风险评价表格

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1、（ 工程）危险源辨识清单施工单位： ；监理单位： ；编号： 序号过程区域（清单细目）行为、设备、环境等（清单子目）危险危害因素类别可能导致的事故和伤害时态状态过去现在将来正常异常紧急填写人： 审核人： 日期：附件二：（ 工程）危险源风险评价表施工单位： ；监理单位： ；编号： 序 号过程区域（清单细目）行为、设备、环境等（清单子目）危险危害因素类别可能导致的事故和伤害评价依据作业条件危险性评价风险等级是否是重大危险源LECD填写人： 审核人： 日期：附件三：重大危险源控制管理清单施工单位： ；监理单位： ；编号： 序号过程区域（清单细目）行为、设备、环境等（清单子目）危险危害因素类别可能导致的

2、事故定量评价LEC法控制计划填写人： 审核人： 日期：附件四：范例（ 工程）危险源辨识清单施工单位： ；监理单位： ；编号： 序号过程区域（清单细目）行为、设备、环境等（清单子目）危险危害因素类别可能导致的事故和伤害时态状态过去现在将来正常异常紧急1清理土方基础土方清理没有防护设施机械伤害2没有专人指挥瞭望物体打击3没有进行安全技术交底机械伤害、物体打击4无安全带高处坠落5没有足够的操作空间机械伤害6没有安全防护用品机械伤害7没有进行安全技术交底机械伤害、物体打击8拆除结构物附属建筑没有安全警示标志车辆伤害9机械操作人员未持证上岗、未考核车辆伤害、物体打击填写人： 审核人： 日期：（ 工程）危

3、险源辨识清单施工单位： ；监理单位： ；编号： 序号过程区域（清单细目）行为、设备、环境等（清单子目）危险危害因素类别可能导致的事故和伤害时态状态过去现在将来正常异常紧急1基础钢筋灌注桩、沉桩、沉井、承台等没有进行安全技术交底机械伤害、物体打击2没有特种作业岗位培训及资格证书机械伤害、物体打击3没有按照操作规程进行作业机械伤害、物体打击4没有配备标准化的电闸箱触电伤害5起重设备安全装置不符合安全规定起重伤害、机械伤害6没有使用标准的劳动保护用品机械伤害、物体打击7扶手、爬梯、脚踏板不符合规定高处坠落8没有设置安全防护栏、标志灯等机械伤害、物体打击9夜间施工照明设备不符合规定触电伤害、机械伤害、

4、物体打击填写人： 审核人： 日期：（ 工程）危险源风险评价表施工单位： ；监理单位： ；编号： 序 号过程区域（清单细目）行为、设备、环境等（清单子目）危险危害因素类别可能导致的事故和伤害评价依据作业条件危险性评价风险等级是否是重大危险源LECD1清理土方基础土方清理没有防护设施机械伤害施工经验667252B是2没有专人指挥瞭望物体打击施工经验367126C否3没有进行安全技术交底机械伤害、物体打击施工经验367126C否4无安全带高处坠落施工经验667252B是5没有足够的操作空间机械伤害施工经验16318E否6没有安全防护用品机械伤害施工经验16318E否7没有进行安全技术交底机械伤害、物

5、体打击施工经验367126C否8拆除结构物附属建筑没有安全警示标志车辆伤害施工经验367126C否9机械操作人员未持证上岗、未考核车辆伤害、物体打击施工经验36354D否填写人： 审核人： 日期：（ 工程）危险源风险评价表施工单位： ；监理单位： ；编号： 序 号过程区域（清单细目）行为、设备、环境等（清单子目）危险危害因素类别可能导致的事故和伤害评价依据作业条件危险性评价风险等级是否是重大危险源LECD1基础钢筋灌注桩、沉桩、沉井、承台等没有进行安全技术交底机械伤害、物体打击施工经验367126C否2没有特种作业岗位培训及资格证书机械伤害、物体打击施工经验3315135C否3没有按照操作规程

