CPR培训计划+流程

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1、Content目录CPRM应急能力培训管理细则2CPRW训流程3单人CPR核标准4除颤仪考核标准6呼吸皮囊考核标准7口咽通气管考核标准8成人心脏骤停流程图（2018版）.9CPR+PLUSZ急能力10学员培训各项操作合格登记表.11全院护士CPM核表单（一）（四）13CPRM应急能力培训管理细则1. CPRW训每2年一轮，每年有5次培训机会，护士人人普及2. 每次培训可以获得护理部层面学分2分3. 培训时间：培训日上午8:0011:30下午13:3015:304. 培训内容： CPR理论课 CPR操作（识别、呼救、胸外按压） 气道：口对口呼吸、呼吸皮囊、口咽通气管 除颤仪CPR+PLUS勺双人

2、配合5. 培训考核：单人CPRCPR+PLUS6. 人员安排：及时关注辞职、新调入、新生；病产假等，弹性安排7. 授课老师安排：每次4位，由2位护士长和2位带教护士组成。护士长-应急考核小组成员（来小玲、於霞、刘建英、徐土美、王君、王卓霞、郑欢欢、黄小芬）8. 受训人员安排：在培训前至少提前2周通知各护理单元，方便护士长排班CPR受训范围：每位有护士资格的护士（详见全院护士考核下载文档可编辑表单）9. 培训合格，培训老师在学员各项操作合格后在登记表上所培训的项目上打“，”考核过关在CPR证书登记培训合格的时间，CPRZE书存放护理部/科室档案，在全院护士考核表登记备录问题：1. 培训老师的资质

3、问题，邵医是不是有专门的负责全院的CPRffl队2. CPR+PLUS及应急能力不需要受训的辅助科室人员：病案室、院办（护理部、院感科、医保办等）、供应室、体检科、特检科，五官科科室辅助护士？急诊室转运病人的工人3. 2019-2-13（周三）老师走流程，授课ppt、各种考核单（单人、双人CPR），各类考核单及表格CPR培训流程请你先确认你属于哪一组，接下来就跟着你的组员进行紧张有序的培训与考核A组：何小琪 雷佳棋B组：姜美琪王颖C组：王晨 何茂铢D组：王晨阳 吴三利 培训日期时间:陈若启方佳韵徐欣悦曾观睛2019-02-15温书苑吕思恬周慧童琦姜育智周颖蓝田悦王颖（周五）姜晨侯文婕郑虹芸王舟

4、陈杨严诗莹余美燕蓝诗乐培训地点：示教室（病案室二楼）培训老师：来小玲、王菲玲（邵医）、於霞、王卓霞、郑欢欢、徐士美要求：每位学员都要至少规范操作一遍CP际训流程表8:008:30授课内容授课老师参加的组别授课地占八、设施配备注息事项理论授课MOKECODE/CPR关键点王卓霞ABCD四组教室幻灯片半小时，简单扼要8:309:30CPR操作郑欢欢来小玲A、B组外科病房4个模型（可按压）CPR关键点分别讲解、示范.学员练习按压3个循环除颤仪徐土美C/D组标准病房1个模型示范、学员练习人工呼吸王卓霞D/C组妇产科1个模型（有气道）氧气装置纱布：每人一片包括口对口吹气、简易呼吸器的使用，口咽通气管9:

5、3010:30CPR操作郑欢欢来小玲C、D组外科病房4个模型（可按压）CPR关键点分别讲解、示范.学员练习按压3个循环除颤仪徐土美A/B组标准病房1个模型、除颤仪、模拟心电图示范、学员练习人工呼吸王卓霞B/A组妇产科1个模型（有气道），呼吸皮囊数个、氧气装置纱布：每人一片包括口对口吹气、简易呼吸器的使用，口咽通气管10:3011:30（考核）单人CPR3位老师?除颤仪1位老师13:3015:30CPR+PLUS郑欢欢王卓霞ABCD四组2个模型、呼吸皮囊数个、氧气装、吸引、脚踏2个、硬板示范、学员练习、考核2019年单人心肺复苏操作考核评分标准所在科室：学员姓名：考核日期:项目操作方法、要求分值

