(推荐)南方医科大学:儿科学试题2

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1、如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载!试 题A型题1.那一项不是营养不良的病理生理变化A.负氮平衡 B.酮中毒 C.低血糖D.肝脂肪浸润 E.血浆呈低渗状态2.重症营养不良体液改变倾向时:A.总水分相对减少,细胞外液多呈高渗性B.总水分相对增多,细胞外液多呈低渗性C.总水分不变,细胞外液多呈等渗性D.总水分相对增多,细胞外液多呈等渗性E.总水分相对减少,细胞外液多呈低渗性3.营养不良的婴儿首先的临床表现为:A.体重不增或减轻 B.身长低于正常C.皮下脂肪减少或消失 D.皮肤干燥,苍白,失去弹性E.肌张力低下,体温偏低,智力迟钝4.营养不良患儿皮下脂肪最消减部位A.大腿 B.腹部 C.臀部

2、D.小腿 E.背部5.营养不良常见的维生素缺乏症是:A.维生素A缺乏 B.维生素B1缺乏 C.维生素D缺乏D.维生素B6缺乏 E.维生素B12缺乏6.营养不良皮下脂肪最后消失者为:A.胸部 B.背部 C.腹部 D.面颊部 E.腰部 7.度营养不良除皮下脂肪消失外,还常表现为:A.发烧 B.智力尚好 C.皮肤弹性消失D.肌张力增强 E.体腔积液8.营养不良皮下脂肪消减顺序是A.腹部躯干臀部四肢面部 B.腹部臀部四肢躯干面部C.腹部四肢臀部臀部面部 D.腹部四肢躯干面部臀部E.腹部面部臀部躯干四肢9.度营养不良腹部皮下脂肪减少到:A.0.5cm B.0.8cm C.0.4-0.8cmD.0.4cm

3、以下 E.完全消失10.营养不良表现是:A.面部皮下脂肪减少 B.腹壁皮下脂肪0.4cm C.皮肤弹性稍有消失D.皮肤弹性消失 E.肌肉显著消瘦11.营养不良浮肿原因是由于:A.心功能不全 B.低蛋白血症 C.低钠性水肿D.肾功能不全 E.维生素B1缺乏12.度营养不良皮下脂肪减少的情况是:A.仅腹部皮下脂肪减少B.腹部,胸背部皮下脂肪减少C.腹部皮下脂肪明显减少,四肢皮下脂肪亦减少D.腹部皮下脂肪近于消失,四肢,面部均减少E.腹部,四肢,面部皮下脂肪消失13.营养不良的临床特点应是:A.体重不增皮下脂肪少消瘦发育停顿B.消瘦皮下脂肪少体重不增发育停顿如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载!

4、C.体重不增消瘦皮下脂肪少发育停顿D.消瘦体重不增皮下脂肪少发育停顿E.体重不增发育停滞消瘦皮下脂肪少14.1岁男孩,反复腹泻,纳差3月体重6kg,臀部皮下脂肪已消失面色苍白,红细胞300万/立方毫米,血红蛋白75g/L,初步考虑为A.营养不良大细胞性贫血 B.营养不良缺铁性贫血C.营养不良大细胞性贫血 D.营养不良缺铁性贫血E.营养不良大细胞性贫血15.营养不良时测定腹壁皮下脂肪厚度的部位在:A.脐上 B.脐下 C.脐旁D.脐旁乳头线上 E.以上都不是16.度营养不良时体重下降指标是指下列数字的哪一项A.4017.下列哪项不是营养不良的表现A.皮肤苍白,松弛 B.腹部皮下脂肪厚度0.3cmC

5、.身长明显低于正常 D.精神轻度萎糜,易疲乏E.消瘦明显18.2岁的小儿体重8kg,面色苍白,皮肤弹性差,四肢与面部皮下脂肪减少,腹部皮下脂肪为0.3cm,肌肉松弛,精神呆滞纳差,应诊断为A.营养不良性贫血 B.营养不良度 B.营养不良度C.营养不良度 D.多种维生素缺乏19.营养不良的饮食选择原则是A.高蛋白,高糖,低脂肪的食物 B.高脂肪,高糖,低蛋白的食物C.高蛋白,高脂肪,高糖的食物 D.高蛋白,高脂肪低糖的食物E.高蛋白,高糖和高热量,足量维生素的食物20.,度营养不良在调整饮食时,开始热量应为:A.2030Cal/kg/日 B.4060Cal/kg/日 C.7090Cal/kg/日

6、D.100120Cal/kg/日 E.120140Cal/kg/日21.,度营养不良若消化及吸收好,热卡可增至:A.100Cal/kg/日,待体重近于正常后再恢复正常热量B.120Cal/kg/日,待体重近于正常后再恢复正常热量C.140Cal/kg/日,待体重近于正常后再恢复正常热量D.150Cal/kg/日,待体重近于正常后再恢复正常热量E.160Cal/kg/日,待体重近于正常后再恢复正常热量22.营养不良的药物治疗不适宜的是A.消化酶 B.维生素 C.苯丙酸诺龙D.甲状腺素 E.胰岛素23.治疗营养不良用苯丙酸诺龙应连续:A.12周 B.23周 C.34周 D.45周 E.56周24.

