统一帕金森病评分量表

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1、统一帕金森病评分量表UPDRS姓名：病案号：评价时间：年月日I. 精神、行为和情绪1. 智能损害0= 正常1= 轻度记忆力下降，无其他智能障碍。2 = 中度记忆力下降，伴有定向障碍。中等程度的处理复杂问题的能力下降。轻度自理能力下降，有时需别人提示。3= 严重记忆力下降，伴时间和地点定向障碍，处理问题的能力严重受损。4 = 严重记忆力损害，仅保存对自身的判断能力。不能自行判断和处理问题。个人生活需他人照料，不能单独生活。2. 思维障碍(痴呆和药物中毒)0= 无思维障碍。1 = 有生动的梦境。2 = 有不严重的幻觉，但洞察力保存。3 =幻觉或妄想，缺乏洞察力，可能影响日常生活。4 =持续性的幻觉

2、、妄想或明显精神障碍，不能自理。3. 抑郁0 = 无抑郁。1 = 经常悲伤或内疚，但持续时间短。2 = 持续性抑郁，可持续一周或更长时间。3 = 持续性的抑郁和自主神经病症(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣)4 = 持续性的抑郁和自主神经病症，有自杀意图或倾向。4. 主动性0 = 正常。1 = 与正常比缺乏主见，显得被动。2 = 缺乏主动性，对某些活动缺乏兴趣。3 = 缺乏主动性，对日常活动缺乏兴趣。4 = 完全没有兴趣，退缩。II日常生活能力“关和“开期5. 语言0 = 正常；1 = 轻度受影响，但理解无困难。2 = 中度受影响，有时需要重复表达。3 = 严重受影响，经常需要重复表达。4 =

3、大多数时候听不懂。6. 流涎0 = 正常。1 = 轻度，口水多，可能有夜间流涎。2 = 中度，口水多，少量流涎。3 = 明显，口水很多，中量流涎。4 = 严重流涎，需不断用纸或手帕揩拭。7. 吞咽0 = 正常。1 = 很少呛咳。2 = 有时呛咳。3 = 需要进软食。4 = 需留置胃管或胃造瘘喂食。8. 书写和笔迹0 = 正常。1 = 轻度缓慢或字迹变小。2 = 中度缓慢或字迹变小，但各字均可识别。3 = 严重影响，字迹中并非所有字都可识别。4 = 大多数字不能识别。9. 刀切食物和使用餐具0 = 正常。1 = 有点缓慢和笨拙，但不需帮助。2 = 虽然缓慢而笨拙，但能切大多数食物，需一些帮助。3

4、 = 需别人切食物、挟莱，但能缓慢进食。4 = 需要喂食。10.穿衣0 = 正常。1 = 有些缓慢，但不需要帮助。2 = 偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。3 = 需要相当多的帮助，仅能单独完成少数动作。4 = 完全需要帮助。11.卫生0 = 正常。1 = 有些慢，但不需帮助。2 = 淋浴或坐浴需人帮助，或在帮助下缓慢完成。3 = 洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。4 = 需用导尿管及其他便器。12.床上翻身和盖被褥0 = 正常。1 = 有些缓慢和笨拙，但不需要帮助。2 = 能单独翻身或盖好被褥，但有很大困难。3 = 有翻身和盖被褥的动作，但不能独立完成。4 = 完全不能。13.跌倒(

5、与僵住无关)0 = 无。1 = 偶尔跌倒。2 = 有时跌倒，少于1 次/天。3 = 平均每天跌倒1 次。4 = 平均每天跌倒1 次以上。14.行走时被僵住0 = 无。1 = 偶尔出现步行中僵住，仅在起步时呈犹豫状态(起步难或十分缓慢)。2 = 偶尔行走中出现僵住，每天少于1 次。3 = 常有僵住，偶尔因僵住而跌倒。4 = 经常因僵住而跌倒。15. 步行0 = 正常。1 = 轻度困难，无手臂摆动或拖步。2 = 中度困难，很少需要帮助或不需要支撑物。3 = 严重行走困难，需支撑物。4 = 即使有支撑物也不能步行。16.震颤身体任何部位的震颤0 = 无。1 = 轻度，不经常出现。2 = 中度，给病人

