轨道交通工程建设项目施工质量验收表格模板

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1、 市轨道交通工程建设项目施工质量验收表格(试行)(土建、轨道工程部分)第八册:施工质量控制表格市轨道交通工程建设指挥部二一一年四月市轨道交通工程建设项目施工质量验收表格(试行)(土建、轨道工程部分)第八册:施工质量控制表格市轨道交通工程建设指挥部二一一年四月 总 目 录第一册 明挖、盖挖区间和车站工程施工验收表格第二册 地上车站、房建工程施工验收表格第三册 盾构工程施工验收表格第四册 矿山法工程施工验收表格第五册 高架工程施工验收表格第六册 路基、站场工程施工验收表格第七册 轨道工程施工验收表格第八册 施工质量控制表格 (本册)第八册 施工质量控制表格目录序号名称表号备注一原材料、构配件出厂合

2、格证书与进场检(试)验报告F1钢材合格证、试验报告汇总表F1.1钢筋合格证、复试报告预应力钢筋进场复试报告、合格证预应力锚具、夹具和连接器合格证与静载锚固性能复试报告金属螺旋管进场复验与合格证书其它钢材合格证、复试报告水泥出厂合格证、复试报告汇总表F1.2水泥出厂合格证、试验报告预应力孔道灌浆水泥进场复验报告与合格证砖(砌块)出厂合格证、复试报告汇总表F1.3砖(砌块)出厂合格证或检验报告砂、石、外加剂、掺和料产品合格证、出厂检验报告和进场复验报告汇总表F1.4混凝土外加剂产品合格证、出厂检验报告和复试报告预应力孔道灌浆用外加剂进场复验报告与合格证粉煤灰合格证、与进场复验报告砂、石料进场复试报

3、告防水和保温材料合格证、进场复试报告汇总表F1.5各种防水和保温材料合格证、进场复试报告其它建筑材料合格证和进场复试报告汇总表F1.6二施工试验报告与见证检测报告F2混凝土试块试压报告汇总表F2.1混凝土试块抗渗报告汇总表F2.2混凝土强度评定表F2.3结构实体混凝土强度评定表F2.4砂浆强度汇总评定表F2.5钢筋连接试验报告汇总表F2.6土壤试验记录汇总表F2.7其它试验报告汇总表F2.8试验检测结果确认单F2.9见证取样记录表F2.10试验检测工作联系单F2.11三隐蔽工程验收记录F3隐蔽工程验收记录F3.1接地工程安装技术(隐蔽)记录表F3.1.1钢筋工程隐蔽验收记录预应力钢筋工程隐蔽验

4、收记录地下防水转角处、变形缝、穿墙管道、后浇带、埋设件、施工缝等细部做法隐蔽验收记录穿墙管止水环与主管或翼环与套管隐蔽验收记录地下连续墙的槽段接缝与墙体与衬结构接缝隐蔽验收记录屋面天沟、檐口、岩沟、水落口、泛水、变形缝和伸出屋面管道的防水构造隐蔽工程验收记录抹灰工程隐蔽验收记录门窗预埋件和锚固件的隐蔽工程验收记录门窗隐蔽部位的防腐、填嵌处理隐蔽验收记录吊顶工程隐蔽验收记录轻质隔墙工程隐蔽验收记录饰面板(砖)工程隐蔽验收记录护栏与预埋件的连接节点、预埋件隐蔽验收记录接地网隐蔽工程验收记录检查记录 (强制性条文检查通用表)F3.2四施工记录F41测量施工记录F4.1测量控制点交接表F4.1.1测量

5、控制点汇总表F4.1.2加密平面控制点测量复核记录F4.1.3加密高程控制点测量复核记录F4.1.4工程控制点放样(复核)记录F4.1.5工程测量、定位放线记录F4.1.6桩位测量记录F4.1.72监测施工记录F4.2沉降监测报告F4.2.1位移监测报告F4.2.2支撑轴力监测报告F4.2.3水位监测报告F4.2.4隧道收敛监测报告F4.2.5应力应变监测报告F4.2.6测斜监测报告F4.2.7分层沉降监测报告F4.2.8土压力监测报告F4.2.9监测(周报、月报)报表F4.2.103路基、土石方工程施工记录F4.3清淤工程施工记录表F4.3.1路基中线检测表F4.3.2路基纵断高程检测表F4

