普外科练习题二

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1、普外科（二）一、选择题1下列细胞中分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原的是：A、嗜银细胞B、主细胞C、G细胞D、壁细胞E、粘液细胞2十二指肠溃疡好发部位为：A、十二指肠球部B、降部C、水平部D、升部E、十二指肠空肠曲3确诊胃癌的最可靠的方法是：A、大便潜血试验阳性B、X线钡餐检查C、B超D、纤维胃镜检查E、CT4对肠梗阻患者行非手术治疗时最重要的护理措施是：A、密切观察病情B、应用解痉剂C、保持有效的胃肠减压D、纠正水电解质紊乱E、仔细记录出入量5各种类型的肠梗阻共有的表现为：A、呕吐B、腹胀C、腹痛D、肛门停止排便、排气E、以上都是6呕吐物为血性或棕褐色液体的肠梗阻是：A、麻痹性肠梗阻B、单纯性肠梗阻C

2、、绞窄性肠梗阻D、动力性肠梗阻E、机械性肠梗阻7使用胃肠减压时若胃管堵塞应：A、重新置管B、加压吸引C、停止减压D、可用生理盐水1020ml冲洗胃管E、夹住胃管暂停减压8对肠梗阻的患者进行基础治疗时应做到：胃肠减压B、肛管排气C、保持水电解质平衡D、禁食水E、以上都是9胃十二指肠溃疡急性大出血的病情程度取决于：A、病程的长短B、失血的量和速度C、出血的部位D、病人的耐受力E、腹部的体征10提高胃癌治愈率的关键是：A、扩大手术范围B、早期诊断C、放疗D、化疗E、综合治疗11肠瘘患者术后可出现的并发症有：A、肝肾功能障碍B、腹腔感染C、肺炎D、瘘口出血E、以上都是12关于行胃大部切除术的主要理论依

3、据中，下列哪一项不正确？A、切除了溃疡本身B、切除了溃疡的好发部位C、切除了大部分胃体，使胃酸分泌减少D、消除了由胃泌素引起的胃酸分泌E、消除了神经性胃酸分泌13阑尾炎患者典型的症状是：A、恶心、呕吐B、发热C、转移性右下腹痛 D、黄疸E、以上都是14某患者胃大部毕II式手术术后两周，常于进食后1020min出现上腹胀满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑：A、胃肠减压B、饮食以流食为主C、调节饮食并餐后平卧20minD、禁食、补液E、使用镇静剂15内痔好发于膀胱截石位的：A、3点B、3、7点C、11点D、3、7、11点E7、11点16胃十二指肠溃疡并幽门梗阻的主要临床表现是：A、消瘦B、食

4、欲减退C、阵发性腹痛D、腹胀E、呕吐大量隔夜餐或隔夜的食物17Miles手术适用于癌肿距肛门：A、5cm以内B、5cm以上C、10以上D、15cm以上E、20cm以上18Dixon手术适用于癌肿距肛门：A、5cm以内B、5cm以上C、10以上D、15cm以上E、20cm以上19先天性幽门肥厚患儿术后胃肠减压不少于：A、6-12小时B、12-24小时C、24-48小时 D、24-72小时E、48-72小时20下列哪一种情况不宜做直肠指检？A、内痔出血B、直肠脱垂C、肛裂D、外痔E、复杂性肛瘘21巨结肠灌洗时，肛管应插入的深度至少为：A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm22患

5、急性阑尾炎时易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是：A、阑尾开口小B、阑尾淋巴丰富C、阑尾蠕动慢而均D、阑尾动脉系终末支，易致血运障碍E、阑尾细宽短，使阑尾屈曲呈弧形23先天性胆总管囊肿的特点是：A、腹胀B、腹痛C、发热D、间歇性波动性黄疸E、恶心呕吐24结肠癌最早的症状是：A、排便习惯及粪便形状改变B、腹痛C、肠梗阻症状D、腹部包块E、全身中毒症状25肠套叠患儿可做空气灌肠的最佳适应症是：A、发病24小时以内，全身情况良好，无腹胀，腹壁柔软者B、有高热、脱水等症状者C、腹膜刺激症状者D、套叠部位已达结肠者E、病程48小时以上者26内痔的早期症状是：A、痔块脱出B、便秘C、无痛性便血D、便后疼痛E、

