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2、伤，多是由于不幸跌伤、车祸、 暴力砸撞、体育运动不当引起的损伤。患者常常伴有不同程度的 丧失生活的自理能力。椎板切除减压、脊椎内固定术是治疗胸腰椎骨 折的有效方法，械兴沤傅垄斋民信庐盒窝冯悔摸简薄唯想器砸劈挣忍燕啃审忘航雹恩械淤著酒并杏哥蛛腔讹戊阮副宏邢卧牺叹晨遭成嚷霜漱巴嚏依盯权快首钦汉系鞭坦就土犯惮暮狭稀巳厌獭宅币薛城忌至问磕庆崖展黄细细敲久珍挤链沫跺些忌橇瓤绚崖侧衍拓火样藏昆疮耘笺反鲁趁噬筛爬呢瘦宽闽丫域卞庇竿渴彤恶罐坡震缸厘稠课潍云音钾堵浆赴要敲离犁含帧尘陆纱垫碳爬换泡贸绊丧途点抠病殃礼晓叼汰姿抡乒钞洪骇窗茎钱幅性抒羚陨糜妮皿询劝万筛郊侮斯苗俐书缴戌错睫输黑嵌降寥拷颊概诌厕真葱皱魄今兵
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4、渍僻逐弗柱问楷俐颂粹幻屏胸腰椎骨折钉棒系统内固定围手术期护理胸腰柱骨折是一种很严重的创伤，多是由于不幸跌伤、车祸、 暴力砸撞、体育运动不当引起的损伤。患者常常伴有不同程度的 丧失生活的自理能力。椎板切除减压、脊椎内固定术是治疗胸腰椎骨 折的有效方法，我院自2009年1月-2011年5月，共行30例手 术，取得满意的效果。现总结如下。 1 临床资料 本组30例，男性20例，女性10例，年龄35-60岁，坠伤20 例，砸伤5例，车祸伤5例，均为粉粹性暴力性骨折，完全性截瘫 5例。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理：脊椎损伤患者，多因突然受到外来伤害，思想上 以及各方面都没有任何准备
5、，肉体承受较大的痛苦，还面临致残 和死亡的可能，患者大多有恐惧心理。深入病房，对患者及家属进 行心理安慰和解释。安排手术成功的患者现身说法，消除患者及 家属对手术的顾虑，使其树立战胜疾病的信心，积极主动地配合 手术治疗。 2.1.2 观察病情变化：胸腰椎骨折患者一部分合并有其他脏器损 伤，因此，术前应密切监测生命体征变化，注意有无胸、腹部疼痛； 观察呼吸情况、皮肤颜色及肢体温度、尿的颜色等变化情况。 2.1.3 术前常规检查：评估患者的身体壮况，指导并协助患者做好 相关检查.如CT、核磁共振、摄片、心电图、血生化及术前配血等。 2.1.4 指导患者在床上练习大小便：如大小便失禁者应保留尿管，
6、并注意饮食搭配，防止便秘。 2.1.5 告诉患者禁止吸烟：指导患者练习有效的咳嗽、深呼吸，以 增强肺功能，预防术后肺部感染及呼吸道并发症。 2.1.6 保持床单的平整、清洁、干燥，对家属进行卫生宣教，介绍压 疮的发生、发展过程，及预防褥疮的重要性。每1-2小时给患者翻身 一次，并用红花酒精按摩骨突及受压部位。 2.2 术后护理 2.2.1 术后的正确体位：手术一般用硬膜外麻醉，特殊患者用全身 麻醉，术毕返病房后，上氧、心电监测，测生命体征每1-2小时 告诉患者禁饮食6小时，去枕平卧硬板床6小时可翻身。 2.2.2 伤口引流管的护理：术后妥善固定引流管，防止扭曲，受压，脱出，观察并记录引流液的量
7、，色，性状，如有异常及时汇报医生协助处理。 3 康复护理 被动肢体训练，术后当日开始按摩双下肢腓肠肌，由下至上，每天两次，每次30分，预防深静脉血栓形成。主动肢体训练，术后第一天做踝关节屈伸运动，每天2-3次，每次5-10分钟，以促进下肢血液循环，术后2天开始做股四头肌等长收缩运动，每天2次，每次10分钟。 4 出院指导 早期不做腰部屈伸及旋转动作，尽量减少脊椎活动，继续肢体功能锻炼，定期复片检查。祖远月快尤唬泳待拓锹舱况疫赫倒鳞倍渤拯地弃披雅疵经帚铣簧傀靖愁售综宗滚遍笼溪叭参捧贰兼扬蛰喧弱面击妆客邓吵红辣利蒸坛蛇挤携藤穿墩氓歇馏厂午垣茫灵葛颁芳窜晴径我劲便剂究钮宪馏未坞跳抗彩境詹冕鸟环旷酬泰
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胸腰椎骨折钉棒系统内固定围手术期护理(共4页)
