护理工作总结[共7页]

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1、2017 年护理工作总结2017 年护理部在医院各级领导的带领下，根据 2017年护理工作计划、河北省二级综合医院评审标准实施细则及“医院十三五规划”要求，扎实开展各项工作，具体总结如下：一、 狠抓护理质量与安全管理，确保患者护理安全（一）护理质量与安全目标完成情况序号项目 目标值完成值1 急救药品、器械合格率 100% 已达标运行护理文件书写质量合格率2 90% 未达标终末护理文件书写质量合格率3 100% 未达标4 病房管理质量考评合格率 90% 已达标5 分级护理质量考评合格率 90% 未达标6护理培训质量考评合格率 85% 已达标7护理教学质量考评合格率 85% 已达标8 消毒隔离质量

2、考评合格率 90%住院患者对护理工作满意度9 90%10 静疗行标培训覆盖率 100%11 静脉留置针操作合格率 90%12 住院患者压疮风险评估率 100%住院患者压疮风险评估正确率13 90%14 特殊科室护理质量合格率 90%护士对护理管理者工作满意度15 90%（二）狠抓护理质控，持续改进护理质量1、2017 年 2 月对护理质量与安全委员会成员进行了重新选聘，根据职称、任职年限等通过考试考核最后选拔名质控成员。12、2017年护理部对质控标准重新进行了拟定、试行、修订，并对全院进行了培训与考核，做到人人知晓，人人参与。 2017 年质控小组共活动 48 次，特殊科室质控活动 12 次

3、。通过效果评价，体现了质量持续改进。3、护理部将三月份定为安全输血月。今年 3 月与输血科联合质控，通过质控规范了我院输血器具的使用，购置了取血箱。规范的取血凭证及输血卡的使用，提高了医院的输血技术水平，达到科学、合理的输血。4、护理部对全院护士进行了护理不良事件上报制度、流程及分类、分级的培训，并组织考试考核，科室再培训再考核。护士知晓率100%，合格率 90%。2017 年共发生不良事件 52 例，其中排名第一的为管路滑脱，排名第二的为用药错误，排名第三的为压疮。护理部根据不良事件的排名共召开 4 次不良事件分析会议， 通过分析制定了切实可行的措施、完善了相关制度，大大降低了不良事件发生率

4、，保障了患者安全。如： 制定健康教育在护理操作中的规范、紫外线消毒温馨提示、修订了跌倒 / 坠床质控标准、卫生间温馨提示、病区内基本设施的规范、修订了发放口服药登记、制定了备皮流程。（三）2017年 7 月成立了涞源县医院静脉治疗及压疮专业小组。每个科室选派一名静疗小组联络员作为负责人。 静疗小组对联络员进行了 3 次理论培训、 1 次技能培训。对全院护士进行理论培训 1 次，技能抽考 1 次（16 个科室），合格率 94.38%。通过培训、考核，科室在留置针使用、固定、维护方面有了显著提升。同时，规范了一些2共性问题， 提高了护士静脉留置针技术规范， 降低了静脉输液治疗风险。静疗小组制定了

5、涞源县医院静脉输液治疗质量评价标准 、涞源县医院静脉输液治疗质量检查表 、静脉留置针单项质控检查表等六项标准及查检表。（四）护理部严格执行护士长夜查房制度，检查形式由以往提问式改为督导式， 提高了夜班护士学习的积极性。 每月护理部指定质控人员、指定项目进行抽查，每月 7-8 次，2017 年共组织夜查房80 余次。通过夜间督导，及时发现问题并反馈科室。科室及时分析整改，并将考核结果与科室绩效挂钩，护士长每日夜查房督导，做好了薄弱时间段质量管理，提高了夜班时段护理质量。（五）运用规范、科学的质控方法，对质控结果进行统计、分析。运用质量管理工具 PDCA循环、柏拉图等方法进行质量管理，客观、准确、

6、真实的科学管理，实现了护理质量的持续改进。二、以优质护理服务为中心，推进优质护理服务工作1、科室制作常见疾病健康教育宣教三折页，涉及病种 例，共计 册。并下发患者，通过健康知识结合相关科普图片的形式，图文并茂，采用生活性的语言， 有效的介绍了入院须知、出院指导以及日常饮食调理等，住院患者及家属大部分都能理解并熟练掌握。2、2017年共召开 2 次优质护理专题会议，通过会议使大家进一步明确了优质护理服务的内涵和方向。 会上，临床科室护士长与职能部门进行了沟通交流，针对临床上出现的有关职能科室等方面的问题，职能部门负责人认真进行了解答， 及时采取有效措施并落实到位，3为“患者满意、社会满意、政府满