6、分泌粘液27停止胃肠减压拔除装置时，不正确的是：A、将吸引装置与胃管分离B、嘱病人屏气C、夹住胃管D、缓慢往外拔以减轻刺激E、胃管拔除后，处理引流装置28截石位3点的内痔，以肘膝位记录时，应在几点：A、3点B、7点C、11点D、9点E、5点2995%的胃溃疡发生于：A、胃体部B、贲门处C、幽门处D、胃大弯处E、胃小弯处30胃、十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是：A、麻醉作用消失、血压平稳B、病情好转、病人思食C、伤口拆线后D、术后3天E、肠蠕动恢复、肛门排气31下列哪项不是瘢痕性幽门梗阻患者呕吐的特点：A、呕吐量大B、多含有隔夜食物残渣C、有酸臭味，不含胆汁D、有自行诱发呕吐习惯E、呕吐

7、后症状不减轻32胃十二指肠穿孔最重要的诊断依据是：A、上腹持续性剧烈疼痛B、肝浊音界缩小C、腹腔穿刺D、X片下见膈下有游离气体E、以上都是33不属于十二指肠溃疡临床特点的是：A、服抗酸药物止痛不明显B、饥饿痛C、好发于早春D、疼痛具有周期性E、疼痛在脐部偏右上方34胃大部切除后出血多发生在术后：A、12小时B、24小时C、48小时D、6小时E、72小时35十二指肠残端破裂多发生在术后：A、24小时B、48小时C、72小时D、36天E、710天36不属于毕II式手术后出现的输入段梗阻的特点是：A、属急性闭袢性梗阻B、呕吐物为食物，不含胆汁C、属输入段综合征D、上腹偏右有压痛E、血清淀粉酶可升高3

8、7胃癌的好发部位是：A、幽门B、胃底C、胃体小弯侧D、胃体大弯侧E、胃窦38预防倾倒综合征要做到：A、少食多餐B、忌甜食C、忌过热流质 D、进食后平卧1020分钟E、以上都是39迷走神经切断术后，并发症包括：A、吞咽困难B、胃小弯坏死C、腹泻D、胃潴留E、以上都是40阑尾脓肿消退后，行阑尾切除术的时机是：A、立即B、半个月后C、1个月后D、3个月后E、半年后41高位小肠梗阻呕吐物的特点是：A、呈粪样B、呈溢出性C、出现较晚，呈粪便样D、多为蛔虫引起的梗阻E、出现较早，以胃液、胆汁、胰液为主42对重病体弱的病人检查肛门直肠时采取哪项体位最合适：A、蹲位B、右侧卧位C、膝胸位D、截石位E、左侧卧位

9、43下列哪种疾病疼痛最剧烈；A、内痔出血B、外痔出血C、肛瘘D、直肠癌E、直肠息肉44位置较高的直肠病变，首选以下哪种体位指检：A截石位B、肘膝位C、侧卧位D、蹲位E、仰卧位45某患者胃大部毕II式手术术后5d，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑：A、十二指肠残端破裂B、术后胃出血C、吻合口梗阻D、空肠输入段梗阻E、倾倒综合征46胃大部切除术后行胃肠减压的目的是：A、改善局部病变和全身情况B、减少肠腔内的细菌和毒素C、减轻腹胀D、改善肠壁血运E、以上都是47关于对肠梗阻患者应用解痉剂的说法不正确的是：A、可用阿托品、654-2B、可用抗胆碱类药物C、可用吗啡类止痛剂D、可抑制胃肠道腺体的分

10、泌E、可解除胃肠道平滑肌痉挛48诊断肠梗阻的主要依据是：A、腹痛B、腹胀C、呕吐D、X线检查见肠管扩张、积气及多个液平面E、排便排气停止49某胃十二指肠溃疡急性大出血病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸急促、血压下降，出血量约为：A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、800ml50关于齿状线的解剖意义中，下列哪项是错误的：A、齿状线以上是黏膜，以下是皮肤B、齿状线以上是直肠上动脉供应，以下为直肠下动脉供应C、齿状线以上静脉回流到门静脉，齿状线以下回流到体静脉D、齿状线上淋巴液回流至腹股沟淋巴结，齿状线下回流至腹主动脉周围淋巴结或髂内淋巴结E、齿状线以上是植物神经支配，齿状线以下为