6、进行作业机械伤害、物体打击施工经验3315135C否4没有配备标准化的电闸箱触电伤害施工经验3615270B是5起重设备安全装置不符合安全规定起重伤害、机械伤害施工经验3340360A是6没有使用标准的劳动保护用品机械伤害、物体打击施工经验367126C否7扶手、爬梯、脚踏板不符合规定高处坠落实际量侧367126C否8没有设置安全防护栏、标志灯等机械伤害、物体打击实际量测367126C否9夜间施工照明设备不符合规定触电伤害、机械伤害、物体打击施工经验6615540A是填写人： 审核人： 日期：重大危险源控制管理清单施工单位： ；监理单位： ；编号： 序号过程区域（清单细目）行为、设备、环境等（

7、清单子目）危险危害因素类别可能导致的事故定量评价LEC法控制计划1清理土方基础土方清理没有防护设施机械伤害252配置安全防护用具及设施无安全带高处坠落252高处作业人员必须佩带安全带2基础钢筋灌注桩、沉桩、沉井、承台等没有配备标准化的电闸箱触电伤害270必须购买和配备合格的电闸箱夜间施工照明设备不符合规定触电伤害、机械伤害、物体打击360夜间施工必须配备足够的照明设施起重设备安全装置不符合安全规定起重伤害、机械伤害540满足特种设备安全装置使用和验收要求填写人： 审核人： 日期：附件五： 危险源调查及风险评价表序号名称序号危险源可能导致的事故评价方法风险评价重大风险备注直接评价（A）LEC评价

8、（B）LECD是否1办公室1办公室地面水迹未及时清除滑倒1616稍有危险2堆物过高倒塌压倒人1313稍有危险3使用不合格电器设备触电111515稍有危险4电器绝缘破损触电311545一般危险5使用拖线板触电10.5157.5稍有危险6高层擦窗高处坠落131545一般危险7办公室吸烟后烟乱扔火灾0.5640120显著危险8灭火器失灵火灾时对使用人员产生威胁10.5157.5稍有危险9活动房未按要求搭设房屋倒塌30.5100150显著危险10长期连续使用计算机计算机辐射导致职业病36118稍有危险2食堂与生活卫生1原材料选购不当食物中毒0.534060一般危险2熟食品保存不当食物中毒1340120

9、显著危险3油锅使用时没人看护火灾3140120显著危险4油锅打采翻烫伤16318稍有危险5煤气管道老化泄露火灾、爆炸0.51157.5稍有危险6煤气管道老化泄露机械伤害0.51157.5稍有危险7设备使用不当煤气泄露中毒111515稍有危险8设备使用不当煤气泄露火灾爆炸114040一般危险9食品加工中机械使用不当机械伤害36118稍有危险10食品无消毒灭蝇措施食物中毒0.5640120显著危险11生熟食品未分离食物中毒0.534060一般危险12饮水用具无消毒措施其他伤害110330一般危险13现场无医药急救箱其他伤害110770显著危险14现场无生活垃圾的堆放遮盖和处理的措施其他伤害1103

10、30一般危险15工地无卫生管理制度其他伤害110770显著危险16食堂工作人员无体检合格证其他伤害110770显著危险17无生熟食品的隔离措施其他伤害110770显著危险3车辆使用1出入口无限速指示牌交通事故1616稍有危险2停车场无停车线车辆碰撞1616稍有危险3无证驾驶交通事故311545一般危险4洒后驾车交通事故311545一般危险5驾驶失误交通10.54020一般危险危险源调查及风险评价表序号名称序号危险源可能导致的事故评价方法风险评价重大风险备注直接评价（A）LEC评价（B）LECD是否4施工全过程方案1无施工组织设计（方案）安全技术措施各类事故3640720极其危险2未按方案施工各

11、类事故3640720极其危险3方案没有针对性，与实际情况不符各类事故1640240高度危险4方案未经审批各类事故1640240高度危险5未进行设计、方案，技术措施交底各类事故0.5640120显著危险5施工全过程人员1施工队伍不具备相应资质从事作业活动各类事故1640240高度危险2特种工种未做到持证上岗各类事故1640240高度危险3机操人员无证上岗机械伤害3315135显著危险4施工管理人员无证上岗各类事故0.5640120显著危险5作业人员未按规定进行班前检查各类事故0.561545一般危险6未按规定穿戴安全帽等个人防护用品各类事故161590显著危险7洒后上岗各类事故3315135显著