6、.3.3路基边坡检测表F4.3.4路基横坡度检测表F4.3.5路基宽度检测表F4.3.6厚度检测表F4.3.7清表施工汇总表F4.3.8土壤压实度施工汇总表F4.3.9沥青混合料压实度、厚度汇总表F4.3.10沥青混合料到场与摊铺测温记录F4.3.11工程测量记录汇总表F4.3.12_回弹弯沉记录F4.3.13土壤压实度试验记录表F4.3.14混合料压实度(灌砂法)试验记录F4.3.154基础、围护结构施工记录F4.4洗井施工记录表F4.4.1轻型井点降水记录表F4.4.2管井井点降水记录表F4.4.3地基注浆加固记录表F4.4.4高压旋喷桩施工记录表F4.4.5三轴搅拌桩施工记录F4.4.6

7、双轴深层搅拌桩施工记录F4.4.7SMW工法施工记录F4.4.8套管灌注桩钻进记录F4.4.9钻孔灌注桩钻进记录F4.4.10钢筋笼制作安放施工验收记录F4.4.11灌注桩混凝土灌注记录F4.4.12土方开挖后桩基础检查表F4.4.13地下连续墙泥浆护壁配制记录表F4.4.14地下连续墙单元槽段成槽记录表F4.4.15地下连续墙成槽施工记录统计表F4.4.16地下连续墙槽段砼灌注记录F4.4.17地下连续墙砼灌注记录统计表F4.4.18围护结构实体检查汇总表F4.4.19钢支撑进场验收记录表F4.4.20钢支撑拼装质量验收记录表F4.4.21钢支撑架设记录表F4.4.22锚杆钻孔施工记录表F4

8、.4.23锚杆注浆施工记录表F4.4.24喷混凝土施工记录表F4.4.25锚杆加荷试验记录表F4.4.26地基验槽记录和地基处理记录F4.4.27静压桩施工验收记录F4.4.28塑料排水板施工记录F4.4.29试桩记录F4.4.305盾构隧道区间施工记录F4.5管片模具检测记录表表一管片生产原始记录管片钢筋骨架制作检查记录表二混凝土管片组模与浇筑记录表表三管片蒸养记录表表四混凝土管片成品检测记录表表五管片模具检测汇总表F4.5.1管片钢筋骨架制作检查汇总表F4.5.2混凝土管片组模与浇筑汇总表F4.5.3管片检漏记录表F4.5.4混凝土管片成品检测汇总表F4.5.5衬砌圆环三环拼装记录表F4.

9、5.6盾构推进拌浆记录表F4.5.7盾构同步注浆记录表F4.5.8盾构二次注浆记录表F4.5.9盾构管片拼装记录表F4.5.10盾构掘进施工记录表F4.5.11盾构掘进姿态实测记录表F4.5.12隧道圆环轴线位置记录表F4.5.13冻结施工钻孔记录F4.5.14冻结加固冻结孔成孔汇总表F4.5.15冻结加固温度监测日报表F4.5.16冻结加固冻结运转日报表 F4.5.176矿山法隧道区间施工记录F4.6小导管施工记录表F4.6.1大管棚施工记录表F4.6.2开挖断面检查记录表F4.6.3掌子面地质观察记录表F4.6.4锚杆施工记录表F4.6.5格栅钢架加工检查记录表F4.6.6钢架安装记录表F

10、4.6.7喷混凝土施工记录表F4.6.8压注浆施工记录表F4.6.9回填记录表F4.6.10初期支护厚度检查记录表F4.6.11初期支护检查记录表F4.6.12模板安装检查记录表F4.6.13复合衬砌混凝土施工记录表F4.6.14二次衬砌厚度检查表F4.6.15复合衬砌检查记录表F4.6.16暗挖隧道轴线位置记录表F4.6.177高架区间施工记录F4.7千斤顶施工预应力记录表F4.7.1构件压浆记录表F4.7.2桩基础质量检验结果汇总表F4.7.3承台质量检验结果汇总表F4.7.4墩、台身质量检验结果汇总表F4.7.5墩、台帽质量检验结果汇总表F4.7.6砼箱梁质量检验结果汇总表F4.7.78

