白血病中医防治讲座

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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 白血病中医防治讲座 一、白血病的发病原因 从现代医学来讲，确且的病因还不清楚。从中医方面认为，任何疾病的发生与人体的内因以及外因有关。内因，中医特别强调免疫功能，即中医讲的肝肾虚损，外因方面是指的工业发展、化肥农药、脸上擦的、头上抹 的等诸多污染，这些问题在给我们提供方便的同时，给我们身体带来一定的副作用。有的病人会问，白血病发病率那么低，据医学统计是10万分之3-5，现在有上升的趋势，如果说发病的话，内因非常关键，外因通过内因而发病。二、中西医治疗白血病比较 首先认识不同 西医认为白血病是血癌，中医的认识是热毒，中医也常称为邪毒。西医认为是血癌

2、治疗的方法就是化疗；中医则采用的是解毒的方法。这里面患者和家属比较着急，什么情况用西医，什么情况下用中医，中医效果好还是西医效果好？这要根据临床具体情况，那么病情紧急、幼稚细胞过高，应该以西医为主。病情稳定，症状血象稳定，建议以中医药为主治疗。关于效果也是大家最关心的。现代的研究 水平 ，西医中医都 有一定的疗效，那么比较中西医疗效的快慢，西医的疗效是快的，大家都知道出现高烧、骨痛、出血，在医院通过一个疗程的治疗，大多病人都可取得明显疗效。就是说西医的疗效快，相对来讲中医的治疗效果比较慢。再比较一下优点和缺点，西医在取得显著疗效的时候，那么它对人体的损害是比较明显的，特别是化疗时间长的病人。中

3、医治疗这个病副作用应该说非常小。如何选择中医或西医是患者及其家属非常关心的，刚才提到中西医之间的优势和不足，那么我的想法在病情紧急的时候应该选择西医，那么一旦稳定的时候选择中医。三、中医的治疗方法 中医的治疗方法是很多的，从大的方面归纳起来有两方面。第一，增强免疫力；第二抑制幼稚细胞。在增强免疫力方面，中医特别强调肝、心、脾、肺、肾五大系统，具体在选 方用药一定要根据每个人的情况进行个体化治疗。说到这里我想提示一下，现在市场上有许多保健品，功能都写的很全面，建议一定要根据病人的具体情况由医生选择使用，不要盲目乱用，以免造成不必要的损失。因为我们每天在临床上听到病人反映，我们的病想用中医治疗，但

4、有的医生说辅助可以，但不能依靠中医。经过我们的临床证明并非如此，不少病人取得了很好的疗效。这里面有两情况，一种是化疗耐药不能化疗的；另外病人自己化疗的痛苦或高额的费用不能支出，转到中医药治疗。我印象比较深的是山东青岛手表厂的一位患者，女性，44岁，她是96年来我们这边开始治疗的，当时医院下了病危通知书，经过中药的调理一个月的时间，病人转危为安，开始由她丈夫代诊，代她取药，一个月后夫妻俩人赶到我们医院治疗，大约三年的时间，患者骨髓穿刺完全康复。现在11年过去了，病人生活自理且能料理家务，完全正常。另一例是广州的一个孩子，她选择我们的时候，全家人在一块做了商量，究竟中医药的作用怎么样？她的类型是急

5、性淋巴性白血病L2型，经过一段时间的治疗后，症状血象还是明显的，逐渐依靠中医药的治疗，从96年到现在完全康复。还有一例病人是山东高青县造纸厂的，去年我们在高青县城组织了一次血液病患者康复座谈会，这位老人也到会，讲了他这几年是怎样过来的。应该说他的治疗时间认真的坚持了两年，以后就断断续续的用药，因为我们彼此之间医者和患者建立了良好的关系，他不管是感冒还是肠胃不适都及时电话与我们联络，随时处理一些症状，现在老人72岁，看上去不象病人。还有一位小患者是湖南株洲冶炼厂的刘某某，这孩子接诊时6岁，患急性粒细胞白血病M4型，当时是由他父亲代诊，拿着骨髓报告单、血象报告单，结果经过治疗后慢慢的食欲改善，血象