7、营养不良的患儿应用苯丙酸诺龙肌肉注射主要的目的是:A.起到抗炎,抗病毒作用 B.增强机体的抵抗力C.增强机体的糖代谢功能 D.促进机体对蛋白质的合成E.促进食欲25.-营养不良,调整饮食时,其热卡计算开始宜选用A.按标准体重90-100卡/kg/日 B.按实际体重90-100卡/kg/日C.按标准体重40-50卡/kg/日 D.按实际体重40-60卡/kg/日E.按标准体重40-60卡/kg/日26.轻度营养不良浮肿常见于A.面部 B.腹部 C.会阴部 D.上肢 E.足背27.预防营养不良最主要的措施是:A.按时给予足量的蛋白质饮食 B.及时添加维生素B.C如果您需要使用本文档,请点击下载按钮

8、下载!C.可推迟断奶 D.预防各种传染病E.供给足量的淀粉类食物28.人内源性维生素D是:A.7-脱氢胆固醇 B.麦角骨化醇 C.维生素D3D.25-羟胆骨化醇 E.1.25-(OH)2D329.人类维生素D的主要来源是:A.紫外线照射时皮肤产生维生素D3 B.猪肝提供维生素D3C.蛋类提供维生素D3 D.植物提供维生素D3E.以上都不是30.维生素D代谢中生物活性最强的是A.7-脱氢胆固醇 B.25-羟胆骨化醇 C.7-脱氢麦角醇D.1-25二羟胆骨化醇 E.24-25二羟胆骨化醇31.维生素D抗佝偻病作用最强的是:A.内源性维生素D3 B.食物中的D3C.24,25(OH)2D3 D.25

9、-羟胆骨化醇(25-(OH)2D3)E.1.25二羟胆骨化醇1.25-(OH)2D332.人体维生素D主要来源于:A.皮肤合成的内源性VitD B.蛋黄中的VitD C.猪肝中的VitDD.人奶中的VitD E.牛奶中的VitD33.维生素D在体内最后羟化的脏器(器官)是:A.肠 B.肝 C.肾 D.皮肤 E.骨34.有关钙磷代谢的概念下列哪一项是错误的?A.钙的排泄途径主要是肠道 B.磷的排泄途径主要是肾C.磷又称为无机盐生长激素,儿童期血磷可高于成人D.血钙磷乘积3mmol/L称为高钙血症35.下列有关的VitD的作用哪一项是错误的?A.促进肠道对钙磷的吸收 B.抑制肾小管对磷的重吸收C.

10、促进旧骨的骨盐吸收 D.促进新骨的骨盐沉积E.过量的VitD能引起中毒36.维生素D缺乏性佝偻病(以下简称佝偻病)发病的最主要因素是:A.日光照射不足 B.食物中维生素D含量不足C.婴儿食物中钙磷含量少 D.婴儿生长快,需要量多E.疾病的影响37.引起婴儿佝偻病的主要原因是A.缺钙 B.缺乏维生素D C.甲状旁腺功能不全 D.食物中热量和蛋白质不足E.食物中钙,磷比例不当38.肾羟化酶缺乏是下述何种疾病的病因A.维生素D依赖性佝偻病 B.先天性佝偻病C.肾性佝偻病 D.远端肾小管酸中毒E.低血磷性抗VD佝偻病39.人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是人乳中:A.含维生素D多 B.含钙多 C

11、.钙磷比例适宜D.含磷多 E.含磷多,含钙少40.骨样组织增生可致A.脐疝 B.方颅 C.手足搐搦 D.鸡胸 E.出牙延迟41.佝偻病激期X线表现:A.干骺端增宽,钙化预备带消失,毛刷样,杯口状改变B.钙化预备带重新出现,致密增厚C.长骨钙化预备带模糊或无改变,骨质轻度稀疏D.长骨短粗和弯曲,干骺端弯宽,呈喇叭口状,轮廓光整如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载!E.长骨钙化预备带密度增加,骨皮质增厚及骨硬化42.佝偻病活动早期的主要表现为A.神经精神症状,多汗,睡眠不实 B.骨骼系统改变C.运动功能发育迟缓 D.血清钙正常,磷降低,碱性磷酸酶增高E.干骺端出现钙化预备带43.下列哪项不对A

12、.颅骨软化多见于3-6个月婴儿 B.肋骨串珠,多见于1岁左右小儿C.腕踝镯肿多见于3-6个月儿 D.“O”“X”见于1岁以后小儿E.鸡胸,多见于1岁左右小儿44.佝偻病初期长骨X线改变特点是A.钙化预备带模糊 B.干骺端呈毛刷样改变 C.干骺端增宽D.骨质密度稀疏 E.骨骺轻度增宽45.下列哪项不属于营养性佝偻病的临床表现?A.多汗 B.肌肉松弛 C.前囟宽大D.皮肤粗干 E.神经发育迟滞46.佝偻病的骨骼畸形不包括A.漏斗胸 B.哈氏沟 C.X型腿D.头小畸形 E.方颅47.患儿4个月,出生体重1950g,人工喂养,经常感冒,多汗,哭叫,可能出现的骨骼畸形有A.方颅 B.颅骨软化 C.哈氏沟

