施工现场安全管理建设单位资料

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1、施工现场安全管理建设单位资料目 录建设工程安全管理2报 监 书2建设项目地下管线现状资料交接表5建设工程开工前安全生产条件审核表6危险性较大的分部分项工程清单7建设工程安全文明施工措施费支付计划11建设工程安全生产承诺书12建设工程施工安全隐患整改完成报告书13建设工程恢复施工申请书14建设工程中止施工报告书15建设工程中止后恢复施工报告书16建设工程完工报告书16工程安全生产竣工评定表18重庆市建筑工程排放噪声许可证申报表（夜间）20建设单位安全日志21建设单位安全例会记录表22安监管 号建设工程安全管理报 监 书 工 程 名 称： 建 设 单 位： 建筑施工单位： 安全管理部门： 重庆市建

2、设工程施工安全管理总站制 年 月 日25 / 25 为确保建设工程安全生产、文明施工，根据国务院建设工程安全管理条例393号令和住建部关于印发房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程（建质2014154号）规定，建设单位持有关手续和文件到安全管理（总）站，办理建设工程安全管理报监手续。 一、工程概况：工程名称工程地址建筑面积（2）结构、层次工程造价（万元）开工日期竣工日期建设单位资质等级证书及证书号建设单位法定代表人联系电话建设单位现场代表联系电话监理单位资质等级证书及证书号监理单位法定代表人联系电话项目总监及资格证书号联系电话施工单位资质等级证书及证书号施工单位法定代表人联系电话项目经

3、理及资格证书编号联系电话安全员及安全生产考核合格证编号 呈报资料（一）施工单位法人代表与该工程项目负责人签定的安全生产责任书；（二）经监理单位、施工单位审定的该工程施工组织设计中的安全生产技术措施或专项施工方案；（资料封面加盖单位公章）； （三）该工程监理单位资质证书、总监理工程师资格证书及施工企业项目负责人、专职安全生产管理人员的安全考核合格证；（四）施工单位为现场从事危险作业人员依法办理保险的凭证；（五）建筑工程安全生产承诺书； （六）其他有关资料。建设单位：（盖章）地址：邮政编码：监理单位：（盖章）地址：邮政编码：施工单位：（盖章）地址：邮政编码：安全监督管理部门：（盖章）负责人及电话：

4、联系人及电话：地址：邮政编码： 年 月 日备注： 本表格一式4份，分别由监督部门、施工单位、监理单位和建设单位存档备查。建设项目地下管线现状资料交接表编号： 项目名称提供单位（建设单位）单位名称联系人项目地址联系电话施工范围接收单位（勘察、设计、施工、监理）单位名称联系人联系电话施工范围涉及的管线（打“”）供水油气照明排水通信有线电视燃气电力其它提供管线资料清单备注注：1、施工范围涉及的地下管线中“其它”一栏应具体填写；2、本表格由建设单位提供勘察、设计、施工、监理单位各一份。建设工程开工前安全生产条件审核表 项目名称： 编号： 审 核 项 目资料部分1、施工单位资质及安全生产许可证复印件现场

5、部分1、施工围挡及封闭情况2、监理单位资质及总监理工程师资格证复印件2、安全标志标牌设置3、安全生产机构的建立及安全生产责任书的签订文件3、生活区、办公区、作业区设置4、项目负责人及专职安全管理人员持证及配备4、大门、横断沟、沉沙井及冲洗设施设置5、施工组织设计中的安全措施及专项方案的编制（论证）及审批资料5、主要通道及材料加工场地设置6、施工扬尘控制方案及应急预案6、施工用电配置7、安全教育及安全检查制度7、信息化配置8、安全文明施工措施费支付凭证及使用计划8、其它9、建设单位向施工单位提供的地下管线相关资料的交接证明施工单位自查情况：负责人： 年 月 日监理单位审查意见：负责人： 年 月

