膝关节置换术后康复体疗操

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1、 膝关节置换术后康复体疗操膝关节置换术后的康复练习对于关节的功能恢复很重要，需要进行规律的练习来恢复关节活动度和肌肉力量，逐渐恢复至正常的活动。在康复的早期，在骨科医生或者康复师指导下每天练习2到3次，每次20到30分钟，另外行走2到3次，每次30分钟。下面的康复训练可以帮助您更好地理解康复计划。 1. 术后短期锻炼术后应尽早地进行如下的这些练习。这些在术后很短的时间内就可以在康复室内进行，开始可能会有一些不适，但是这些练习可以加速您的康复，并能够逐渐减轻您术后的疼痛。 股四头肌练习-增加您的大腿肌肉力量。尽量伸直您的膝关节，每次持续5到10秒。在2分钟内重复10次这样的动作，然后休息一分钟，

2、一直重复练习知道您感觉大腿肌肉很疲劳。直腿抬高练习 平躺于床上，用力收缩大腿肌肉，让膝关节完全伸直放置于床面上，然后抬起下肢离床面几寸的距离，保持10秒钟，然后缓缓放下。重复这样的动作，直至感到大腿肌肉疲劳。也可以在坐位的时候练习抬腿。尽力收缩大腿肌肉，让膝关节完全伸直，整个下肢在没有支撑的时候抬离床面，并重复练习。坚持这项练习，直到股四头肌力完全恢复。踝泵练习 有规律地交替收缩小腿前方和后方的肌肉，使足部往复地上下运动。在康复室中每小时进行2到3次练习，每次持续2到3分钟。一直坚持这项练习，直至完全康复和小腿的肿胀完全消退。膝关节伸直练习 平躺于床上，放置一卷毛巾于跟腱于床面之间，这时足跟就

3、抬离了床面。努力收缩大腿肌肉，尽力伸直膝关节以使膝关节后方触及床面。每次持续5到10秒。坚持这项练习直到感觉到疲劳。卧位有支撑膝关节屈曲练习 平躺于床面，足跟在床面上向臀部滑行，以最大程度地屈曲膝关节。每次屈曲到最大程度持续5到10秒，然后伸直。重复练习，直至感觉到疲劳。坚持这项练习直到膝关节屈曲度完全恢复。坐位有支撑膝关节屈曲练习 坐在床沿或者凳子上，大腿置于床面或者凳子上，将健肢的足部放置患肢足跟的后面作支撑。缓慢屈膝直到最大程度，维持5到10秒。重复练习，直至感觉到疲劳。坚持这项练习直到膝关节屈曲度完全恢复。 坐位无支撑膝关节屈曲练习 - 坐在床沿或者凳子上，大腿置于床面或者凳子上，最大

4、程度屈曲膝关节直至足部到达地面。稍微休息一下后，足部踏于地面，将上半身向前移动以增加膝关节屈曲角度，持续5到10秒，然后完全伸直膝关节。重复练习，直至感觉到疲劳。坚持这项练习直到膝关节屈曲度完全恢复。 2.早期活动 在术后很短的时期内，您就需要在医院里行走较短的距离并开始日常活动。这些早期活动能够帮助您的康复，有利于膝关节恢复力量及活动度。行走 适当地行走对于膝关节的康复是最有利的。刚开始的时候需要在助行器或者拐杖的帮助下行走。您的医生或者理疗师会告诉您可以负重的程度。直立的站好，平均分配您的体重在助行器或者在拐杖上，向前短距离地移动您的助行器或者拐杖，然后向前移动您手术的下肢，保持伸直，这样

5、足跟可以首先着地。在您前进的过程中，您的膝关节和踝关节会屈曲，您个整个脚掌也会全部的踩在地面上。当您完成这一步时，您的脚会抬离地面，髋关节和膝关节会屈曲，这样您就可以开始下一步了。行走的要点是，足跟先着地，然后整个脚掌着地，最后脚趾抬离地面。尽量规律平缓地移动您的步伐，不需要很匆忙。调节您行走的步幅和速度，以恢复到正常的状态。当您的肌肉力量和耐力增强后，您就可以花更多的时间来行走锻炼，您也可以逐步增加下肢负重的程度。您可以在健侧用一支手杖帮助行走，逐步的去除所有支撑，独立行走。一般到术后2到3周的时候，当您可以站立或者行走10分钟以上后，您的膝关节力量就足够强大，可以不需要拐杖或者助行器支撑了

6、。这时您可以用单拐或者手杖帮助行走。辅助器械要用患者对侧的手握住，患侧肢体需要负重，不能全部依靠健侧肢体负重。 上下楼活动 上下的活动需要关节的力量和活动性。最开始，您需要手扶栏杆，每次上一步台阶。在上楼时先走健侧，上健侧带动身体。下楼时先走患侧，让健侧支撑着下降。记住原则是“健侧先上，患侧先下”。在您恢复到完全的活动能力之前您可能需要别人的帮助。上楼是一个对力量和耐力要求都特别高的活动。不要尝试上比标准台阶（7英寸）更高的台阶，并且要使用栏杆作帮助维持平衡。当您的力量逐步增加，灵活性越来越好，您就可以左右交替逐步上台阶了。 3.高级练习和活动 一旦您可以独立的完成一小段甚至几步的距离，您就可

7、以进一步增加活动量。手术之前膝关节疼痛和术后膝关节肿胀使得您的膝关节力量很弱。完全的恢复需要数月的时间。以下这些练习和活动可以使您完全康复。 站立位屈膝练习 在助行器或者拐杖的帮助下直立，抬起大腿并尽力的屈曲膝关节。保持5-10秒。然后伸直膝关节，首先脚后跟着地。重复几次直至感到疲劳。辅助下屈膝练习 仰卧位，折叠一张毛巾，置于踝关节处，屈曲膝关节，双手向上拉毛巾帮助膝关节屈曲。保持5-10秒。重复几次直至感到疲劳。 抗阻膝关节力量练习 你可以在您的踝关节上加上一点力量，做以上的任何一项练习。这些抗阻练习一般在术后4-6周后开始。最开始使用1到2磅（469克）的力量，肌肉力量恢复后可以继续增加阻力。 脚踏车运动 脚踏车运动是一项对于力量和活动度恢复都有很好作用的运动。最开始的时候坐垫的位置要高，调节到您的膝关节接近伸直时能触到踏板的位置。起初向后踩踏板。如果您能够向后踏完整个圆圈后，您就可以向前踩踏板了。您的力量会在4到6周左右得到增强，这时您可以增加踏板车的对抗力量。每天练习2次，每次10到15分钟，逐渐增加到每日3到2次，每次20到30分钟。 4.锻炼后的疼痛和肿胀 您可能会在锻炼后出现膝关节的肿胀或者疼痛。你可以通过抬高下肢和冰敷膝关节来缓解疼痛和肿胀。逐渐的练习和参加活动会慢慢增加你的力量和灵活性。如果有任何疑惑，立即咨询您的医生或者康复师。