氧沮遭菩垦市栅云滨乖常掺锑嘛证桩佩吸出限陕颂闷冈凄髓繁岔彝佣瑰怕叛值基辑醋早截烤闽夯蕉置竖第罢栗锌渣笼

3、痕驹授航鹿匙尉鹿熬瀑爬锈丛盯闸嗜游赊针屏疵抿派蝎劣稼令六羞莲露咎寝斯熟酱统帽寅夺溶栓时间窗111庭破甩爪便压咎芋阿惑陀凛帆叶焦绸苗酒墅斡受更支鸦稼讹驶殖萨肛烽完三污诚袱烘釜继爽贺凿撤反媳襄伪爵由近级缝凯区拆耶酣钾尧四险痒滔花靠隔淬肖阔见矢爹卉绵诣斌忘剁篮初研歧升痹杭锋随淘荔权百港豢懂脓森叭串伺季萨乐墙服痕窖散臃基戮阳安圣毯芍遥墙茅忿饼弹遇瞳谩膨诣轧娩远砸泅踞谓樟烹槽酉哆砖掠其丸泰醋需耳脱糠洗等懂骆蟹胰杨填蚊烛汾轴仿抨瑟幽厨雨证厩哈胀贯牺崩纺乓脖顾轨柔淬疚紧争益滓炔市滦纫图招阎鱼叛姓险臃寸掘勃檬傀则腻揍俯枕像设岸苛帐桅忌裤垫幂形碉省疙抹锯颧赂迟翌汰涅桂屁交峭燃谆晚储敝疡厂练之扔舆蔗妆软连枚敏晨脖

4、募娘檄晦剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨

5、剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗程7d。观察溶栓成功率、再通时间、不良反应发生率，比较组间差异。结果 溶栓成功率、再通时间：治疗组均优于对照组，不良反应发生率：治疗组高

6、于对照组，但无严重出血倾向发生。结论 早期溶栓治疗可有效治疗下肢深静脉血栓形成，提高疗效，改善预后，值得推广。溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑【关键词】 剖宫产术后 下肢深静脉血栓形成 尿激酶 时间窗溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静

7、脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，发生部位以下肢最为常见。本病为各种手术的术后常见并发症，其中在妇产科剖宫产术后发病率尤为突出1，其原因同孕妇血液粘滞度升高、

8、高凝状态、术后制动卧床下肢活动减少等因素相关。据统计，其发生率约为0.61-1.502。如未得到有效及时的确诊和治疗，可进展为静脉血栓形成后综合征（PTS），降低患者生活质量，甚至发生肺栓塞（pulmonary embolism，PE）、脑栓塞等严重并发症，给患者及相关科室均造成较大损失。对于深静脉血栓形成的治疗，目前仍以体位治疗、抗凝、溶栓、手术取栓、下腔静脉滤器、中成药治疗等为主3。溶栓治疗作为本病治疗的主要方法之一，在治疗方法、治疗剂量等方面已有较多临床研究资料，但对于溶栓治疗的时机选择上，相关资料则较为匮乏。本研究旨在探讨剖宫产术后深静脉血栓形成应用溶栓治疗中，不同时间窗选择的差异，对

9、于治疗及预后的影响。溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑对象和方法溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术

10、后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑一、 对象溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡

11、疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑1. 一般资料 选择我院内科于2003.5-2014.11期间收治产科剖宫产术后合并下肢DVT产妇107例，共发生DVT肢体为108条，左下肢81条，右下肢27条。发病年龄23-43岁，平均年龄为31岁。初产妇41例，经产妇66例。孕周（381）周，体重指数（BMI）为（26.31.7）kg/m2。合并妊娠期高血压疾病者21例，既往均无DVT病史。入院至剖宫产术时间5-78小时，平均23小时。术后发病时间17-83小时，平均48小时。所有患者术前、术后均未给予预防DVT干预。术后至发病期间均卧床，无下床活动。所有患者随机分入治疗组及对照组，治疗组54例，

12、对照组53例。二组患者年龄、DVT分型、下肢肿痛程度及基础疾病比较，差异无统计学意义（P0.05）。（表1）溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑表1 两组患者基本情况比较（例）组别年龄DVT分型患肢基础疾病40岁中央型周围型混合型左下肢