13、D.串珠肋 E.鸡胸48.维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是A.脊柱异常弯曲 B.颅骨有乒乓球感 C.方颅D.赫氏沟 E.鸡胸49.远端肾小管性酸中毒有:A.维生素D缺乏 B.肾小管碳酸酐酶形成障碍C.肾小管重吸收磷障碍 D.肾脏1-羟化酶缺陷E.肾功能障碍50.低血磷性抗D佝偻病有A.维生素D缺乏 B.肾小管碳酸酐酶形成障碍C.肾小管重吸收磷障碍 D.肾脏1-羟化酶缺陷E.肾功能障碍51.中度佝偻病的表现是A.轻度骨骼改变,血钙磷正常B.轻度骨骼改变,血磷低,血钙近于正常C.中度骨骼改变,血钙、磷正常D.中度骨骼改变,血磷低,血钙稍低E.重度骨骼改变,血钙磷均低52.佝偻病活动期血液的

14、生化改变不可能为:A.血钙0.25mmol/L,血磷0.323mmol/L,碱性磷酸酶(菩氏)40u B.血钙8mg/dl,血磷5.5mg/dl,碱性磷酸酶35uC.血钙9mg/dl,血磷2.2mg/dl,碱性磷酸酶10uD.血钙10mg/dl,血磷5.5mg/dl,碱性磷酸酶10uE.血钙7mg/dl,血磷4.5mg/dl,碱性磷酸酶10u53.中度X形腿标准是两膝关节靠拢,踝关节距离是A.13cm B.24cm C.36cm D.47cm E.58cm54.关于先天性佝偻病下列哪一项不正确A.多见于北方寒冷地区 B.母亲孕期有软骨病史,很少产外活动如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载!

15、C.新生儿佝偻病体征症状不明显 D.小儿多出生于冬季E.血钙低,碱性磷酸酶升高55.佝偻病活动早期下列哪一项是错误的?A.血钙正常或轻度降低 B.血磷降低 C.碱性磷酸酶增加D.甲状旁腺素轻度增加 E.骨骼明显改变56.3岁半男孩,有方颅,肋骨串珠,“O”形腿。精神与睡眠尚可,血清钙2.4mmol/L血清磷1.1mmol/L碱性磷酸酶10布氏单位诊断为A.佝偻病初期 B.佝偻病激期 C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗病期 E.呆小病57.维生素D依赖性佝偻病与维生素D缺乏性佝偻病的主要区别是A.临床症状和体征改变 B.血钙,血磷降低C.甲状旁腺素功能亢进 D.出现氨基酸尿E.1.25-(OH)2D

16、3浓度降低58.佝偻病激期与初期鉴别点中,下列哪项不妥A.血钙明显下降 B.血磷明显下降C.碱性磷酸酶显著增多 D.钙磷乘积显著下降E.X线检查明显异常59.佝偻病一般性预防用维生素D制量是A.200单位/日 B.400单位/日 C.1000单位/日D.800单位/日 E.2000单位/日 60.预防佝偻病应强调:A.合理喂养 B.经常口服鱼肝油 C.经常口服钙片D.经常晒太阳 E.母亲孕期与哺乳期的保健61.维生素D治疗佝偻病的剂量应为A.依病期不同而剂量不同 B.不同病期剂量相同C.先用小剂量,逐渐加大剂量 D.剂量越大越好E.剂量越少越安全62.预防维生素D缺乏性佝偻病,哪项不正确A.早

17、产儿出生后二周服VitD B.VitD的预防应自出生开始直到学龄前期C.青春前期应服用预防量VitD D.新生儿自1月后就应服VitD400u/日E.孕母乳母及婴儿均应多晒太阳63.佝偻病活动期突击疗法是A.维生素D3 10万u/次/月共3次 B.维生素D3 20万u/次/月共2次C.维生素D2 20万u只1次 D.维生素D3 30万u次/月共12次E.维生素D3 100万u只1次64.佝偻病活动早期突击疗法是A.维生素D3 10万u次/月共3次 B.维生素D3 20万u次/月共2次C.维生素D3 30万u只一次D.维生素D2 60万u1-2周1次,连注2-3次E.维生素D3 100万u只1次

18、65.低钙血症时下列哪一项是错误的?A.刺激甲状旁腺素分泌增加 B.间接刺激1,25(OH)2D3合成C.抑制降钙素分泌 D.心电图示S-T段缩短E.婴儿易发生癫痫样大发作66.婴儿手足搐搦症的发病机理与佝偻病的不同点在于:A.钙吸收代谢障碍 B.磷吸收代谢障碍C.甲状旁腺调节功能不足 D.维生素D缺乏E.神经系统兴奋性增高67.手足搐搦症的主要原因是A.血中钙离子降低 B.血清中总钙降低如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载!C.血清中枸橼酸钙降低 D.血中蛋白的结合钙降低E.血磷降低68.哪些不是手足抽搐搦症的特点A.Trousseau征(陶瑟氏征) B.喉痉挛C.血钙1.751.88m

