科学技术进步奖申报书

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1、科学技术进步奖申报书项目名称: 申报奖励等级: 项目完成单位: 申报部门: 申报时间:陕西省科学技术进步奖申报书（1）一、项目基本情况陕西省序号（2）编号（3）项 目 名 称中文(4)英文(5)主要完成人(6)主要完成 单位(7)任务来源(8)A 国家攻关、B其他国家计划、C部、委、D省、市、自治区、E企业 委托、F其他单位委托、G中外合作、H自选、1非职务、J其他。计划名称 和编号(9)研制 起止时间(10)成果用于 产生时间(11)成果进度(12)基层 申报单位(13)组织鉴定 单位和时间(14)申报部门(15)申报日期(16)申报等级(17)审定或 推荐等级(18)建议密级(19)A绝密

2、B机密C秘密批准密级(20)A绝密B机密C秘密保密编号(21)可否公布(22)省、部级 成果登记号(23)国家级成果 登记号(24)图书资料 分类号(25)社 会经 济 目 标(26)A、陆地海洋大气、B民用宇航、C、农林牧渔、D工业、E、 能源、F交通通信、G教育、H卫生医药、1社会经济发展、J 生态环保、K知识全面发展、L其他民用目标、M国防奖 励 类 别(27)A新成果、B推广、C米用新技术、D消化吸收、E标准、F 计量、G情报、H软科学、1其他应用行业(28)A农林畜牧水、B工业、C地质、勘探、D建筑业、E交通、邮电、 通讯业、F商、饮食、供销、仓储、G房地产、公共服务、H、卫 生、体

3、育、社会福利、1文教、广播、电视、J科研技术服务、K 金融、保险、L党政机关团体、M国防专业、N公安、安全、0其 他行业归 口 行 业 评 审 组(29)A机械、B电子、仪器仪表、C化工、D冶金E地矿、采矿、F轻工、 G纺织、H医疗卫生、1医药、J农牧渔业、K林业、L城乡建设、 M工程建设施工、N工程建设设计标准、0建筑材料、P水利水电、 Q交通运输、R通用标准、S自然灾害监测预、T公安、安全、U 成果推广、V科技情报、W计量、X自然资源、丫文本、Z软科学本项目主题词(30):内容提要（31）（600-800 汉字）1、当前国内外同类先进技术概况（32）（纸面不敷，请加面）1、申报项目的详细内

4、容及申报理由（33）1、项目的主要技术内容（33-1）A、采用的技术原理：B、关键技术及创造点（不超过400个汉字）C、必要的图表详见照片册2、项目与国内外已有同类先进技术全面对比情况（332）项目水平：A国际首创、B国际先进、C接近国际先进D国内首创、E国内先进、F省内领先综合评述:（纸面不敷，请加面）3、项目应用和推广情况（33-3）新增单产%推广应用已推广应用推广程度%面积单位面积单位万亩万亩未达到推广应用面积和程度的原因A无接产单位B缺之资金C技术不配套D其他内容叙述：（纸面不敷，请加页）4、项目的经济效益和社会效益情况（33-4）经济效益情况（33-4A）经济效益情况表 （33-4A

5、 表）科研投资元国家拨款自然科学基金部门、地方拨 款委托单位拨款单位自筹个人自筹外国资金其他合计生产投资元其他投资元国家拨款单位自筹其他合计科研收入元试验产品成果转让技术服务其他合计（33-4A 表）应用后经济效益时期项目应用至 鉴定时间 累计应用至 鉴定时年 平均应用至 申报报奖 励时累计应用至 申报奖 励时年 平均新增产值仟兀新增产值仟兀创收外汇仟美兀增煤千兀/千吨增 产节 约电千元/千度增产产节 约油千元/千吨增产节 约钢材千元/千吨增产节节 约木材千兀/千吨增产节 约熟食千元/千吨增 产约节 约粮食千元/千吨增产节 约其他千元/千吨增 产节 约未计入新增利税 折合人民币仟元增收（节支）

6、总额仟兀应用后年均增收金额（节支）仟元应用后年均投资收益率%经济效益总计社会效益情况：A科技、B教育、C管理决策、D自然资源保护、(33-4B)E环保、F安全生产、改善劳动条件、 G医疗卫生、H国防、1公共安全、J人民生活、K其他详细叙述:四、本项目曾获奖励情况（34）何年何月曾获何种奖励奖励等级奖金数额授奖部门备注五、评审意见基 层 申 报 单 位 审 查 意 见(35)公章年月日申 报 部 门 初 审 意 见(36)公章年月日行业评审组审定或推荐意见33)国家科学技术进步奖评审委员会审批意见38六、附件目录（39）1、 技术鉴定证书或其他视同鉴定的证明文件。（39-1）2、 成果应用于生产

7、或技术措施应用于实践的证明。（39-2）3、 主要完成单位情况表。（39-3）4、 主要完成人情况表。（39-4）5、主要研究报告。（39-5）6、 列入光荣册主要完成单位和主要完成人员情况表。（39-建议密级批准密级及编号科学技术成果评审验收证书（格式）编号（） 验字 号成果名称：研究试制单位：主要协作单位：评审验收形式：组织评审验收单位 ： 评审验收日期:24、成果简要说明及技术指标推广应用前景及效益预测（一）推广应用前景（二）效益预测三、评审验收意见:评审验收委员会负责人（签字）：年 月 日四、主持评审验收单位意见:年 月 日五、组织评审验收单位意见：六、主要技术文件及提供单位:七、主要