6、评分标准缺陷内容及评分操作刖标准5分人员准备着装整洁、态度严肃、反应敏捷1一项不符合要求扣0.5分用物准备首选：模拟人、面罩-呼吸囊、硬板床或硬板、纱布，氧气装置次选：抢救车、除颤仪、电筒、血压计、笔、护理记录单、输液架等处于备用状态3物品缺一项扣1分环境准备脱离危险环境或使用隔帘，清除与抢救无关人员，诉“环境安全”1未观察环境扣0.5分，未诉“环境安全”扣0.5分判断患者意识轻拍患者双肩部，同时俯伸分别对左、右耳局声呼叫“喂，你怎么啦？诉“意识丧失5未拍肩、未呼救、未口诉各扣1分呼救看开始复苏时间，呼救（来人哪！推抢救车！除颤器！）2未看复苏时间扣1分、未呼救各扣0.5分判断大动脉搏成人与儿

7、童触摸颈动脉（右手示、中二指并拢，由喉结向内侧（患者右侧）滑移2-3cm检查颈动脉搏动），婴儿触摸肱动脉或股动3未判断大动脉搏动扣1分，定位错误扣1分，操作方法及程序90分动与呼吸脉，同时判断自主呼吸：眼视胸廓起伏时间V10秒（以千位数口诉），诉：“大动脉搏动消失，自主呼吸消失”22未判断呼吸扣1分，判断方法错误扣1分，时间不当扣0.5分，未口诉扣0.5分安置体位去枕、平卧，复苏体位，确认硬板床或置按压板；解开衣领、腰带3未确认硬板床或置按压板-0.5分未解开衣领、腰带-0.5胸外心脏按压术者体位：位于病人一侧，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式等体位4术者体位不当扣1分成人为双手按压

8、，儿童为单手或双手按压，婴儿为两个手指按压5手法选择错误扣4分按压部位：儿童和成人为两乳头连线与胸骨交叉中点，婴儿为两乳头连线中点下一横指6定位错误扣5分按压姿势：双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以雕关节为支点运动，垂直向下用力8掌根未重叠扣2发未绷直扣3分九肘关节按压深度：成人：至少5CM儿童：至少1/3前后径（大约5CM）婴儿：至少1/3前后径（大约4CM）8按压深度/、够扣4分按压频率：100-120次/分8按压频率过快或过慢扣3按压与放松时间1:1,放松时掌根部不能离开按压部位4按压与放松时间不当扣2分，放松时掌根部离开按压部位扣1分按压呼吸比30:2,新生

9、儿每分钟实施90次的按压和30次的通气？2按压呼吸比不止确一循环周期扣1分清除口腔异物双手轻转头部，检查口腔，去除异物或义齿（疑有颈椎骨折除外）2未清理呼吸道扣1分开放气道用仰头抬须法一一左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手示指、中指指端放在患者下颌骨下方，为开中点2cm,将领部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90。（疑有颈椎骨折采用托颌法）5开放气道手法不止确扣1分，气道开放不到位扣1分口对口人工呼吸1 .盖双层纱布（）2 .压前额手的拇指与食指捏紧病人鼻翼两侧，另一手托起下须，将患者口唇张开103.双唇严密包绕病人口部，使胸廓扩张无漏气；松开

10、病人口鼻使之被动呼气，面颊感觉病人呼出气流，同时观察病人胸廓起伏。4,每次吹气量400-600ml,连续做2次人工呼吸。呼吸连接呼吸囊与氧气（氧流量10L/min以上）2未连接氧气装置扣2分气囊辅助呼吸一手以“EC”手法固定面罩，另一只手挤捏呼吸器（挤压时间大于1秒，使胸廓抬起）成人潮气量为500ml-600ml,儿童为250ml-300ml,连续做2次人工呼吸。8完成五个循环、呼吸周期5评估效果判断心肺复苏是否有效（判断呼吸是否恢复，同时判断大动脉搏动是否恢复，时间5-10秒，口诉“自主呼吸恢复”，“大动脉搏动恢复”，再观察瞳孔、四肢末梢循环情况），报告“患者心肺复苏成功及时间”33人工呼吸