11、其它土建施工记录F4.8混凝土供应记录表F4.8.1混凝土浇筑记录表F4.8.2防水层基面检查记录表F4.8.3防水层铺装记录表F4.8.4防水层检查记录表F4.8.5结构吊装施工记录F4.8.6避雷针、带安装记录F4.8.7接地装置测试报告F4.8.8接地网检验表F4.8.9格构柱制作检查记录表F4.8.10格构柱安装检查记录表F4.8.11钢便梁安装检查记录表F4.8.12焊接材料的烘培记录表F4.8.13大六角头高强度螺栓施工质量检查记录F4.8.14化学植筋施工记录表F4.8.159轨道施工记录F4.9钢轨接触焊接头超声探伤记录表 (钢轨焊接焊头检验表)F4.9.1钢轨焊接接头外观检查

12、记录表F4.9.2接触焊正火参数记录表F4.9.3钢轨焊接接头落锤试验记录F4.9.4无缝线路技术资料F4.9.5无缝线路纵向位移观测记录表F4.9.6验收前轨道静态几何尺寸偏差检验表F4.9.7验交前轨道静态几何尺寸偏差检验表F4.9.8轨枕间距检验表F4.9.9五预制构件、预拌混凝土合格证F51商品混凝土出厂合格证汇总表F5.12管片成品合格证汇总表F5.23混凝土(其它)构件合格证汇总表F5.3六安全、功能检测部分资料F6车站主体结构检测结果汇总表F6.1盾构隧道轴线、净空测量结果汇总表F6.2高架轴线、尺寸测量结果汇总表F6.3矿山法隧道净空测量结果汇总表F6.4路基轴线、尺寸测量结果

13、汇总表F6.5地面建(构)筑物沉降观测结果汇总表F6.6隧道沉降检测结果汇总表F6.7隧道结构收敛检测结果汇总表F6.8地下工程渗漏水检查纪录(展开图)F6.9屋面淋水、蓄水试验记录F6.10地下室防水效果检查记录F6.11有防水要求的地面蓄水试验记录F6.12建筑物垂直度、标高、全高测量记录F6.13烟气(风)道工程检查验收记录F6.14建筑物沉降观测记录F6.15节能、保温检测报告室环境检测报告门窗的抗风压性能、空气渗透性能和雨水渗漏性能检测报告饰面板(砖)后置预埋件现场抗拔强度或面砖样板件的粘结强度试验报告幕墙的三性检测报告七地基基础、主体、结构检验与抽样检测资料F7钢筋保护层厚度实测表

14、F7.1地基基础工程检测报告结构实体检测报告(无同条件养护试件或不合格时)八质量验收资料单位(子单位)工程质量竣工验收资料统表一单位(子单位)工程质量控制资料核查记录统表二单位(子单位)工程安全和功能检验资料检查与主要功能抽查记录统表三单位(子单位)工程观感质量检查记录统表四(子)分部工程质量验收记录统表五分项工程质量验收记录统表六单项工程质量验收记录统表七工程阶段性质量验收记录统表八子单位工程、分部、分项工程划分表统表九填表说明一、单位、子单位、分部、子分部、分项工程的划分必须符合住建设部有关施工质量验收规的规定。二、单位、子单位、分部、子分部、分项工程、检验批的验收按建筑工程施工质量验收统

15、一标准(GB503002001)等有关规、标准进行。三、检验批质量验收记录表的填写1施工执行标准名称与编号:填写企业标准名称与编号;2.主控项目和一般项目的填写:(1)定量项目:直接填写检查数据;(2)定性项目:当符合规规定时,采用打“”的方法标注;当不符合规规定时,采用打“”的方法标注;无此项容的采用打“/”的方法标注;(3)既有定性又有定量的项目,当各个子项目质量均符合规规定时,采用打“”的方法标注;否则采用打“”的方法标注;无此项容的采用打“/”的方法标注;(4)有质保书和试验报告的,应填写质保书和试验报告的编号;(5)有混凝土和砂浆强度等级要求的检验批,在按规定制作试件后,可填写试件编