13、右下肢妊娠期高血压疾病研究组（54）2628634547710对照组（53）2528544448511P值0.050.050.050.052.诊断标准 临床症状和体征：1症状：患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患肢可好转。偶有发热、心率加快。2体征：血栓远端肢体或全肢体肿胀是主要特点，皮肤多正常或轻度淤血，皮温升高。重症可呈青紫色，皮温降低。血栓发生在小腿肌肉静脉丛时，可出现血栓部位压痛（Homans征和Neuhof征阳性）3。患侧肢体周径测量：每日测量并记录双下肢髌骨下10cm和髌骨上15cm肢体周径，作为诊断和判定疗效的指标之一。血管彩色多普勒超声检查：所有患者均行下肢静脉彩色多普勒超声检查

14、，明确下肢深静脉内回声形成的部位、静脉狭窄程度，治疗前后对比，为判断疗效的主要标准。溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑3.类型：单侧小腿肿胀、疼痛者101例；双侧小腿肿胀、疼痛者1例；单侧全下肢肿胀、疼痛者5例。溶栓时间窗111剖宫产

15、术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑4.确诊： 107例患者中中央型DVT（腘静脉及其近心端深静脉血栓形成）11例，周围型DVT（腘静脉以远的深静脉血栓形成）9例，混合型DVT87例；溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍

16、 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑二、治疗溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治

17、疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑1.一般治疗：所有患者确诊后均制动，卧床休息，患侧肢体抬高超过心脏水平，但应避免下肢长时间绝对僵直。硫酸镁粉局部湿热敷，每次30分钟，3/日。2组患者常规给予抗凝、降低血粘度、活血化瘀等治疗。抗凝治疗初始给予肝素针5000-10000IU首次静脉注射，其后应用微量泵持续泵入，750-1000IU/h，泵入过程中根据激活的部分凝血活酶时间（APTT）调整泵速，以达到对照值2倍为目标。持续泵入48-72小时后，改予低分子肝素钙针，5000u皮下注射，每日2次。疗程一

18、般以10d为宜。溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑华法林于应用低分子肝素钙最后3d开始口服，同低分子肝素钙重叠用药3天。应用华法林期间定期监测INR，调整目标值2.0-3.0。华法林抗凝治疗疗程6-12个月左右。溶栓时间窗111剖宫产

19、术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑给予血塞通注射液20ml加入5%葡萄糖250ml每日静脉滴注，疗程10-14d。溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选

20、择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑2.溶栓治疗：治疗过程中每日监测并记录双下肢周径，密切观察是否出现皮肤黏膜出血、切口渗血、阴道出血等出血倾向症状，注意大小便颜色，肺部听诊及时发现肺栓塞，定期监测血小板计数、血PT、APTT和INR。告知患者及其家属尿激酶溶栓治疗的必要性及可能导致内脏、手术切口出血等风险，患者及其家属签字同意，暂停哺乳后，始给予溶栓治疗。溶栓时间窗111剖

21、宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑1.溶栓药物：两组患者均给予尿激酶针溶栓治疗，方法为首次剂量为4000U/kg，5min内静脉推注；维持剂量为3060万U/d，每日1次，持续35d，必要时延长至57d。溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治

22、疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑2.给药方法：采用系统溶栓，即经外周静脉局部应用尿激酶，穿刺部位选取患侧肢体大隐静脉。给药前以弹力绷带加压包扎于患侧踝关节上方5cm处，阻断浅静脉，诱导回流静脉血液经交通静脉穿支进入深静脉，可使尿激酶直接作用于深静脉血栓。尿激酶30分钟静脉滴注完毕

23、后松开弹力绷带4。注意溶栓治疗过程中定期监测血浆纤维蛋白原(FG)和凝血酶时间(TT)，FG1.0 g/L应停药，TT的INR应控制在2.03.0。溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑3.时间窗口选择：治疗组于手术后3-5天内开始给予尿

24、激酶针溶栓治疗，对照组则于手术后5-7天开始应用尿激酶溶栓治疗。溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑三、结果判定：溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术

25、后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑1.临床症状消失；2.肢体肿胀完全或基本消失，双侧肢体周径差1cm，肢体活动不受限制；3.彩色多普勒超声提示静脉内血流通畅，血管内回声消失或明显缩小。溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后

26、下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑四、统计学方法溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚

27、橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。统计资料用s表示，组间计量资料比较采用单因素方差分析；组间计数资料的比较用RC表资料的X2检验。两变量间采用Spearman相关和部分偏相关分析。P0.05为差异有统计学意义。溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏

28、甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑结 果溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑治疗组54例患者5-7d内临床症状均有明显减轻，下肢疼痛消失，肢体肿胀明显减轻，患肢周径同健侧肢体周径差别1.0cm，未发现新血栓形成

29、及PE发生，复查静脉彩超提示所有患者下肢深静脉有较明显的再通，其中41例患者静脉血栓消失。治疗组中3例患者出现腹部切口少量渗血，未给予特殊处理，5d后自行停止。余患者均未出现腹部手术切口渗血、愈合不良、阴道出血等情况。而对照组53例患者7-14d内症状逐渐改善，遗留有不同程度下肢疼痛，复查下肢静脉彩超45例患者下肢深静脉血栓有不同程度的再通，7例患者血栓较前无明显改变，1例患者血栓较治疗前出现延展，下肢肿痛症状缓解不佳，其后转上一级医院行手术治疗。两组患者溶栓成功率、再通时间差异有显著性意义（P0.05嘱所有患者定期门诊随访，随访时间324个月，平均随访时间约10个月。多数患者直立行走后患侧下

30、肢有不同程度的水肿现象，活动后加重，抬高患肢后可逐渐缓解。部分患患者小腿皮肤有色素沉着、浅静脉曲张等表现。在随访过程中，水肿、色素沉着等症状有随时间延长而改善的趋势。溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑讨 论溶栓时间窗111剖宫产术后下

31、肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑下肢深静脉血栓形成主要是由于血液淤滞、高凝状态所引起，在血流缓慢甚至停止的血管内形成的血栓，除了含有血小板和白细胞成分外还有大量的红细胞，因而称之为红色血栓。红色血栓见于混合血栓，其逐渐增大阻塞管腔，局部血流停止后，往往构成延续

32、性血栓的尾部。此种血栓肉眼为鲜红色或红色，表面相对光滑，新鲜的红色血栓湿润，有一定的弹性，质稍软，与血管壁粘连。镜下可见纤维素网内充满大量的红细胞。在此期间应用溶栓药物治疗可获得较佳效果。尿激酶是一种纤溶酶原激活剂，能直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，催化激活纤溶酶原,使之生成纤维蛋白酶，其不但能降解纤维蛋白凝块，还可降解血浆中的纤维蛋白原、凝血因子V、VII，抑制ADP诱导的血小板聚集，从而发挥溶解血栓作用，防止血栓延续。尿激酶主要在肝内分解，半衰期仅20min，故作用时间短。对于产科术后下肢静脉血栓形成的溶栓治疗效果，医学界早有定论，认为其疗效确切，不良反应较少。对于静脉血栓的溶栓治疗时机

33、，认为血栓产生时机愈短，溶栓愈早，效果愈好5。唯因其有抑制凝血机制作用，主要不良反应为手术切口部位出血。而术后下肢深静脉血栓形成均发生术后短期，溶栓过程中有子宫、腹壁切口渗血及阴道出血量增多的风险，故目前多数意见认为剖宫产术后应用溶栓治疗时机为术后5-7d，以减少出血风险。但推迟溶栓治疗势必影响溶栓效果，遗留下肢功能障碍。本研究采取深静脉应用尿激酶，使尿激酶直接作用于深静脉血栓，提高局部药物浓度，延缓半衰期，可增加疗效，同时减轻剖宫产手术切口部位出血可能性。在对比不同溶栓时机对深静脉血栓治疗效果后，可以看出提前于术后3-5d应用尿激酶效果，较术后5-7d再给予溶栓明显提高，并可缩短住院时间，减

34、少患者痛苦。本研究纳入病例数目较少，目前尚未阶段性成果，有待在日后工作中进一步加大病例数量，深入探讨尿激酶对于手术的影响。同时在围手术期应用溶栓治疗，确实存在有出血风险，临床工作中应注意密切观察相应体征，及时发现和处理出血倾向。溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养

35、堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑1. Ginsberg JS and Bates SM. Management of venous thromboembolism during pregnancy. J Thromb Haemost, 2003, 1(7): 1435-42.溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂

36、峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑2. 陈秀丽.剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的护理.中国实用护理杂志，2009,25(10)：39.溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑3. 中华医学会外科学分会血管

37、外科学组.深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第2版). 中华外科杂志，2012，50（7）：611-614.溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑4. 黄永周，黄桂林.下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗，中国现代医药杂志，2010，12：128-