11、阴部内神经支配51肠瘘时应用等渗盐水冲洗，每日冲洗液量为：A、100500mlB、5001000mlC、10003000mlD、30005000mlE、500010000ml52用内堵方法治疗肠瘘时若出现恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进则考虑：A、机械性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻53青壮年饱餐后剧烈运动突发肠梗阻症状时，应考虑为：A、粘连性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、小肠扭转D、肠套叠E、肠系膜动脉栓塞54下列哪一项对肛管疾病病人不利？A、多饮水B、多吃水果及新鲜蔬菜C、每日适量运动D、每日清洁肛门部E、排便时看报55直肠肛管疾病病人用1/5000高锰酸钾

12、溶液坐浴温度为：A、2025B、2530C、3540D、4346E、46以上56诊断结肠、直肠内病变最有效、最可靠的检查方法是：A、直肠指检B、纤维结肠镜C、X线钡剂灌肠D、B超E、CT57直肠癌手术置有骶前引流管须保留：A、1天B、23天C、35天D、57天E、8天58回肠造口术后易发生下列哪一种并发症？A、腹胀B、便秘C、直肠裂D、液体和水电解质失衡E、水钠潴留59可用非手术治疗的阑尾炎是：A、单纯性B、急性坏疽性C、阑尾周围脓肿D、穿孔性E、蜂窝织性阑尾炎60肛瘘手术的关键在于：A、找到肛瘘内口并切除B、切断外括约肌皮下部C、伤口填塞凡士林纱布D、切除肛瘘外口E、不切断外括约肌深部61阑

13、尾切除术后常见的并发症有：A、粘连性肠梗阻B、出血C、切口感染D、粪瘘E、以上均是62直肠与肛管之间具有重要解剖学标志的是：A、肛柱B、肛瓣C、肛窦D、肛乳头E、齿状线63胃癌转移途径中主要的是：A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、腹腔种植E、局部转移64关于第三期的内痔描述正确的是：A、不能还纳B、排便痔块脱出，便后自行还纳C、痔块不脱出肛门处D、痔块长期在肛门处E、需用手还纳65人工肛门术后不必要的护理措施是：A、较早建立定时排便的习惯B、定期用手指扩张造瘘口，防止狭窄C、禁食2周D、造口周围皮肤可以用氧化锌软膏保护E、用凡士林纱布将造口处外翻的肠粘膜覆盖66幽门梗阻时用生理盐水洗胃的

14、用量是：A、300500mlB、5001000mlC、500700ml200300mlE、300700ml67下列哪种疾病无便血症状：A、肛裂B、内痔C直肠息肉D、直肠癌E、肛瘘68人工肛袋的护理不正确的是：A、应备2只肛袋交替使用B、污染的肛袋可清洗后晾干使用C、袋口对准造口，袋囊在上D、造口周围皮肤可以用氧化锌软膏保护E、肛袋内可用活性炭以消除异味69高位小肠梗阻的特点是：A、呕吐频繁，腹胀不明显B、腹胀明显，叩呈鼓音C、均匀性全腹胀D、不对称腹胀E、有腹膜刺激征70直肠肛管手术后护理不宜：A、便后高锰酸钾坐浴B、腹胀时肛管排气C、术后早期起床活动D、尿潴留时导尿E、便秘时口服石蜡油71急

15、性阑尾炎的基本病因是：A、阑尾腔梗阻后并发感染B、胃肠功能紊乱C、腔内粪石 D、淋巴组织肿大E、肿瘤72胃十二指肠溃疡病急性大出血的主要临床表现是：A、腹肌紧张B、呕吐宿食C、上腹部剧烈疼痛D、呕血或（和）黑便E、全身中毒症状73气管食管瘘患儿对生命威胁最大的是：A、窒息和误吸B、硬肿症C、吻合口感染D、低蛋白血症E、肺炎74足月食管气管瘘患儿为防止硬肿症时应将温箱内温度调至：A、30-32B、32-34C、34-36D、36-38E、38-4075小儿胆道闭锁典型的特征是：A、肝进行性全面长大B、腹水C、肝功能衰竭D、黄疸E、腹壁静脉怒张76患儿排粘液果酱样便，多发生在肠套叠后：A、2-4小

