《基础护理学》习题集及答案第八章生命体

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1、精品文档A. 40 次/分B.50 次/分基础护理学习题集及答案第八章生命体征的观察与护理一.单选题1. 人体主要的散热器官是：DA. 肝脏C. 肺脏肌肤2. 摄氏温度（C）与华氏温度（A.T=C x5/9+32C.C=Tx5/9+32E.T=C+32x5/93. 口温超过以下哪个范围为发热：A. 37CC. 37.5CE.38C4. 败血症病人发热的常见热型为：A. 稽留热C. 间歇热热八、5. 感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为:A.稽留热C.间歇热热八、B.心脏D.皮肤:BB.T=C x9/5+32D.T=(C-32) x5/9B.37.2CD. 37.8CB. 弛张热D. 不规则E.

2、以上都不是AB.弛张热D.不规则E.以上都不是6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：A. 口腔中部C. 舌上 1/3 处2/3 处7. 口温超过以下哪个范围属于超高热：CA.39CC. 41CE.43C8. 提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是:A.皮肤苍白、寒战、出汗C. 脉搏呼吸渐慢、无汗E. 脉速、面色潮红、无汗9. 个人体温正常生理波动范围是：CA.0.1-0.2CC. 0.5-1CB.40CD.42CAB.头晕、恶心、无汗D.脉细速、四肢是冷、出汗B.0.3-0.6CD.1-1.5CE.1.5-2C10.正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围：DA.40-60

3、次 / 分C.60-80 次/ 分次/分B.40-80 次/ 分D.60-100 次/ 分E.80-12011.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数：CA.60 次/分B.80 次/分C.100 次/ 分分E.140 次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数：CD.120 次/T）的换算公式为E.B.舌下热窝D.舌上 2/3 处E.舌下精品文档A. 40 次/分B.50 次/分精品文档C. 60 次/分D. 70 次/分E. 80次/分13.间歇脉多见于：DA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.器质性心脏病E. 甲尹状腺功能亢进14.脉搏短绌多见于：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律

4、不齐D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤15.以下哪种脉搏属于节律异常：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌16.有期前收缩所产生的脉搏称为：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌17.测量脉搏常用部位是：DA.颞动脉B.颈动脉C.肱动脉D.桡动脉E.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：CA.15SB.20SC.30sD.45SE.60S19.需 2 个护士同时测量心率和脉率的是:EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤20.平均动脉压的值约等于：DA.1/3 舒张压+1/3 收缩压B.1/3舒张压+1/2 收缩压C.1/2 舒张压+1/3

5、 收缩压D.2/3舒张压+1/3 收缩压E.1/3 舒张压+2/3 收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：BA.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为:DA.8-12 次/ 分B.12-16 次/ 分C.14-18 次/ 分D.16-20 次/ 分E.18-22 次/分23.下列哪种病人不宜测肛温：CA.昏迷者B.小儿C.腹泻者D.下肢损伤者E.腹部手术后病人24.有关体温测量描述错误的是：BA.经口呼吸者不宜测量口温B. 口温多用于婴儿和昏迷病人C.心脏病患者不宜测量直肠温度D.腋温易受环境影响不够准确E.腋窝如有汗液应擦干

6、稍停片刻再测25.测量皿压时，卜列哪坝因素不能引起测得的皿压值偏咼：DA.手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈精品文档C.袖带过宽D.吸烟E.进食26.不可能出现丝脉的疾病是:AA.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄D.休克E.心功能不全27张某女，32 岁，以高热3 天为主诉入院。入院后，病人体温波动在39-39.9C之间，脉搏108 次/分,呼吸 24 次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于BA.超高热B.稽留热C.弛张热D.不规则热E.间歇热二、多选题1.哪些病人可采用测量肛温方法：ABA.昏迷病人B.小儿C.腹泻患者D.心梗病人E.直肠

