医疗机构管理规章制度

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1、精选优质文档-倾情为你奉上医疗机构管理规章制度【篇一：民营医院全部规章制度行政管理制度及职责】 第一部份：行政管理制度及职责 . 3 会议管理制度 . 4 会议制度 . 5 会务管理规定 . 6 接待工作管理规定 . 7 院领导深入科室制度 . 8 职能科室工作人员守则 . 9 社会监督制度 . 10 服务社区单位代表座谈会制度 . 11 院外监督员会议制度 . 12 工休座谈会制度 . 13 信访工作制度 . 14 宣教工作管理制度 . 15 院长接待日制度 . 17 大事记记载规定 . 18 图书馆管理制度 . 19 图书馆管理制度1 . 20 统计工作制度 . 21 统计管理工作制度 .

2、 22 医学情报检索管理工作制度 . 23 医疗登记、统计制度 . 24 声像电教工作制度 . 25 监察室工作制度 . 26 人事科工作制度 . 27 离退休制度 . 28 重点部门管理规定 . 29 院周会会议制度 . 30 沟通管理制度 . 31 文书档案管理制度 . 32 档案立卷归档制度 . 33 档案借阅制度 . 34 档案室安全保密制度 . 35 档案鉴定与销毁制度 . 36 档案统计制度 . 37 档案库房管理制度 . 38 会计档案管理制度 . 39 仪器设备档案管理制度 . 41 基建档案管理制度 . 42 文书立卷归档规定 . 43 照片档案管理规定 . 44 图纸管理规

3、定 . 45 保密管理制度 . 46 电话管理制度 . 49车辆管理制度 . 50 汽车司机岗位规范 . 51 派车单 . 52 打字室工作制度 . 53 医院卫生工作制度 . 54 内勤岗位规范 . 55 公章使用管理规定 . 56 总值班制度 . 57 夜间备班来应诊的规定 . 58 医院院长工作职责 . 59 办公室工作制度 . 60 院长办公会议事规则 . 61 院办公室主任职责 . 62 人事宣传干事职责 . 63 办公室文秘职责 . 64 办公用品管理办法 . 65 人力资源规划与招聘管理制度 . 66 薪酬管理制度 . 71 人事档案管理制度 . 74 人事管理制度 . 75 补

4、贴申请表 . 78 请休假管理制度 . 80 员工投诉管理制度 . 81 出勤管理制度 . 82 请假卡 . 83 员工手册 . 84 员工调动管理规定 . 95 员工离职管理制度 . 96 员工离职移交表 . 97 培训管理制度 . 99 聘用合同书 . 110 培训合同书 . 112 试用合同书 . 113 试用期转正申请表 . 114 新增人员信息采集表. . 115 失业保险花名册 . 116 任命书 . 117 开诊验收的申请 . 118 员工上岗通知书 . 119 员工入职担保书 . 120 第一部份：行政管理制度及职责会议管理制度 会议制度【篇二：民营医院职工管理制度】 *医院职

5、工管理制度 为了增加各项规章制度在实际工作中的可操作性，针对建院以来的各项规章制度比较凌乱的情况，进行了系统的汇总，部分内容根据医院具体情况，做了相应的调整和补充，以便加强医院法制化、规范化、制度化管理。 一、工作制度 上班后各科室人员应迅速就位，各司其职，不准聚集聊天或打电话聊天，不准披头散发、化浓妆、涂指甲、穿拖鞋（b超室人员除外）、不准擅自离岗、脱岗、串岗、大声喧哗、谈笑风生、看与医疗或本职工作无关的书刊、看电视、听收音机、打游戏机、打瞌睡、做私事，不得在工作时间会客，更不准在诊室、导诊台、仓库、药房、药库、收费处会客。 二、考勤制度 1、所有员工上下班实行打卡考勤制度，不得替代打卡，违

6、者当事人双方各罚款50元。因工作原因漏打，需领导签字为证。无故漏打一次罚款10元。 2、病事假两天以内（包括两天）扣发假内工资，37天扣发假内工资及奖金。旷工一天扣发当月工资的30，旷工两天扣发当月工资的50，两天以上者给与辞退。 3、 迟到、早退10分钟以内每次罚款5元，10分钟以上每次罚款10元，超过半小时按旷工半天计算。 4、 因工作需要加班者，在不影响科室正常工作的安排下可以补休，到月底未补休完的按每小时3元的加班费计算。 注：凡加班者必须由当日后勤值班人员签字认可，否则无效。 三、诊疗制度及制度服务标准 (1)、诊疗制度 1、 要树立法治观念，加强法律意识。 2、 严格按照医疗技术规

