习惯性流产的免疫治疗
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1、习惯性流产的免疫治疗调查表明,习惯性流产约占总妊娠的20%,其中70%与免疫因素有关,这些患者仅靠药物和卧床休息效果不佳,这是因为在正常孕妇体内,存在一种对胎儿有保护作用的“封闭性抗体”,可保护胚胎顺利成长,部分育龄女性由于种种原因体内缺乏这种抗体,导致胚胎无法正常发育而发生习惯性流产。通过免疫治疗使“封闭性抗体”在体内重新产生或增强,则可减少流产几率。同时免疫治疗对紧急保胎、促进妊娠等也具有一定疗效。治疗:抽取无关患者本人(丈夫或亲属等,最好在45岁以下)静脉血约20ml,提取免疫细胞,以多点注射法在患者前臂进行皮下接种,一般接种8个点,每月1次,34个月为一个疗程。1个疗程后取患者静脉血复
2、查“封闭性抗体”,若仍无抗体产生追加治疗12次,若已产生抗体,要求在16个月内受孕,若3个月不孕,建议采用促排卵或人工授精,以加快妊娠。一旦确诊早孕,需要进行第2个疗程治疗,程序同上,即持续到出现胎心。为保证患者的治疗效果和安全,接受治疗者应具备以下条件:封闭性抗体检测为阴性;夫妻双方染色体正常;夫妻双方ABO和Rh血型检查明确;夫妻双方乙肝表面抗原、丙肝、梅毒和HIV抗体均阴性以及TORCH检查正常;夫妻双方肝肾功能正常;妻子内分泌无异常;免疫球蛋白正常;甲状腺正常;妻子生殖道及其他妇科检查正常;夫妻双方身体健康,无免疫性疾病等。对于紧急保胎者,夫妻双方应至少接受肝功和输血前八项检查,第一个月每2周做一次,妊娠第2、3个月各做一次。说明:治疗应在医生统一计划下进行;整个治疗过程应在医院完成。治疗成功率约85%,少数患者效果不佳,需进一步检查或改变治疗计划。早孕后若出现阴道出血、下腹痛等先兆流产情况,应及时和医生联系,以便及时保胎。为提高妊娠成功率,建议发现早孕后配合中西医安胎。免疫治疗的主要并发症是感染。一旦发现及时联系医生以便进行抗感染治疗,另外,多数患者首次治疗后会出现红肿等现象,为免疫反应,随治疗次数增多会逐渐减弱。 1
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