12、危险8高处作业穿硬底或易滑的鞋高处坠落131545一般危险9作业人员不掌握安全技术操作规程各类事故161590显著危险10作业人员不听从指挥、违章作业各类事故161590显著危险11作业人员有妨碍作业的疾病和生理缺陷各类事故131545一般危险6施工场地1场地和道路不良，照明不符合要求各类事故110770显著危险2危险部位和区域缺乏安全防护设施和示标志各类事故367126显著危险3施工现场的交通要道未设警示标志各类事故13721一般危险4施工现场的交通要道夜间未设红灯警示各类事故13721一般危险5现场材料堆放无规划材料倒塌压人110330一般危险6施工现场的坡道过陡或缺乏防滑措施高处坠落11

13、0330一般危险7现场无危险品库火灾爆炸0.534060一般危险7施工全过程1无准用证、未经验收就投入使用机械伤害161590显著危险2操作机械戴手套机械伤害16742一般危险3操作机械不束紧袖口下摆机械伤害16742一般危险4机械基座不稳固机械伤害367126显著危险5机械操作前不检查机械伤害16742一般危险6机械转动部位无防护罩机械伤害16742一般危险危险源调查及风险评价表序号名称序号危险源可能导致的事故评价方法风险评价重大风险备注直接评价（A）LEC评价（B）LECD是否7小型机械7机械设备作业场所缺乏安全防护和警示机械伤害16318稍有危险8电器设备的线路绝缘不良好机械伤害1615

14、90显著危险9在机械运转中进行保养机械伤害61742一般危险10人体部位暴露在机械的运转范围内机械伤害651545一般危险11压力容器表具有损坏机械性爆炸0.50.51575一般危险8焊接作业1潮湿地点电焊施工无绝缘措施触电31015270高度危险2在带有压力的管件上动火作业爆炸667252高度危险3焊接施工前未对管件清理爆炸0.56721一般危险4密闭金属容器内电焊未有接地措施触电3615270高度危险5预热焊件无隔热措施灼伤16330一般危险6手持把线爬梯登高高处坠落110721一般危险7清除焊渣无安全防护措施物体打击13742一般危险8雷雨天气进行露天焊接作业触电3715270高度危险9

15、焊接无动火证或相关部门审批火灾爆炸1640240高度危险10氧气乙炔无防止回火装置火灾爆炸1640240高度危险11气瓶无标准色标火灾爆炸1640240高度危险12气瓶间距及与明火间距小于安全距离火灾爆炸0.56100150显著危险13气瓶无防震圈和防护帽火灾爆炸1340120显著危险14户外使用电焊机，无防雨措施触电131530一般危险15电焊机无随机开关触电121530一般危险16电焊机无护罩，无绝缘电流调整手柄触电121530一般危险17电焊机无可靠的接地（接零）装置触电121590显著危险18焊机的绝缘物有破损裂纹、老化脱落现象触电161590显著危险19无二次测空载降压保护器或空载电

16、压超标触电161590显著危险20作业完毕，未及时切断电源触电161545一般危险21电焊机降压装置开关不用自动开关触电131545一般危险22电焊机焊把线接头超过3处或绝缘老化触电33763一般危险23电焊机出线不用线鼻触电131545一般危险91安全帽、网、带未进行定期检查各类事故131590显著危险2安全网规格材质不合要求高处坠落161590显著危险危险源调查及风险评价表序号名称序号危险源可能导致的事故评价方法风险评价重大风险 备注直接评价（A）LEC评价（B）LECD是否9施工全过程高处作业及临边防护3安全网未取得有关部门的准用证高处坠落161590显著危险4在建工程未密目式安全网封闭