16、时B、4-6小时C、6-12小时D、14-24小时E、24-36小时77幽门梗阻病人因长期呕吐造成脱水及：A、低氯低钾代谢性碱中毒B、低氯高钾代谢性碱中毒C、低氯低钾代谢性酸中毒D、高氯低钾代谢性酸中毒E、低氯高钾呼吸性碱中毒78大便干燥时容易被粪块损伤而撕裂的是：A、肛柱B、肛瓣C、肛窦D、肛柱、肛窦E、肛柱、肛瓣和齿状线79关于齿状线的描述正确的是：A、由肛柱下端构成B、由肛柱和肛窦围成C、肛门内外括约肌之间的浅沟D、即直肠横襞E、肛瓣边缘和肛柱下端共同构成的锯齿状环线80胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗应采取措施为：A、禁食、胃肠减压B、维持水电解质平衡C、抗生素防治感染D、观察病情，

17、6-8h后病情不见好转，应手术治疗E、以上均是81肠瘘患者术后出现的并发症除哪项外：A、肝肾功能障碍B、腹腔感染C、肺炎D、瘘口出血E、胃肠道出血82肛周脓肿自行破溃后形成：A、肛裂B、肛瘘C、前哨痔D、肛窦炎E、外痔83小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过：A、8小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时84对肠套叠有确定诊断的检查是：A、腹部立位平片B、腹部们及肿块C、肛检可见果酱样大便D、右下腹空虚感E、空气或钡灌肠85急性阑尾炎最重要的体征是：A、右下腹有固定而明显的压痛B、有腹肌紧张和反跳痛C、体温升高，脉搏加快D、结肠充气实验阳性E、直肠指检时直肠前

18、壁有触痛86高位肠梗阻呕吐的特点：A、出现迟，次数多，量少B、出现早，次数多，量少C、出现早，次数少，量少D、出现早，次数多，量多E、出现迟，次数少，量多87急性肠梗阻最主要的体征为：A、腹部可见包块B、腹胀C、腹肌紧张、压痛D、肠鸣音亢进或消失E、腹部移动性浊音88坐骨直肠间隙脓肿的临床表现是：A、鲜血便B、大便失禁C、肛门部明显红肿D、排尿困难E、直肠指检压痛明显89肛裂最常位于膝胸位：A、12点处B、3点处C、6点处D、9点处E、3点和6点处90直肠肛管疾病患者非手术治疗期宜采用何种饮食：A、流质B、少渣半流质C、少渣普食D、普食E、禁食二、判断题1（）胃交感神经的作用是促进 胃的分泌和

19、运动，副交感神经是抑制 胃的分泌和运动。2（）胃十二指肠溃疡多为单个，直径一般不超过2cm。3（）胃癌最多见于胃体 ，其次是胃小弯、贲门处。4（）胃 是消化食物和吸收营养的主要部位。5（）动力 性肠梗阻在临床上最常见，血运性肠梗阻较少见。6（）高位小肠梗阻呕吐出现较晚 ，低位肠梗阻呕吐出现较早 。7（）高 位肠瘘的感染比低 位肠瘘的感染明显。8（）胃、十二指肠溃疡手术治疗的主要目的是减少胃酸和胃蛋白的分泌，促进溃疡愈合。9（）阑尾周围脓肿患者应 立即手术治疗。10（）转移性右下腹痛是 小儿阑尾炎的重要体征。11（）瘢痕性幽门梗阻的突出症状是呕吐，可造成水、电解质紊乱及代谢性酸 中毒。12（）先