16、号,待试件试验报告出来后,对检验批进行判定,并在分项工程验收时进一步进行强度评定与验收;(6)对一般项目合格点有要求的项目,定性项目必须基本达到;定量项目中每个项目都必须有80%以上(混凝土保护层90%)检测点的数据达到规规定,其余20%按各专业施工质量验收规规定,但不能大于150%(钢结构为120%)。当实测数据超过企业标准,但没有超过国家标准的,应用“”将其圈住;对超过国家标准的,应用“”将其圈住。3.施工单位检查评定结果:专业工长、施工班组长由本人签字;专业质量检查员代表企业逐项检查评定,合格后,应注明“主控项目全部合格,一般项目满足规规定要求”;本人签字后交专业监理工程师验收;4.监理

17、单位验收记录:对检验批的主控项目、一般项目应逐项进行验收,对符合验收规规定的项目,填写“合格”或“符合要求”;对不符合验收规规定的项目,暂不填写,待处理后再验收,但应做标记;5.监理单位验收结论:主控项目、一般项目验收合格;当有混凝土、砂浆强度要求的,待试验报告出来后判定,其余项目已全部验收合格;专业监理工程师注明“同意验收”并签字。6.本册为“施工质量控制表格”,根据工程实际情况选择性使用。25 / 250宁 波 市 轨 道 交 通工程建 设 项 目承包单位:合同号:监理单位:编号:钢材合格证、试验报告汇总表F1.1序号钢材、品种、级别生产厂家进场合格证编号复试报告编号复试报告日期复试结论主

18、要使用部位备注数量批号日期监理审查结论质检员: 技术负责人: 监理工程师: 年 月 日宁 波 市 轨 道 交 通工程 建 设 项 目承包单位:合同号:监理单位:编号:水泥出厂合格证、复试报告汇总表F1.2序号水泥品种与等级生产厂家进场合格证编号复试报告编号复试报告日期复试结论主要使用部位备注数量日期批号监理审查结论质检员: 技术负责人: 监理工程师: 年 月 日宁 波 市 轨 道 交 通工程 建 设 项 目承包单位: 合同号:监理单位: 编号:砖(砌块)出厂合格证、复试报告汇总表 F1.3序号品种、标号生产厂家进场出厂合格证编号复试报告编号报告日期复试结论主要使用部位备注数量日期监理审查结论质

19、检员: 技术负责人: 监理工程师: 年 月 日宁 波 市 轨 道 交 通工程 建 设 项 目承包单位: 合同号:监理单位: 编号:砂、石、外加剂、掺和料产品合格证、出厂检验报告和进场复验报告汇总表F1.4序号材料名称、品种、规格生产厂家(场名/产地)产品合格证与出厂检验报告编号进场数量进场日期复试报告编号报告日期复试结论主要使用部位与有关说明监理审查结论质检员: 技术负责人: 监理工程师: 年 月 日宁 波 市 轨 道 交 通工程 建 设 项 目承包单位: 合同号:监理单位: 编号:序号材料品种牌号、标号合格证编号生产厂家进场数量进场日期复试报告编号报告日期复试结论主要使用部位备注监理审查结论

20、 防水和保温材料合格证、进场复试报告汇总表 F1.5质检员: 技术负责人: 监理工程师: 年 月 日宁 波 市 轨 道 交 通工程 建 设 项 目承包单位: 合同号:监理单位: 编号:序号产品名称与规格生产厂家产品合格证编号进场数量进场日期复试报告编号复试日期结论主要使用部位与有关说明监理审查结论 其它建筑材料合格证和进场复试报告汇总表F1.6质检员: 技术负责人: 监理工程师: 年 月 日宁 波 市 轨 道 交 通工程 建 设 项 目承包单位: 合同号:监理单位: 编号: 混凝土试块试压报告汇总表 F2.1序号代表部位设计等级检测报告编号制件日期试压日期养护条件fcu,I(MPa)代表方量(

