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1、精选优质文档-倾情为你奉上匹茨堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）姓名：_性别：_ 年龄：_ 文化程度：_ 职业：_评定日期：_ 第_次评定 编号：_ 临床诊断：_填表提示：以下的问题仅与您过去一个月的睡眠习惯有关。你应该对过去一个月中多数白天和晚上的睡眠情况作精确的回答，要回答所有的问题。1. 过去一个月你通常上床睡觉的时间是？上床睡觉的时间是_ _2. 过去一个月你每晚通常要多长时间（分钟）才能入睡？多少分钟_3. 过去一个月每天早上通常什么时候起床？起床时间_ _ _4. 过去一个月你每晚实际睡眠的时间有多少？每晚实际睡眠的时间_从
2、以下每一个问题中选一个最符合你的情况作答，打“”5. 过去一个月你是否因为以下问题而经常睡眠不好：（a）不能在30分钟内入睡： 过去一个月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ） 每周平均一或两个晚上（ ） 每周平均三个或更多晚上（ ）（b）在晚上睡眠中醒来或早醒： 过去一个月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ） 每周平均一或两个晚上（ ） 每周平均三个或更多晚上（ ）（c）晚上有无起床上洗手间： 过去一个月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ） 每周平均一或两个晚上（ ） 每周平均三个或更多晚上（ ）（d）不舒服的呼吸： 过去一个月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ） 每周
3、平均一或两个晚上（ ） 每周平均三个或更多晚上（ ）（e）大声咳嗽或打鼾声： 过去一个月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ） 每周平均一或两个晚上（ ） 每周平均三个或更多晚上（ ）（f）感到寒冷： 过去一个月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ） 每周平均一或两个晚上（ ） 每周平均三个或更多晚上（ ）（g）感到太热： 过去一个月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ） 每周平均一或两个晚上（ ） 每周平均三个或更多晚上（ ）（h）做不好的梦： 过去一个月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ） 每周平均一或两个晚上（ ） 每周平均三个或更多晚上（ ）（i）出现疼痛： 过去一个
4、月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ） 每周平均一或两个晚上（ ） 每周平均三个或更多晚上（ ）（j）其他原因，请描述：_ 过去一个月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ） 每周平均一或两个晚上（ ） 每周平均三个或更多晚上（ ）6. 你对过去一个月总睡眠质量评分： 非常好（ ） 尚好（ ） 不好（ ） 非常差( ) 7. 过去一个月，你是否经常要服药（包括从以医生处方或者在外面药店购买）才能入睡？过去一个月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ） 每周平均一或两个晚上（ ） 每周平均三个或更多晚上（ ）8. 过去一个月你在开车、吃饭或参加社会活动时难以保持清醒状态？ 过去一个月没
5、有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ） 每周平均一或两个晚上（ ） 每周平均三个或更多晚上（ ）9. 过去一个月，你在积极完成时事情上是否有困难？ 没有困难（ ） 有一点困难（ ） 比较困难（ ） 非常困难（ ）10.你是与人同睡一床（睡觉同伴，包括配偶）或有室友？没有与人同睡一床或有室友 （ ） 同伴或室友在另外房间（ ） 同伴在同一房间但不睡同床（ ） 同伴在同一床上（ ）如果你是与人同睡一床或有室友，请询问他（她）你过去一个月是否出现以下情况:(A)你在睡觉时，有无打鼾声：过去一个月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ）每周平均一或两个晚上（ ） 每周平均三个或更多晚上 （ ）(B
6、)在你睡觉时，呼吸之间有没有长时间停顿：过去一个月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ）每周平均一或两个晚上 （ ） 每周平均三个或更多晚上 （ ）(C)在你睡觉时，你的腿是否有抽动或者有痉挛：过去一个月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ）每周平均一或两个晚上 （ ） 每周平均三个或更多晚上 （ ）(D)在你睡觉时是否出现不能辨认方向或混乱状态：过去一个月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ）每周平均一或两个晚上 （ ） 每周平均三个或更多晚上 （ ）(E)在你睡觉时是否有其他睡不安宁的情况，请描述_过去一个月没有 （ ） 每周平均不足一个晚上 （ ）每周平均一或两个晚上 （ ）