19、mol/L D.血磷0.871.61mmol/LE.面神经征阳性69.婴儿手足搐搦未发作时可查出哪项反射阳性A.拥抱反射 B.握持反射 C.腓反射D.觅食反射 E.吸吮反射70.婴儿手足搐搦症下列哪项最少见?A.手足搐搦 B.喉痉挛 C.惊厥 D.夜啼 E.烦躁71.手足搐搦症婴儿时期的常见症状是A.反复发生惊厥 B.持续的痉挛C.手足痉挛 D.面神经征(Chvostek氏征)阳性E.同时伴有佝偻病症状72.打气几分钟内出现手足搐搦为Trousseau征阳性?A.1分钟 B.2分钟 C.3分钟 D.4分钟 E.5分钟73.婴儿手足搐搦症主要死亡原因是A.肺水肿 B.颅内出血 C.喉痉挛D.惊厥

20、持续状态 E.异物吸入74.三个月小儿哪种惊厥最符合VitD缺乏性手足搐搦症A.惊厥后意识障碍 B.多发生在清晨空腹时的抽搐C.发生在春天的无热搐搦 D.磕头样发作性痉挛样抽搐E.间断性抽搐,伴有痴呆状态75.当血钙低于哪个数值时,即可能出现手足搐搦症?A.1.375mmol/L B.1.5mmol/L C.1.625mmol/LD.1.75mmol/L E.1.875mmol/L76.5个月小儿初诊为VitD缺乏性手足搐搦症,下列哪项特点与之相符A.多发生在清醒时抽搐 B.多发生在春天无热时抽搐C.抽搐后意识障碍 D.磕头样发作E.间断性抽搐,伴智力下降77.患儿4月,咳嗽1周,发热2天,右

21、侧面肌抽动3次,每次1-2分钟,查体38,精神无异常,枕部有乒乓球感,右肺有少许中小水包音,巴氏征阳性,最可能诊断是A.肺炎并高热惊厥 B.肺炎并中毒性脑病C.肺炎并婴儿痉挛征 D.肺炎并颅内感染E.肺炎并婴儿手足搐搦症78.患儿5个月,发烧咳嗽1天,抽风5-6次,抽风后吃奶好。检查:体温37.2,发育营养中等,神清,精神好,咽部充血,有颅骨软化,前囟平,其它未见异常,末梢血:白细胞8,000/毫米3,中性56,惊厥的原因可能A.低血糖 B.高热惊厥 C.婴儿手足搐搦症D.婴儿痉挛症 E.化脓性脑膜炎79.5个月婴儿,发作性吸气性喉鸣,哭闹时出现吸气时呼吸困难伴紫绀,间歇期患儿面色精神正常,呼

22、吸平顺,查体体温正常,心肺未间及异常,最可能的诊断是A.急性喉炎 B.气管异物 C.喘息性支气管炎D.维生素D缺乏性喉痉挛 E.毛细支气管炎80.一新生儿,足月顺产,出生时无窒息,查体发现前囟宽大,有漏斗胸,易惊,出现四肢抽动,最可能的诊断是A.低血钙 B.低血糖 C.低血钠 D.低血镁 E.新生儿窒息81.婴儿手足搐搦症的治疗步骤应该是A.补钙止痉VitD B.止痉补钙VitD C.VitD止痉补钙D.补钙VitD止痉 E.VitD补钙止痉如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载!82.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时,首选治疗A.安定0.1-0.3mg/kgiv B.鲁米那5-7mg/k

23、gimC.10水合氯醛0.4-0.5mmol/kg灌肠 D.冬非合剂1mg/kg/IME.硫喷妥钠0.5ml/kg/次2V83.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时,立即进行A.止痉 B.抗感染 C.补钙D.维生素D肌注 E.止痉+抗感染84.7个月小儿体重6公斤,身长66厘米,腹壁皮下脂肪厚0.5厘米,汗多,好哭,最可能的诊断是:A.佝偻病 B.营养不良度 C.营养不良度D.营养不良良 E.正常儿85.男孩,2岁,平时易出汗,胃纳较差,来院体检发现前囟未闭,指尖大小。胸廓无畸形,肋串珠可疑阳性。X线片见先期钙化带模糊呈毛刷状。诊断考虑是:A.佝偻病早期 B.正常长骨片 C.佝偻病活动期D.佝偻

24、病恢复期 E.佝偻病后遗期86.呆小病与佝偻病的相似之处哪项不对A.前囟大,闭合迟 B.头大 C.出牙迟D.X线检查,骨化中心迟 E.舌大,颈短,四肢短87.10月婴儿,烦燥哭闹,夜啼出汗,二个月余,查体,方颅前囟门2.52.5,未出牙,血钙2.05mmol/L,血磷0.938mmol/L,此小儿口服维生素D应选用A.每日500u,续一月 B.每日5000u,持续一月C.每日50000u,持续一月 D.每日1000u,持续一月E.每日10000u,持续一月88.预防佝偻病的措施哪项不对A.孕母及乳母应摄入富含维生素D的食物,多晒太阳B.小儿满月后,即可抱出H户外活动C.避免受凉,冬季可让小儿在