11、一次无效-1，胸外心脏按压一次无效-0.4未判断呼吸及判断大动脉搏动是否恢-0.5,时间不当-0.5,未口诉-0.5,未报告复苏成功及时间扣0.5分示意结束，洗手，记录1未记录扣0.5分效果评价5分1、操作流畅2、关爱病人3、具有急救意识4、时间应控制在190秒左右（3分钟左右）0.50.513操作欠流畅酌情扣分关爱病人不够扣分缺乏急救意识扣1分时间过长（超过210秒）或过短（少于170秒）酌情扣分培训老师签名：统分人员签名：2019年非同步电除颤操作考核评分标准学员姓名：所在科室：考核日期：项目操作方法、要求分值评分标准缺陷内容及评分操作刖准备10人员准备着装整洁、态度严肃、反应敏捷2用物准

12、备除颤仪、导电糊、纱布3块、弯盘、手消毒液。除颤仪的性能自检3评估患者病情状况，评估患者意识、心电图情况以及后尢除颤心律（行心电监护者）3环境准备脱离危险环境或使用隔帘，清除与抢救无关人员2体位立即将病人去枕平卧位检查并除去导电物质，松解衣扣，暴露胸部。大量出汗，迅速擦干操作方法及程序85开机打开开关（MonitorOn），调至手动除颤选择合适的电极板（成人、小儿）确认选择Paddle导联,以便快速查看心律行心电监护，确认是否为除颤节律除颤节律：室颤、无脉性室速选择除颤方式非同步模式或Sync键小凫择错误扣全值涂导电糊C形涂导电糊（8层盐水纱布替代）选择能量单向波能量选择360j,双向波选择1

13、50j-200j）。儿童（18岁）A次电击2J/kg,第二次电击4J/kg,后续电击4J/kg,但不超过10J/kg或成人最大剂量能量选择错误扣全值充电按charge键充电电极板放尊仅由右电极：胸骨右缘第二肋间STERNUM（胸骨）、左电极：腋中线平乳头APEX（心尖）位直小止确扣全值清场口述病人仍为室颤，准备除颤，大豕请离开。巡视四周必须确定已无接触病人及病床。未口述扣2分放电电极板与皮肤紧密接触，双手用力紧压电极板于病人胸部（1012kg压力），迅速放电至0J放电完毕，继续CPR5个循环2min评估节律转复不成功，遵嘱准备第二次除颤转复成功，转为窦性心律：关闭除颤仪，清洁电极板后放回固定槽

14、，除颤仪放固定位置插上电源充电备用。清洁皮肤并检查皮肤有无损伤评彳55动作轻巧、准确，操作熟练、规范尊重病人，侣急救总识。用时3分钟？培训老师签名：统分人员签名：2019年呼吸球囊考核评分标准项目内容及评分标准满分扣分操作前准备1、自身准备2、其他准备5操作过程1、物品检查。1）力口压面罩：型号（1分）；密闭性（1分）；充气程度和方法（1分）。2）呼吸皮囊：密闭性（1分）；安全阀（1分）；鸭嘴阀（1分）；储气袋（1分）；呼气阀（1分）；氧气泄漏阀（1分）；空气阀（1分）。102、口述：评估患者病情和生命体征，有条件进行生命体征和氧饱和监护（2分）。53、口述：向家属解释目的（2分），后续可能进