7、范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及无菌操作原则。 3、 工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。4、 各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。 5、 建立健全医疗文书管理制度。病历、处方书写要规范，完成各种操作后当事人必须签字。及时向有关科室、医生、领导反应患者的意见。 6、 加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。 (2)、制度服务标准 1、 全程导诊制：为患者进行正确引导，协助患者进行挂号、交费、检查、取药 等，指导患者办理各种诊疗手续，提高就诊效率，降低患者的时间和精神成本。 2、 首问负责制：患者向医院任意工作人员咨询时，都要耐心解答。自己不能回 答的

8、要替患者询问，直至患者得到满意答复。 3、 诊疗保密制：医护人员要严格保守患者的诊疗秘密，实行一医一患一室的就 诊模式。尊重患者的隐私。 4、 知情选择制：患者享有充分的知情权、选择权，医务人员要向患者进行详细 的解释，征得同意后方可进行特殊操作。 5、 诊后随访制：定期对患者进行回访，了解康复情况，对其进行康复指导。提 高治愈率及康复速度。 四、请销假制度 员工有病有事需休班者，必须严格执行请销假制度。请病、事假半天，由本人填写假条，经科室负责人签字批准后，方可离开。请病、事假一天以上，须经科室负责人及院长签字批准后，方可离开。所有请假条必须统一交办公室备案。不得打电话、带口信请假。(特殊情

9、况除外) 五、会议制度 1、院例会 每周一次，定于每周六下午，各科室负责人参加。总结上周工作，同时布置下周工作。 2、全院职工会 每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院职工参加。总结上月工作，同时布置下月工作。六、提成制度 所有医务人员试用期满后，按各科室的收入情况进行提成。 七、科室负责人奖惩制度 所有科室负责人每季度进行考核、考核不合格者，随时调整，考评成绩突出者，年终给予一定的奖励。 八、休假制度 1、日常休假 所有医务人员每人每月在出勤满24天的前提下，可以正常休假两天。14天至23天者，可享受休假一天；14天以下者，不享受休假天。 2、法定节假日休假 按照国家所规定的节日休假11天

10、。具体休法：（清明节1天、五一节1天、端午节1天、中秋节1天、十月一3天、元旦1天、春节3天）。春节留守值班人员每人发放人民币200元，节后补休3天。每人每个假日均应在本月内轮流休完，不得攒在一起休。没法轮休的人员，按本人日工资金额乘天数补给工资。其它法定假日，如医院工作需要加班者，每天发放加班费50元。 3、其它休假 婚假3天、丧假2天（直系亲属） 九、宿舍管理制度 医院的宿舍是医院为在本院上班，而家又不在本市居住的员工提供的住宿场所。所有宿舍均分布在各个居民楼上，因此我们每个宿舍住宿人员都要保持本宿舍的肃静，以免影响周围邻居的正常生活和休息。尤其住集体宿舍的人员，还应注意不要影响同一个宿舍

11、人员的学习和休息，更不允许任何人以任何理由将其他人带入宿舍或留宿(尤其异性)。如有违规者，前者处以50100元的罚款，后者直接解聘。以保证宿舍内每个住宿人员的切身权益不受侵害。确保每个人员的人身安全和财务安全。 所有住宿人员，晚上就寝时间为：22：00，如有事外出须两人以上同行，以保证人身安全，因特殊情况需单人活动时，必须告知同宿舍负责人或同宿舍人员，说明去向、所需时间和联系方式，以便随时取得联系，但必须在晚上22：00前返回宿舍。如不按时返回，出现任何意外院方不承担任何责任。 所有由院方解决住宿的人员，必须接受医院管理，爱护宿舍所有的配套设施，如因使用不当或人为损坏的设施，应由当事人赔偿。