6、造成麻烦。3 = 重度，干扰很多活动。4 = 极显著，大多数活动受干扰。17.与帕金森综合征有关的感觉诉主诉0 = 无。1 = 偶尔有麻、刺或轻度疼痛。2 = 常有麻、刺或痛，病人不觉痛苦。3 = 频繁疼痛。4 = 剧烈疼痛。III.运动检查18.言语0 = 正常。1 = 轻度的语言表达障碍，发音或声调异常。2 = 中度障碍，语音单调，模糊不清，能被理解。3 = 重度障碍，难于听懂。4 = 根本不能理解。19.面部表情0 = 正常。1 = 极轻微的表情异常。2 = 轻度而肯定的表情呆板。3 = 中度的面部表情损害，仍能张口。4 = 呈面具脸，面部表情严重或完全消失，张口时双唇仅分开0.5cm

7、左右。20.静止性震颤头、上肢、下肢0 = 无。1 = 偶尔有轻度震颤。2 = 持久存在较小振幅的震颤或间断出现中等振幅的震颤.3 = 经常出现中等振幅的震颤。4 = 持续的大幅度震颤。21.双手动作性或位置性震颤0 = 无。1 = 轻度动作性震颤。2 =中等幅度的动作性震颤。3 = 中等幅度的震颤，做某个动作和特定姿势时均出现。4 = 重度震颤，影响进食。22.僵硬(坐位放松状态下检查肢体大关节的被动动作，不注重齿轮样感觉)0 = 无。1 = 轻微僵硬。2 = 轻到中度增高。3 = 明显增高，但最大关节活动可以容易的完成。4 = 严重增高，最大关节活动完成很困难。23.手指捏合拇指和食指最大

8、幅度、最快频率的捏合0 = 正常(15 次5 秒)。1 = 11-14 次5 秒；速度轻度减慢，幅度轻度变小。2 = 7-10 次5 秒，中度损害，幅度越来越小，偶尔可有停顿。3 = 3-6 次5 秒，严重损害，运动开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。4 = 0-2 次5 秒，几乎不能完成上述动作。24. 手部运动(单手最大幅度快速握拳、张开交替运动)0 = 正常。1 = 动作轻度减慢，幅度轻度减小。2 = 中度损害，幅度越来越小，似疲劳状，运动中偶尔有暂停。3 = 严重损害，动作开始时犹豫，动作进行中有暂停现象。4 = 几乎不能完成测试。25.双手快速轮替动作(双手同时旋前-旋后、垂直-水平运

9、动，幅度尽可能大)0 = 正常。1 = 轻度减慢或幅度轻度变小。2 = 明显受累。幅度越来越小，偶尔有停顿状态。3 = 严重受累。动作开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。4 = 几乎不能完成测试。26.下肢灵活度快速反复踮起足跟使腿抬起，足跟抬高至少6cm)0 = 正常。1 = 动作轻度减慢或幅度轻度变小。2 = 中度损害。幅度减小，易于疲劳，动作中偶尔有暂停。3 = 严重损害。动作开始时犹豫，动作进行中有暂停现象。4 = 几乎不能完成测试。27.坐椅起立(双手交叉抱在胸前，从靠背椅中起立)0 = 正常1 = 缓慢，可能需尝试1 次以上才完成。2 = 需撑椅子把手才起立。3 = 易跌回椅中；需尝

