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1、-各种血细胞模式图1.红细胞 2.嗜酸性粒细胞3.嗜碱性粒细胞4.中性粒细胞 5.淋巴细胞 6.单核细胞 7.血小板 红细胞聚集分布 成熟红细胞随机呈块状或束状聚集在一起，临床主要表现为以下病症：1.多种抗体暴露；2.溶血性贫血自身免疫性；3.非典型肺炎；4.金葡菌感染；5.冷凝集疾病。 靶形红细胞 红细胞中央色深，外周以苍白圈，在近红细胞边缘处又较深。形同射击之靶，在正常情况下靶形细胞极少见。但在黄疸、肝病、脾切除后，缺铁性贫血，尤其是在地中海贫血的血涂片上颇为常见。 镰状红细胞 这种红细胞两端锋利，长而狭，形如镰刀样，见于先天性镰状红细胞贫血和Hb-C病等 Bite Cell 红细胞 由于
2、细胞血红蛋白变性或沉淀成块，使细胞呈半圆形，提示可能有红细胞膜的缺乏，如G-6-PD缺乏症。 水滴形红细胞 红细胞形态如梨形或水滴形，见于各种增生性贫血及骨髓纤维化，以及地中海贫血、脾功能亢进或 肾病等。 固缩红细胞 红细胞中有一侧清晰区，而血红蛋白浓缩偏向另一侧，临床上常见于婴儿固缩红细胞增多症。 半月形红细胞 胞体巨大，呈月形，淡红色。为衰老红细胞在制片时人工造成，或见于*些增生性贫血、血小管球性肾炎。 刺毛红细胞 亦称锯凿细胞。包括刺细胞、钻细胞及距细胞。往往见于微血管病性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏症、PNH，距细胞多见于肝脏疾病，钻细胞也见于尿毒症。 球形红细胞 此种红细胞直径缩短，厚
3、度增加，细胞中心区的血红蛋白比周围多，呈小球形状。常见于遗传形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病如Hb-S等。 椭圆形红细胞 红细胞呈椭圆形，横径缩短，长径增大，正常人椭圆形红细胞也可高达15%。这种红细胞多见于遗传性椭圆形红细胞增多症，这种红细胞至少占25%，一般要高于25%-50%才有诊断价值。在大红细胞性贫血可达25%，恶性贫血及严重缺铁性贫血、地中海贫血及镰刀形贫血也可见此细胞。 口形红细胞 口形红细胞的中心淡染区呈条状，这种细胞正常小于4%，增高见于口细胞增多症，急性酒精性中毒时可大于5%。 裂红细胞 指红细胞碎片，包括盔形红细胞等，多见于弥散性血管凝血、微血管病性溶
4、血性贫血和心源性溶血性贫血等红细胞破碎综合症；其它常见于化学中毒、肾功能衰竭、血栓性血小板减少性紫癜。 Cabot环 在红细胞染成紫红色的纤细的大环形或8字形物质，常出现于嗜多色性、点彩和含H-J小体的红细胞，其确切来源尚不清楚，有人认为是人工形成的变性蛋白，也有人认为是残留的纺锤丝或融合的微管。一般很少见到，偶见于铅中毒或恶性贫血患者血片中，但多数人认为无显著临床意义。 点彩红细胞 又名嗜碱性点彩红细胞，血片中有时可见在染色正常的或胞浆嗜多色性红细胞出现大小不等、多少不一的深兰色颗粒者称为点彩红细胞。在正常人血片中极少见，约占0.01%。此种细胞出现表示再生加速并有紊乱现象。有人认为它是由于
5、在铅、铋、锌、汞中毒时红细胞膜被金属破坏，而嗜碱性物质在染色时被沉淀所致。铅中毒病人此种细胞明显增多，为诊断的重要指标之一。 H-J小体 是核的残留物，表现为在成熟或晚幼红细胞胞浆有一至数个染成深紫红色的小圆点，大小不一。多见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、脾切除后以及缺铁性贫血等的骨髓及血片。 真菌 嗜碱性粒细胞数量最少的白细胞，占01%。直径1215m，核2叶或S颗粒大小形态不规则，紫蓝色。颗粒含物：肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子，成分与肥大细胞一样胞质中含白三烯。主要功能：参与过敏反响，抗凝血 嗜酸性粒细胞：0.5%3% ，直径1012m，核多为2叶，胞质颗粒 粗大、均匀、桔红色含ACP
6、、组胺酶等。主要功能为 吞噬抗原抗体复合物、灭活组胺，减弱 过敏反响；释放主要碱性蛋白和酶，参 与对蠕虫免疫反响。 单核细胞数量：3%8%直径：1420m体积最大的白细胞形态：核卵圆或肾形常有折叠，染色质疏松，胞质灰蓝色，含嗜天青颗粒 血小板数量：(100300)*109/L，直径24m形态： 双凸扁盘状，无核，极易变形，中央颗粒区紫蓝色，周边透明区浅蓝色电镜构造：微管:开放小管系和致密小管系,特殊颗粒、致密颗粒和少量溶酶体 中性粒细胞：是数量最多的白细胞， 占50%70%，直径1012m形态特征:核杆状或分25叶，核左移：12叶核增多，核右移：45叶核增多。胞质粉红色，有颗粒。嗜天青颗粒: 较大，量少，含ACP、 过氧化物酶、组织蛋 白酶等；特殊颗粒:细小，量多，含AKP、溶菌酶、乳铁蛋白等。 淋巴细胞数量：25%30%形态：小淋巴细胞：68m，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深中淋巴细胞：912m，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质较疏松，着色略浅大淋巴细胞：1320m，主要存在于组织中电镜构造：胞质含丰富的游离核糖体，少量线粒体和高尔基复合体，核 仁常见 正常红细胞 多毛细胞白血病 . z
各种血细胞模式图
