《多重耐药菌感染管理制度(可编辑).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《多重耐药菌感染管理制度(可编辑).doc（4页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、多重耐药菌感染管理制度(可编辑)精选资料多重耐药菌感染管理制度多重耐药菌（ MDRO ）是指对临床使用的三类或三类以上的抗菌药物 （包括抗假单胞菌的头孢菌素类、碳青霉烯类、 内酰胺酶复合制剂、喹诺酮类、氨基糖苷类）同时出现耐药的细菌。我院监测的多重耐药菌有： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA ）、多重耐药鲍曼不动杆菌（ PDRAB ）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞、肠杆菌科等。这些耐药菌株分布广传播快容易产生暴发流行给临床治疗带来很大困难为了加强 MDRO 的医院感染管理有效预防和控制 MDRO 在医院内的传播保障患者及医疗安全特制订此制度。一、建立对多重耐药菌的监测、报告、临床科室应及时送检相
2、应的病原学标本（有样必采） 并追踪检验结果接到 “多重耐药菌株 ”的报告后立即报告科主任、护士长采取相应的预防控制措施。如诊断为医院感染的填写“医院感染报告卡 ”报院感科。、微生物实验室检测到多重耐药菌株应立即电话通知所在科室并及时发出书面报告在报告单上盖上“多重耐药菌株请隔离”的红章同时电话通知医院院感科。、医院院感科接到微生物实验室的报告后立即到科室进行流行病学调查指导科室做好接触隔离和预防控制措施、 可疑发生医院感染暴发或严重后果的医院感染时院感科立即向分管院长报告。二、控制措施临床科室对MDRO 患者应做好病人一览表、 病历卡及床旁标记由科主任和护士长共同负责病区内的 MDRO 患者的
3、接触隔离措施的落实情况相关医务人员应积极配合并做好病人及家属的相关知识的健康宣教工作。、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施首选单间隔离也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时应保护性隔离未感染者。、设置隔离病房时应在门上挂接触隔离标识牌防止无关人员进入。、进行床边隔离时在床栏上挂接触隔离标识牌以提醒医务人员及家属。当实施床边隔离时应先诊疗护理其他病人 MDRO 感染病人安排在最后进行。、严格执行手卫生离开隔离病房前接触污染物品后摘除手套后洗手和或手消
4、毒。、在实施诊疗护理操作中有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时应戴手套。预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时需要加穿隔离衣。当可能产生气溶胶的操作（如吸痰或雾化治疗等）医务人员还应戴上标准外科口罩和防护眼镜。并在离开病人床旁或房间前脱去手套和隔离衣至黄色垃圾袋中。脱去手套后必须进行洗手和（或）使用速干手消毒剂。、对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专用。其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架）在每次使用后必须消毒。、进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用消毒剂进行擦拭。、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗都应先电话通知相关科室以便
5、他们做好准备防止感染的扩散。在把该病人转送去其他科室时必须由一名工作人员陪同并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应该进行清洁消毒。、病房应当固定使用保洁用具进行清洁和消毒对患者经常接触的物体表面、设备设施表面应当每天进行清洁和擦拭消毒使用过的抹布、拖布必须消毒处理。、注意抗生素的合理使用认真落实 抗菌药物临床应用指导原则根据细菌培养和药敏试验结果正确、 合理使用抗感染药物减少和延缓耐药菌的产生。、感染或携带者应隔离至连续个标本（每次间隔小时）培养均阴性后方可解除隔离。三、监督、处罚院感科负责监督科室 MDRO 控制措施的落实情况对发现的问题进行
6、反馈、指导对 MDRO 的患者进行追踪直至解除隔离。相关科室不执行或没有认真落实 MDRO 的监测、报告和控制而造成医院感染暴发的需受到以下处罚： 、医院规定 “有样必采 ”如因临床医师未及时采样延误诊断造成医院感染暴发的扣主管医师元扣科室主任元。、检验科监测到 MDRO 未及时上报造成医院感染扩散的扣当事人元造成医院感染暴发的扣当事人元扣科主任元。、检验科已发现 MDRO 并报告给相应科室科室违反医院感染管理规定未及时采取有效措施导致医院感染暴发的扣收到报告单当天当班医师和护士、主管医师各元、科主任、护士长各元科室不能评优评先。、因上述原因导致医院感染暴发事件的同时按照卫生部的有关规定追究相关人员的法律责任。
多重耐药菌感染管理制度(可编辑).doc
