美国癌症协会ACS2030年抗癌策略

《美国癌症协会ACS2030年抗癌策略》由会员分享，可在线阅读，更多相关《美国癌症协会ACS2030年抗癌策略（12页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、2020美国癌症协会ACS2030年抗癌策略美国癌症协会(ACS)发布了未来10年肿瘤一级抗击计划，称为”2030癌症 预防和死亡率下降蓝图“，相关文童在全球影响因子最高期刊CA杂志上发表！CA： A Cancer Journal for Clinicians 4 涼Article 自 Free Acces%An assessment of progress in cancer controlRebecca L. siegeIMPH. Ahmedinjemal DVM. PhD Richard c.wender MDtTed Gansler MD. MPH. MBA, jlemln Ma Ph

2、D. otisw. Brawley MDirst published： 10 July 2018 | https:/doi.org/IO.3322/caac.21460Disclosures: Rebecca L. Siegel. Ahmedin Jemal Jemin Mar and Otis W. Brawley are employed by the American Cancer Society and work in che intramural research department which received a grant from Merck Inc for researc

3、h outside the submitted work; however their salary is solely funded through American Cancer society funds. Richard C. wender and Ted Ganger made no disclosures.7 PDF TOOLS SHARE:=SECTIONS80年彳癌症死亡率下降26% !文童详细分析了 19302010年这80年期间美国癌症死亡率改变和原因z为未 来降彳氐癌症死亡率的工作规划了方向。Female3003doad 0s001s-pecDC_250200150100

4、0 I!1930 19ao 195019601970198019902000 2010上图是1930年到2015年80年间，美国男性和女性的癌症死亡率情况。可 以看到，全美癌症死亡率最高的年份是1991年这一年的总死亡率是215.1/10万人，而到2015年，全美癌症总死亡率已经降到158.7/10万人降幅达到26% !国家在1988-90至2013-15期间乳腺癌死亡率下降。数据来源：美国国家卫生统计中心。WANEUTPercent decline1 32-43%44.54%国家对1980- 82年至2013-15年结肠直肠癌死亡率的下降。数据来源：国家卫生统计中心。美国癌症协会:死亡率下降

5、三大要素!癌症首先是预防，吸烟与否极大地影响了以肺癌为首的多种癌症,因此降低 as死亡率靠勰。其次是筛查，筛查的出现，极大地影响了结肠癌和宫颈癌的预后。虽然乳腺 癌和前列腺癌筛查还有不同程度的争议，但还是有贡献的。手术术式的改进和并发症的减少使得手术死亡率0鸽氐，放疗方法的进步降 低了患者死亡率，同时针对血液系统和淋巴系统肿瘤的系统治疗进步也降低了死 亡 率。未来十年10大抗癌策略！1远离“种病原体些病毒感染（如HPV、HIV和乙肝病毒）也会增加患癌症的风险。目前，共11种病原体被国际癌症研究机构（IARC）认定有致癌性，包括：1种细菌：幽门螺旋杆菌；7种病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人孚L头状瘤

6、病毒（HPV）、EB病毒、人类免疫缺陷病毒等。3种寄生虫：泰国肝吸虫、华支睾吸虫（肝吸虫）、埃及血吸虫。对于一般生活中常见的感染，我们建议：I宫颈癌一一HPV人体乳头状瘤病毒途径：性传播途径、密切接触、间接接触（感染者的衣物、生活用品、用具等）、医源性感 染、母婴传播。预防：接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性z最好每年做一 次筛查。提醒：感染HPV早期无明显症状，引起宫颈病变后，可能出现性生活接触性出血、白带增多 有异味、经期延长月经量增多等，要及时就医。I胃癌幽门螺旋杆菌途径：口腔唾液、粪便经手、食物接触口预防：餐前要洗手，尽量不要喂送食物，尤其不要口口喂养幼儿。

7、可以分餐制或公筷，且餐具经常消毒。提醒：如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者，应做胃镜和hp感染筛查。I肝癌乙肝和丙肝病毒、肝吸虫途径：血液传播、母婴传播、性传播、生吃淡水鱼虾等预防：接种乙肝丙肝疫苗;在献血或输血时去正规医疗机构;做好婚检孕检;少吃生的淡水鱼 虾。提醒：慢性乙肝、丙肝患者可能出现乏力、食欲不振、消化不良等症状,切不可轻视。I鼻咽癌EB病毒途径:唾液传播预防：接种EB疫苗，注意避免口对口传播和喷嚏飞沬传播。2防晒，减少皮肤癌风险nn阳光照射是导致皮肤癌的最大风险因素。几乎86%的黑素瘤皮肤癌和90%的非 黑素瘤皮肤 癌（包括基底细胞癌和鳞状细胞癌）与太阳紫外线辐射有关。限制你患

8、皮肤癌风险的最有效 方法是限制你的阳光照射。晒太阳是补充维生素D的好方式，但我们拒绝暴晒!建议：I避免正午太阳直射;I适当使用防晒霜;I戴宽沿遮阳帽和太阳镜;I穿防晒衣；3减少不必要的医疗放射IARC认为，所有的电离辐射都有致癌性。2006年数据显示z 48%的电离辐射来自于医疗设备（如CT ），包括诊断和治疗过程中暴露医用电离辐射与多种癌症相关，CT风险最大。一名40岁的男士和女士接受单次CT冠脉造影后,其终生患癌风险大约分别为1/600和1/270 ,但头部CT的风险要小得多（分别为 1/11080 和 1/8100 ） o不过，老年人接受这些检查时风险偏低。4减少室内建筑材料放射氫污染、