6、正常，几年下来，完全康复，现在校读书，一切正常。 这个孩子使我印象较深是两年后稳定了，又出现了带状胞疹、扁桃体炎、中耳炎等，他父亲非常着急，电话找到我们，因 为这个病怕复发。我们根据症状随时调整处方，一个病症一个病症的逐渐的都解决了。所以我有个体会，白血病的治疗，不要在单纯的杀灭幼稚细胞方面做努力，而应该随时随地的观察病人的一些症状，症状的解除本身就是对白血病的治疗，这一点很重要。如果说我们在化疗方面投入很大努力，效果不理想的，所以我们应该回过头来，认真对待患者的每个症状来解决。还有一例患者是美国加州大学某位教授的孩子，他患的是急性粒细胞白血病M2a型，当时10岁，化疗副作用很大 ，找到我们要

7、求中药治疗。我们的治疗方法一方面提高患者的免疫力；另一方面通过清热解毒的方法抑制坏细胞，经过两年的治疗，病情稳定。孩子在治疗期间西医也做了很大 努力，这个孩子的成功，我认 为是中西医结合的成绩。为什么这样讲，他在化疗期间出现霉菌感染，在美国用了很多抗生素不退烧，经过我们配方，孩子退烧了，一次退烧，两次退烧。对白血病患者来讲，肺部霉菌感染是很危重的，有的患者感染后出现高烧，就很危险。现在我们马来西亚的患者比较多，1996年一位张姓小病人，在马来西亚化疗失败了，他就在中国打听找中医治疗，他厦门的一位亲威就告诉他我们的情况，他80高龄的外公前来代诊取药，经过用药后，孩子慢慢康复了，这个孩子对我的印象

8、，白血病的治疗调理脾胃太重要，因为这个孩子来诊时身体状况很差，胃口不好，很虚弱。1997年在马来西亚有一次中西医结合学术研讨会，我到吉隆坡开会，开会的时候我就通知了孩子的家长，会议结束后看了一下孩子，情况是很好的。看到孩子体质非常大的变化，原先是瘦弱的 现在身体很胖很壮，真是判若两人。这一点印证了中医的理论，肾为先天之本，脾胃为后天之本，所谓肾为先天之本就象大树的根，脾胃为后天之本，如果吃饭喝水都成问题，那么要治好这个病难度就太大了。在治疗复杂病的时候，时刻抓住脾胃为枢纽，以脾胃为桥梁，一定把脾胃调理好，再解毒散结，用中医传统的汗、吐、下、和、温、清、消、补八法，根据辨证选方用药。 四、中药能

9、否取代化疗 中药能否取代化疗，这是许多患者和家长关心的事情，也是一个很敏感的问题。因为对这一问题看法不一，争议很大。经过我们临床实践，确实中医药取代化疗成功了。在全国许多城市都有我们成功的患者，我们提出中医取代化疗，为此设计了一套比较完善 的方案，其目的尽可能的知道幼稚细胞到底是多少，以便根据情况，决定是西医化疗 还是中医治疗，我们只是在取代化疗方面努力，具体方法是这样的:每个月四次血象报告，也就是每周血常规加血小板、幼稚细胞的检测。在这个血象单里面重点看六项指标:一、白细胞；二、血红蛋白；三、血小板；四、中性粒细胞；五、淋巴细胞；六、幼稚细胞。根据我们的临床观察，有这样的规律，在这里提出来，

10、供大家参考。如果白细胞、血小板出现向两极发展，也就是出现白细胞很高，血小板很低，这种情况不好，有可能骨髓复发；再就是中性粒细胞和淋巴细胞，我们知道中性粒细胞正常值50-70，淋巴细胞正常值20-40，如果这个比例倒置，中性低了，淋巴高，也常常提示有复发的可能，但最见的还是感冒发热。第三就是幼稚细胞明显增加了，这一点就比较肯定骨髓里幼稚细胞更为活跃。我们每周查一下血象，注意这六项指标，来帮助我们确定是不是中药取代化疗的方法继续下去，这样一个月、两个月、三个月。我们认为三个月的时候，即使血象比较好，也应做一次骨髓穿刺，来看骨髓的具体变化。有的患者或家属在一个月的时候不放心，做一次骨穿，我认为也是可

11、以的。刚才我讲的这六项指标，我们以后在临床 上可以很好的观察和比较，有什么情况再及时和我们沟通。在这里有一点需要说明的是，我们从事中医药的研究，我们需要西医的配合，西医的治疗，我们本身不反对骨髓穿刺，因为骨穿是确诊的方法，是监测疾病到什么程度的方法，我们只所以提出这样的方法，是为了尽可能的减少病人的痛苦。因为我们大家都知道做一次骨穿，痛苦大，有一定的费用支出。在条件好的家庭是无所谓的。我接诊的有许许多多的工薪阶层、农村的病人，他们对200元、300元钱都看的很重。找我们的病人，有的在10里、20里的距离都 是徒步找到我们。我说为什么不坐出租车，他们说经济非常困难。我印象最深的是一位甘肃的病人，