21、m3)结论检测单位监理审查结论质检员: 技术负责人: 监理工程师: 年 月 日注:1. fcu,i第i组混凝土抗压强度代表值;2.不同强度设计等级的混凝土、标准养护和同条件养护的混凝土应分别汇总评定。试验报告分别附在本汇总表后;3.养护条件:“同条件养护”简写为“同养”,“标准养护”简写为“标养”。宁 波 市 轨 道 交 通工程 建 设 项 目承包单位: 合同号:监理单位: 编号:序号代表部位抗渗等级检测报告编号制件日期试压日期代表方量(m3)结论检测单位监理审查结论混凝土试块抗渗报告汇总表 F2.2质检员: 技术负责人: 监理工程师: 年 月 日宁 波 市 轨 道 交 通工程 建 设 项 目

22、承包单位: 合同号:监理单位: 编号: 混凝土强度评定表 F2.3工程名称验收批名称砼强度等级水泥品种与强度等级配合比(重量比)坍落度(cm)养护条件同批砼代表数量(m3)结构部位水水泥砂石子外加剂掺和料1=验件组数 n= 合格判定系数2= 同一验收批强度平均值 mfcu= 最小值 fcu,min= 同一验收批强度标准差 sfcu=验收批各组试件强度(MPa)非统计方法评定评定条件:mfcu1.15fcu,kfcu,min0.95fcu,k计算:统计方法评定评定条件:mfcu-1 sfcu0.9fcu,kfcu,min2fcu,k计算:验收评定结论:质检员: 技术负责人: 监理工程师: 年 月

23、 日注:本表适用于“标养”混凝土工程的强度评定。宁 波 市 轨 道 交 通工程 建 设 项 目承包单位: 合同号:监理单位: 编号:结构实体混凝土强度评定表 F2.4工程名称验收批名称砼强度等级水泥品种与强度等级配合比(重量比)坍落度(cm)养护条件同批砼代表数量(m3)结构部位水水泥砂石子外加剂掺和料1=验件组数 n= 合格判定系数2= 同一验收批强度平均值 mfcu= 最小值 fcu,min= 同一验收批强度标准差 sfcu=验收批各组试件强度(MPa)非统计方法评定评定条件:mfcu1.15fcu,kfcu,min0.95fcu,k计算:统计方法评定评定条件:mfcu-1 sfcu0.9

24、fcu,kfcu,min2fcu,k计算:验收评定结论:质检员: 技术负责人: 监理工程师: 年 月 日注:同条件养护试件强度按GBJ107的规定确定后,宜取1.10的折算系数。宁 波 市 轨 道 交 通工程 建 设 项 目承包单位: 合同号:监理单位: 编号:砂浆强度汇总评定表 F2.5工程名称该批设计等级序号各组代表值龄期代表部位序号各组代表值龄期代表部位验收批最小强度:平均强度:评定结果:质检员: 技术负责人: 监理工程师: 年 月 日宁 波 市 轨 道 交 通工程 建 设 项 目承包单位: 合同号:监理单位: 编号:_试验报告汇总表 F2.8序号代表部位型号/品种检测报告编号试验日期代

25、表数量结论检测单位监理审查结论质检员: 技术负责人: 监理工程师: 年 月 日宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位: 合同号:监理单位: 编 号: 试验检测结果确认单 F2.9报告编号报告日期委托单位检测单位判定依据报告容 施工单位 确认意见技术负责人签字(公章): 日期: 监理单位 确认意见监理工程师签字(公章): 日期: 备 注注:1、 此表是在试验检测报告没有明确的判定结论时使用;2、 此表后应附见证取样单、委托单与试验检测报告;3、 确认意见应是明确具体的判定结论。宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位: 合同号:监理单位: 编 号: 见证取样

26、记录表F2.10工程名称施工单位取样部位技术负责人取样名称取样数量取样地点送往检测单位代表数量产品批号(试块日期)见证记录:结论:现场取样,真实有效,符合规要求。取样单位(章) 质检工程师取样人(签字) 日 期:见证单位(章)见证人(签字)日 期:注:代表数量应为实际数量。宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位: 合同号:监理单位: 编 号: 试验检测工作联系单F2.11致: 试验检测中心(章):项目负责人签字:日期:监理单位意见:监理单位(章):总监签字:日 期:建设单位意见:建设单位(章):签 字:日 期:附件:注:由试验检测中心呈报五份,同意后建设单位留三份、监理单位