7、术后病人2.哪些病人可采用测量口温方法：BCDA.昏迷病人B.小儿C.下肢损伤患者D.心梗病人E. 口鼻术后病人3.下列哪些符合脉搏生理变化：CDEA.成人比小儿快B.老人比小儿快C.女性比男性快D.活动快E.睡眠慢4.以下哪种呼吸属于节律异常：DEA.浅快呼吸B.蝉鸣呼吸C.库斯莫尔呼吸D.陈施呼吸E.比奥呼吸5.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：BEA.阻塞性肺气肿B.气管异物C.胸腔积液D.支气管哮喘E.喉头水肿6.混合性呼吸困难常见于：BDEA.阻塞性肺气肿B.胸腔积液C.支气管哮喘D.广泛性肺纤维化E.大片肺不张三.填空题1.评估脉搏时注意评估频率、节律、强弱

8、动脉壁的异常。2.评估呼吸时注意评估频率、深度、节律、声音、形态、改变。3.吸气性呼吸困难的三凹症状是指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙。4.成人呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，小于12次/分为呼吸过缓。四概念题1. 稽留热：体温持续在 3949C左右，达数天或数月，24h 波动范围不超过 1C。2. 弛张热：体温在 39C以上，24h 内温差达 1C以上,体温最低时仍高于正常水平。3间歇热：体温骤然升高至 39C以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇, 又反复发作。即高热期和无热期交替出现。4. 不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。5. 高血压：血压高于 140/9

9、0mmHg.6低血压：血压低于 90/6050mmHg(1“ 86.65kPa)称为低血压。7. 脉搏短绌：在单位时间内脉率少心率，称为脉搏短拙。8. 潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，再经过一段呼吸 暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其开态就如潮水起伏。9. 间歇呼吸：又称毕奥呼吸。表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸， 如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。五.简答题精品文档1.体温过高的分度标准。（1）低热37.3 38.0C(99.1100.4 F)（2）中等热38.1 39.0C(100.6 102.2

10、F)（3）高热39.1 41.0C(102.4 105.8 F)（4）超高热41.0C以上(105.8 F)2.体温过高分几期，各期表现是什么？（1）体温上升期：此期特点是产热大于散热。体温上升可有两种方式：骤升和渐升。骤升是体温突然升 高，在数小时内升至高峰。渐升是指体温逐渐上升，主要表现是皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。（2）高热持续期：此期特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要表现是皮肤潮红、灼热；口唇、 皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。（3）退热期：此期特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。退热方式可有骤退和渐退两种。对于骤 退型者由于大

11、量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象。3. 高血压和低血压判断的标准是什么？高血压：血压高于 140/90mmHg.低血压：血压低于 90/ 6050mmHg（12/86.65kPa）4. 简述咽拭子标本留取方法。（1）查对医嘱，贴化验单附联于咽拭子培养管上下（2）洗手、携用物至床旁（3）核对病人并解释（4）点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音（5）用培养管内的无菌棉签擦拭腭弓两侧、咽、扁桃体的分泌物（6）在洒精灯火焰上消毒试管口，棉签插入试管，塞紧（7）洗手、记录，送检5. 吸氧的副作用有哪些？（1）氧中毒（2）肺不张（3）呼吸道分泌物干燥（4）晶状体后纤维组

12、织增生（5）呼吸抑制6. 吸氧的指征是什么？ （ 1）低张性缺氧（2）血液性缺氧（3）循环性缺氧（4）组织性缺氧 六.论述题和病例题1. 如何护理体温过高的病人？降低体温（2）加强病情观察（3）补充营养和水分（4）促进病人舒适（5）心理护理2. 病人吕某，女，38 岁，以持续高热 1 周为主诉入院，病人入院后，体温在 39 40 摄氏度，24 小时内体 温波动在 1 摄氏度以内，脉搏 108 次/分，呼吸 24 次/分，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。 请:（1）提出相应的护理诊断 （2）提出护理目标（3）制定护理措施3. 病人许某，男，49 岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现

13、病人口唇发绀，呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。1）请你判断该病人属于哪种呼吸？潮式呼吸2）为什么会出现这种呼吸？是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度， 才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又 再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。4. 李某，女，60 岁，以心房纤颤为诊断入院。请问：（1）病人可能出现何种脉搏异常？为什么？脉搏短拙，发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。（2） 此脉搏的特点是什么？ 脉率少于心率（3） 如何正确测量？有两名护士同时测量， 一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停” 口令，计时一分钟。5. 对于二型呼衰的病人应怎样吸氧，为什么？低浓度、低流量（1-2 升/分钟）由于二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏 感性，呼吸的调节主要靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止