6、日建设单位审查意见：负责人： 年 月 日危险性较大的分部分项工程清单 编号： 工程名称结构层次 工程规模 建设单位项目负责人施工单位项目经理监理单位总监理工程师分部分项工程内 容部位、预计开工及结束时间一、基坑支护、降水工程 开挖深度超过3m（含3m）的基坑（基槽）、支护、降水工程 虽未超过3米但地质条件和周围环境复杂的基坑（基槽）、支护、降水工程二、土方开挖工程 土方开挖深度超过3m（含3m）的基坑（基槽）的土方开挖工程三、模板工程及支撑体系 各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、大模、飞模工程 混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kNm2及以上（板厚1

7、8cm以上）；集中线荷载15kNm及以上（梁截面0.35以上）；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程 承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系四、起重吊装及安装拆卸工程 采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程 采用起重机械进行安装的工程 起重机械设备自身的安装、拆卸五、脚手架工程 搭设高度在24m及以上的落地式钢管脚手架工程 附着整体和分片提升脚手架工程 悬挑脚手架工程 吊篮脚手架工程 自制卸料平台、移动操作平台工程 新型及异型脚手架工程六、拆除、爆破工程建筑物、构筑物拆除工程采用爆破拆除工程七、其他危险性较大的工程 建筑幕墙安装工

8、程 钢结构、网架、索模结构安装工程 人工挖孔桩工程 地下暗挖、顶管及水下作业工程 预应力工程 采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程安全管理措施（可另附页）:根据中华人民共和国住房和城乡建设部危险性较大的分部分项工程安全管理办法（建质200987号）第四条和重庆市危险性较大的分部分项工程安全管理实施细则第四条规定，对本单位所投资建设 工程中所存在的危险性较大的分部分项工程清单（见上表）完整性和准确性负法律责任。项目经理（签字）：施工单位（盖章） 年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日填写说

9、明1、本项目所含的危险性较大的分部分项工程，应在以上栏目所列的相应分布分项工程前的“”内打上“”，没有的应在“”内打“”；2、凡含有危险性较大的分部分项工程的应详细填写部位、预计开工及结束。危险性较大分部分项工程清单申报表序号类别危险性较大的分部分项工程范围是/否超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围是/否评审方案数量部位预计周期开始日期结束日期1基坑支护、降水工程开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑(槽)支护、降水工程开挖深度超过5m (含5m)或虽未超过5m，但地质条件、周边环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑(构筑)物安全的基坑(槽)的支护、降水工程2

10、土方开挖工程以上条件或情况的土方开挖工程以上条件或情况的土方开挖工程3模板工程及支撑体系各类工具式模扳工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模等工程混凝土模板支撑工程：1、搭设高度5m及以上；1、搭设高度8m及以上；2、搭设跨度10m及以上；2、搭设跨度18m及以上；3、施工总荷载10kNm2及以上；3、施工总荷载15kNm2及以上：4、集中线荷载1 5kNm及以上；4、集中线荷载20kNm及以上：5、高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点

11、集中荷载7KN以上4起重吊装及安装拆卸工程采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100KN及以上的起重吊装工程采用起重机械进行安装的工程起重机械设备自身的安装、拆卸起重量300kN及以上或高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程5脚手架工程搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程搭设高度50m及以上的落地式钢管脚手架工程自制卸料平台、移动操作平台工程提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程附着式整体和分片提升、悬挑式、吊篮脚手架或新型及异型脚手架工程工程架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程6拆除、爆破工程建

12、筑物、构筑物拆除工程码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程；可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程；文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程采用爆破拆除的工程采用爆破拆除的工程7其 他建筑幕墙安装工程；钢结构、网架和索膜结构安装工程；人工挖扩孔桩工程；地下暗挖、顶管及水下作业工程；预应力工程；采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程；跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上