27、一留份,退试验检测中心一份。宁 波 市 轨 道 交 通工程 建 设 项 目承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:隐蔽工程验收记录 F3.1工程名称隐检项目隐检部位隐检日期隐检项目名称单位数量有关设计文件图号备注质量项次名称质量情况检查意见复查结论质检员: 技术负责人: 监理工程师: 年 月 日宁 波 市 轨 道 交 通工 程 建 设 项 目承包单位:合同号:监理单位:编号: 接地工程安装技术(隐蔽)记录表 F3.1.1工程名称施工单位安装地点施工情况性质布设方式材质名称规 格单位数量埋深(米)土质施工日期施工人员既定施工垂直接地体(接地极)水平接地体(地网、带)引接接地体(带)降阻措施测试情

28、况测试仪器型号规格接地电阻实测值(欧)测试者测试日期简图与说明工长: 质检员: 施工负责人: 监理工程师: 年 月 日宁 波 市 轨 道 交 通工 程 建 设 项 目承包单位:合同号:监理单位:编号:检查记录F3.2(强制性条文检查通用表)工程名称分项工程名称检查项目总包单位分包单位施工图号检查部位标准规定施工单位自查(实测)记录监理(建设)单位验收记录施工单位自查结论质检员:施工单位项目技术负责人: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目负责人): 年 月 日宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位:合同号:监理单位: 编号:测量控制点交接表 F4.1.

29、1点 号坐 标高 程(m)位 置备 注X(m)Y(m)主持单位:指挥部(公章)主持单位代表: 年 月 日交桩单位:测控中心(公章)交桩单位代表: 年 月 日接桩单位:监理单位(公章)接桩单位代表:年 月 日接桩单位:施工单位(公章)接桩单位代表:年 月 日宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位:合同号:监理单位: 编号:测量控制点汇总表 F4.1.2点 号坐 标高 程(m)位置或对应于轨道交通里程标石类型X(m)Y(m)制表人: 复核人: 技术负责人: 监理工程师: 年 月 日宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位:合同号:监理单位:编号:(加密)平面控

30、制点测量(复核)记录表 F4.1.3工程名称桩号或部位已知平面控制点成果点号X= (m)Y= (m)点号X= (m)Y= (m)点号X= (m)Y= (m)点号X= (m)Y= (m)点号X= (m)Y= (m)点号X= (m)Y= (m)已知点复测结果(加密)平面控制点测量记录(加密)平面控制点复核记录较差(mm)点号X(m)Y(m)点号X(m)Y(m)XY(加密)平面控制点测量(复核)略图施工单位测量负责人:技术负责人: 年 月 日监理单位结论:测量监理工程师:年 月 日宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位:合同号:监理单位:编号:(加密)高程控制点测量(复核)记录表

31、 F4.1.4工程名称桩号或部位已知水准点成 果点号H= (m)点号H= (m)点号H= (m)点号H= (m)点号H= (m)点号H= (m)已知点复测结果(加密)高程控制点测量记录(加密)高程控制点复核记录较 差点 号H(m)点 号H(m)H(mm)(加密)高程控制点测量(复核)略图施工单位测量负责人:技术负责人: 年 月 日监理单位结 论:测量监理工程师:年 月 日宁 波 市 轨 道 交 通 工 程 建 设 项 目承包单位:合同号:监理单位:编号:工程控制点放样(复核)记录表 F4.1.5工程名称桩号或部位已 知 控 制 点 成 果测站点号X= (m)Y= (m)点号H= (m)定向点号X= (m)Y= (m)点号H= (m)已知点复测结果施工放样成果平 面 控 制 点高程控制点放样记录图示与说明点号X(m)Y(m)点号H(m)复核结果点 号X(m)Y(m)较 差(mm)点号H(m)较 差(mm)XYH施工单位测量负责人:技术负责人: 年 月 日监理单位结 论:测量监理工程师:年 月 日宁 波 市 轨 道 交 通工程 建 设 项 目承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:工程测量、定位方线记录F4.1.6工程名称

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