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1、文职人员政治审查表姓名解放军总医院制发填表说明一、本表可以打印，也可以用蓝黑色或黑色墨水钢笔书写，一律用规 定的汉字简化字填写，字迹要工整。表内的年、月、日一律用阿拉伯数字 填写。贴本人近期免冠正面一寸照片。二、“家庭主要成员和主要社会关系成员姓名、工作单位、职业、政治 面貌”栏以及之前各项，由本人如实填写，其中：“户籍情况”指本人是农 业或非农业户口（城镇居民或农村居民）；“何时、何地、何人介绍加入何 种组织、担任何种职务”指本人曾加入过何种社会团体、宗教组织等并在其中任何职务。三、“就读学校对本人在校期间表现及文化程度鉴定意见”栏，由应聘 人员最后就读学校的原班主任或指定负责审查的人员填写
2、，并加盖学校印 章；在外地就学，其学校无法直接填写本栏目的，应附原学校的证明材料。 对全日制咼等院校的在校学生，由学生所在院（系）填写。四、“居委会鉴定意见”栏，由居住地的居委会负责审查的人员填写， 并加盖单位印章。对全日制高等院校的在校学生，由学校分管部门负责填 写。五、“常住户口所在地公安派出所审查意见”栏，由本人常住户口所在 地的公安派出所负责审查的人员填写，并加盖派出所印章。未设公安派出 所的乡（镇、街道），由驻乡（镇、街道）民警负责审查填写，并加盖户口 登记机关专用章。对全日制高等院校的在校学生，由学校所在地公安派出 所负责填写。六、“常住户口所在地乡（镇、街道）综合审查意见”栏，由
3、应聘文职 人员常住户口所在地乡（镇、街道）负责综合审查的人员填写，并加盖乡（镇、街道）印章。对全日制高等院校的在校学生，由学校负责填写。七、“政审结论意见”栏，由政治部对各方面审查情况进行复查核定， 作出政审结论意见，由负责人签字，并加盖政治部印章。八、政审表中所有内容必须完全真实，如有虚假，由填写责任人负全 部责任。姓名曾用名昭八、片出生年月性别民族宗教信仰文化程度政治面貌（加入年月）户籍情况籍贯公民身份 号码常住户口 所在地婚姻状况现工作单位 或就读学校职务家庭住址何时、何 地、何人介 绍加入何 组织、担任 何种职务何时、何单 位、何原因 受过何种 奖惩受过何种 军事或专 业训练、有何特长本人简历 及证明人家庭主要 成员和主 要社会关 系成员姓 名、工作单 位、职业、 政治面貌就读学校 对本人在 校期间表 现及文化 程度鉴定 意 见责任人签名：单位盖章年 月 日居委会或 企业事业 单位鉴定 意 见责任人签名：单位盖章年 月 日常住户口 所在地公 安派出所 审查意见责任人签名：单位盖章年月日常住户口 所在地（乡（镇、街 道）综合 审查意见责任人签名：单位盖章年月日政治部综 合审查结 论意见责任人签名：单位盖章年月日
文职人员政治审查表