25、室内窗台晒太阳D.新生儿应酌清在34周甚至1-2周始服用维生素D剂E.2岁后小儿一般不需补充维生素D制剂89.佝偻病突击疗法后多长时间再给口服予防量VitD?A.12个月后 B.23个月后 C.34个月后D.45个月后 E.56个月后90.佝偻病口服维生素D的治疗量所需时间是:A.半年 B.1年 C.1个月D.用至3岁 E.用至骨骼体征消失91.下述防治佝偻病方法不正确的是:A.早产儿生后12周即可投予VitD予防B.生后12个月即可抱户外晒太阳C.活动初期:VitD5,000-10,000u/日,口服,持续1个月D.极期VitD40000-60000u/日,口服,持续3个月E.恢复期:用予防

26、量维持92.男婴,8个月足月顺产,混合喂养,今晨忽然出现意识不清,两眼上翻,四肢肌张力增高约1分钟,自行缓解后,精神,吃奶如常,查体:T37.3,会笑,前囟22cm,平坦,咽红,心肺(-),面N征可疑,巴氏征阳性,首先考虑的诊断是:A.低血糖症 B.中毒性脑病 C.中毒性感染D.手足搐搦症 E.癫痫93.女婴,10个月。体重Kg放颅,头围44cm,前囟1cm1.5cm,平坦,有肋串珠。突然惊厥1次,历时1-min。血红细胞数71012/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.60,血糖4.4mmol/L。血钙1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,碱性磷酸酶256V/L其发生惊厥的主要原因是由于

27、A.血钙迅速转移到骨骼 B.甲状旁腺反应迟钝 C.血钙排除过多如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载!D.血糖偏低 E.血磷偏高94.女婴,7个月,体重5.5Kg。生后以母乳喂养,量少,未加辅食。尚未出牙,不会爬。体检:神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉松弛。可能的诊断是A.正常儿 B.度营养不良 C.佝偻病D.度营养不良 E.度营养不良X型题95.轻度营养不良患儿的主要病理改变A.皮下脂肪减少 B.肌肉轻度萎缩 C.肠壁变薄,粘膜皱壁消失D.肝脂肪浸润 E.心肌纤维混浊肿胀96.营养不良可导致下列哪项改变A.心肌细胞萎缩 B.肾小管吸收功能低下C.智能及学习能力低下 D.

28、结核菌素皮试转阴E.消化功能低下97.营养不良的病理改变A.肌肉萎缩 B.肠壁变薄,粘膜皱壁减少 C.肝脏脂肪侵润D.皮下脂肪减少 E.心肌纤维混浊肿胀98.营养不良患儿胃肠功能紊乱时易出现A.低渗性脱水 B.低钾血症 C.低钙血症D.酸中毒 E.低镁血症99.营养不良严重者易在血液生化检查中见到:A.血糖偏低 B.血清胆固醇下降 C.血清白蛋白下降D.谷丙转氨酶增高 E.低血钾症100.三度营养不良可出现的免疫改变是:A.血清免疫球蛋白降低 B.分泌型IgA增高C.细胞免疫功能降低 D.迟发型变态反应正常E.补体功能正常101.营养不良时消化功能低下表现为A.消化液及酶分泌不足活性低 B.肠

29、道菌群失调C.食欲不振 D.胃肠蠕动增加E.便秘或腹泻 102.营养不良的最主要原因是:A.喂养不当 B.组织器官功能低下 C.疾病影响D.免疫功能低下 E.先天不足103.营养不良的常见原因是A.喂养不当 B.膳食不合理 C.慢性疾病D.免疫功能低下 E.消化道先天畸形104.重度营养不良代谢失常,表现有A.低血糖 B.脂肪肝 C.负氮平衡D.全身总液量相对增加 E.血清胆固醇增高105.婴幼儿发生营养不良的常见原因A.母乳不足又不恰当地补充代乳品 B.断乳前未按时添加辅助食品C.迁延性腹泻 D.反复上呼吸道感染E.人工喂养调配不当106.营养不良患儿的血生化改变有A.血糖低 B.胆固醇下降

30、C.总蛋白及白蛋白下降 D.低渗性脱水,血钾低E.各种血清酶活性减低107.度营养不良具有:A.腹部脂肪在0.4cm以上 B.肌肉明显松弛 C.精神淡漠D.体重低于正常2540 E.皮肤弹性差108.营养不良患儿常见的并发症有:如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载!A.婴儿腹泻 B.上呼吸道感染 C.支气管肺炎D.缺铁性贫血 E.鹅口疮109.度营养不良的临床表现A.腹部皮褶厚度消失 B.体重低于正常均值25-40C.肌肉萎缩,肌张力低下 D.肌肉松驰,肌张力减低E.呆滞,反应低下110.恶性营养不良主要特征:A.长期能量不足 B.严重蛋白质缺乏 C.消瘦D.水肿 E.精神症状111.度营