17、高处坠落161590显著危险5未按高挂低用要求正确带好安全带高处坠落161590显著危险6电梯井未每隔两层并不大于10米张设平网高处坠落11015150显著危险7电梯井未按规定安装高度1.8米防护门高处坠落11015150显著危险8电梯井未按规定安装防护门或护栏高处坠落3615270显著危险9电梯井防护门或护栏高度低于1.5米高处坠落161590显著危险10未设置上下两道防护栏杆高处坠落31015450极其危险112525以上洞口不按规定设置防护栏、盖板、安全网全高处坠落31015450极其危险12出入口未搭设护棚或搭设不符合规范要求高处坠落161590显著危险13上下传递物件抛掷高处打击16

18、1590显著危险14使用钢模板、24木料和其他板厚小于5厘米的板料做脚手架高处坠落3615270高度危险15立体交叉作业未采取隔离防护措施物体打击6615540极其危险16护栏高度低于1.2米，未上下设置栏杆并使用没用密目网遮挡高处坠落161590显著危险17防护措施未采用定型化工具化高处坠落0.2101530一般危险18阳台楼板屋面临边无防护或防护不牢固高处坠落161590显著危险10施工全过程梯子1梯子有缺陷高处坠落16742一般危险2梯子下脚垫高使用高处坠落367126显著危险3梯子使用上部不扎牢下部无防滑措施高处坠落367126显著危险4单面梯子使用时与地面夹角不符合要求高处坠落367

19、126显著危险5二人在梯子上同时施工高处坠落367126显著危险6使用非正规梯子高处坠落367126显著危险7梯子中间无连绳高处坠落16742一般危险8利用梯子行走高处坠落161590显著危险11脚手架1脚手架高度超过规范规定未进行设计计算坍塌11040400极其危险2特殊脚手架无专项方案，搭设方法、设计计算书和上级审批坍塌11040400极其危险3钢管扣件竹篱笆脚手板密目网材质不合要求坍塌11040400极其危险 危险源调查及风险评价表序号名称序号危险源可能导致的事故评价方法风险评价重大风险备注直接评价（A）LEC评价（B）LECD是否11施工全过程脚手架4脚手各杆件力矩未达到4.5公斤/米

20、坍塌0.2104080显著危险5脚手架立柱采用搭接（顶排除外）坍塌0.5640120显著危险6步距、立杆的纵距、横距、连墙件的设置的部位和间距不符合，连墙件未设置在离主节点30厘米内坍塌0.2104080显著危险7剪刀撑未按规定与脚手架步搭设，设置缺不连续，设置角度过大或过小斜杆下端未支撑在垫块或垫板上坍塌0.2104080显著危险8脚手板，竹篱笆不满铺固定，有探头板高处坠落161590显著危险9脚手架外侧未设置密目网，或封闭不严坍塌161590显著危险10脚手架离结构处未按设置隔离高处坠落0.56721一般危险11脚手架离结构处未按设置隔离物体打击367126显著危险1224米以上脚手未采用

21、刚性连墙件与建筑物可靠连接坍塌0.5640120显著危险13脚手架与建筑物未按规定设置连墙件（包括首步拉结）坍塌0.2104080显著危险14施工层缺高于18厘米的挡脚板物体打击161590显著危险15雨雪大风雷雨等恶劣天气下搭拆作业高处坠落3615270高度危险16在高压线附近拆脚手架触电161590显著危险17脚手架与高压线未达到安全距离触电1640240高度危险18搭设前无交底，搭设时无分阶段验收，合格挂牌使用坍塌0.2104080显著危险19搭拆作业区域和警区无监护人物体打击0.561545一般危险20拆除作业未由上而下逐层进行，未做到一步一清物体打击0.561545一般危险21拆除连

22、墙件整层和数层，再拆脚手架分段拆除高差大于2步坍塌0.51040200高度危险22脚手架未按规定高于作业面1.5米高处坠落0.561545一般危险23脚手架搭设一次搭设高度超过连墙件以上网步坍塌0.561545一般危险24脚手架未按规定设置上下登高，斜道未设防滑条高处坠落161590显著危险25高层脚手架未按规定设置避雷措施触电0.5640120显著危险26作业层的施工负载超过规定要求坍塌1340120显著危险27结构、构造、材料、安装不符合设计要求坍塌1640240高度危险危险源调查及风险评价表序号名称序号危险源可能导致的事故评价方法风险评价重大风险备注直接评价（A）LEC评价（B）LECD

