过敏性紫癜的中医辨证论治

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1、过敏性紫癜的中医辨证论治 过敏性紫癜临证施治，应首先分清标本虚实，初起热毒较盛，治应清热解毒凉血；久则耗伤 阴津，虚热内生，故恢复期常用滋阴清热、益气健脾等方法以进一步清除余邪，调节气血； 若合并瘀血之证，则佐以活血化瘀，以达到降低毛细血管通透性和改善血液循环的作用。1. 风热伤络证候 起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，色泽鲜红，大小不一，或伴 痒感，可有发热，腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治法 祛风清热，凉血按络。方药 银翘散加减。（2）血热妄行证候 起病较急，皮肤出现瘀斑瘀点，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血、血色鲜 红或紫红，同时见心烦、口渴、便秘，或

2、伴腹痛，或发热，舌红，脉数有力。治法 清热解毒，凉血化斑。方药 犀角地黄汤加减。（3）湿热痹阻证候 皮肤紫癜多见于关节周围， 尤以膝踝关节为主， 关节肿胀灼痛， 影响肢体活动， 偶 见腹痛、尿血，舌质红，苔黄腻，脉滑或弦数。治法 清热利湿，通络止痛。方药 四妙散加味。（4）胃肠积热证候 瘀斑遍布，下肢多见，腹痛阵作，口臭纳呆，腹胀便秘，或伴有齿龈出血，大便色 黄或暗褐，舌红，苔黄，脉滑数。治法 泻火解毒，清胃化斑。方药 葛根黄芩黄连汤合小承气汤加味。（5）肝肾阴虚证候 起病缓慢，时发时隐，或紫癜已退，仍有腰背酸软，五心烦热，潮热盗汗，头晕耳 鸣，持续镜下血尿，或见管型、蛋白尿，厍质红，少苔，脉细数。治法 滋肝补肾，活血化瘀。方药 茜根散加减。（6）气虚血瘀证候 病情反复发作，斑疹紫暗，腹痛绵绵，神疲倦怠，面色萎黄，纳少，舌淡边尖有瘀 点瘀斑，舌苔薄白，脉细弱。治法 益气活血，化瘀消斑。方药 黄芪桂枝五物汤加减。