31、养不良表现为A.体重低于正常均值40以上 B.腹部皮下脂肪厚度消失C.精神呆滞,反应低下 D.身长明显低于正常E.皮肤弹性稍差112.迁延不愈的营养不良患儿可突然发生死亡主要原因是:A.自发性低血钾 B.昏迷抽搐而死亡 C.心跳骤停D.自发性低血糖 E.自发性低钙血症113.9个月女婴,生后炼奶喂养为主,辅以米糊,查体,体重4,5kg,神萎,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,腹壁脂肪厚0.1cm推测该患儿可能存在哪些代谢失常A.细胞外液呈低渗 B.易出现酸中毒 C.低血钾D.全身总液量相对减少 E.低血糖114.度营养不良,分度标准应包括以下哪几项?A.体重低于正常比率1525 B.腹部脂肪减少到0

32、.80.4cmC.全身情况及面色正常或稍差 D.皮肤弹性差,肌肉明显松弛E.出现烦躁,精神萎靡115.早期发现轻度营养不良可选择的检查项目A.定期作生长发育监测 B.血脂检查C.血尿素氮,血浆蛋白检查 D.血清酶检查116.度营养不良患儿的饮食疗法应注意A.热能从4060120150110-120Kcal/d.kgB.蛋白质从1.32.03.03.54.53.5g/kg.dC.脂肪从0.41.01.82.87.03.5g/kg.dD.热能从70120150110120Kcal/kg.ddE.蛋白质从2.03.03.54.55.53.5g/kg.d117.营养不良的胰岛素疗法是:A.先服2030

33、g葡萄糖B.然后注射苯丙酸诺龙1025mg,每周12次C.其次肌注胰岛素10u/日,12周1疗程D.其次肌注胰岛素23u/日,12周1疗程E.最后肌注VitB12118.预防营养不良应作到A.合理喂养 B.合理的生活制度C.预防各传染病 D.矫治各种消化道先天性畸形E.应急时添加辅食119.治疗营养不良应:A.补充高热量,高蛋白饮食 B.给蛋白同化类固醇C.消除病因 D.给抗菌素预防感染E.给与各种消化酶 120.预防营养不良应注意A.大力提倡母乳喂养 B.按时逐渐添加辅食C.有充足的睡眠和休息 D.预防各种传染性和感染性疾病E.治疗各种消化道畸形如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载!12

34、1.VitD3代谢受以下因素调节A.VitD3自身浓度 B.血钙浓度 C.血磷浓度D.甲状旁腺素和降钙素 E.降钙素122.体内维生素D的羟化是在何处进行?A.皮肤 B.肾脏 C.骨骼 D.肝脏 E.小肠123.当维生素D缺乏时可以引起A.钙磷的肠吸收减少 B.甲状旁腺功能亢进 C.血钙降低D.尿磷减少 E.旧骨脱钙增加124.正常情况下血钙浓度相当稳定的原因是:A.有维生素D的调节 B.有甲状旁腺的调节 C.有降钙素的调节D.血磷参与调节 E.有甲状腺的调节125.1-25二羟胆骨化醇的生理功能A.促进小肠粘膜对钙,磷的吸收 B.促进旧骨脱钙C.促进肾小管对钙,磷的重吸收 D.甲状旁腺素分泌

35、增加E.抑制旧骨吸收126.维生素D的功能是A.促进小肠粘膜对钙,磷的吸收B.促进肾近曲小管对钙,磷的重吸收C.促进分化成骨细胞导致旧骨吸收,促进形成新骨D.促进破骨细胞形成致旧骨吸收,抑制成骨或作用使血钙升高E.促进旧骨溶解,增加细胞外液钙磷的浓度,有利于骨盐沉着127.佝偻病发生的常见病因是A.接受紫外线照射不足 B.维生素D摄取不足C.小儿生长发育迅速 D.食物中钙磷含量过低或比例不当E.疾病影响128.佝偻病易发生于A.生长发育较快的婴儿 B.室外活动少的婴儿 C.牛乳喂养婴儿D.患慢性呼吸道疾病婴儿 E.早产儿129.维生素D缺乏性佝偻病的病因有A.维生素D摄入不足 B.日光照射不足

36、C.生长发育速度快 D.疾病和药物的影响E.食物中钙磷含量比不当130.哪些患儿容易发生佝偻病A.双胞胎 B.早产儿和低出生体重儿C.慢性腹泻患儿 D.癫痫患儿长期服用苯妥英钠E.人乳喂养儿131.佝偻病的原因是A.阳光照射不足 B.维生素D摄入不足C.食物中钙磷比例不当 D.肝肾功能严重受损E.生长速度快132.何者是佝偻病患者骨样组织增长的表现?A.肋骨串珠 B.膝外翻 C.方颅D.鸡胸 E.手镯133.维生素D缺乏性佝偻病的病理特征是A.钙,磷代谢障碍 B.骨样组织钙化障碍C.严重者发生骨骼畸形 D.手足搐搦症E.肌张力低下134.当维生素D缺乏时可以引起A.钙,磷的肠吸收减少 B.甲状