15、行气管插管（1分）。4、取平卧位（2分），解开衣领（1分），查看有无假牙和分泌物，必要时清除（2分）。55、连接面罩皮囊及氧气，调节流量（8-10升每分）使储气袋充盈（5）。56、开放气道，采用仰头抬须法；颈椎骨折，宜双手抬颌法。（5）57、一手将加压面罩扣住患者口鼻（3分），固定手法即CE手法（3分），另一手挤压简易呼吸器，每次送气500600ml（2分），频率810次/分（68秒钟1次呼吸的速率），手动通气10次，约一分钟（2分）。108、口述：观察通气是否有效：病人胸部上升与下降是否随皮囊的挤压而起伏（2分）；由面罩观察患者嘴唇与脸部颜色的变化（2分）；在呼气中观察面罩内部是否呈雾气状（

16、2分）；评估患者血氧饱和度（2分）；请他人听诊双侧呼吸音是否有和对称（2分）。109、口述：与心脏按压比例为2:30,建立高级人工气道后则按810次/分（68秒钟1次呼吸的速率）（5）。510、安置病人（2）。511、整理用物，口述正确清洗消毒用物，洗手，记录。（3）总体评价仪表仪容（5）反应快、处理得当（5）专业素养（5）沟通技巧（5）人文关怀（5）动作敏捷、时间掌握（5）整体表现（5）35培训老师签名：统分人员签名：2019年口咽通气管考核评分标准所在科室：学员姓名：考核日期：项目操作要求分值仪表工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范5操作前准备环境清洁，光线明亮2规范洗手和手卫生，戴好口罩2备

17、齐用物，放置合理2评估患者的病情，特别是呼吸情况5确认患者身份，核对患者姓名、病案号3向家属和（或）陪护解释原因和目的3置安置患者体位，去枕取平卧位3管刖测量门齿至耳垂或卜颌角的距离，选择合适的口咽通气管尺寸6准按要求打开口咽通气管3备备胶布3操作过程按要求戴手套3清除口腔分泌物，取出活动假牙5开放气道6方法一持通气管牙垫部分，凸缘向舌面放入口腔5末端接近咽喉壁时，180度旋转5轻轻推入，使门齿咬到牙垫部分5置方法二（顺插）管用压舌板压住舌头（或用拉舌钳）5通气管尖端指向喉部5轻轻下滑至要放的位置5用看、听、感觉评估呼吸6胶布固定口咽通气管3操作后整理用物，妥善安置患者，做好记录5质量控制动作

18、迅速、准确、有效5合计分100培训老师签名：统分人员签名：EMAQMS现事国一20日WMA无M：性齐n:rr/中-Nf*申畸于*上，ME/Wtr鬲例气i井府tt二分化窿映邢昌心肺SI苏a分神戊，4军土囚-汨（T可海性病囚QWAtE。门SrtHgrt43Ki5mO0M堡;a科白主MKfEd-的HMsaiT仔ia.通g*idbl11如舞白主健环疾颤.而与至，山坪F座蟀诲阿H士师环。布疗r图2.成人心班，停流程图.应急能力CPR+PLUS初步CABD评估与措施操作者A 评估患者反应，安置患者体位，去枕平卧或就地平躺。如无反应，评估有无呼吸或正常呼吸（如仅有喘气式呼吸），5-10秒钟 如没有反应和呼吸

19、，叫帮助（抢救车/除颤仪） 评估脉搏（5-10秒），如无脉搏口开始心脏按压口30次心脏按压后开放气道，给2次呼吸，按压与呼吸比率30:2操作者B 叫值班医生 携带抢救车和除颤仪来到现场 打开电源开关，快速通过电击板评估患者心律 确认为室颤/无脉性室速节律（患者无反应、无呼吸、无脉搏；仪器显示为需除颤型节律） 选择合适的电量 安全、有效地实施除颤（I5-7秒内完成）I*涂上导电糊放置电击板口充电清场放电操作者A口继续心脏按压操作者B 继续30:2心脏按压和呼吸皮囊辅助，适时准备负压吸引设备，直至5个循环（呼吸结束）后对换并检查节律 放置心脏按摩板 连接心电图电极片和导联线，选择II导联持续监护心

