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1、压疮的预防及护理技术【目的】预防患者发生压疮； 为有压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合。【指导患者 】1. 教会患者及家属预防压疮的措施。2. 指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力。3. 指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。4. 帮助患者选择适当的措施，预防压疮，促进愈合。【注意事项】1. 遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。2. 评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施。3. 对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者 / 家属，进行压疮治疗。4. 在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟
2、通进行处理。5. 与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。精选文档【压疮的预防及护理技术操作流程及评分标准】项评分标准及细则目准备1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩( 一项不符合要求扣1 分 )质 2、用物准备：毛巾、 50%乙醇、脸盆内盛 50 52的温水、屏量风、局部作用药物、包扎敷料( 少一样扣1 分 )103、将用物按使用顺序摆放在治疗车上( 不符合要求不得分)分1、评估患者发生压疮的危险程度，对有压疮风险的患者采取预防措施。 ( 未做不得分 )2、对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，评估压疮周围皮肤， 分析导致发生压疮的危险因素。 ( 少一项扣 2 分)
3、3、查对床号、姓名。( 少一项扣2 分 )4、解释并告知压疮预防、护理目的及配合要求。( 少一项扣2 分 )5、告知患者（或家属）导致发生压疮的危险因素。( 少一项扣2分 )6、关上房门或拉上床边布帘。( 未做不得分 )7、检查受压部位皮肤状况，并记录。( 未做不得分 )操8、清洁皮肤， 用温水擦浴， 保持皮肤干净、 干燥。 ( 未做不得分 )作9、协助患者更换体位，每12 小时 1 次，并记录。 ( 不符合要求流不得分 )程10、整理床单位，保持床单位清洁、干燥、平整。( 不符合要求质不得分 )量80 11、根据病情采取气垫减压、骨、关节突出处垫软枕或柔软通气的垫圈等。 ( 不符合要求不得分
4、)分12、根据病情协助患者适当活动。( 不符合要求不得分)13、根据病情按摩受压皮肤，用乳液轻柔按摩干燥皮肤。( 不符合要求不得分)14、对出现压疮的患者，根据其分期、 部位、面积、有无感染等，进行治疗和护理。( 不符合要求不得分)15、观察压疮的进展情况，压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。( 未做不得分 )16、观察患者的主观反应，向患者交代注意事项。( 未做不得分 )17、除去手套，处理污染用品，洗手。( 未做不得分 )18、查对床头牌，并签名、记录皮肤、压疮和治疗情况。 ( 少一项扣 2分)全程1、动作轻巧，技术熟练，符合操作规程。质2、注意保护患者隐私。量3、爱心
5、观念强， 。注意保暖。10分分扣分得值原因分352553552555555555553432精选文档3精选文档【口服给药技术操作流程及评分标准】项评分标准及细则分扣分得目值原因分准备1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩( 一项不符合要求扣1 分 )3质2、用物准备：服药车、服药杯、服药本、各种药物、药匙、量5量杯、滴管、小毛巾。 ( 少一种扣1 分 )103、将用物按使用顺序摆放在治疗车上( 不符合要求不得分 )2分1、按服药本上的床号、姓名填好标签，按顺序帖在发药盘内。5( 未做不得分 )2、根据医嘱采用正确的方法摆药。( 不符合要求不得分 )53、先摆固定药，再摆液体药。( 不符合要求不得分 )
6、54、每摆完一个患者的药后，根据服药本重新查对一次，再摆下5操一个患者的药。 ( 未做不得分 )作5、摆完全部患者的药后，整理药柜及用物。( 未做不得分 )5流6、由另一名护士将全部药物再核对一次。( 未做不得分 )5程7、在规定时间内携服药本按床号顺序将药发给患者。( 不符合要10质求不得分 )量8、严格查对床头牌，唤患者姓名。( 不符合要求不得分）5809、给药到口，协助患者服药，确认药物服下。( 不符合要求不得10分分 )10、告知患者药物的名称及注意事项。( 未做不得分 )511、服药后收回药杯，再次查对床号、姓名。( 未做不得分 )512、清洁服药车、发药盘。 ( 未做不得分 )513、按要求浸泡药杯，然后冲洗、擦干、备用。( 未做不得分 )514、洗手、查对签名。 ( 未做不得分 )5全程质量10分1、技术熟练，符合操作规程。32、体现人文关怀，注意与患者沟通。43、作风严谨，操作计划性强。34
压疮的预防及护理技术