37、旁腺功能亢进C.血钙降低 D.尿磷增多E.血磷增高如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载!135.佝偻病的初期改变有A.血钙可正常 B.碱性磷酸酶增高 C.钙,磷乘积30D.血磷降低 E.尿麟降低 136.患儿9个月患有佝偻病中度,可能出现哪些临床体征:A.脊柱后凸 B.方颅 C.鸡胸D.乒乓颅 E.手镯或脚镯137.晚发性佝偻病的特点是A.2/3患者以下肢酸痛,无力为主要症状B.还有乏力,多汗,下肢麻木,睡眠不改变等C.X线检查可见典型佝偻病骨骼D.最多见12-13岁小儿E.睡眠改变138.先天性佝偻病多见于A.北方寒冷地区 B.母亲孕期有维生素D缺乏史C.母亲孕后期有低血钙症状-如腓肠肌

38、痉挛 D.小儿常出生于冬季E.母亲患软骨病139.VitD缺乏性佝偻病的其它体征可包括A.蛙腹 B.关节松弛 C.猫背D.动作与语言发育迟缓 E.脊柱裂 140.何者是佝偻病的后遗症?A.颅骨软化 B.鸡胸 C.智力减退D.扁平骨盆 E.“X”形腿141.以下症状与体征中哪些可见于佝偻病初期A.鸡胸 B.多汗 C.手镯 D.枕部脱发 E.颅骨软化142.佝偻病活动期临床表现是A.有神经精神症状 B.骨骼改变明显 C.运动机能障碍D.血钙明显下降 E.肌肉松弛143.8个月小儿佝偻病可见下例体征:A.颅骨软化 B.方颅 C.X型腿D.脊柱异常弯曲 E.哈氏沟144.4个月维生素D缺乏性佝偻病患儿

39、,主要临床诊断依据是A.“O”形腿 B.多汗,枕后发秃 C.方颅D.颅骨软化 E.哈氏沟145.诊断佝偻病后遗症期的依据是*A.多见于3岁以后 B.临床症状消失C.血生化及骨骼X线检查正常 D.有不同程度的骨骼畸形E.血钙磷及碱性磷酸酶正常146.远端肾小管性酸中毒与肾性佝偻病的主要区别是A.远端肾小管性酸中毒,血钙磷降低,碱性磷酸酶升高而后者不出现B.前者出现全身酸中毒而后者不出现C.前者出现碱性尿,后者不出现D.前者甲状旁腺功能亢进而后者不出现E.前者出现低钾症状而后者不出现147.佝偻病的予防原则是:A.注意母亲孕期和哺乳期的保健 B.进行户外活动及日光浴C.宣传母乳喂养及时添加含Vit

40、D辅食 D.生后23周开始服VitDE.腹泻患儿影响口吸者可酌情肌注VitD148.予防佝偻病补充Ca剂一般是A.0.51g/日 B.1.52g/日 C.在两次奶中间服D.混在奶中或在喂奶前服 E.加在茶水中吸用149.佝偻病突击疗法适合于如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载!A.重症 B.神经症状明显的 C.不能口服的D.多汗,枕秃 E.有并发症的150.下列哪些佝偻病治疗使用大剂量VitD有效A.肾性佝偻病 B.维生素D依赖性佝偻病C.低血磷性抗维生素D佝偻病 D.维生素D缺乏性佝偻病E.远端肾小管性酸中毒151.预防VD缺乏性佝偻病有哪些措施?A.早产儿自生后两周起补VitDB.2岁

41、以后生长发育减慢,一般不要继续补充VitDC.青春前期可考虑加服VD预防量D.VD突击治疗后,给予预防量维持3个月E.母乳期补充VitD152.佝偻病的预防措施A.孕妇要注意饮食及晒太阳 B.婴幼儿维生素D预防量400u/日C.早产儿维生素D预防量前三个月800u/日 D.维生素D预防量应用在学龄前E.口服吸收不良者可肌注VitD153.何者是促发婴儿手足搐搦症的相关因素?A.冬末春初 B.感染 C.母子产前有四肢抽筋史D.饥饿 E.发热154.发生V.D缺乏性手足搐搦症原因是A.VD治疗初期 B.VD缺乏早期C.甲状旁腺反应迟钝 D.发热感染饥饿时血磷增加E.酸中毒时155.维生素D缺乏性手

42、足搐搦的临床表现是A.惊厥 B.手足搐搦 C.喉痉挛D.佛期特氏征阳性 E.Trousseau征156.婴儿手足搐搦症手足搐搦表现是A.突发手足痉挛呈弓状 B.踝关节伸直,足趾同时向下弯曲C.手腕屈曲,手指伸直,拇指内收掌 D.意识不清E.持续数秒-数分钟不等157.小婴儿血钙降至1.75mmol/L可能出现的症状是A.惊厥 B.手足搐搦 C.喉痉挛D.面神经征(Chvostek)阳性 E.出现烦躁、睡眠不安、易惊等精神症状158.隐性手足搐搦症可有以下体征A.面神经征(chvostekt征)阳性 B.腓反射阳性C.人工手足搐搦征(Trousseau征)阳性 D.巴彬斯基征(Babinsk症)