20、电图操作者A和B继续心脏按压和呼吸皮囊辅助，比例30:2。直至5个循环（呼吸结束）后对换并检查节律后续ABCD评估与措施 确认气道通畅，必要时气管插管口评估氧饱和度，维持有效通气与氧合 心电监护，识别心律失常并处理 开通静脉 其它措施包括节律检查后按需要使用药物和寻找心脏骤停的可逆原因并处理等每项1分，最多扣5分学员培训各项操作合格登记表合格打，不合格打x年月日分组姓名培训项目CPR呼吸皮囊口咽通气管除颤仪CPR+PIUSA何小琪A陈右启A温书苑A姜育智A姜晨AA雷佳棋AAAA学员培训各项操作合格登记表合格打，不合格打X年月日分组姓名培训项目CPR呼吸皮囊口咽通气管除颤仪CPR+PIUSBBB

21、BBBBBBBBB学员培训各项操作合格登记表合格打，不合格打X年月日分组姓名培训项目CPR呼吸皮囊口咽通气管除颤仪CPR+PIUSCCCCCCCCCCC学员培训各项操作合格登记表不合格打年月日分组姓名培训项目CPR呼吸皮囊口咽通气管除颤仪CPR+PIUSDDDDDDDDDDDD全院护士CPR核名单（一）姓名护理单元徐宝凤中医科宋建英中医科/八、中医科:任莉莉中医科杨婷菲中医科尹月婷中医科吴欢中医科叶圆圆中医科郑晓玮中医科毛赛中医科侯文婕中医科叶芬中医科刘欣怡中医科韩迎军血透室何爱贞血透室孙朝辉血透室谭凌云血透室考核合格姓名护理单元合格核期考日姓名护理单元合格核期考日祝月峰外三科严建萍手术室周翠

22、姬外三科徐怡手术室余欢外三科陈立萍手术室周晓庆外三科朱素红手术室郑梨丰外三科张丽君手术室叶枝翠外三科钟美红手术室王霞外三科蒋银露手术室游吕芳外三科黄琴波手术室姜晨外三科王晓燕手术室汪俊外三科李鹏炜手术室王倩荟外三科孙颜艳手术室杨红芳外三科项丽华手术室柳红豆外三科曹瑜琪手术室叶凯玲外三科4王王黄今君手术室冯剑平外二科严雪颖手术室雷颖外二科邓桂茜手术室周小莉外二科朱聿烈手术室日期钱凌红血透室兰望外二科王雄燕血透室郑莉外二科血透室童勤外二科方燕血透室姚泓桂外二科祝铃肖血透室郑媛外二科朱佳佳血透室李晓琳外二科孙露虹血透室余文君外二科施凌波血透室杨群外二科岐外一科王雪宁外二科叶群凤外一科刘锦异外二科叶菲

23、外一科余美燕外二科周飞燕外一科冯佳桂外二科傅忆玲外一科史红雷输液室蓝素芳外一科柳瑞琴输液室何君燕外一科里志分输液室吴丽娟外一科口1素萍输液室刘佩雯外一科汪盛输液室颜君外一科周被公输液室班轶娜外一科范佳丽输液室包外一科周翠输液室项璐瑶外一科李杨吟输液室洪敏君外一科汪妙输液室刘佳玲外一科张岫云手旌全院护士表（二）护理单考核合护理单姓名元日期格姓名元周松菊内一科温书苑内四科沈海艳内一科汪卉内三科谭佳佳内一科吕慧姣内三科黄燕芳内一科唐丽萍内三科朱妙仙内一科吴丹内三科四内一科祝雷内三科方玲内一科何双双内三科徐文娟内一科姜丽娟内三科翁佳瑾内一科刘隹慧内三科吴凯悦内一科潘陈晨内三科郁圆月内一科何嘉琪内三科何