13、的网架和索膜结构安装工程；开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程；地下暗挖、顶管工程、水下作业工程；采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。 项目名称： 编号： 建设单位（盖章） 监理单位（盖章） 施工单位（盖章） 申报日期 建设工程安全文明施工措施费支付计划 编号： 为保证工程施工安全，履行建设单位安全责任，我公司承诺在工程建设过程中保证建设工程安全文明施工措施费(以下简称措施费)的拨付到位。具体承诺如下：工程名称： ；工程总造价： 元；措施费金额： 元；按编号为 的 合同第 条约定计算 预付款（50的安全文明施工费）： 具体支付计划如下：按照关于印发重庆

14、市建设工程安全文明施工费计取及使用管理规定的通知（渝建发201425号）的规定，建设单位在签订施工合同后至工程开工前，应将拨付给施工单位，余下安全文明施工费按施工进度支付。余款支付计划按合同约定（工程造价发生变更的依合同约定调整）。款项 施工阶段 支付比例 划拨金额(元)合同工期一年一年预付款取得施工许可手续后15日内50%50%余款支付(房建工程)结构完成50% % %结构封顶（检查合格） % %装饰施工完成30%（检查合格） % %竣工验收合格 % %结算完成 % %余款支付(其他工程)完成工程量的10%（检查合格） % %完成工程量的40%（检查合格） % %完成工程量的70%（检查合格

15、） % %竣工验收合格 % %结算完成 % %本支付计划中的金钱支付均通过编号为 的 合同所指定的甲乙双方银行账号进行。（附费用支付凭据）。建设工程安全生产承诺书编号： 为切实做好安全生产工作，建设单位、监理单位、施工单位集体研究，参建三方联合向_ （安监机构）郑重做出以下承诺：1、 认真贯彻落实国家和我市有关安全生产的方针政策和法律法规，建立健全各项管理制度，依法加强安全生产工作。2、 向安全监督机构报送安全报监的相关资料真实、有效、齐全，并对报送资料的真实性负法律责任。 三、服从安全监督机构的监督与管理，对住房城乡建设行政主管部门及安全监督机构检查反馈的安全隐患和问题在规定的时间内完成整改

16、并回复。 四、组织制定事故应急救援预案，做好应急救援的充分准备。一旦发生事故，立即向主管部门和有关部门报告，做好事故救援、现场保护及善后工作，最大限度减少事故损失和影响。 五、按照要求及时报告安全生产情况和工作信息。建设单位法定代表人：（签字） （签章） 年 月 日监理单位法定代表人：（签字） （签章）年 月 日施工单位法定代表人：（签字） （签章）年 月 日施工单位项目负责人（项目经理）：（签字） （签章）年 月 日建设工程施工安全隐患整改完成报告书 编号： （安监机构）：接你单位 年 月 日签发的 号建设工程施工安全隐患整改通知书，我单位立即组织整改，已将 工程存在施工安全隐患整改完毕，特

17、此报告。整改情况简述： 。项目经理（签字）： 施工单位（公章）： 年 月 日监理单位意见：监理单位（公章）：总监理工程师（签字）： 年 月 日建设单位意见： 建设单位（公章）项目负责人(签字)： 年 月 日附：有关资料 份（张）。备注： “整改情况简述”：应针对隐患整改通知书提出的问题，逐条写出对应的整改措施并附整改前后对应影像资料。建设工程恢复施工申请书 编号： （安监机构）： 根据贵单位 年 月 日签发的 号重庆市建设工程安全隐患整改通知书的要求，我单位立即组织了整改，现已将 工程存在的重大安全隐患整改完毕（详情请见整改完成报告）。特此报告，申请复工。项目经理（签字）： 施工单位（盖章）：

18、 年 月 日监理单位意见： 监理单位（盖章）： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位（盖章）： 年 月 日备注：附整改完成报告书。建设工程中止施工报告书 编号： （安监机构名称）：因我单位建设的 （工程名称）因（故） 中止施工，计划复工时间： 年 月 日。具体复工时段我单位将书面报告贵单位。联系人： ，联系电话： 建设单位( 盖章 ） 年 月 日建设工程中止后恢复施工报告书 编号： （安监机构名称）：因我单位建设的 （工程名称）因故中止施工，已于 年 月 日经建设、监理、施工三方现场查验符合复工条件，并于 年 月 日恢复施工。请贵单位及时对 （工程名称）恢复安全监督管理工作。联系人： ，联系电