12、要节约用水，随时关好自来水开关，以免长流水，要节约用电。安全用电。在上班前要关闭宿舍所有用电设施，以免发生火灾。 宿舍卫生，应由住宿者自己清扫，两人以上的宿舍要自行选出宿舍负责人，由负责人安排宿舍人员轮流值日，搞好宿舍卫生。 未经批准私自设置和使用电炉、取暖器、电热杯和电饭锅等电器，一律没收，并一次扣罚当事人100元。 十、聘用、解聘、辞职制度 员工试用期满，经考核合格的，予以聘用，不合格者，予以辞退。如需辞职， 必须提前一个月申请，经批准后方可离开。否则一切责任自负。 十一、收费优惠制度 本院职工及后勤人员家属在本院治疗时，可享受一定的优惠待遇，治疗费优惠50%，药费优惠10%，中草药优惠2

13、0%。 凡属本院职工亲属来我院就诊，手术费、治疗费优惠20%，药费优惠10%，中草药优惠20%。但必须由蔡院长签字后方能生效，其他人员签字一律无效。 十二、差旅费报销制度 本院外地的员工每年只能报销一次往返直达目的地的火车硬卧票等。 十三、奖惩制度 医院制定奖惩制度的目的： 为了严明纪律、奖励先进、处罚落后、调动员工的积极性、提高工作效益和经济效益，特制定本制度。 (1)、奖励部分 1、 对工作中成绩突出，积极开展新业务，在临床实践中受到病人表扬的（收到 锦旗或表扬信）给与奖励50200元。 2、 抢救病人积极主动，获得成功的主要成员奖励100200元。3、 避免医疗事故或严重差错发生的主要成

14、员（上报事情经过），情况属实的奖 励50200元。 4、 凡介绍病人来我院治疗，经查实情况属实者，给与奖励50200元。 5、 凡在医院改革创新中提出书面合理建议并采纳实施，确有成效者，奖励100200元。 6、及时发现和制止事故苗子和严重差错可给予50-100元奖励。 7、合理化建议经采纳并取得良好效益者或对医院建设有突出贡献，年终给予一定金额的红包奖励。 (2)、处罚部分 1、旷工一天扣发当月奖金，当月旷工累计两天及两天以上者扣除当月奖金外，还要扣发当月工资的30。 2、凡以医谋私，私自给亲戚和朋友做任何治疗，未经办公室同意者，除照价赔款外，同时给与510倍罚款，并扣发当事人当月奖金。 3

15、、医务人员在医疗活动中，不得以任何形式收受患者的红包。经查实除退款外，同时给与510倍罚款，并扣发当事人当月奖金。 4、凡私自收取病人的现金者，除了罚收取现金外，给当事人10倍的罚款，并扣发当月的奖金。 5、工作人员不得私自卖药和划价。发现后除没收非法所得外，处于510倍罚款，并扣发当月奖金。发现一次扣发当月奖金，并在全院大会上做检查，情节严重的辞退。 7、收费人员因工作马虎，缺乏责任心，收费、划价、结算出现严重差错，视不同情节扣罚责任人50100元。如漏收费用、误收假钞，按损失的金额全额赔偿。 8、无论什么原因与病人发生争吵，扣发当事人当月奖金。 9、不爱护医院公共财产，造成设备、物资、仪器

16、、器械缺少或者损坏者，照价赔偿。 10、各科室、部门的设备、物资、材料不得私自外借，违者发现一次扣发当月奖 金。 以下每违反一条罚款10元，在每月的奖金中扣除：【篇三：医院组织管理制度】 医院组织管理制度 第一章 医院组织管理制度 一在院长直接领导下，协助院长进行日常医疗质量管 理工作，并为院长在医疗质量方面的决策提供信息服务。 二广泛开展医疗质量管理宣传教育、组织群众性的医 疗质量管理活动。 三组织编制质量计划、督促检查计划执行情况。委员 会医院质量管理制度。附： 医疗管理委员会管理制度。 四经常深入科室，搞好调查研究、把握医院的医疗质 量现状，经常深入科室，搞好调查研究、对其存在的问题及时

17、提出改进措施。 五医疗质量管理委员会每半年召开一次会议，研究总 结工作。 护理部管理制度 一护理质量管理委员会在院长的领导下，负责全院护 理方面的质量管理工作，拟订全院护理质量管理办法。 二护理质量管理委员会每季度召开一次全体委员会 议，通过本季度质量管理信息， 研究护理质量管理工作。日常工作由护理质量管理办公室负责。 三根据医院分级管理有关质量管理要求，制定年度的 工作计划及实施方案。 四指导各科室质量管理小组工作，督导科学质量管理方案的具体实施。 学术委员会工作制度 一学术委员会由院领导、医务科、护理部及富有技术 开发能力的学科带头人若干人组成。设主任 1 名，副主任 23 能力的学科带头