10、试1 次以上，没有他人帮助时，努力撑才能站起。4 = 无他人帮助不能站起。28.姿势0 = 正常。1 = 不完全立直，轻度前倾，犹如通常老年人状态。2 = 中度前倾姿势，显得异常；也可轻微向一侧倾斜。3 = 严重前倾、弯背，也可中度向一侧歪斜。4 = 躯体明显弯曲，姿势极度异常。29.步态0 = 正常。1 = 行走缓慢，可小步曳行，但无慌张或前冲步态。2 = 行走困难，但很少或不需扶持，可有一定程度的慌张、小步或前冲。3 = 严重步态障碍，需扶助。4 = 无法行走，甚至扶助时也无法行走。30.姿势平衡(睁眼直立、双足稍分开，做好准备。检查者自身后突然拉动肩部)0 = 正常。1 = 后仰，但不需

11、要帮助而恢复直立位。2 = 姿势反响消失。如检查者不扶住病人可跌倒。3 = 非常不稳，有自发失去平衡的倾向。4 = 无人扶助不能站立。31.身体运动缓慢和减少(包括协同缓慢、犹豫状态、手臂摆动减少，全身运动幅度小而慢)0 = 无。1 = 动作轻微减慢，可能伴摆动幅度减小。对某些人来说可能属正常。2 = 动作轻度减慢，肯定的动作减少，可有动作幅度减小。3 = 动作中度减慢，动作幅度减小。4 = 动作明显减慢，动作幅度减小或消失。IV. 治疗的并发症记录过去1周的情况a. 异动症32.持续时间：异动病症占一日觉醒时间的比率?0 = 无。1 = 1-25。2 = 26-50。3 = 51-75。4

12、= 76-100。33.功能障碍：异动症所致的功能障碍的程度?0= 无功能障碍。1 = 轻度功能障碍。2 = 中度功能障碍。3 = 重度功能障碍。4 = 功能完全丧失。34.痛性异动症：异动症的疼痛程度?0 = 无痛性异动症。1 = 轻度。2 = 中度。3 = 重度。4 = 极重。35.清晨出现的肌张力障碍0 = 无。1 = 有。b. 病症波动36.“关期是否可以根据服药时间来预测?0 = 不可预测。1 = 可以预测。37.“关期是否不能根据服药时间来预测?0 = 可预测。1 = 不可预测。38. “关期是否均突然发生(几秒钟内)0 = 不是。1 = 是。39. “关期所占一日觉醒时间的比率?

13、0 = 无。1 = 1-25。2 = 2650。3 = 51一75。4 = 76100。c. 其他并发症40. 厌食、恶心或呕吐0 = 无1 = 有41. 是否存在睡眠障碍，如失眠或嗜睡？0 = 无1 = 有42. 站立时是否有低血压或感觉头晕？0 = 无1 = 有V. 修订的HOEHN&YAHR分级0级= 无疾病体征。1级= 单侧肢体病症。1.5级= 单侧肢体躯干病症。2级=双侧肢体病症，无平衡障碍。2.5级= 轻度双侧肢体病症，后拉试验可恢复。3级= 轻至中度双侧肢体病症，平衡障碍，保存独立能力。4级 = 严重障碍，在无协助的情况下仍能行走或站立。5级 = 病人限制在轮椅或床上，需人照料。

14、VI. SCHWAB&ENGLAND日常活动能力量表100 = 完全独立，能做各种家务，速度不慢，毫无困难。90 = 完全独立，能做各种家务，速度稍慢、感觉有些困难。80 = 能独立完成大局部家务，感到吃力、速度缓慢。70 = 不能完全独立，做某些家务较困难，需34 倍的时间，需用1 天的大局部时间完成家务。60 = 轻度依赖，能做大局部家务，但极为缓慢和费力，出错误，某些家务不能完成。50 = 更多地依赖他人，半数活动需要帮助，任何事情均感困难。40 = 极需依赖他人，在帮助下做各种家务，但很少能独立完成。30 = 费力，偶尔一些家务可独立完成或只能完成开始一局部，需要更多的帮助。20 =不能独立完成任何事情，对少数家务能帮些忙，严重残疾。10 = 完全依赖他人，不能自理，完全残疾0 = 吞咽障碍，大小便失禁，卧床不起。