19、话： 。附件：施工现场复工条件验收资料。建设单位(盖章） 年 月 日建设工程完工报告书 编号： （安监机构名称）：我单位建设的 （工程名称）的参建单位情况：监理单位： ;施工单位: 。该工程于 年 月 日开工，已于 年 月 日完成了与施工单位签订施工合同内所有分部分项工程，施工现场所有起重机具设备已拆离现场，施工项目无任何经济合同纠纷（施工项目经济合同纠纷已经处置完毕）。恳请完善安全竣工相关手续。 联系人： ，联系电话： 。项目经理（签字）： 施工单位（盖公章）： 年 月 日监理单位项目总监（签字）： 监理单位（盖公章）： 年 月 日建设单位项目负责人（签字）： 建设单位（盖公章）： 年 月

20、日工程安全生产阶段核验表 编号： 工程名称施工企业名称核验阶段项目名称施工单位评分监理单位评分建设单位评分监督部门核定安全管理（10分）文明施工（15分）脚手架（10分）基坑工程（10分）模板支架（10分）高处作业（10分）施工用电（10分）物料提升机和施工升降机（10分）塔式起重机和起重吊装（10分）施工机具（5分）总计得分等级评分人员签章施工单位：年 月 日监理单位：年 月 日建设单位：年 月 日监督部门：年 月 日备注：1、本表格等级核定按照建筑施工安全检查标准（JGJ59-2011）第4、5章的要求实施。2、本表格一式4份，分别由监督部门、施工单位、监理单位和建设单位存档备查工程安全生

21、产竣工评定表 编号： 工程名称安全报监书文号工程类别房屋建筑 市政基础设施 其他工程面积（造价）施工单位竣工评定申报日期项目名称施工单位评分监理单位评分建设单位评分监督部门核定安全管理（10分）文明施工（15分）脚手架（10分）基坑工程（10分）模板支架（10分）高处作业（10分）施工用电（10分）物料提升机和施工升降机（10分）塔式起重机和起重吊装（10分）施工机具（5分）总计得分等级评分人员签章施工单位：年 月 日监理单位：年 月 日建设单位：年 月 日监督部门：年 月 日备注：1、本表格等级核定按照建筑施工安全检查标准（JGJ59-2011）第4、5章的要求实施。2、本表格一式4份，分别

22、由监督部门、施工单位、监理单位和建设单位存档备查编号：重庆市建筑工程排放噪声许可证申报表（夜间）申报时间: 申报单位(盖章) 项目名称 施工地点 施工单位名 称 建设单位名 称 地 址 地 址 法定代表人 法定代表人 报件人及电话 联系人 现场联系人及电话 联系电话 最近环境敏感点名称及距离 申请施工排放噪声时段 施工机具种类及数量 施工场界噪声排放最大值 连续施工原因（应包含施工量、施工措施、施工时间的评估情况等） 已采取的隔声降噪措施 有关行政主管部门（建设、市政等）意见建设单位安全日志 编号： 日期天气状况建设单位项目负责人施工人数考勤记录项目经理技术负责人专职安全员总监专业监理当日施工主要内容1、工程进度、操作部位、形象进度情况；2、当天协调问题，是否有结果；3、工地会议简况；4、各级检查情况。危大工程管控情况危大工程编制、审查、交底危大工程实施情况危大工程检查、验收情况超过危大工程论证情况危大工程监测情况工程监理履职情况监理报告和处理情况其它未处理完毕，待解决的问题建设单位安全例会记录表 编号： 会议时间会议地点组织单位支持人参会单位参会人员会议议题会议主要内容及要求 建设单位（章）年 月 日