23、是否11施工全过程脚手架28脚手架堆载不均匀，负荷超过规定坍塌1340120显著危险29架子工作业无可靠的立足点，未带好安全带高度坠落161590显著危险30临边处搭设人员无防护措施高处坠落161590显著危险31落地脚手架搭设前地基不平直，地基无排水，未作验收坍塌0.2104080显著危险32落地脚手底座，垫棉线和立杆间距不符合规定要求坍塌0.2104080显著危险33落地脚手架未按规定设置纵横向扫地杆的坍塌0.2104080显著危险34落地脚手架基础开挖未采取加固措施坍塌0.2104080显著危险35悬挑脚手架外挑杆件与建筑物结构连接不牢坍塌0.51040200高度危险36悬挑脚手立杆底部

24、固定不牢，架体未按规定与建筑物拉结坍塌0.51040200高度危险37悬挑脚手底部无密目网平网等防护措施或防护不严高处坠落161590显著危险12卸料平台1卸料平台支撑系统和脚手架相连坍塌161590显著危险2卸料平台无设计计算坍塌161590显著危险3卸料平台未经验收就投入使用坍塌161590显著危险4卸料平台堆物过高物体打击121530一般危险5卸料平台与脚手架之间和间距无防护高处坠落161590显著危险6卸料平台与楼层的空档无防护物体打击161590显著危险7卸料平台超载使用坍塌321590显著危险8卸料平台提升前不清理物体打击321590显著危险9卸料平台提升时下方无人看护警戒物体打击

25、121530一般危险10大风下提升安装卸料平台高处坠落121530一般危险11卸料平台提升起吊时无指挥物体打击121530一般危险13临时用电1用电设备5台或总容量在50以上的未编制用电组织设计各类事故11015150显著危险2设计和审批手续不齐各类事故11015150显著危险3现场缺乏相应的专业电工期，电工不掌握所有用电设备的性能触电161590显著危险4停用设备未拉触电311545一般危险危险源调查及风险评价表序号名称序号危险源可能导致的事故评价方法风险评价重大风险备注直接评价（A）LEC评价（B）LECD是否13施工全过程临时用电5电气设备发现问题未及时请专业电工检修触电161590显著

26、危险6搬迁或移动用电设备未切断电源，未经电工妥善处理触电161590显著危险7未定期每月开展电气设备检查，复查接地电阻值触电321590显著危险8架设外电子电防护设施时无电气工程技术人员和专职安全负责监护触电121530一般危险9在高低压线路下施工、搭设作业棚、建设生活设施或堆放构件，架体和材料触电31015450极其危险10在建工程和脚手架外侧边缘与外电架空线路的边线未达到安全距离并未采取防护措施，并未悬挂醒目的警告标示牌触电3615270高度危险11机动车道和架空线路交叉，垂直距离小于安全距离触电3615270高度危险12起重机和吊物边缘与架空线的最小水平距离小于安全距离，未搭设安全防护设

27、施未悬挂醒目的警告标示牌触电3615270高度危险13土方开挖非热管道与埋地电缆之间的距离小于0.5米触电3615270高度危险14外电架空线路附近开沟槽时无防止电杆倾倒措施触电161590显著危险15同一供电系统一部分设备作保护接零，另一部分设备保护接地（除电梯、塔吊设备外）触电3615270高度危险16作防雷接地的电气设备未同时作重复接地触电11015150显著危险17固定式设备未使用专用开关箱，未执行“一机、一闸、一漏、一箱“的规定触电161590显著危险18保护零线装设开关或熔断器，零线有拧缠式接头触电3615270高度危险19保护零线单独敷设，并作它用触电3615270高度危险20使