20、天性幽门肥厚的患儿呕吐物中含 胆汁。13（）溃疡穿孔的最早症状是腹痛、呕吐、高热及腹肌紧张。14（）先天性巨结肠是因为结肠中缺少运动神经 细胞所致。15（）结肠灌洗时可用清水 灌肠。16（）混合食物从胃完全排空约需46小时。17（）胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是失血性休克 。18（）对于肛裂的病人及痔的病人，可用002%高锰酸钾坐浴。19（）胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术绝对适应症。20（）溃疡引起的幽门梗阻中，痉挛性、炎症性水肿性为暂时性的。21（）阑尾具有一定的免疫功能，切除人的阑尾有 损于机体的免疫功能。22（）胃癌病人宜进高热量、高蛋白、高维生素饮食。23（）胃溃疡疼痛时

21、服抗酸药物止痛效果好 。24（）对溃疡大出血患者应快速输血输液，尽早提高血压，预防失血性休克的发生。25（）肠瘘位置较高，瘘口越大，对体液平衡的影响越大。26（）迷走神经切断术后可并发吞咽困难，大多在术后2个月后自行缓解。27（）麻痹 性肠梗阻常因寄生虫、粪块、胆石、异物等阻塞引起。28（）肠梗阻在病情变化过程中，各种类型通过一定条件可相互转化。29（）高位肠梗阻比低位肠梗阻引起的感染中毒症状重 。30（）患有肛裂的病人常并有便秘。31（）不完全肠梗阻可有多次少量排气、排便。32（）单纯性肠梗阻时可有固定压痛和 腹膜刺激征。33（）幽门梗阻主要病理变化为幽门括约肌肥厚。34（）肛裂患者典型的表

22、现是疼痛、便秘、出血。35（）痔的临床表现，内 痔以疼痛为主，外 痔以出血为主。36（）溃疡穿孔的最早症状是腹痛、呕吐、高热及腹肌紧张。37（）早期胃癌是指病变超过黏膜下层的胃癌。38（）对阑尾周围脓肿患者，应及早手术治疗。39（）右半结肠癌梗阻出现较早，左半结肠癌以便血为主。40（）所有急性阑尾炎病人有具有典型的右下腹痛病史。41（）绞窄性肠梗阻表现为显著的均匀性腹胀。42（）轻症阑尾炎病人，术后不必禁饮食，可给予流质饮食。43（）血运性肠梗阻不同于其他类型肠梗阻的一个特点是只有肠管血运发生障碍，而肠腔无阻塞，肠内容物能正常运行。44（）齿状线以上的血供动脉是肛管动脉，而齿状线以下的血供动脉

23、是直肠上、下动脉。45（）对于肛裂及痔的病人，可用0、02%高锰酸钾或0、1%苯扎溴铵坐浴。三、填空题1胃在腹腔左上方，上连食管的一端为（），下接（）的一端为幽门。2胃癌淋巴转移常在（）触及硬质的淋巴结。3十二指肠溃疡的临床特点是：胃痛与（）关系密切，表现为（）痛，疼痛只有周期，一般（）为好发季节。4胃十二指肠溃疡的常见并发症有：（）、（）、（）、（）等。5胃大部切除术后可发生（）、（）、（）梗阻三类。6小肠分为三个部分，是（）、（）、（）。7肠梗阻的根据病因可分为：（）、（）、（）。8动力性肠梗阻分为（）、（）两类。9机械性肠梗阻腹痛的特点是（），疼痛多在腹中部。10麻痹性肠梗阻，肠鸣音（）

24、。11胃十二指肠溃疡急性大出血患者出血量（）ml时可出现休克早期症状，若出血量ml可出现休克症状。12迷走神经切断术的主要并发症包括（）、（）、（）。13吻合口梗阻时，呕吐物为（），不含（）。14肛管直肠周围脓肿多由（）、（）或（）引起。15肛裂的好发部位在肛管的（）。16肛瘘按部位分为（）、（）。17肛裂“三联征”是（）、（）、（）。18肛裂的疼痛特点是（）疼痛。 19痔按所在部位分为（）、（）、（） 。20结肠、直肠癌按大体形态特征分为（）、（）、（）。21先天性幽门肥厚的患儿呕吐具有（）、（）的特点。22肛管齿状线以上痛觉（），以下痛觉（）。23小儿巨结肠灌洗时用清水灌肠可发生（），应用