12、北京这么大，求人、办事、看病完全是步行来回穿梭。从这里看出来我们做医生的第一就是研究疗效；第二尽可能减少痛苦，第三尽可能减少病人的经济负担。 五、白血病防治注意事项 这一方面的内容是我们在临床中细心体察的，因为白血病是一个疑难病，是一个复杂的病，我们就要想很多方法来提高疗效，巩固疗效。 第一点，要做好三早，早诊断、早发现、早治疗，这一点是非常重要。今天早上我就遇到甘肃一个患者，一个孩子年龄才12岁，有半年的时间发烧、乏力，都 是按感冒治的，结果在天津血研所经骨穿诊断为白血病，到了骨髓坏死，病情较重，孩子的父母非常着急；第二点配合三疗，三疗具体是指心疗，心情放松、宽松，因为得病后非常焦虑、焦急，

13、从中医上讲影响气血的运行。从医疗的角度讲，我们建议学佛，使心灵净化，配合治疗。 食疗，食疗是指饮食吃什么东西，我们概括了一个大方向，忌烟酒辛辣，少油炸肥腻，多食新鲜的水果蔬菜。这里面有特殊情况，有的病人提出来，黄医生，你提出忌辣，我离开辣椒一点都吃不下。忌口的问题，我们认为只是一个大方向。另外中医还有一个理论以喜为补，特别是在病人非常危重的情况下，没有胃口，饮食状况很差，在这种情况下忌口方面适当放宽，不要什么都忌，不要非常机械的看这个问题。 体疗，体疗就是指运动的方法，有的病人提出来，我的血小板特低，不能运动，怎么办？我们通过10多年血液病的临床研究，总结了两套方法比较适合广泛的病人。其中一套

14、是郭林气功，我们称它是动功。因为它要活动，这种锻炼的方法适合病情稳定的病人，需要持之以恒的锻炼。第二套我们提倡甘肃中医学院李少波教授创编的真气运行法，因为真气运行法在锻炼的过程中，既可以躺着，又可以坐着，也可以站着，所以它是静止的，我们称之为静功。这两种方法可以选择一种。我们认为在选择锻炼的时候，除了锻炼本身给人体带来的作用外，还是一种情志转移。大家想一下，患病后思想负担重了，每天无所适事，总是在考虑自己的病、病、病，总是这样狭窄的考虑。我们给患者安排好程序，早上、中午、晚上各炼半个小时，他每天有事可做，显的充实多了，这就是一个情志转移。把他的思想转到别的地方去了，这本身就是一种放松。大家可以

15、试一下，我们正常人在工作很紧张的时候，到一个入静的地方 ，闭目、静坐10分钟，就可达到一个很舒服的感觉。 第三点，三心。三心，第一树立信心。 因为找我们的病人自暴自弃，对治疗失去信心。我印象最深的是福建的一位，他的孩子得病住在某大医院，他找我们四次，我们到医院看了孩子一次，一共5次的看病人，最后病人一点中药也没用。他既希望中医药的疗效，又没有这方面的信心，放弃了中医药的治疗机会，回到福建。我想这个孩子的效果就很难讲了，他患的是恶性淋巴瘤，在我们的治疗里面，有恶性淋巴瘤成功的病例。当时一位青岛的患者找我们看的时候才4岁，经过系统化疗后，身体状况相当不好，医院里就告诉孩子的父母，我们的治疗就这样了

16、，你们回家吧，没有希望了。孩子的母亲找到我时，她的原话是这样的，黄医生，我们知道孩子不行了，但孩子一下子没有了，我们从心里实在难以承受，你给我们治疗一段时间，哪怕她活几个月，我们也满意了。孩子的妈妈一边说一边在流泪，我做为一个医生 ，一边听，一边在心痛，世界上哪有比母亲伟大 ，她能提出这样的话。如果说职业神圣的话，我从医已经30年了，我从学医那天开始，在我的思想里面有个理念，没有治不好的病。当然，我在这里讲，并不是每个病人都治好了，现在我们这个题目叫信心，一定要树立坚定的信心。这样才为治疗打开路子，不然信心都没有，疗效很难讲。 第二点是决心 ，有了信心以后，一定要树立决心，认准目标下定决心 ，