43、阳性E.膝腱反射阳性159.手足搐搦症的特点有A.面神经征阳性 B.血钙1.75mmol/L C.喉痉挛D.血磷0.871.61mmol/L E.腓反射阴性160.手足搐搦症患儿静脉补充钙剂时A.10葡萄糖酸钙加等量10%葡萄糖稀释B.反复抽搐者可一日2-3次至发作停止C.缓慢静注不少于10分钟D.无葡萄糖酸钙时用10氯化钙静注代替E.每次用10%葡萄糖酸钙5-10ml161.维生素D缺乏性手足搐搦症治疗A.止痉 B.补钙 C.补镁D.维生素D肌注 E.抗感染如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载!162.6月女婴,生后母乳+米糊喂养,从未添加辅食,未服鱼肝油钙片,一冬季夜晚突发吸气性喉鸣,

44、呼吸困难,无热,无误服食物史,治疗应选A.安定0.1-0.3mg/kgiv B.鲁米那5-7mg/kgimC.10葡萄糖酸钙+10葡萄糖VD D.青霉素抗感染E.口服鱼肝油,钙片问答题163.何谓要素饮食?应用要素饮食应注意什么?164.同是维生素D缺乏,为什么有人发生佝偻病,有人发生手足搐搦,两者在发病机理上关键不同之处是?165.简述佝偻病患儿不同年龄骨骼畸形变化的特点。166.佝偻病出现鸡胸怎么办?167.佝偻病的早期预防措施? 168.如何合理使用维生素D?169.试述两种不同类型营养不良的特点。170.应怎样为度营养不良患儿调整饮食171.如何预防营养不良172.婴幼儿为什么容易得V

45、itD缺乏性佝偻病?173.为什么患有佝偻病的小儿容易感冒,患肺炎?174.为什么营养不良患儿容易并发各类感染性疾病?175.除维生素D缺乏外,其它引起佝偻病的常见病因有哪几种?176.维生素D缺乏性佝偻病应与哪些疾病鉴别?177.怎样诊断婴儿手足搐搦症?处理要点是什么?178.维生素D缺乏性手足搐搦症的病因是什么?179.为什么低钙惊厥最常见于冬末初春或用维生素D治疗佝偻病的初期且小婴儿多见?病例分析180、患儿,男,11个月。于3月21日就诊。主诉为抽搐。其主要表现为突然神志不清,双眼上翻,四肢强直转而抽动,无大小便失禁,抽后意识恢复,疲乏入睡,醒后活泼如常。如是发作,每日3-5次,每次持

46、续数秒至数分钟不等。无发热,无咳嗽,无呕吐,无外伤史。尿便正常。既往史:既往健康,无肝炎、结核接触史。预防接种均按时进行。患儿为第一胎第一产,足月顺产,生后母乳喂养未添加辅食。生长发育史无明显异常。家庭中无抽搐病例。体格检查:T 36.5,P 120次/min,R 36次/min。发育良好,营养中等,自动体位,扶物可站及挪步,神志清楚,查体哭闹。皮肤及浅表淋巴结无异常。头呈方颅,前囟1.5cm1.5cm,张力不高。双瞳孔等大同圆,直径4mm,光反射灵敏。牙齿萌出4颗。心肺未见异常。腹软,肝脏肋下2cm,质软。四肢活动自如,肌力及肌张力正常。神经系统检查双侧膝腱反射正常,脑膜刺激征阴性,双侧巴彬

47、基征阴性。辅助检查:白细胞总数 8.5109/L,血红蛋白 110g/L。尿常规无异常。血清钙检测结果为1.7mmol/L。181、患儿,男,16个月。因间断咳嗽1周就诊。呕吐12次/日,非喷射状,为胃内容物。患儿为第一胎第一产,足月顺产,生后母乳喂养,平时经常患“肺炎”、“气管炎”、“肠炎”等,至今未加辅食。查体:神清,精神萎靡,营养差,体重5.9公斤,身长75cm,前囟已闭,心肺无异常。腹壁皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可。(1)此患儿可诊断为: (2)此患儿可能出现什么现象:(3)开始应如何治疗:参考答案A型题1.B 2.B 3.A 4.B 5.A 6.D 7.C 8.

48、A 9.D 10.B11.B 12.D 13.A 14.D 15.D 16.E 17.C 18.C 19.E 20.B 如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载!21.D 22.D 23.B 24.D 25.D 26.E 27.A 28.C 29.A 30.D31.E 32.A 33.C 34.C 35.B 36.A 37.B 38.A 39.C40.B 41.A 42.A 43.B 44.A 45.D 46.D 47.B 48.C 49.B50.C 51.D 52.A 53.C 54.C 55.E 56.D 57.D 58.A59.B 60.D 61.A 62.B 63.D 64.C 65.

49、D 66.C 67.A 68.D69.C 70.B 71.A 72.E 73.C 74.C 75.D 76.B 77.E 78.C79.D 80.A 81.B 82.A 83.A 84.B 85.C 86.E 87.E 88.C89.B 90.C 91.D 92.D 93.B 94.B X型题 95.A B 96.A B C D E 97.A B C D E 98.A B C D E 99.A B C D E 100.A C 101.A B C E 102.A C 103.A B C D E 104.A B C D105.A B C D E 106.A B C D E 107.B D E 108.A B C D E 109.B D 110.A B C D E 111.A B C

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