18、人若干人组成，委员若干名。每半年召开一次会议。 二学术委员会在院长的领导下开展工作，为院长提供 医疗技术方面的决策和技术咨询。 三根据医院人才结构、本社区群众医疗卫生的需求， 审定医院人才培养、技术发展、专科及重点专科建设和发展 计划。 四负责审议科研的论证和新技术新项目的引进、评定 成果。 五对精密仪器、大型设备的引进的可行性论证，提出 指导性意见，以充分利用卫生资源，获最佳投资效果。 六经常深入科室，开展调查研究，定期分析医院业务 技术现状，检查科研及新技术、新项目进展情况，研究医院发展趋势，把握科学预见性。 药事委员会管理工作制度 一在院长的领导下，认真贯彻执行药品管理法及 其实施方案，

19、保障用药安全，维护人民身体健康。 二 监督、 检查医院贯彻执行药政法规，合理使用药品情况，保证用药质量、安全、有效防止滥用或浪费药品。 三负责监导药剂科根据临床、科研实际需要，按照工 艺规程生产制剂，及时准确地调配处方，做好药品供应管理。 四审定配备热爱本职工作、业务熟悉的专业技术人员 到药剂科工作。 五审定全院用药计划，密切联系各临床科室，征求药 品供应意见，满足临床需求，保证病人治疗用药。 六制、修订医院基本用药目录和处方手册，与药剂科、临床科室协商制定本院协定处方。 七.审核本院新制剂、 评价新老药物的临床疗效与不良 反应， 并提出淘汰，更新品种的意见。 八按卫生部医院药剂管理办法规定，

20、加强对贵重 药品及特殊（麻、精、毒、放）药品管理的监督，检查。 九制定合理使用抗生素方案，并督导、检查实施情况。 十医院药事管理委员会每季度召开一次会议，协调药 剂科与临床用药科室关系，科学管理，合理用药，为提高医疗质量服务。 输血管理委员会工作制度 一认真贯彻执行献血法 等有关文件。 二尽量满足临床用血需要，保证血液安全，保障用血 者人身健康。 三执行用血审批手续，权衡输血利弊，杜绝血液的浪费，提倡科学合理用血，积极推广成分用血。 四择期用血患者，请临床医师提前向中心血库预约。急诊病人除外。 五特殊用血，如用血量少于 100ml 或大于 2000ml 以及罕见稀有血型，应提前向中心血库预约。

21、 六一般情况下，由中心血库审批用血，特殊情况由输血管理委员会讨论决定。 医院感染管理委员会工作制度 一在院长领导下，对医院感染管理工作及时提供技术指导业务咨询。 二负责制定本院控制院内感染规划，各项卫生学标准及管理制度。 三制订并督导实施院内感染管理在职教育计划。 四加强院内感染病例和消毒灭菌效果的监测，检查院内感染控制措施落实情况，评价医院内感染控制效果， 认真分析，双向反馈信息。 五定期了解临床抗生素， 激素及化疗药物的合理使用情况， 协同药事管理委员会指导临床合理用药。 六对新建设施进行卫生学标准审定。 七经常开展医院卫生学管理的专题研究，推行新的消毒方法和制剂。 病案管理委员会工作制度

22、 一病案管理委员会是院长在领导病案管理工作中的助手，是病案室工作技术指导和咨询机构。 二定期召开会议，每季一次，听取病案管理工作的汇报和研究病案管理工作，重点是提高病案质量和病案利用效益。 三制定适应本医院有关病案管理的规章制度，报院长审批后执行。 四督促指导病案管理工作，深入科室，了解情况，提出病案管理工作的改进意见。 五组织拟订有关医疗统计的各种表格。 六组织各种形式的病案质量检查。 七委员会每年必须向院长提出工作报告。 安全管理委员会工作制度 一 开展对职工的安全教育， 开展对职工的安全教育， 每半年召开一次安全教育会议，培养职工的法制观和安全意识。 二根据医院的实际情况，制定安全防范措施和实施细则，依靠群众做好“四防 工作。 三每季度对防范重点部位、防火重点部位、要害部门及易发案部位组织一次安全大检查。发现问题督促有关部门及时解决，对查出的隐患，提出整改意见，限期解决。专心-专注-专业