28、用绿/黄双色线作负荷线触电161590显著危险21保护零线未按规定在配电线路做重复接地电力电触电0.5101575显著危险22电力变压器的工作接地电阻大于4欧姆触电0.2101530一般危险23电气设备的不带电的外露导电部分，未做保护接零触电3615270高度危险 危险源调查及风险评价表序号名称序号危险源可能导致的事故评价方法风险评价重大风险备注直接评价（A）LEC评价（B）LECD是否13施工全过程临时用电24重复接地装置的接地电阻值大于10欧姆触电161590显著危险25塔式起重机（含外用电梯）的防雷冲击接地电阻值大于10欧姆触电0.261518稍有危险26特殊场所未按要求使用安全电压触电

29、3615270高度危险27现场专用中性点直接接地的电力线路未采用TNS接零保护系统触电161590显著危险28施工现场的电力系统利用大地作相线和零线触电161590显著危险29潮湿和条件特别恶劣的施工现场的电气设备未采用保护接零触电3615270高度危险30用电器一次线长度超过规定触电0.561545一般危险31电气设备采用不合格产品触电0.561545一般危险32用铝导体、螺纹钢做接地体或垂直接地体触电0.561545一般危险33配电箱的箱内无系统图和开关电器未标明用途未专人负责触电0.561545一般危险34电箱安装位置不当，周围杂物多，没有明显的安全标志触电161590显著危险35电箱内

30、的电器和导线有带电明露部分，相线使用端子板连接触电161590显著危险36电缆过路无保护措施触电161590显著危险37接触带电导体或接触与带电体（含电源线）连通的金属物体触电10115150显著危险38在潮湿场所不使用安全电压触电161590显著危险3936V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘胶布包扎触电36118稍有危险40手持照明灯未使用36V及以下电源供电外电触电3615270高度危险41外电与设施设备之间的距离小于安全距离又无防护的或防护措施不符合要求触电161590显著危险42保护零线和工作零线混接触电10615300高度危险43配电不符合三级配电三级保护的要求触电161590显

31、著危险44开关箱无漏电保护器或失灵，漏电保护装置参数不匹配的触电161590显著危险45闸刀损坏或闸具不和要求触电161590显著危险46电逄无门无锁无防雨措施触电161590显著危险 危险源调查及风险评价表序号名称序号危险源可能导致的事故评价方法风险评价重大风险备注直接评价（A）LEC评价（B）LECD是否13施工全过程临时用电47灯具金属外壳未做保护接零触电161590显著危险48高度小于2.4米的室内未用安全电压触电161590v显著危险49照明线路混乱接头未绝缘触电161590显著危险50施工用电设备和设施线路裸露，电线老化破皮未包触电161590显著危险51未使用五芯电缆，使用四芯加

32、一芯代替五芯电缆触电161590显著危险52用其他金属丝代替熔丝触电11015150显著危险53高压设备采用屏蔽保护触电311545一般危险54电工作业未穿绝缘鞋作业工具绝缘破坏触电161590显著危险55停电时未挂警示牌，带电作业现场无监护人触电161590显著危险56各种机械未做保护接零或无漏电保护器触电161590显著危险57类手持移动工具无保护接零，不使用绝缘手套触电161590显著危险58类手持移动工具不使用绝缘用品触电0.261518稍有危险14施工准备1临近道路基础已有损坏和位移坍塌倒塌310390显著危险2附近居民楼房和工地距离太近综合伤害11015150显著危险3临时建筑物的

33、高度超过两层坍塌倒塌0.51040200高度危险4临时建筑物中无洗室综合伤害0.5101575显著危险5临时建筑物热天不统一安装电扇综合伤害0.5101575显著危险6临时建筑物不使用安全电压触电11015150显著危险7临时建筑物不经验收就投入使用坍塌0.51040200高度危险8临时建筑物在坠落半径内无防护棚物体打击161590显著危险9输电线路与建筑物的安全距离不够触电11040400极其危险10在安全距离内的输电线路未采取安全绝缘防护隔措施触电11040400极其危险11建筑物超过输电线路高度的未搭设防护触电11040400极其危险12搭设人员登高设置不牢靠高处坠落161590显著危险13工地未与周围环境做隔离（围墙）治安事件110770显著危险14隔离（围墙）不严密坍塌倒塌110770显著危险15工地有隔离（围墙）但无人看守大门治安事件110770显