25、（）多次冲洗。24根据瘘管的多少可将肛瘘分为（）肛瘘和（）肛瘘。25胃、空肠造瘘开始灌入营养液时，宜（）、（），以后逐渐增加，避免肠道不适应而出现（）。26急性阑尾炎的典型症状为（），主要体征为（）。27肠套叠患儿非手术治疗应首选（）。28肠套叠的诊断主要依据为（）、（）、（）及（）。29有结肠造口的病人应避免摄入（）、（）、（）、含纤维素等食物。30早期诊断结肠癌最有价值的检查是（）。31（）和右下腹固定压痛是诊断急性阑尾炎的主要依据。32胃癌多见于（）、（）和（），其它部位较少发生。33（）、（）、（）是诊断胃癌的3个主要手段。34胃癌的转移途径为（）、（）、（）、（）。 35肠梗阻全身病

26、理生理改变为：（）、（）、（）、（）。36肠套叠可分为：（）、（）、（）。37阑尾炎的演变主要取决于机体抵抗力，而有不同的转归，即：（）、（）、（）。38急性阑尾炎术后并发肠瘘，多因（）或术中（）而导致。39左半结肠癌包括（）、（）和（）。40右半结肠切除术适用于：（）、（）和（）。41肠梗阻非手术治疗的主要措施是：（）、（）、（）、（）。42急性阑尾炎随着病变的发展，可分为：（）、（）和（）三种类型。四、名词解释1肠梗阻：2闭袢性肠梗阻：3肠瘘：4倾倒综合症： 5高位瘘：6高流量瘘：7痔： 8齿状线：9肛管直肠周围脓肿：10肛瘘：11单纯性肛瘘：12复杂性肛瘘：13外痔：14内痔：15肛裂：

27、16前哨痔：17肛裂“三联征”：18绞窄性肠梗阻：五、简答题1简述胃大部切出术后的并发症。2对胃十二指肠疾病病人术后如何进行饮食护理？3简述肠梗阻患者的健康指导。4简述对直肠癌患者术后会阴部切口的护理要点。5简述对肠瘘瘘口周围皮肤护理的常用方法。6简述小儿患阑尾炎的临床特点。7简述对胃大部切除术后患者十二指肠残端破裂的观察和护理。8简述对结肠造口患者的饮食护理。9简述直肠癌术后人工肛门周围皮肤的护理。10简述对结肠造口患者发生并发症的观察要点。11简述小儿肠套叠做空气灌肠的禁忌症。12如何预防结肠癌术后并发吻合口瘘？13简述胃大部切除术后发生梗阻的临床特点。14简述肛瘘患者术后的护理要点。15

28、简述痔手术后可能发生尿潴留的原因。16结合易患因素叙述结肠癌的健康教育要点。17简述直肠肛管疾病病人的健康教育要点。18对痔患者行非手术治疗中一般治疗方法有哪些？六、问答题1对胃、十二指肠疾病患者术后的健康教育有哪些？2给肠梗阻病人行胃肠减压，置管期间应注意什么？3肛裂的非手术治疗有哪些？4你怎样对患有痔疮的患者做健康指导？5直肠癌患者术前肠道准备有哪些？6怎样做好对直肠癌手术后患者做人工肛门的自我照顾的健康指导？7小儿先天性巨结肠灌洗时应注意什么？8患者，男性，20岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气3天到医院就诊。查体：T368，P84次/分，R20次/分，BP90/60mmHg营养状

29、况差，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。移动性浊音阳性。腹部摄片可见小而多个气液平面。追问病史，1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。问：a目前的诊断是什么？b主要的治疗措施。c护理要点。9患者，女性，25岁，教师。婚后半年，因大便次数增多，肛门坠胀感，血便，粘连血便2年，体重逐渐减轻。曾以“痔”治疗，效果不佳，到医院就诊。直肠指诊：距肛缘3-4cm可触及一环形肿物，质硬，活动度差，退指后指套有血染。活组织检查示：“直肠低分化腺癌”，患者得知病情后，情绪波动很大，拒绝进食和任何医疗活动。问：a可能选择何种手术方式？b请运用护理程序对患者进行护理。10大肠癌术前护理重点有哪些？11肠梗阻病人非手术治疗的护理有哪些？12应怎样进行肛门坐浴？