9、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。其中，氫污染已经被世界卫生组织确认为仅次于烟草的第二大致肺癌物质。据美国国家研究委会估计，美国3%-4%的肺癌死 亡可通过减少室内氫暴露来预防。I氫：一种有放射性的气体，广泛存在于自然界中。建筑材料是室内氨的最主要来源，如矿 渣砖和装修使用的天然石材以及瓷砖和洁具等陶瓷产品。I甲醛：主要来源于装饰装修和家具所使用的人造板,如复合地板、大芯板、密度板以及装修使用的白乳胶和布艺制品等。I苯：主要来自溶剂型木器漆、油漆、溶剂型胶合剂和清i吉剂等。建议：装修新家入住前，建议请专业检测机构进行一次室内环境检测，根据检测结果决定能不能入住，如果污染不是很严重，最好

10、通风6个月左右再入住。家中多通风，可以降低室内氨甲醛等 浓度。世界卫生组织建议，居住室内氨浓度应V2.7pCi/Lo而美国环境保护机构建议，室内氨浓度 n4.0 pCi/L 就超标。5勰大事！控烟是防癌的”头等大事“！ 1991年以来，美国癌症死亡率降低了 26%,其中一半以上归因于 吸烟率的下降。建议：I戒烟对任佢J年龄阶段的人都有益。I吸烟导致人均寿命缩短十年以上。I如果40岁以前戒烟，可以夺回9年寿命。6限酒，任1可饮酒都有害1987年，国际癌症研究机构(IARC)首次将酒精归为致癌物。过量饮酒可造成身体多方面不良影响，至少与7种癌症有关(英国科学月刊成瘾)o美国癌症协会建议，每日饮酒量

11、女性不能超过1份,男性不能超过2份。而中国居民膳食指 南(2016)建议，男性一天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克，否则即为饮酒过 量。25克酒精量是什么概念?大概换算下,记住：I白酒：每次不要超过1两I啤酒：每次不要超过一瓶I红酒：每次限制在一红酒杯左右证据表明，即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险，包括乳腺癌。因此，为了预防癌症，不建 议饮酒。7控制体重肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾病的风险，还会增加患癌症的风险。超过20种不同类型的癌症与肥胖有关，其中最显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。详细:各种癌症与肥胖的关系鲫可归囚于吧胖的癌症病例占比DJIIAJgt5 个

12、单位1癌症种类男风脸増加不同人群加比较|朝腺癌（绝经后）-1%12%IKW人妁更扈于欧美人（皿）结宜肠侮6%T%5炼卑性（8%）更茗于女性（5%）子宫内皮廛-31%50%礦讨信经后荷尔蒙治疗者（90%）更甚干盪有握曼者（18%）食管腺恿30%48%2钢咽者更咼（62%）10%13%25%-20%30%肝癌10%14%30%$制口人（59紛更甚于亚洲人（16%）脆膜瘤20%起垂50肥胖-g%T12%-%盹腌腺瘟6%7%10%中心型侶胖（腰宙粗）网呛大胃责门癌9%11%23%甲状腺區7%6%6%口碗可能与月巴胖相关非吸烟者）中心型I巴胖（腰凤险大U因癌喰癌前列鵬IS （瞬期8%中心型把胖（腹困粗网

13、险大片来源：梅斯医学8健康饮食培根、火腿、香肠、热狗都被世界卫生组织列为第一组致癌物。食用加工过的肉类会增加18%的结肠直肠癌风险。红肉也会缩短人的寿命，增加患结肠癌的风 险,特别是当肉被烤或烧烤，甚至是轻微烧伤的时候。虽然红肉的致癌风险远不及吸烟的风险高，但减少红肉的摄入 量，并限制食用加工肉类只会降低你患癌症的风险。每天吃各种各样的食物一一水果、蔬菜、谷物、蛋白质和乳制品一每天都要摄入大量的食 物。还意味看观察你摄入的油脂、脂肪、钠和糖。越能避免发胖，就越好。在你的一生中， 保捋你健康的身高体重，可以降低你患心脏病、糖尿病和癌症的风险。从今天开始健康饮食 吧！9运动、运动、运动体育锻炼不仅

14、有助于减肥或保持体形,而且对癌症也有预防作用。运动似乎降低了激素水平， 改善了我们的免疫系统功能，降低了胰岛素和胰岛素样生长因子的水平，也降低了身体脂肪。研究表明，每天至少进行3060分钟的中等到高强度体育锻炼的人患癌症的风险会降彳氐， 尤其是乳腺癌和结肠癌的风险。止匕外，其他几种癌症的发病率也有所下降，包括前列腺癌、肺 癌和子宫内膜癌。为了预防癌症z美国运动指南建议:I成年人每周至少应迸行150分钟中等强度有氧运动（如快走）；或75分钟高强度运动（如慢跑）；I或等量的两种运动组合。10进行癌症筛查对于大多数癌症来说，如果能及早发现并治疗，存活就会更大。要定期进行以下 癌症筛查：肺癌筛乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、结肠直肠癌筛查、丙型肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查、 查、肥胖等。