公卫医师医学统计学辅导:医学统计学及其主要内容

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1、公卫医师医学统计学辅导:医学统计学及其主要内容公卫医师医学统计学辅导:医学统计学及其主要内容公卫医师医 学统计学辅导:医学统计学及其主要内容医学统计学是运用概率论与 数理统计的原理及方法,结合医学实际,研究数字资料的搜集、整理 分析与推断的一门学科。医学研究的对象主要是人体以及与人的健康有关的各种因素。生物现象的一个重要特点就是普遍存在着变异。 所谓变异(个体差异),系指相同条件下同类个体之间某一方面发展的 不平衡性,系偶然因素起作用的结果。例如同地区、同性别、同年龄 的健康人,他们的身长、体重、血压、脉搏、体温、红细胞、白细胞 等数值都会有所不同。又如在同样条件下,用同一种药物来治疗某病,

2、有的病人被治愈,有的疗效不显著,有的可能无效甚至死亡。引起客 观现象差异的原因是多种多样的,归纳起来,一类原因是普遍的、共 同起作用的主要因素,另一类原因则是偶然的、随机起作用的次要因 素。这两类原因总是错综复杂地交织在一起, 并以某种偶然性的形式 表现出来。科学的任务就在于,要从看起来是错综复杂的偶然性中揭 露出潜在的必然性,即事物的客观规律性。这种客观规律性是在大量 现象中发现的,比如临床要观察某种疗法对某病的疗效时, 如果观察 的病人很少,便不易正确判断该疗法对某病是否有效;但当观察病人 的数量足够多时,就可以得出该疗法在一定程度上有效或无效的结 论。所以,医学统计学是医学科学研究的重要

3、工具。医学统计学在本世纪二十年代以后才逐渐形成为一门学科。解 放前,我国学者即致力于把统计方法应用到医学中去,但人力有限、 范围较窄。解放后,随着医学科研工作的发展,本学科得到迅速普及 与提高。通过大量实践,在不少方面积累了自己的经验,丰富了医学 统计学的内容。而电子计算机的作用,更促进了多变量分析等统计方 法在医学研究中的应用。医学统计学的内容包括:统计研究设计。我们制订调查计划 或实验设计时,除专业问题外,还必须从医学统计学的角度考虑,使 调查或实验结果能够科学地回答所研究的问题。 一个好的设计可以用 较少的人力、物力和时间取得更多的较可靠的资料。 总体指标的估 计。医学研究中实际观测或调

4、查的部分个体称为样本,研究对象的全体称为总体。人们除用均数、率等统计指标对调查或实验结果进行描 述外,更重要的是通过样本的信息,来估计总体中相应的统计指标, 即参数估计。假设检验。就是依据资料性质和所需解决的问题,先 建立适当的假设,然后采用适当的检验方法,根据样本是否支持所作 的假设,来决定对假设的接受或拒绝。联系、分类、鉴别与鉴测等 研究。在疾病的防治工作中,经常要探讨各种现象数量间的联系,寻 找与某病关系最密切的因素;要进行多种检查结果的综合评定、 探讨 疾病的分型分类:计量诊断,选择治疗方案;要对某些疾病进行预测 预报、流行病学监督,对药品制造、临床化验工作等作质量控制,以 及医学人口学研究等。医学统计学,特别是其中的多变量分析,为解决这些问题提供了必要的方法和手段。 本讲义介绍了医学统计的基本 内容,此外,本讲义中还包括军医必须了解或掌握的我军部队、医院、战时的各种登记和统计表,常用统计指标的计算和分析等内容。作为医学科学工作者,学习和掌握一定的统计学知识是十分必 要的。第一,在阅读医学书刊中,经常会遇到一些统计学方面的名词 概念,有了这方面的知识,有助于正确理解

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