8、研究人员名单序号姓名年龄文化程度所学专业职称职务工作单位对成果的创造性贡献序号评审验收会职务姓名文化程度工作单位所学专业现从事专业职称职务签名八、评审验收委员名单附件2成果应用于生产或技术措施应用于实践的证明（39-2）项 目 名称应用单位应用成果起止时间通信时间经济效益年度新增产值新增利税节支金额其他收入年增收金额应用单位财务部门（盖章）年月日（接39-2表）社会效益:应用情况:应用单位（盖章）年 月 日附件3主要完成单位情况表（39-3）序号单位名称所属省、部委通信地址单位性质户名开户银行账号曾用名或简称证书编号1中 文英 文2中 文英 文3中 文英 文中 文4央文（接39-2表）序号单位

9、名称所属省、部委通信地址单位性质户名开户银行账号曾用名或简称证书编号1中 文英 文2中 文英 文3中 文英 文注：单位性质按如下规范（连同相应的字母）之一填写：A科学院属、B大专院校属、C省、部属、D地、市属E县属、F机关团体、G大型企业、H中型企业、I小型企业、J集体企业、 L联合体、N中外合营、0其他。附件4主要完成人情况表（39-4）姓名中文国籍籍贯英文名次出生年月性别A男B女侨务情况A、华侨（）B、港澳台同胞C、侨眷民族政治面貌A中共党员、C、民主党派）B共青团员、D无党派人士、（E群众技术职称级别A高级、B中级、C初级、D未定、E无职称、F其他职称名称获得学位A博士、B硕士、C双学士

10、、D学士现任务级别A省、部级、B司、局级、C处级、D科级、E其他职务名称工作单位联系电话通信地址参加本 项目工作 起止时间参加本项目所在单位文化程度A研究生、B大学生、C大专、D中专、E高中、F其毕业时间他毕业学校所学专业（接39-4表）掌握外语水平语种业务专长程度曾获何种科技奖励主要完成人对本项目做出创造性贡献的内容：（纸面不敷，请加页）工资额人均住房面积证书号码奖章号码个人实得奖金额附件4主要完成人情况表（39-4）姓名中文国籍籍贯英文名次出生年月性别A男B女侨务情况A、华侨（）B、港澳台同胞C、侨眷民族政治A中共党员、C、民主党派(面貌)B共青团员、D无党派人士、E群众技术职称级别A高级

11、、B中级、C初级、D未定、E无职称、F其他职称名称获得学位A博士、B硕士、C双学士、D学士现任务级别A省、部级、B司、局级、C处级、D科级、E其他职务名称工作单位联系电话通信地址参加本 项目工作 起止时间参加本项目所在单位文化程度A研究生、B大学生、C大专、D中专、E高中、F其他毕业时间毕业学校所学专业（接39-4表）掌握外语语种业务水平程度专长曾获何种科技奖励主要完成人对本项目做出创造性贡献的内容：（纸面不敷，请加页）工资额人均住房面积证书号码奖章号码个人实得奖金额附件4主要完成人情况表（39-4）姓名中文国籍籍贯英文名次出生年月性别A男B女侨务情况A、华侨()B、港澳台同胞C、侨眷民族政治

12、面貌A中共党员、C、民主党派)B共青团员、D无党派人士、(E群众技术职称级别A高级、B中级、C初级、D未定、E无职称、F其他职称名称获得学位A博士、B硕士、C双学士、D学士现任务级别A省、部级、B司、局级、C处级、D科级、E其他职务名称工作单位联系电话通信地址参加本 项目工作 起止时间参加本项目所在单位文化程度A研究生、B大学生、C大专、D中专、E高中、F其他毕业时间毕业学校所学专业（接39-4表）掌握外语水平语种业务专长程度曾获何种科技奖励主要完成人对本项目做出创造性贡献的内容：（纸面不敷，请加页）工资额人均住房面积证书号码奖章号码个人实得奖金额附件4主要完成人情况表（39-4）姓名中文国籍

13、籍贯英文名次出生年月性别A男B女侨务情况A、华侨（）B、港澳台同胞C、侨眷民族政治面貌A中共党员、C、民主党派）B共青团员、D无党派人士、（E群众技术职称级别A高级、B中级、C初级、D未定、E无职称、F其他职称名称获得学位A博士、B硕士、C双学士、D学士现任务级别A省、部级、B司、局级、C处级、D科级、E其他职务名称工作单位联系电话通信地址参加本 项目工作 起止时间参加本项目所在单位文化程度A研究生、B大学生、C大专、D中专、E高中、F其他毕业时间毕业学校所学专业（接39-4表）掌握外语水平语种业务专长程度曾获何种科技奖励主要完成人对本项目做出创造性贡献的内容：（纸面不敷，请加页）工资额人均住

14、房面积证书号码奖章号码个人实得奖金额附件4主要完成人情况表（39-4）姓名中文国籍籍贯英文名次出生年月性别A男B女侨务情况A、华侨（）B、港澳台同胞C、侨眷民族政治A中共党员、C、民主党派(面貌)B共青团员、D无党派人士、E群众技术职称级别A高级、B中级、C初级、D未定、E无职称、F其他职称名称获得学位A博士、B硕士、C双学士、D学士现任务级别A省、部级、B司、局级、C处级、D科级、E其他职务名称工作单位联系电话通信地址参加本 项目工作 起止时间参加本项目所在单位文化程度A研究生、B大学生、C大专、D中专、E高中、F其他毕业时间毕业学校所学专业（接39-4表）掌握外语语种业务水平程度专长曾获何种科技奖励主要完成人对本项目做出创造性贡献的内容：（纸面不敷，请加页）工资额人均住房面积证书号码奖章号码个人实得奖金额