7、 每周平均三个或更多晚上 （ ）匹茨堡睡眠质量指数量表简介(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)一、简介匹茨堡睡眠质量指数量表是由美国匹茨堡大学医学中心精神科睡眠和生物节律研究中心睡眠专家Buysse Dj等人于1993年编制，用于评定被试者最近一个月的主观睡眠质量。被测验者自己填写，完成此量表需5-10分钟。此表已在国内由刘贤臣等进行信度和效度检验，认为适合国内患者应用。国内已有应用此表评定定失眠患者和甲状腺机能亢进症患者睡眠质量的研究报告。二、临床意义匹茨堡睡眠质量指数量表用于评定被试者最近一个月的睡眠质量。由表及里9个自评和5个他评条目组成，而其中18
8、个条目组成7个因子，每个因子按0-3分等级计分，累积各因子成分得分为匹茨堡睡眠质量指数量表的总分，总分范围为0-21，得分越高，表示睡眠质量越差。三、量表内容（见所附量表）四、计分指导匹茨堡睡眠质量指数量表是由19个自我评定问题和5个由睡眠同伴评定的问题组成。仅将19个自我评定问题计分。19个自我评定问题构成由03分的7个因子。“ 0”分指没有困难，“3”分指非常困难。所有因子分相加构成由0-21量表总分。“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面非常困难。（一）因子1【主观睡眠质量】查看问题6，计分如下反应因子1计分非常好0尚好1不好2非常差3因子1计分： （二）因子2【睡眠潜伏期】1.查看
9、问题2，计分如下反应计分小于15分钟016-30分钟131-60分钟2大于60分钟3问题2计分：2.查看问题5a，计分如下反应计分过去一个月没有0每周平均不足一个晚上1每周平均一或两个晚上2每周平均三个或更多晚上3问题5a计分：3.将问题2与问5a计分 问题2与问题5a总计分：4.将因子2记分如下问题2与问题5a总计分计分001-213-425-63因子2记分：（三）因子3【睡眠持续性】查看问题4，计分如下反应因子3计分大于7小时06-7小时15-6小时2小于5小时3因子3计分：（四）因子4【习惯性睡眠效率】1.写下问题4的实际睡眠时间：2.计算实际呆在床上的时间：起床的时间（问题3）-上床的
10、时间（问题1）=实际呆在床上的时间3.计算习惯性睡眠效率：【实际睡眠时间（问题4）/呆在床上的时间】*100%=习惯性睡眠效率%4.计算因子4记分：习惯性睡眠效率%因子4记分85% 075%-84%165%-74%2653因子4记分：（五）因子5【睡眠紊乱】1.查看问题5b至5j，将以下每个问题计分如下反应计分过去一个月没有0每周平均不足一个晚上1每周平均一或两个晚上2每周平均三个或更多晚上3问题5b计分：问题5c计分：问题5d计分：问题5e计分：问题5f计分：问题5g计分：问题5h计分：问题5i计分：问题5j计分：2.将问题5b-5j计分相加 问题5b-5j总计分：3.计算因子5记分如下问题
11、5b-5j总计分因子5计分001-9110-18219-273因子5计分：（六）因子6【使用睡眠药物】查看问题7，将以下每个问题计分如下反应计分过去一个月没有0每周平均不足一个晚上1每周平均一或两个晚上2每周平均三个或更多晚上3因子6计分：（七）因子7【白天功能紊乱】1.查看问题8，将以下每个问题计分如下反应计分过去一个月没有0每周平均不足一个晚上1每周平均一或两个晚上2每周平均三个或更多晚上3问题8计分：2.查看问题9，将以下每个问题计分如下反应计分没有困难0有一点困难1比较困难2非常困难3问题9计分：3.将问题8-9 计分相加 问题8-9 总计分：4.计算因子7记分如下问题8-9 总计分因
12、子7记分001-213-425-63因子7计分：（八）匹茨堡睡眠质量指数量表总计分：PSQI总分=因子1+因子2+因子3+因子4+因子5+因子6+因子7五、评价结果PSQI总分范围为0-2l，得分越高，表示睡眠质量越差。PSQI总分（分）睡眠质量0 - 5睡眠质量很好6 -10睡眠质量还行11-15睡眠质量一般16-21睡眠质量很差于是，渴望一种懂得，可以一眼洞穿你所有清寂的薄凉。是恰好的温度，闪耀着阳光的味道，柔软又美好。那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿，以后的日子，既便是山长水远，也都会坦然面对，给尘世以最初的温柔。好像是到了一个阶段，学会了等待，学会了随遇而安，学会了笑着去接受。不再心
13、心念念，不再轻易信任。只是在某个清晨，听见久远的一声问候，心，依然会瞬间柔软。原来我们的内心深处，还是那么渴望一场白首不相离的缘分，千万次回眸，始终还是你。然后，一起守着古朴的时光，迎接每一天的黎明。弱水三千，只取一瓢饮，不褪色，不黯淡，任凭尘世的风摇曳着冬日的风雪，我始终是你最美的红颜，你是我最美的时光。不说永远，陪伴便是最长情的告白。龙应台曾写过一段文字：“有一种寂寞，身边添一个可谈的人，或许就可以削减。有一种寂寞，茫茫天地之间余舟一芥的无边无际无着落，人只能各自孤独面对，素颜修行。”不同的寂寞有着不同的归途，其实赏心之人无须太多，关键是否能入心。始终喜欢，一切纯善质朴的好，不论是人还是事，一份情深义重，才是水色尘心的悠远。而一同走过的山山水水，都会是生命的记载。如果可以，愿始终趋光而行，向着太阳升起的地方。无论飘摇还是安逸，都要坚守住内心那道光，我们可以不完美，但灵魂必须向美而生。有时，灵犀的相悦会铭记一生，我不知道岁月有多长，人生还会有多少未知。只是希望自己能做个心思澄明，有着简单的小欢喜，不过多的忧思，也不给自己添加太多束缚的人。阳光很暖，你也还在，如此，足够。看多了花开花谢，聚散离合，便逐渐明白，我们最终想拥有的不过是一份寻常的烟火，简单而情重，朴素而感恩。余生很长，从晨曦到日暮，就让我们一起慢慢走。专心-专注-专业
匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)与评分方法