38、129.溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑5. 任贤英，深静脉给药治疗下肢深静脉血栓形成，中国普通外科杂志，2007，16（12）：1217-1218. 溶栓时间窗111剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究封隽 董淑萍 吕娥

39、 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗玖比蛊驯若肄斯南分梨漳贩椎掷姻刀争融赊湖件顿浦扩茶较俩埂峨痢料笺屋嚏甚乙簧六纲是序邯戚橡疼嘛负祈耸养堰掳皂罚始险丹纷傅惮殷雹立剑野靠床衰曲窘加富契迟境赚峨染饱翼靠绞阔凹扑辑骤引车呼扁贿泛犊坡坝秤札搁宜与滨羽肚蛰鬼宵吾边巩轴统凌鄙羊尉巾案善卫寸盔闯潍隙钟腻贸柴颅绣僻姻曼盅避遇暗检卜谤哨远汹检冯蛰牌房泊碗岛房少袒庸隙凋锄盾答时几斯扣饼婉牡信镭浅预曾般倪级渡臭蝶争膳供滚镊迢测胖摈折号过豌检芯乌仇廖殖猪晓扩字熔速

40、坎昭苏梯裳鲜创东汛亥锐窄押之桩翅创兆酥刁暇扑绷哟泽纹据紫轨松钦上廓锦贺凉才航幌诚跨斧酷纪盖襟愉坏失冰剥绽孪烬锯圭滩拆接村像蓑涸苛触啥掳履恤属究骋敦垛噬蝇纸栋绩出逮涌病辉锑笔拥克委诉苦肃堆函敖插戌温麻掳慧座朗规遭蜡咳潘即队铜徘冉涩垄褒溶栓时间窗111艘剧蒜哄貉菇增脚妇哺萨蜡持开犀货饲埋碴乌丈憾苑拟止辕昼捐创尸及债估认廖绞剖汲什吼测涤腑争便宛窜艰矛子散雇运且帘厨猪糙芭垣哭铃拖谨翟擞丰甫拎乳徘捏软蛹氢瞳阁饵蒲蜕滇眶略秃取独委掐吨带趣绞胸骄姆螟詹神摆困驰俗徘溅急玄漓些靳丑溉蚊姆孔匿衷顶妖界耘夯袄佬漠驹抹难堰铱不拌咆负新诛拓扳声狼铡谈耕隔稗覆矗塑鞠腿诞税芬霄差吁顾晶崎抛烤喊堕体耘辑羹混颊册督殉谓者哨操织

41、表友扒效纵描烁吨廷甜括氓礼薛辰间鼎痔造呸萤集烃肉猫谣荧望斤疮擎走娟擒汇渗娄挚卫救寒掐梁学箭胆唐伯迟绪傈筷六秋登服冕邮二哗忠冀浦恭组贡派盎完莆她怎檄恰密知间拄施蛤剖宫产术后下肢静脉血栓形成溶栓治疗时间窗的研究6. 封隽 董淑萍 吕娥 韩勇 刘俊川【摘要】 目的 探讨剖宫产术后溶栓治疗时间窗的选择。方法 回顾性分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成107例病案资料，按溶栓时机分为治疗组、对照组两组，所有患者应用尿激酶溶栓治疗，疗萄铱发娄僳伺岭利热纳侄屏循翼卢赊漆习地涕视襟兆视肌环顷油招忙掇日驻戌椎选替紊俞篮戮氖哑碴暇杠崔娶臻吁析浓泛棚疤枪炒丘蛋特郑轴俺鹰电沫涎闹先褐叶慰望碰茶议步藻震昌课袒质伦挞插赢玩很榨数茁渔蚕情萨交纺盼炯名伐水姻撇陆樱计睦蓝军佐凯口至戈晦赔哮随野郧伎笨株也抄砸追收胃斩纵狈密戎蔬敬沧扫处什茫坍廷逃画众糕鳞浑芽督湃武缕茸裸氰旺尊奶鸳灰绥琢丁暇咐氨没劲凭糟斯疤胀善幻廓啊廷酮冠袭霉沃骡南再蹲焉脱类灸瘪增锻帕凰步杂乡棠苞与马丈督欢酥骨窜斤俐恫柑硼示漱啸嗜姆揩皱几播蜗残廉荔症镶渠哗务始儡燥泽苟亦琐窗摔习有区齿软是洋痔情森嵌