7、意、护士满意”的目标不断前进。三、完善人力资源管理，加强护理队伍建设1、2017年 10 月新招聘护士 11 人，通过院前岗前培训及护理部新入职护士岗前培训， 2017年 11 月 3 日考试考核合格后分配到相应科室工作，暂时缓解了人员紧缺问题。2、截止 2017 年 12 月全院护士 211 人，临床护士 184人，转岗 6人。临床护士与全院护士比为 87.2%，护士转岗率 2.8%。3、按照2017 年全院护士分层培训计划圆满完成了 2017 年的培训计划。4、2017年护理部培养手术室、骨科专科护士各一名。专科护士作为科室的核心能力，制定科室培训计划并对全科人员进行新理论、新技能培训。通

8、过培训，不仅能够使护理人员指导病人，而且还提高了护士的综合能力，带动医院整个护理水平的提升。5、2017年共修订疾病护理常规 册、继续教育手册。四、实施护士分层管理，体现护理科学管理1、2017年 3 月 31 日，完成全院护士的分层管理工作。其中零级护士 22 名，一级护士 35 名，二级护士 52 名，三级护士 27 名，并进行了全院公示。2、梳理全院护士技术档案工作，完成了每年两次的理论考试与技能考核登统工作。五、修订完善护理常规、制度，确保护理工作扎实落实1、护理部修订了 2017 年全院护理常规及操作规程。42、2017年护理部组织全院应急演练 2 次，患者安全管理及心脏猝死应急演练

9、。护理部围绕演练目的，精心策划演练内容，周密组织演练活动， 严格遵守安全措施。 通过开展应急演练， 规范了护理行为，提高了我院护理急救和应急处置能力。3、护理部修订、完善了 217 年护理工作制度，并打印成册。六、加强缺陷管理，确保患者安全（一）工作指标完成情况1、住院患者跌倒 / 坠床发生率2、住院患者压疮发生率3、住院患者非计划拔管发生率（三）各质控小组每月到临床调研，将质控检查中存在的突出并难以解决的问题进行专项检查。 护理部静疗小组成员完成了提高静脉留置针使用率的专案改善。（四）护理部按照不良事件管理制度参加科室的不良事件分析会议，解决科室存在的问题。七、加大护理培训力度，提升护理人员

10、素质1、护理部组织全院护理查房 17 次。通过 PPT将临床护理所面临的危重症、 疑难病例进行分享， 所有人员正确的提出护理问题和解决护理问题。通过护理查房大家集思广益，提出大量建议，护理部总结。既解决了护理中的难题， 又确保了护理工作的开展及护理质量的提高，还让护理人员得到了很好的护理学习机会， 同时解决了护理教学中的难题。52、护理部组织业务培训 20 次，出勤率 90%。2017 年完成保定市继续医学教育 6 次，二类学分 18 分。3、护理部组织全院护士理论考试 2 次，合格率；技能考核 2 次，达标率 ；三年内护士技能培训培训 次，考核 次，平均合格率 。4、护理部满意度调查 2 次

11、，共发放满意度调查表份 ，满意率 。八、强化护理管理队伍，提升护理管理水平1、为了更好的促进我院护理事业和谐发展，护士长管理从工作管理走向法制管理，护理部组织护士长学习护士管理办法、 医疗事故处理条例等，确保医院护理工作有法可依、有规可循。2、选派优秀护士到上级医院进修学习，通过培训，可以熟练的掌握专科知识与技能，并将新理念、新知识在全院进修分享，使全院护理理论水平得以提高。3、护理部选派护士长及护理骨干 30 余人，到省、市上级医院参观、学习，更新了管理理念、管理技巧及护理服务理念，强化了护理管理意识。并将最前沿信息分享，我院护理管理水平、得到更进一步提升。4、护理部对新上任护士长及副护士长

12、进行了新任护士长的角色转变授课， 通过对新形势下护士长压力与应对、低年资护士长任职初期易存在的问题进行了详尽分析， 使年轻护士长尽快适应新的角色，提高自身的能力和素质，稳定科室的管理队伍，提高护理管理质量。65 、护理部聘请保定市质控中心主任陈西敏莅临我院授课， 对质量与安全等专业知识进行了生动细致地分析、讲解。九、开展护理文化建设，增强护理团队凝聚力1、2017年 5 月 12 日，护理部成功举办了以“健康中国 健康涞源 健康你我”为主题的庆祝 5.12 文艺汇演活动。通过对 2016 年度及 2017年护理总结以视频形式向局领导、院领导及同事们进行汇报，既展示了我院护理队伍良好的精神风貌和职业风范， 激发全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于奉献的工作精神，又展现了全体护理人员的素质，优质护理服务工作的成效。2、护理部作为职能部门，在多次公共卫生事件中圆满完成了上级部门部署的各项任务。尤其是 5.23 、9.30 事件中，护理部组织优秀护士长及护士奔赴事故现场进行院外急救，积极进行院内抢救工作，受到伤员及家属、社会各界的好评。护理部2017 年 12 月7