17、努力去配合治疗。 第三点是恒心，在这里一点我认为很重要特别提出来，为什么，因为有好多病人出现了前紧后松，如果说人群的话，那么年轻这个人群更明显一些，治疗的时候半年、一年、到一年半这个时间前紧，以后就松驰了，从配合饮食、锻炼各个方面做的不好，就前功尽弃了。 第四点我想谈一下注意四防，也是大家比较关心的，有的病人找到我们，说我们的病怎样不复发，怎样治愈，多长时间能治愈，有多大把握？这样给我们提出很敏感的问题。我想不管中医还是西医，一说多大把握，在目前情况下是很难回答的，但是通过好多工作配合，对提高疗效，预防复发会有很好 疗效的，通过我们临床验证，从病人亲身实验得出这样的结论，那么这四防里面第一点就

18、是预防劳累。劳累不但是体力劳累，还有注意脑力劳累，我一位患者是内蒙的，应该说治疗比较好，他患的是慢粒，结果时间不长就急变了。他的家属告诉我，他昼夜打麻将，最后病人倒了，非常的用脑，全神贯注，引起病情复发。这个劳累的结果导致人的免疫功能下降。第二点预防感冒，有人有这样的提法，说感冒如果预防好了，等于白血病就治好了一半。我认为这个说法有点过，但是也说明 了感冒在白血病的治疗里面是非常重要的一项。感冒就容易引起发烧，容易血象的变化，幼稚细胞的活跃。第三点生气，情绪不稳。我们的临床里面也有这样的病人，暴怒以后造成气血功能紊乱，最后病情复发。第四点暴饮暴食，这些都 是从临床总结出来的，有的患者应该是治疗

19、效果不错，出现生日宴会、同学聚会，暴饮暴食，最后脾胃功能 紊乱，有的造成了明显的腹水脱水，最好坏掉了。我认为与白血病有关系，但是脾胃功能紊乱，造成人体津液消耗，虽然看上去是脾胃病，实际上能引发白血病的复发。 第五点，理顺观念的问题 第一点疗效与治愈的关系。现在看来白血病的治疗仍属一个世界性的难题，就目前的治疗情况来看，有效并不难，西医有效，中医也有效，但是真正治愈这个病确实有难度。这里面疗效与治愈的关系，我想提出来的是怎样看幼稚细胞 ，这个幼稚细胞是反映白血病的一个主要客观指标，但是还有一个很重要的客观指标，就是病人的身体状况到底怎么样。那么 有效了，幼稚细胞也下来了，病人也走了，这是很可惜的

20、。我的记忆里面有位患者是四川的，他在化疗过程 中，知道我们的消息，要求中医药治疗，我们的药物当他收到的时候，他父亲给我打电话说化疗缓解了，结果我们的药物收到还没用，孩子就没有了。详细的情况我不太清楚 ，我推测可能是血小板太低，出问题了。这里面大家要注意幼稚细胞，也要注意患者本身的最起码的饮食、睡眠、大小便、全身有无力气、精神面貌，这些情况看上去很简单，但一定注意到这些动态的外在的指标。 第二点局部与整体的关系，局部与整体的关系和上面的话题差不多，就是说局部的幼稚细胞降低了，那么身体的状况到底怎么样，一定局部和整体的互相参照互相参考。 第三点提出治疗与自疗。那么治疗刚才谈了西医的化疗，中医中药，

21、这都 是医生的责任，医生在研究怎样提高治疗效果，单纯的治疗我认为还是不够的，那么还需要自疗。所谓自疗就是自己来调理自己，自己护理自己，自己锻炼自己。饮食以上讲的那么多方面一定要配合好。再一点是悲观和乐观。这里面也是辩证的，得病以后悲观是不好的，现在我在临床 上看到这样的情况，当半年一年好的时候，特别是一些年轻的，黄医生，我这个诊断肯定是错的，我怎么是这个病。实际上我认为现在医学科学非常发达，再说白血病的诊断报告经过骨髓穿刺，肯定是由几个医生会诊后得出的这个结论。误诊的情况是很低的，那么不要效果一好的时候，盲目乐观，就大意了。如果大意了，事情就出来了，造成病情复发。这对治疗这个病是非常不利的。 以上讲了我一些肤浅的认识与体会，今天能在这里提出来，主要的目的是能够跟患者和家属能够沟通，提出我的看法。实际上在我这么多年临床里面，我向许多患者及其家属学到了很多 方法，这里面提到的一些方法有的就是患者告诉我的。谢谢。 祝诸位患者早日康复! 黄衍强 2005年7月8日 6 / 6