24、小琪内一科吴丹内三科陈若启内一科傅迎岚内八科;程红英内五科王红建内八科万冰洁手术室方如息手术室胡倩茹手术室练品铭手术室王浩毅手术室王君神经外科王群神经外科王翠玲神经外科郑霞神经外科李岚神经外科祝圆神经外科王韵秋神经外科项秀娟神经外科翁伟丽神经外科曾倩神经外科翁金燕神经外科陈琦神经外科金燕神经外科严诗莹神经外科王琳神经外科蒋姝神经外科杨建华内一科朱裕红内一科CPR考核名单合格核期考日姓名护理单元合格核期考日毛嘉伦内二科内二科姜美琪内二科李素华门诊邱慧英门诊何丽英门诊张敏琦门诊倪莹门诊方小平门诊陈艳红门诊方银巧门诊更素牛门诊刘香门诊徐大燕门诊黄涮芳内五科徐土美内五科胡瑜内五科王群艳内五科徐瀛内五科

25、王沛内五科金菁内五科沈梦婷内五科王小双内五科徐凯婷内五科姜超男内五科蓝诗乐内五科胡煜玲内五科卢增华内四科钟静波内四科詹铃内四科:王彩红内四科林玉内四科郭斐斐内四科1池景蓉内四科陈晶内四科章业婷内四科1周静内四科李婷内四科翁如婷内四科:吴三利内四科江旭霞内八科余亚群内八科周郁知内八科曹俊内八科尹晓忆内八科;项惠内八科王小顺内八科;吴晓内八科:朱佳丽内八科雷咪娜内八科;林瑜内八科;张燕内八科姜晨内八科姜育智内八科:王金霞内二科邵华君内二科曾佳内二科汪丽丽内二科姚翠敏内二科陈颖内二科谢晶内二科雷陆艳内二科”内二科姚佳群内二科姜薇怡内二科沈晓荟内二科毛献红门诊王淑娟门诊杜伟琴门诊李玉门诊邱飞燕门诊郑重

26、门诊郑慧菊门诊张小美门诊曾雪燕门诊李唯飞门诊赵隽急诊室叶晨曦急诊室郑欢欢急诊室周懿急诊室王瑜婷急诊室施琳琳急诊室陈茜急诊室雷南佳急诊室范振仙急诊室詹雅丹急诊室詹乐菲急诊室余俊急诊室雷佳棋急诊室郑皓月急诊室方佳韵急诊室徐建花骨,科全院护士CPR考核名单表（三）姓名护理单元黄小芬骨科王卓莹骨,科傅芳圆骨科汪晓燕骨科张玲骨科祝献鸿骨科舒畅雯骨,科;卢隹莹骨科何备钱骨科詹蕙琳骨科:吕思恬骨科考核日期合格姓名护理单元考核合日期格姓名护理单元考核合日期格张学红儿科叶益红ICU周珊儿科ICU土义芳儿科杨淮ICU徐娟妹儿科土育辉ICU钱培儿科邱立萍ICU叶梦云儿科黄玲ICU刘晨儿科徐红珍ICU黄珍儿科汪美珍I

27、CU郑璐儿科袁巧玲ICU吴喻文儿科王凌红ICU李晨璐儿科余丽芳ICU尹欢骨二科尹燕y八、骨二科姜晓丽骨二科徐景仙骨二科缪徐建骨二科徐小凤骨二科谢梦琪骨二科班丽霞骨二科姜琪骨二科赖隹慧骨二科雷素婷骨二科周颖骨二科郑虹芸骨二科王晨骨二科李剑英妇科李爱文妇科张卉妇科陈玲珍妇科郑苏丰妇科吕萍妇科吴柳枝妇科戴小慧妇科张贝妇科陈冰佳妇科钟晓风妇科许春兰妇科尹卿儿科胡玉梅儿科汪红姣儿科徐欣悦儿科管美琴产科高红辉产科姜亚平产科胡桔青产科林海燕产科祝樟珠产科韦冰产科朱小红产科刖产科王香君产科潘巧丽产科陆静晨产科得产科张志利产科杜韩丽产科王晶晶产科土埼产科周佳丽产科李杰产科周雯产科徐婷产科余萱产科郑莹产科王颖产科

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